Read Sportgeneeskunde en Orthopedie text version

Sportgeneeskunde

Aernout Snoek, sportarts i.o Sportgeneeskunde Isala Klinieken Zwolle

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde?

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde?

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde?

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde?

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde?

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· · · · · · · · Toetsvragen Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek Post-toets

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· Toetsvragen

· · · · · · · Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek Post-toets

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· Toetsvragen

· Geschiedenis van de sportgeneeskunde

· · · · · · Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek Post-toets

Sportgeneeskunde

Kort de geschiedenis

· 1976 Eerste sportarts in opleiding · 1986 Sportgeneeskunde bij Sociale Geneeskunde · Inactiviteit schadelijk · Collectieve preventie door de sportarts · 1988 Eerste hoogleraar klinische sportgeneeskunde · 2001 Afwijzing CCMS ­ KNMG als klinisch medisch specialist

Sportgeneeskunde

Kort de geschiedenis

Heden (2011) · Transmurale zorg, diagnostiek, begeleiding, behandeling en advisering · Niet beperkt tot één orgaansysteem · Sporters, chronisch zieken en mensen met een lage belastbaarheid voor optimaal functioneren · Steeds meer (secundair) preventieve aanpak

Sportgeneeskunde

Kort de geschiedenis

Heden (2011) · Praktisch · Blessure consulten · Inspanningtesten · Topsportbegeleiding · Keuringen

Sportgeneeskunde

Kort de geschiedenis

· 103 geregistreerde sportartsen · 34 sportartsen in opleiding in 10 opleidingsregio´s: · Cardiologie · Longgeneeskunde · Orthopedie · Sportgeneeskunde · Inspanningsfysiologie · Huisartsengeneeskunde

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· Toetsvragen · Geschiedenis van de sportgeneeskunde

· Sport en bewegen

· · · · · Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek Post-toets

Sportgeneeskunde

Sport en bewegen

· Sport: · Georganiseerd · Competitiekenmerken · Bewegen: · Vrijblijvender · Plezier en ontspanning · Sport en bewegen als DOEL en als MIDDEL

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· Toetsvragen · Geschiedenis van de sportgeneeskunde · Sport en bewegen

· Belasting en belastbaarheid

· · · · Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek Post-toets

Sportgeneeskunde

Belasting en belastbaarheid

· Klachten steun/ en bewegingsapparaat · Inspanningsgebonden problematiek · Chronisch zieken · Nut van gedoseerde beweging aangetoond · Maar welke dosis? Inspanningsdiagnostiek · Oncologie, diabetes, COPD, hartfalen, chronische vermoeidheid, obesitas, ...

Sportgeneeskunde

Belasting en belastbaarheid

· Wat is overbelasting?

Dysbalans tussen belasting en belastbaarheid met als gevolg schade van anatomie / fysiologie

Sportgeneeskunde

Belasting en belastbaarheid

Schade (= de blessure)

Belastbaarheid belastbaarheid

Sportgeneeskunde

Belasting belasting

Belasting en belastbaarheid

Rust

Schade herstelt

belastbaarheid Belastbaarheid

Sportgeneeskunde

belasting Belasting

Belasting en belastbaarheid

Rust

Schade herstelt

belastbaarheid Belastbaarheid

Sportgeneeskunde

belasting Belasting

Belasting en belastbaarheid

Recidief !!

Belastbaarheid belastbaarheid Sportgeneeskunde

Belasting belasting

Belasting en belastbaarheid

Beter :

Belastbaarheid Sportgeneeskunde

belastbaarheid

Belasting

belasting

Belasting en belastbaarheid

Spierversterkende oefeningen Algehele conditie Voedingsstatus Trainingsvolume Steunzolen / statiek Rust / Slaap

Zelfkennis / persoonlijkheid Genen / aanleg

MT blokkades Stress Opleiding

Belastbaarheid Sportgeneeskunde

Belasting

Belasting en belastbaarheid

!! Spierversterkende oefeningen Algehele conditie Voedingsstatus Zelfkennis / persoonlijkheid Trainingsvolume Steunzolen / statiek Rust / Slaap MT blokkades Stress !! !!

Genen / aanleg

Opleiding Belastbaarheid Sportgeneeskunde Belasting

Belasting en belastbaarheid

Schade (= de blessure)

Belastbaarheid belastbaarheid Sportgeneeskunde

belasting

Belasting

Belasting en belastbaarheid

Schade (= de blessure)

Belastbaarheid belastbaarheid Sportgeneeskunde

belasting

Belasting

Belasting en belastbaarheid

Schade (= de blessure)

Belastbaarheid belastbaarheid Sportgeneeskunde

belasting

Belasting

Belasting en belastbaarheid

Schade (= de blessure)

Belastbaarheid belastbaarheid Sportgeneeskunde

belasting

Belasting

Belasting en belastbaarheid

1. Wat is de schade ? (diagnose)

2. Wat is eraan te doen ? (behandeling)

3. Hoe voorkom ik herhaling ? (preventie)

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· · · · Toetsvragen Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid

· Gezond of fit?

· Financiering sportgezondheidszorg · Casuïstiek · Post-toets

Sportgeneeskunde

Gezond of Fit

· 2007 · 10 hartpatiënten · Medisch team Isala · Aconcagua (6.962 m)

Sportgeneeskunde

Gezond of Fit

· 2001 · Maarten vd Weijden · A.L. Leukemie · 2008 · Open water 10 km · Olympisch Kampioen

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· · · · · Toetsvragen Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit?

· Financiering sportgezondheidszorg

· Casuïstiek · Post-toets

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· DBC

· Aanvullende pakket

· Eigen risico

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· · · · · · Toetsvragen Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg

· Casuïstiek

· Post-toets

Sportgeneeskunde

Casuistiek

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Man, 24 jaar Schaatser / skeeleraar Pijn onderbeen links Wat willen we nog meer weten?

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Man, 24 jaar · Schaatser / skeeleraar · Pijn onderbeen links, sinds 4 maanden toename trainings belasting (selectietraining) · Buitenzijde onderbeen · Toenemend last tijdens inspanning · Zakt snel af na inspanning (enkele minuten) · In rust geen klachten · Geen nachtpijn, startpijn

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· DD · Inspanningsgebonden compartimentssyndroom · MTSS (Shin splints / periostitis) · Strain tib anterior · Stress fractuur tibia · Referred pain

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Drukmeting · Drukmeting tijdens vs voor en na · Fasciotomie

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Fasciotomie · Anticus loge · Posticus loge · Achterste compartiment

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Vrouw, 41 jaar Hardloopster Pijn onderbeen / hiel links Wat willen we nog meer weten?

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · · · Vrouw, 41 jaar Hardloopster Pijn onderbeen links, achter zijde Sinds 6 maanden klachten Sinds 9 maanden hardlopen Pijn in het begin aanwezig, verdwijnt na warming up, volgende dag en na de training opnieuw aanwezig

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· DD · Tendinopathie achillespees · Insertie- tendinpathie · Ruptuur · Referred pain??

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Behandeling · Excentrische oefentherapie · PRP injectie (platelet rich plasma) · Nachtspalk · Rekken · Shock wave · Injecties steroiden

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Behandeling · Excentrische oefentherapie · PRP injectie (platelet rich plasma) · Nachtspalk · Rekken · Shock wave · Injecties steroiden

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Man, 16 jaar Keuring sportopleiding Geen klachten Rechts 10 graden minder exorotatie dan links

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Man, 16 jaar Keuring sportopleiding Geen klachten Rechts 10 graden minder exorotatie dan links

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · · Man, 62 jaar Fanatieke sporter (fiets, spinning) Geen klachten Bij sportschool HF 180 sl/min Advies: contact huisarts

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Normaal? · 220 ­ lft (Fox Haskell , 1970) · Age-Predicted Maximal Heart Rate Revisited Hirofumi Tanaka, Kevin D. Monahan, MS Douglas R. Seals; Journal of the American College of Cardiology, Vol 37, No 1, 2001

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· Gem. 208-0.75 x lft · SD: 10 sl/min

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Man, 62 jaar Fanatieke sporter (fiets, spinning) Geen klachten Bij sportschool HF 180 sl/min (binnen 2 standaarddeviaties) · Normaal

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· · · · Vrouw, 19 jaar (consult orthopedie) VG/ heupdysplasie Pijn in de linker lies + knap (snapping hip) LO/ enige pijn bij flexie adductie endorotatie snapping hip bij flexie exorotatie · AO/ X heup: geen afwijkingen MRI: mogelijk ruptuur lig. Capitum, geen labrumlaesie Marcainisatie heup: geen verbetering · Verwijzing sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

Casuistiek

· LO/ -Weerstandstest iliopsoas gevoelig -Normale endo/ exo rotaties heupgewricht -Diepe palpatie insertie iliopsoas herkenbaar pijnlijk

Sportgeneeskunde

Casuistiek

C/ Insertie-tendinopathie iliopsoas B/ Rekken en core stability training Geen operatie!!

Sportgeneeskunde

Sportgeneeskunde

· · · · · · · Toetsvragen Geschiedenis van de sportgeneeskunde Sport en bewegen Belasting en belastbaarheid Gezond of fit? Financiering sportgezondheidszorg Casuïstiek

· Post-toets

Sportgeneeskunde

Positionering Sportgeneeskunde....

Sportgeneeskunde

Vragen?

Information

Sportgeneeskunde en Orthopedie

59 pages

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

905498