Read Capitolul I text version

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Capitolul XVIII

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva (R00-R99)

Acest capitol contine urmatoarele blocuri:

R00 - R09 Simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculoscheletal Simptome si semne referitoare la sistemul urinar Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament Simptome si semne referitoare la vorbire si voce Simptome si semne generale Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute

R10 - R19

Semnele si simptomele care indica cu destula siguranta un diagnostic dat au fost clasificate la o categorie din alte capitole ale clasificarii. In general, categoriile din acest capitol includ afectiunile si simptomele mai putin bine definite care, fara studiul necesar asupra cazului pentru stabilirea unui diagnostic final, indica probabil in mod egal doua sau mai multe boli sau doua sau mai multe sisteme ale corpului. De fapt, toate categoriile din acest capitol ar putea fi denumite 'nespecificate altminteri', 'etiologie necunoscuta' sau 'tranzitorii'. Indexul Alfabetic ar trebui sa fie consultat pentru a determina care simptome si semne urmeaza sa fie alocate aici si care altor capitole. Subcategoriile reziduale, numerotate .8, sunt in general furnizate pentru alte simptome relevante care nu pot fi alocate altundeva in clasificare. Afectiunile si semnele sau simptomele incluse la categoriile R00-R99 constau in: (a) cazuri pentru care nu poate fi pus nici un diagnostic mai specific chiar dupa ce toate datele cazului au fost investigate; (b) semne si simptome, existand in momentul consultatiei initiale, care sau dovedit a fi tranzitorii si ale caror cauze n-au putut fi determinate; (c) diagnostice provizorii la un pacient care nu a reusit sa se intoarca pentru alte investigatii sau ingrijire; (d) cazuri indrumate in alta parte pentru investigatii sau tratament inainte ca diagnosticul sa fie pus; (e) cazuri in care un diagnostic mai precis nu a fost disponibil din diverse motive; (f) anumite simptome, pentru care sunt furnizate informatii suplimentare, care reprezinta probleme importante in ingrijirile medicale prin ele insele.

Exclude: rezultate anormale ale examenului

R20 - R23 R25 - R29

R30 - R39 R40 - R46

R47 - R49 R50 - R69 R70 - R79

R80 - R82

R83 - R89

R90 - R94

prenatal al mamei (O28.-)

anumite afectiuni cu originea in perioada perinatala (P00-P96)

R95 - R99

Nota:

Acest capitol include simptomele, semnele, rezultatele anormale clinice sau ale altor proceduri de investigatie si afectiunile rau definite pentru care nici un diagnostic clasificabil altundeva nu este inregistrat.

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

373

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator (R00-R09)

R00 Anomalii de ritm cardiac Exclude: anomaliile care-si au originea in perioada perinatala (P29.1) aritmiile specificate (I47-I49) R00.0 Tahicardie, nespecificata

R03.0 Citirea tensiunii arteriale crescute, fara diagnostic de hipertensiune Nota: Aceasta categorie se foloseste pentru a inregistra un episod de tensiune arteriala crescuta la un pacient la care nu s-a pus nici un diagnostic formal de hipertensiune sau ca o determinare incidentala izolata. R03.1 Citirea tensiunii arteriale scazute nespecifice Exclude: hipotensiunea: - ortostatica neurogena (G90.3) - NOS (I95.-) sindromul hipotensiunii arteriale materne (O26.5) R04 Hemoragie provenind din caile respiratorii

Ritm cardiac rapid

R00.1 Bradicardie, nespecificata

Ritm cardiac lent Folositi un cod aditional pentru cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul, daca este indus medicamentos.

R00.2 Palpitatii

Perceptia batailor cardiace

R00.8 Alte anomalii de ritm cardiac si nespecificate R01 Murmur cardiac si alte sunete cardiace Exclude: cele care-si au originea in perioada perinatala (P29.82)

R04.0 Epistaxis

Hemoragie din nas Sangerarea nasului

R04.1 Hemoragie provenita din gat Exclude: hemoptizia (R04.2) R04.2 Hemoptizie

R01.0 Murmur cardiac benign si anodin

Murmur cardiac functional

R01.1 Murmur cardiac, nespecificat

Prezenta sangelui in sputa Tuse cu hemoragie

R04.8 Hemoragie provenind din alte localizari ale cailor respiratorii

Zgomot cardiac NOS

R01.2 Alte zgomote cardiace

Hemoragie pulmonara NOS

Exclude: hemoragia pulmonara perinatala

Zgomot cardiac surd, crescut sau scazut Frictiune precordiala

R02 Gangrena, neclasificata altundeva Exclude: gangrena in: - ateroscleroza (I70.24) - diabet mellitus (E1-.52, E1-.69, E1-.73) - alte boli vasculare periferice (I73.-) gangrena cu anumite localizari specificate - vezi Indexul Alfabetic gangrena gazoasa (A48.0) piodermita gangrenoasa (L88) R03 Citire anormala a tensiunii arteriale, fara diagnostic

(P26.-)

R04.9 Hemoragia provenind din caile respiratorii, nespecificata R05 Tuse

Exclude: tusea cu hemoragie (R04.2)

tusea psihogena (F45.34) R06 Anomalii de respiratie Exclude: respirator(ie): - stop (R09.2) - (sindromul de) detresa (a): - adultului (J80) - nou-nascutului (P22.-) - insuficienta: - NOS (J96) - nou-nascutului (P28.5) R06.0 Dispnee

Ortopnee Rasuflare scurta

Exclude: tahipneea tranzitorie a nou-

nascutului (P22.1)

374

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R06.1 Stridor

Exclude: stridor laringean congenital

R09 (P28.89)

Alte simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator Exclude: respirator(ie): - (sindromul de) detresa (a): - adultului (J80) - nou-nascutului (P22.-) - insuficienta (a): - nou-nascutului (P28.5) - NOS (J96.-)

laringita (striduloasa) (J38.5) R06.2 Respiratia suieratoare R06.3 Respiratia periodica

Respiratie Cheyne-Stokes

R06.4 Hiperventilatie Exclude: hiperventilatia psihogena (F45.34) R06.5 Respiratie pe gura

R09.0 Asfixie

Exclude: asfixia (datorita):

Sforait

Exclude: gura uscata NOS (R68.2)

- nasterii (P21.-) - monxidului de carbon (T58) - corpului strain in tractul respirator (T17.-) - intrauterina (P20.-) - traumatica (T71) R09.1 Pleurezie Exclude: pleurezia cu exudat (J90) R09.2 Stop respirator

R06.6 Sughit

Exclude: sughitul psihogen (F45.34)

R06.7 Stranut R06.8 Alte anomaliile de respiratie si nespecificate

Apnee NOS Spasm in hohotul de plans Senzatia de sufocare Suspin

Exclude: apneea (de):

Incapacitate functionala cardio-respiratorie

R09.3 Sputa anormala

- nou-nascutului (P28.4-) - somn (a): - nou-nascutului (primara) (P28.3) - NOS (G47.3-) R07 Durere faringo-laringeana si in piept Exclude: disfagia (R13) mialgia epidemica (B33.0) durere in: - san (N64.4) - gat (M54.2) durere faringiana (acuta) NOS (J02.9) R07.0 Durere in faringo-laringeana R07.1 Durerea in piept la respiratie

Anormala: - cantitatea de sputa - culoarea sputei - mirosul sputei Sputa excesiva

Exclude: prezenta sangelui in sputa

(R04.2) R09.8 Alte simptome si semne specificate referitoare la sistemele circulator si respirator

Zgomot (arterial) Toracic(a, e): - percutie anormala - sunete de frictiune - timpanism Raluri Puls slab

Respiratie dureroasa

R07.2 Durerea precordiala R07.3 Alta durere in piept

Durere a peretelui toracic anterior NOS

R07.4 Durere in piept,nespecificata

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

375

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen (R10-R19)

Exclude: hemoragia gastro-intestinala:

R13

Disfagia

Dificultate in inghitire

Flatulenta si afectiuni inrudite

- nou-nascut (P54.0-P54.3) - NOS (K92.0-K92.2) obstructia intestinala: - nou-nascut (P76.-) - NOS (K56.-) spasmul piloric: - congenital sau infantil (Q40.0) - NOS (K31.3) simptome si semne care implica sistemul urinar (R30-R39) simptome referitoare la organele genitale: - feminine (N94.-) - masculine (N48-N50) R10 Durere abdominala si pelviana

R14

Distensia abdominala (gazoasa) Balonarea Eructatia Meteorism Timpanism (abdominal) (intestinal)

Exclude: aerofagie psihogena (F45.32)

R15

Incontinenta materiilor fecale

Encopresis NOS

Exclude: cea de origine neorganica

1808

(F98.1) Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva

R16

R16.0 Hepatomegalie, neclasificata altundeva

Hepatomegalie NOS

R16.1 Splenomegalie, neclasificata altundeva

R10

Exclude: dorsalgia (M54.-)

Splenomegalie NOS

R16.2 Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva

flatulenta si afectiunile inrudite (R14) colica renala (N23) R10.0 Abdomen acut

Hepatosplenomegalie NOS

R17 Icter, nespecificat Exclude: icterul neonatal (P55, P57-P59) Ascita

Durere abdominala acuta (generalizata) (localizata) (cu rigiditate abdominala)

R10.1 Durere localizata in partea superioara a abdomenului

R18

Durere epigastrica

R10.2 Durere perineala si pelviana R10.3 Durere localizata in alte parti inferioare ale abdomenului R10.4 Alta durere abdominala si nespecificata R19

Fluidul in cavitatea peritoneala

Alte simptome si semne implicand sistemul digestiv si abdomenul Exclude: abdomenul acut (R10.0)

Abdomen destins NOS Colica: - infantila NOS

R11 Greata si voma Exclude: hematemeza: - neonatala (P54.0) - NOS (K92.0) voma: - excesiva, in perioada sarcinii (O21.-) - in urma chirurgiei gastrointestinale (K91.0) - nou-nascutului (P92.0) - psihogena (F50.5) Pirozis

Exclude: dispepsia (K30)

R19.0 Tumefactie, bloc si tumora intraabdominala si pelviana

Tumefactie sau masa solida generalizata sau difuza: - intra-abdominala NOS - pelviana NOS - ombilicala

Exclude: distensia abdominala (gazoasa)

(R14) ascita (R18) R19.1 Zgomote intestinale anormale

Zgomote intestinale absente Zgomote intestinale hiperactive

R19.2 Peristaltism vizibil

Hiperperistaltism

R19.3 Rigiditate abdominala Exclude: cea cu durere abdominala severa (R10.0)

R12

376

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R19.4 Modificari in tranzitul intestinal Exclude: constipatia (K59.0) diareea functionala (K59.1) R19.5 Alte anomalii ale materiilor fecale R22.0 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cap R22.1 Tumefactie, bloc si tumora localizata,, gat R22.2 Tumefactie, bloc si tumora localizata, trunchi R22.3 Tumefactie, bloc si tumora localizata, membrul superior R22.4 Tumefactie, bloc si tumora localizata,membrul inferior R22.7 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cu localizari multiple R22.9 Tumefactie, bloc si tumora localizata, nespecificata R23 Alte schimbari ale pielii

Exclude: acrocianoza (I73.8)

Coloratie anormala a scaunelor Scaune voluminoase Mucus in scaune

Exclude: melena:

- neonatala (P54.1) - NOS (K92.1) R19.6 Halena fetida R19.8 Alte simptome si semne specificate referitoare la sistemul digestiv si abdomen

Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat (R20-R23)

R20 Tulburari ale sensibilitatii pielii Exclude: anestezia disociativa si pierderea senzoriala (F44.6) perturbatiile psihogene (F45.8) R20.0 Anestezie cutanata R20.1 Hipoestezie cutanata R20.2 Parestezia cutanata

R23.0 Cianoza atacurile cianotice ale nounascutului (P28.2) R23.1 Paloare

Piele rece si umeda

R23.2 Roseata

Roseata excesiva

Exclude: starile climacterice feminine si

de menopauza (N95.1) R23.3 Echimoze spontane

Furnicaturi Intepaturi Piele cu furnicaturi

Exclude: acroparestezia (I73.8)

Petesii

Exclude: echimozele la fat si nou-nascut

(P54.5)

purpura (D69.-) R23.4 Modificari in textura pielii

R20.3 Hiperestezia R20.8 Alte perturbari ale sensibilitatii pielii si nespecificate R21 Rash si alte eruptii nespecificate ale pielii R22 Tumefactie localizata, tumora si bloc ale pielii si tesutului subcutanat Include: nodulii subcutanati (localizati) (superficiali)

Exclude: rezultatele anormale de imagine

Descuamarea pielii Induratia pielii Exfolierea pielii

Exclude: ingrosarea epidermica NOS

(L85.9)

R23.8 Alte modificari ale pieli si nespecificate

Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculoscheletal (R25-R29)

R25 Miscari involuntare anormale Exclude: tulburarile de miscare specifice (G20-G26) tulburarile de miscare stereotipe (F98.4) tulburarile de tic (F95.-) R25.0 Miscarile anormale ale capului

diagnosticata (R90-R93)

ganglionii limfatici mariti (R59.-) adipozitatea localizata (E65) tumora si bloc (a): - sanului (N63) - intra-abdominala sau pelviana (R19.0) edemul (R60.-) tumefactia: - intra-abdominala sau pelviana (R19.0) - articulatiei (M25.4-)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

377

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R25.1 Tremuratura, nespecificata Exclude: choreea NOS (G25.5) tremuratura: - esentiala (G25.0) - isterica (F44.4) - intentionala (G25.2) R25.2 Crampa si spasm Exclude: spasmul pedo-carpian (R29.0) spasmele infantile (G40.4-) R25.3 R25.8 Fasciculatie R29.3 R29.4 R29.2

1342

Reflex anormal Exclude: reflexul pupilar anormal (H57.0) reflexul de greata exagerata (J39.2) reactia sau sincopa vasovagala (R55) Postura anormala Sold zgomotos Exclude: deformarile congenitale ale soldului (Q65.-) Neglijenta neurologica

Contractie NOS

Alte miscari involuntare anormale si nespecificate Anomalii ale mersului si motilitatii Exclude: ataxia: - ereditara (G11.-) - locomotorie (sifilitica) (A52.1) - NOS (R27.0) sindromul de imobilitate (paraplegic) (M62.3-) R26.0 R26.1 R26.2 R26.8 Mers ataxic

R29.5

R26

Asomatognozie Hemiakinezie Hemi-neglijenta Neglijenta pe partea stanga Disparitie senzoriala Neglijenta senzoriala Neglijenta vizuo-spatiala

R29.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate Caderi Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate

R29.81

1806

R29.89

Mers de ebrietate

Mers paralitic

Mers spastic

Dificultati de mers, neclasificate altundeva Alte anomalii ale mersului si ale motilitatii si nespecificate

Simptome si semne referitoare la sistemul urinar (R30-R39)

R30 Durere asociata cu mictiunea Exclude: durerea psihogena asociata cu mictiunea (F45.35)

Instabilitate pe picioare NOS

R27 Alta lipsa de coordonare Exclude: mersul ataxic (R26.0) ataxia ereditara (G11.-) vertijul NOS (R42) R27.0 R27.8 Ataxia, nespecificata Alta lipsa de coordonare si nespecificata Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal Tetanie

R30.0 Disurie

Stranguria

R30.1 Tenesm vezical R30.9 Mictiune dureroasa, nespecificata

Urinare dureroasa NOS

R31 Hematuria nespecificata Exclude: heamturia persistenta sau recurenta (N02.-) R32 Incontinenta urinara nespecificata

R29

R29.0

Enuresis NOS

Spasm pedo-carpian

Exclude: tetania:

Exclude: enuresis neorganic (F98.0)

- isterica (F44.5) - neonatala (P71.3) - tiroida (E20.9) - post-tiroidectomie (E89.2) R29.1 Meningism

incontinenta urinara de stress si alta specificata (N39.3-N39.4) R33 Retentie de urina

378

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R34 Anurie si oligurie Exclude: cea complicand: - avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07, O08.4) - sarcina,nasterea si lauzia (O26.88, O90.4) R35 Poliurie R40.2 Coma, nespecificata

Pierderea constiintei NOS

R41 Alte simptome si semne referitoare la functiile cognitive si constienta Exclude: tulburarile disociative [de conversie] (F44.-)

Frecventa mictiunii Nicturie

Exclude: poliuria psihogena (F45.35)

R41.0 Dezorientare, nespecificata

Confuzie NOS

Exclude: dezorientarea psihogena

(F44.88) R41.1 Amnezie anterograda R41.2 Amnezie retrograda R41.3 Alta amnezie

R36 Scurgere uretrala

Scurgere peniana Uretroree

Amnezia NOS

Exclude: sindromul amnezic:

R39

Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar

R39.0 Extravasare de urina R39.1 Alte dificultati de mictiune

- datorit folosirii substantei psihoactive (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .6) - organic (F04.9) amnezia globala tranzitorie (G45.4) R41.8 Alte simptome si semne referitoare la 0532 functiile cognitive si constienta si nespecificate R42 Ameteala si vertij

Retinere de mictiune Jet urinar slab Fractionarea jetului urinar

R39.2 Uremie extra-renala

Uremie prerenala

R39.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar si nespecificate

Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament (R40-R46)

Exclude: cele care constituie parte a unui tipar

Impresie de vid in cap Vertij NOS

Exclude: sindroamele de vertij (H81.-)

de tulburare mentala (F00-F99)

R43

Perturbari de miros si gust

R43.0 Anosmie R43.1 Parosmie R43.2 Paragensie R43.8 Alte perturbari de miros si gust si nespecificate

R40

Somnolenta, stupoare si coma Exclude: coma: 1905 - diabetica (E10-E14) - hepatica (K72.-) - hipoglicemica (nediabetica) (E15) - neonatala (P91.5) - cu orice leziune a capului clasificabila la capitolul XIX (S06.01-S06.05) - uremica (N19)

Perturbare mixta de miros si gust

R44 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale Exclude: perturbarile privind sensibilitatea pielii (R20.-)

R44.0 Halucinatii auditive R44.1 Halucinatii vizuale R44.2 Alte tipuri de halucinatii R44.3 Halucinatii, nespecificate R44.8 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale si nespecificate

R40.0 Somnolenta

Atipire

R40.1 Stupoare

Semicoma

Exclude: stupoarea:

- catatonica (F20.2) - depresiva (F31-F33) - disociativa (F44.2) - maniaca (F30.2)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

379

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R45 Simptome si semne referitoare la starea emotionala R47.8 Alte perturbari de vorbire si nespecificate R48 Dislexie si alte disfunctii simbolice, neclasificate altundeva Exclude: tulburari de dezvoltare specifice ale abilitatilor scolare (F81.-)

R45.0 Nervozitate

Tensiune nervoasa

R45.1 Neliniste si agitatie R45.2 Nefericire

Griji NOS

R45.3 Demoralizare si apatie R45.4 Iritabilitate si manie R45.5 Ostilitate R45.6 Violenta fizica R45.7 Stare de soc emotional si stress, nespecificata R45.8 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala R45.81 Ideatie de suicid

R48.0 Dislexie si alexie R48.1 Agnozie R48.2 Apraxie R48.8 Alte disfunctii simbolice si nespecificate

Acalculi Agrafie

R49 Perturbari ale vocii Exclude: perturbare psihogena de voce (F44.4)

Tendinte de sinucidere

Exclude: ideatia de suicid care constituie

R49.0 Disfonie

o parte a unei tulburari mentale (F00-F99)

Raguseala

R49.1 Afonie

R45.89 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala R46 Simptome si semne referitoare la infatisare si comportament

Pierdere de voce

R49.2 Hipernazalitate si hiponazalitate R49.8 Tulburarile vocii, alte si neprecizate

R46.0 Nivel foarte scazut al igienei personale R46.1 Infatisare personala bizara R46.2 Comportament straniu si neexplicabil R46.3 Hiperactivitate R46.4 Incetineala si raspuns slab Exclude: stupoarea (R40.1) R46.5 Suspiciune si caracter evaziv marcat R46.6 Preocupare si grija nepotrivite pentru evenimente stressante R46.7 Prolixitate si detaliu minutios mascand motivul pentru contact R46.8 Alte simptome si semne referitoare la infatisare si comportament

Simptome si semne generale (R50-R69)

R50 Febra de origine necunoscuta Exclude: febra de origine necunoscuta (in timpul) (la): - travaliului (O75.2) - nou-nascut (P81.9) pirexia puerperala NOS (O86.4) R50.0 Febra cu fiori reci

Febra cu frison

R50.1 Febra persistenta R50.9 Febra, nespecificata

Hiperpirexie NOS Pirexie NOS

Exclude: hipertermia maligna datorita

Simptome si semne referitoare la vorbire si voce (R47-R49)

R47 Perturbari de vorbire, neclasificate altundeva Exclude: autismul (F84.0-F84.1) bolborosirea (F98.6) tulburarile de dezvoltare specifice ale vorbirii si limajului (F80.-) balbaiala [gangaveala] (F98.5) R47.0 Disfazie si afazie Exclude: afazia izolata progresiva (G31.0)

0606

anesteziei (T88.3)

R51 Cefalee

Durere faciala NOS

Exclude: durerea faciala atipica (G50.1)

migrena si alte sindroame de algii cefalice (G43-G44) nevralgia de trigemen (G50.0)

R47.1 Disartrie si anartrie

380

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R52

1807

Durere, neclasificata altundeva Include: durerea care nu se refera la nici un organ sau localizare anatomica

Exclude: sindromul de personalitate cu

R53 Indispozitie si oboseala

dureri cronice (F62.8) cefaleea (R51) durerea (de) (in): - abdomen (R10.-) - spate (M54.9-) - san (N64.4) - piept (R07.1-R07.4) - ureche (H92.0) - ochi (H57.1) - articulatie (M25.5-) - membru (M79.6) - regiune lombara (M54.5) - pelviana si perineala (R10.2) - psihogena (F45.4) - umar (M75.8) - coloana (M54.-) - faringe (R07.0) - limba (K14.6) - dinte (K08.8) colica nefritica (N23) R52.0 Durere acuta R52.1 Durere cronica ireductibila R52.2 Alt tip de durere cronica R52.9 Durere, nespecificata

Astenie NOS Debilitate: - cronica - nervoasa Deteriorare fizica generala Letargie Oboseala

Exclude: debilitatea:

- congenitala (P96.9) - senila (R54) epuizare si oboseala (datorita) (in): - lupta (F43.0) - efort excesiv (T73.3) - expunere (T73.2) - caldura (T67.-) - neurastenie (F48.0) - sarcina (O26.88) - astenie senila (R54) sindromul de oboseala: - NOS (F48.0) - post-viral (G93.3) R54 Senilitate

Durere generalizata NOS

Batranete fara mentionarea psihozei Senescenta fara mentionarea psihozei Senila: - astenia - debilitatea

Exclude: psihoza senila (F03)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

381

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R55 Sincopa si colaps R57

Pierderea cunostintei Lesin

Exclude: astenia neuro-circulatorie

Soc, neclasificat altundeva Exclude: socul (datorit): - anesteziei (T88.2) - anafilactic (datorit): - reactiei adverse la alimente (T78.0) - NOS (T78.2) - seric (T80.5) - complicand sau urmand avortului sau sarcinii ectopice sau molare (O00-O07, O08.3 ) - electric (T75.4) - trasnetului (T75.0) - obstetrical (O75.1) - post-procedural (T81.1) - psihic (F43.0) - septic (A41.9) - traumatic (T79.4) sindromul socului toxic (A48.3)

(F45.39) hipotensiunea ortostatica: - neurogena (G90.3) - NOS (I95.1) socul: - cardiogen (R57.0) - complicand sau urmand: - avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07, O08.3) - travaliu si nastere (O75.1) - NOS (R57.9) - post-procedural (T81.1) sindromul Stokes-Adam (I45.9) sincopa: - sinusului carotidian (G90.0) - de caldura (T67.1) - psihogena (F48.8) pierderea cunostintei NOS (R40.2) R56 Convulsii, neclasificate altundeva Exclude: convulsii si atacuri (in) (la): - diabetul cu hipoglicemie (E1.64) - disociative (F44.5) - epilepsie (G40-G41) - nou-nascut (P90) R56.0 Convulsii febrile

1809

R57.0 Soc cardiogen R57.1 Soc hipovolemic R57.8 Alt tip de soc

Soc endotoxic

R57.9 Soc, nespecificat

Insuficienta circulatiei periferice NOS

R58 Hemoragie, neclasificata altundeva

Hemoragie NOS

R59

Ganglioni limfatici mariti Include: glande tumefiate

Exclude: limfadenita:

- acuta (L04.-) - cronica (I88.1) - mezenterica (acuta) (cronica) (I88.0) - NOS (I88.9) R59.0 Ganglioni limfatici mariti localizati R59.1 Ganglioni limfatici mariti generalizati

R56.8 Alte convulsii si nespecificate

Criza NOS Atac (convulsiv) NOS

Limfadenopatie NOS

R59.9 Ganglioni limfatici mariti, nespecificati

382

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R60 Edem, neclasificat altundeva Exclude: ascita (R18) anasarca feto-placentara NOS (P83.2) hidrotoraxul (J94.8) edemul (de): - angioneurotic (T78.3) - cerebral: - datorit traumei la nastere (P11.0) - NOS (G93.6) - gestational (O12.0) - ereditar (Q82.0) - laringelui (J38.4) - malnutritie (E40-E46) - naso-faringelui (J39.2) - nou-nascutului (P83.3) - faringelui (J39.2) - pulmonar (J81) R60.0 Edem localizat R60.1 Edem generalizat R60.9 Edem, nespecificat R63 Simptome si semne referitoare la consumul de alimente si lichide Exclude: bulimia NOS (F50.2) tulburari privind modul de a manca de origine neorganica (F50.-) malnutritia (E40-E46) R63.0 Anorexie

Pierderea apetitului

Exclude: anorexia nervoasa (F50.0)

pierderea apetitului de origine neorganica (F50.8) R63.1 Polidipsie

Sete excesiva

R63.2 Polifagie

Alimentatie excesiva Hiperalimentatie NOS

R63.3 Dificultati si proasta administrare a alimentatiei

Probleme de alimentatie NOS

Exclude: problemele de alimentatie ale

nou-nascutului (P92.-) tulburarea de alimentatie a sugarului de origine neorganica (F98.2) R63.4 Pierderea anormala a greutatii R63.5 Cresterea anormala a greutatii Exclude: cresterea excesiva in greutate in timpul sarcinii (O26.0) obezitatea (E66.-) R63.8 Alte simptome si semne referitoare la consumul de alimente si lichide R64 Casexie Exclude: casexia maligna (C80) marasm nutritional (E41) R68 Alte simptome si semne generale

Retentie de lichide NOS

R61 Hiperhidroza

R61.0 Hiperhidroza localizata R61.1 Hiperhidroza generalizata R61.9 Hiperhidroza, nespecificata

Transpiratie excesiva Transpiratie nocturna

R62 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale asteptate Exclude: pubertatea intarziata (E30.0)

R62.0 Maturitate intarziata

Dobandirea intarziata a stadiului de dezvoltare fiziologic asteptat Intarziat(a): - vorbire - mers

R62.8 Alta lipsa de dezvoltare fiziologica normala asteptata

R68.0 Hipotermia, neasociata cu temperatura scazuta a mediului inconjurator Exclude: hipotermia (datorita): - anesteziei (T88.5) - temperaturii scazute a mediului inconjurator (T68) - nou-nascutului (P80.-) - NOS (accidentala) (T68) R68.1 Simptome nespecifice ale copilariei

Esec de a: - castiga in greutate - (se) dezvolta viguros Infantilism NOS Lipsa de greutate Retardare fizica

Exclude: retardarea fizica datorita

Plansul excesiv al copilului Copil iritabil

Exclude: iritabilitatea cerebrala neonatala

malnutritiei E45 R62.9 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale asteptate, nespecificata

(P91.3)

sindromul de eruptie a dintilor (K00.7)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

383

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R68.2 Gura uscata, nespecificata Exclude: gura uscata datorita: - deshidratarii (E86) - sindromului sicca [Sjögren] (M35.0) hiposecretia glandei salivare (K11.7) R68.3 Deget in forma de bata R71 Anormalitate a globulelor rosii

Globule rosii anormale: - morfologie NOS - volum NOS Anizocitosa Poikilocitosa

Exclude: anemiile (D50-D64)

policitemia: - benigna (familiala) (D75.0) - nou-nascutului (P61.1) - secundara (D75.1) - vera (D45) Anormalitate a globulelor albe, neclasificate altundeva

Unghie stramba

Exclude: degetul in forma de bata

congenital (Q68.1) R68.8 Alte simptome si semne generale specificate R69 Cauze necunoscute si nespecificate de morbiditate R72

Boala NOS Boala nediagnosticata, nespecificata ca localizare sau sistem implicat

R73

Diferentiere anormala a leucocitelor NOS

Exclude: leucocitoza (D72.8)

Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic (R70-R79)

Exclude: anormalitati (ale) (de):

Nivel ridicat al glucozei in sange Include: hiperglicemia, nespecificata

Exclude: diabetul mellitus:

0403

- in sarcina, nastere si lauzie (O24.-) - NOS (E10-E14) reglementarea intolerantei la glucoza (E09.-) tulburarile neonatale (P70.0-P70.2) hipoinsulinemia postprocedurala (E89.1)

- examen prenatal al mamei (O28.-) - coagulare (D65-D68) - lipide (E78.-) - plachete si trombocite (D69.-) - globule albe clasificate altundeva (D70-D72) rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic tulburarile hemoragice si hematologice ale fatului si nou-nascutului (P50-P61) R70 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor si anormalitatea vascozitatii plasmei R74

Nivele anormale ale enzimelor serice

R74.0 Crestere a nivelelor transaminazei si dehidrogeneza acidului lactic [LDH] R74.8 Nivele anormale ale altor enzime serice

R70.0 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor R70.1 Vascozitate anormala a plasmei

Nivel anormal al: - fosfatazei acide - fosfatazei alcaline - amilazei - lipazei [triglicerol lipaza]

R74.9 Nivel anormal al enzimei serice nespecificate R75

0102

Evidentierea virusului de imunodeficienta umana [HIV] prin investigatii de laborator

Rezultat neconcludent al testului HIV la copii

Exclude: virusul imunodeficientei umane

[HIV] asimptomatic starea de infectie (Z21) boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (B20-B24)

384

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R76 Alte rezultate imunologice anormale ale serului R78.9 Prezenta unei substante nespecificate care nu se gaseste in sange in mod normal R79 Alte rezultate anormale ale chimiei sangelui Exclude: anormalitatea fluidelor, electrolitilor sau balantei acid-baza (E86-E87) hiperuricemia asimptomatica (E79.0) hiperglicemia NOS (R73) hipoglicemia: - neonatala (P70.3-P70.4) - NOS (E16.2) rezultate specifice indicand tulburarea de: - metabolism al amino-acizilor (E70-E72) - metabolism al carbohidratilor (E73-E74) - metabolismul al lipidelor (E75.-) R79.0 Nivel anormal al substante minerale din sange

R76.0 Coeficient crescut de anticorpi Exclude: izo-imunizarea, in sarcina: - afectand fatul sau nounascutul (P55.-) - NOS (O36.0-O36.1) R76.1 Reactie anormala la testul tuberculinic

Rezultat anormal al testului Mantoux

R76.2 Test serologic fals-pozitiv pentru sifilis

Reactia Wassermann fals-pozitiva

R76.8 Alte rezultate imunologice anormale specificate ale serului

Nivel crescut al imunoglobulinelor NOS

R76.9 Rezultat imunologic anormal al serului, nespecificat R77 Alte anomalii ale proteinelor plasmatice Exclude: tulburarile de metabolism al proteinelor plasmatice (E88.0)

R77.0 Anormalitate a albuminei R77.1 Anormalitate a globulinei

Hiperglobulinemie NOS

R77.2 Anormalitati ale alpha-fetoproteinelor R77.8 Alte anormalitati specificate ale proteinelor plasmatice R77.9 Anormalitate a proteinei plasmatice, nespecificata R78 Prezenta unor medicamente si a altor substante, care nu se gasesc in sange in mod normal Exclude: tulburarile de comportament si mentale datorite folosirii de substante psihoactive (F10F19)

Nivel anormal de: - cobalt - cupru - fier - magneziu - substante minerale NEC - zinc

Exclude: nivel anormal de litiu (R78.8)

tulburari de metabolism al substantelor minerale (E83.-) hipomagnezemia neonatala (P71.2) deficienta de substante minerale nutritionale (E58-E61) R79.8 Alte rezultate anormale specificate ale chimiei sangelui

R78.0 Prezenta alcoolului in sange

Folositi un cod aditional de cauza externa (Y90.-) pentru detalii privind nivelul alcoolului.

R78.1 Prezenta de opiacee in sange R78.2 Prezenta cocainei in sange R78.3 Prezenta de halucinogene in sange R78.4 Prezenta in sange a altor medicamente susceptibile de dependenta R78.5 Prezenta unui medicament psihotrop in sange R78.6 Prezenta unui agent steroidian in sange R78.7 Prezenta unui nivel anormal de metale grele in sange R78.8 Prezenta altor substante specificate care nu se gasesc in sange in mod normal

Nivel anormal de gaze in sange

R79.9 Rezultate anormale ale chimiei sangelui, nespecificate

Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic (R80-R82)

Exclude: rezultatele anormale ale examenului

prenatal al mamei (O28.-)

rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic rezultatele specifice indicand tulburarea de: - metabolism al amino-acizilor (E70-E72) - metabolism al carbohidratilor (E73-E74)

Prezenta nivelului anormal de litiu in sange

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

385

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R80 Proteinurie izolata

Albuminuria NOS Proteinuria Bence Jones Proteinuria NOS

Exclude: proteinuria:

Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic (R83-R89) Urmatoarele subdiviziuni cu patru caracterre sunt pentru a fi folosite cu categoriile R83-R89: .0 Nivel anormal al enzimelor .1 Nivel anormal al hormonilor .2 Nivel anormal al altor droguri, medicamente si substante biologice .3 Nivel anormal al substantelor mai ales nemedicale ca sursa .4 Nivele anormale imunologice .5 Nivele anormale microbiologice Rezultate ale culturii pozitive .6 Nivele anormale citologice Test Papanicolau anormal .7 Nivele anormale histologice .8 Alte nivele anormale Nivele anormale cromozomiale .9 Nivel anormal nespecificat

Exclude: rezultatele anormale privind:

- gestationala (O12.1) - izolata, cu leziune morfologica specifica (N06.-) - ortostatica (N39.2) - persistenta (N39.1) R81 Glicozurie Exclude: glicozuria renala (E74.8) R82 Alte rezultate anormale ale examenelor de urina Exclude: hematuria (R31) sindromul hematuriei/durerilor in lombe (N39.81) R82.0 Chylurie

Exclude: chyluria filariala (B74.-)

R82.1 Mioglobinurie R82.2 Biliurie R82.3 Hemoglobinurie Exclude: hemoglobinuria: - datorita hemolizei prin cauze externe NEC (D59.6) - nocturna paroxistica [Marchiafava-Micheli] (D59.5) R82.4 Acetonurie

- examinarea prenatala a mamei (O28.-) - examenul de: - sange, fara diagnostic (R70-R79) - urina, fara diagnostic (R80-R82) rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic R83 Rezultate anormale privind examinarea lichidului cefalorahidian Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele respiratorii si torace

Ketonurie

R82.5 Nivele crescute in urina de droguri, medicamente si substante biologice

Nivele crescute in urina de: - 17 ketosteroizi - catecholamine - acid indol-acetic - steroizi

R82.6 Nivele de urina anormale avand ca sursa substante in principal nemedicamentoase

R84

Nivel crescut de metale grele in urina

R82.7 Rezultate anormale privind examinarea microbiologica a urinii

Rezultate ale culturii pozitive

R82.8 Rezultate anormale privind examinarea citologica si histologica a urinii R82.9 Alte rezultate anormale privind examinarea urinii si nespecificate

Rezultate anormale in: - spalatura bronsica - in secretiile nazale - fluidul pleural - sputa - prelevari din gat

Exclude: prezenta sangelui in sputa

Celule si cilindrii in urina Cristalurie Melanurie

(R04.2)

386

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R85 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele digestive si cavitatea abdominala

Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic (R90-R94)

Include: rezultatele anormale nespecifice privind

Rezultate anormale in: - fluidul peritoneal - saliva

Exclude: anormalitati privind fecalele

imaginea diagnostic prin:

- tomografie axiala computerizata [scanare CAT] - imagine de rezonanta magnetica [MRI] [NMR] - tomografie prin emisie de pozitroni [scanare PET] - termografie - ultrasunete [echograma] - examen raze X

Exclude: rezultatele anormale ale examinarii

(R19.5)

R86

Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la barbat

Rezultate anormale in: - secretiile prostatice - fluidul seminal Spermatozoizi anormali

Exclude: azoospermia (N46)

prenatale a mamei (O28.-)

oligospermia (N46) R87 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la femeie R90

rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic Rezultate anormale in diagnosticul imagistic a sistemului nervos central

R90.0 Leziune care ocupa spatiul intracranian R90.8 Alte rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sistemului nervos central

Rezultate anormale in secretiile si frotiurile din: - colul uterin - vagin - vulva

Exclude: carcinomul in situ (D05-D07.3)

Echoencefalograma anormala

R91 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al plamanului

displazia: - colului uterin (N87.-) - vaginului (N89.0-N89.3) - vulvei (N90.0-N90.3) R89 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din alte organe, sisteme si tesuturi R92

Nodul pulmonar sub forma de moneda NOS Masa plamanului NOS

Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sanului Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului

R93

Rezultate anormale din: - mamelon - lichid sinovial - secretii din plaga

R93.0 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al craniului si al capului, neclasificate altundeva Exclude: leziunea care ocupa spatiul intracranian (R90.0) R93.1 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al inimii si al circulatiei coronare

Anormala: - echocardiograma NOS - umbra inimii

R93.2 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al ficatului si cailor biliare

Nevizualizarea vezicii biliare

R93.3 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor parti ale tractului digestiv

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

387

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva R93.4 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al organelor urinare R94.3 Rezultate anormale ale explorarilor functionale cardio-vasculare

Defect de umplere a: - vezicii urinare - rinichiului - ureterului

Exclude: hipertrofia rinichiului (N28.8)

Anormala: - electrocardiograma [ECG] [EKG] - probe intracardiace electrofiziologice - fonocardiograma - vectocardiograma

R94.4 Rezultate anormale ale explorarilor functionale renale

R93.5 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor regiuni abdominale, incluzand retroperitoneul R93.6 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al membrelor inferioare Exclude: rezultatele anormale ale pielii si tesutului subcutanat (R93.8) R93.7 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor parti ale sistemului musculo-scheletal Exclude: rezultatele anormale in diagnosticul imagistic a craniului (R93.0) R93.8 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului specificate

Proba functionala renala anormala

R94.5 Rezultate anormale ale explorarilor functionale hepatice R94.6 Rezultate anormale ale explorarilor functionale tiroidiene R94.7 Rezultate anormale ale altor explorari functionale endocrine Exclude: testul de toleranta la glucoza anormala (E09.-) R94.8 Rezultate anormale ale explorarilor functionale ale altor organe si sisteme

Rezultate anormale radiologice ale pielii si tesutului subcutanat Deviatia mediastinala

R94 Rezultate anormale ale explorarilor functionale Include: rezultatele anormale ale: - probelor de fixare a radionucleidelor [radioizotopilor] - scintigrafiei R94.0 Rezultate anormale ale explorarilor functionale ale sistemului nervos central

Anormala: - rata metabolica bazala [BMR] - proba functionala a vezicii urinare - proba functionala splenica Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute (R95-R99)

Exclude: moarte din cauza nespecificata (P95)

moartea obstetricala NOS (O95) R95

1610

Sindromul mortii subite la sugar

R96

Alta moarte subita, cauza necunoscuta Exclude: subita: - stop cardiac, descris ca atare (I46.1) - sindromul mortii sugarului(R95)

Electroencefalograma anormala [EEG]

R94.1 Rezultate anormale ale explorarilor functionale ale sistemului nervos periferic si ale probelor senzoriale specifice

R96.0 Moarte instantanee R96.1 Decesul survenind in mai putin de 24 de ore dupa debutul simptomelor, neexplicat altminteri

Anormala: - electro-oculograma [EOG] - electromiograma [EMG] - electroretinograma [ERG] - raspuns la stimularea nervoasa - potentiali evocat vizual [VEP]

R94.2 Rezultate anormale ale explorarilor functionale pulmonare

Moarte cunoscuta a nu fi violenta sau instantanee pentru care nu s-a putut descoperi nici o cauza Moarte fara semn de boala

R98 Decesul neasistat

Redusa: - capacitatea ventilatorie - capapcitatea vitala

Moarte in circumstante in care corpul decedatului a fost gasit si nici o cauza nu a fost descoperita Gasit mort

Alte cauze de deces rau definite si nespecificate

R99

Moarte NOS

388

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002

Information

Capitolul I

16 pages

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

410429


You might also be interested in

BETA
Capitolul I