Read REPUBLIKA MAKEDONIJA text version

REPUBLIKA MAKEDONIJA MINISTERSTVO ZA ZDRAVSTVO I FOND ZA ZDRAVSTVENO OSIGURUVAWE

PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR (MBOR Zaem br. 4733 - MK)

OPERATIVEN PRIRA^NIK ZA PROEKTOT

Skopje, avgust 2004

1

VOVED

Ovoj Operativen prira~nik za Proektot (OPP) e dizajniran so cel da dade pomo{ i upatstva na zaedni~kata Proektna edinica za koordinacija (PEK) na Ministerstvoto za zdravstvo (MZ) i Fondot za zdravstveno osiguruvawe (FZO) za vreme na implementacijata na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS) vo ispolnuvaweto na negovite razvojni celi. Proektot e finansiran od Zaemot vo iznos ednakov na 10 milioni USD daden od strana na Me|unarodnata banka za rekonstrukcija i razvoj (MBOR) i kontribucijata na Vladata na Republika Makedonija (RM) vo iznos od 1.3 milioni USD, dadeni pod uslovi {to se primenuvaat kaj sredstvata od zaemite na MBOR. Ovoj Operetiven prira~nik za proektot (OPP) go dava op{tiot opis i celite na Proektot kako i op{tite karakteristiki na 1) aktivnostite, 2) organizaciskite postapki, 3) postapkite za nabavki i 4) finansiskite postapki koi treba da se primenat vo tekot na implementacijata. Prira~nikot ima cel da poslu`i kako sredstvo za site zainteresirani strani vklu~eni vo implementacijata na Proektot, pa spored toa detalnite opisi na soodvetnite postapki se specificirani vo aneksite za sekoja tema posebno. Delovite, aneksite i dodatocite na ovoj dokument se povrzani so istite temi i mo`at da se pronajdat vo razli~nite delovi od Prira~nikot. So cel da se dobie seopfatna slika za ovie aspekti bi trebalo da se prou~at site delovi, aneksi i dodatoci koj se odnesuvaat na niv. Postapkite koi se spomnuvaat ovde se usoglaseni so Dogovorot za zaem i Zapisnikot od pregovorite na MBOR i Vladata na Republika Makedonija na 17 April 2004 godina. Vo tekot na traeweto na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor, Upravniot komitet preku Rabotnite grupi, mo`e da go razgleda OPP i da i predlo`i na Proektna edinica za koordinacija (PEK) da napravi promeni dokolku se neophodni. MBOR mora da bide izvesten za ovie izmeni i zaedno so Upravniot komitet treba da gi odobri promenite pred nivnoto vnesuvawe vo OPP.

2

DEFINICII I KRATENKI

AI APN ATJP BV VBF GI GK DZ DSG DK DZR DOP EAP EMI EU ZII ZIP IKC INC IK IKK IOO IOPFZO ISZM ISFM IT ITi IFM KK KME KMSS KPK LS MBOR (IBRD)

Agencija za implementacija Akreditiran personal za nabavki Anketa za trasirawe na javnata potro{uva~ka Biro za vrabotuvawe Von buxetarski fond Grantovska institucija Glaven koordinator Dogovor za zaem Dijagnosti~ki srodni grupi Doma{no kupuvawe Dr`aven zavod za revizija Dokument za ocenka na Proektot Edinica za analiza na politiki Elektronski medicinski izve{taj Evropska Unija Zavr{en izve{taj za implementacija Zavr{en izve{taj za Proektot Izbor baziran na kvalitet i cena Izbor baziran na najniska cena Individualen konsultant Izbor baziran na kvalifikacii na konsultant Institut otvoreno op{testvo Izvr{en odbor na Proektot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe Informati~ki sistem za zdravstven menaxment Informati~ki sistem za finansiski menaxment Informati~ka tehnologija Izve{taj za tro{oci Izve{taj za finansiski moniotiring Kvalifikacija na konsultantot Kontinuirana medicinska edukacija Komitet za me|unarodni smetkovodstveni standardi Kontinuirano podobruvawe na kvalitetot Lokalna samouprava Me|unarodna banka za obnova i razvoj

3

MZ MZR MK MSS MT MTSP MF NBRM NVO OJ ON OON OPP OPGI ORZ OS PDP PB PG PE PEK PIZ PZZ PISZ PK PPS PRZS PS PTZS PRON PR^R PUZS PSMAL PSMAK RG RD RJA

Ministerstvo za zdravstvo Me|unarodno zdru`enie za razvoj Me|unarodno kupuvawe Me|unarodni smetkovodstveni standardi Me|unaroden tender Ministerstvo za trud i socijalna politika Ministerstvo za finansii Narodna banka na Republika Makedonija Nevladina organizacija Odnosi so javnosta Obedineti nacii Op{ta objava za nabavki Operativen prira~nik za Proektot Operativen prira~nik na Grantovskata institucija Opis na rabotni zada~i Operaciona sala Prose~na dol`ina na prestoj vo bolnicite Postojan buxet Predlog za Grantot Protokol za evaluacija Proektna edinica za koordinacija Poseben investiciski zaem Primarna zdravstvena za{tita Proekt za implementacija na socijalnata za{tita Pomo{nik koordinator Protokol za procena na soodvetnosta Proekt za reforma na zdravstveniot sektor Posebna smetka Proekt za tranzicija vo zdravstveniot sektor Programa za razvoj na Obedinetite nacii Proekt za razvoj na ~ove~ki resursi Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor Zaem za prilagoduvawe na upravuvaweto so javniot sektor Kredit za prilagoduvawe na upravuvaweto so javniot sektor Rabotni grupi Ramkoven dogovor Reforma na javnata administracija

4

RM RSN RZZZ SB SBO SIF SKPE SZO SON SPZ SS SFM TP TR UK UKGI UNICEF UO FB FG FZO HG

Republika Makedonija Regionalen sovetnik za nabavki Republi~ki zavod za zdravstvena za{tita Svetska banka Specijalni bankarski obvrski Socijalen investicionen fond Soodvetnost na klu~niot protokol za evaluacija Svetska zdravstvena organizacija Slu`benik ovlasten za nabavki Strategija za pomo{ na zemjata Specijalna smetka Sistem za finansov menaxment Tehni~ka pomo{ Tim za razgleduvawe Upravuvawe so kvalitetot Upraven komitet za Grantovskata institucija Fond na Obedineti nacii za decata Upraven odbor Fiksen buxet Fiskalna godina Fond za zdravstveno osiguruvawe Holandski grant

5

SODR@INA

I. Voved .................................................................................................................... 7 1. Prethodni informacii ................................................................... 7 2. Strate{ki celi na Proektot...........................................................8 II. Opis na Proektot ...............................................................................................8 1. Instrument za pozajmuvawe i finansirawe na Proektot ........9 2. Traewe na implementacijata .......................................................... 9 3. Razvojni celi na Proektot i klu~ni indikatori .......................9 4. Proektni komponenti i aktivnosti ............................................11 5. Tro{oci po sekoja posebna proektna komponenta ...................15 6. Monitoring, evaluacija i podnesuvawe na izve{tai................15 III. Organizacija na Proektot ..............................................................................20 1. Institucionalna postavenost ......................................................20 2. Ulogi i odgovornosti .....................................................................22 2.1 Upraven komitet ................................................................22 2.2 Ministerstvo za zdravstvo ..............................................22 2.2.1 Ministerstvo za zdravstvo ..............................22 2.2.2 Edinica za analiza na politikite ................23 2.3 Fond za zdravstveno osiguruvawe ..................................24 2.4 Ministerstvo za finansii ..............................................25 2.5 Rabotni grupi .....................................................................25 3. Proektna edinica za koordinacija .........................................26 IV. Aran`mani za nabavka ...................................................................................28 V. Finansisko upravuvawe i pla}awa..............................................................32 ANEKS 1: Ramka za postignuvawe rezultati i monitoring ...................41 ANEKS 2: Detalen opis na Proektot ..........................................................47 ANEKS 3: Opis na odgovornostite na MZ...................................................63 ANEKS 4: Opis na odgovornostite na FZO ...............................................67 ANEKS 5: Opis na odgovornostite na PEK..............----.............................71 ANEKS 6: Organizaciska {ema na PEK......................................................74 ANEKS 7: Opis na rabotni zada~i na vrabotenite vo PEK ..................75 ANEKS 8: Pravila i postapki za PEK......................................................114 ANEKS 9: Del za nabavki .............................................................................121 ANEKS 10: Del za finansirawe i pla}awe .............................................159 ANEKS 11: Operativen prira~nik za Grantovskata institucija ......186

6

I

VOVED

1. PRETHODNI INFORMACII Vladata na Republika Makedonija se obvrza da go podobri procesot za kreirawe politiki na Ministerstvoto za zdravstvo i da go podobri upravuvaweto i efikasnosta na Fondot za zdravstveno osiguruvawe. Proektot }e i pomogne na Vladata na Republika Makedonija da ja podobri efikasnosta i efektivnosta na obezbeduvaweto na zdravstvenite uslugi, vklu~uvajki ja i podr{kata za implementacija na tekovnata reforma na Sistemot za zdravstveno osiguruvawe. Vladata e posvetena na ovie celi osobeno so ogled na toa {to se tie vklu~eni vo Strategijata za pomo{ na zemjata (SPZ) koje be{e prezentirana na 9 septemvri 2003 godina (Izve{taj R2003-0158). Proektot pretstavuva prodol`uvawe na predhodnata poddr{ka na reformite vo zdravstveniot i drugite soodvetni sektori i e dizajniran so cel da poddr`i serija na programski zaemi za prilagoduvawe kako poddr{ka na reformata za upravuvawe so javnite sektori, vo periodot od fiskalnata 2003 do fiskalnata 2006 godina. Vladinata strategija za zdravstvo e naso~ena kon slednite pra{awa: (1) Zna~itelnite slabosti {to se konstatirani vo finansiskoto upravuvawe, internata kontrola i nadvore{nata ot~etnost na Fondot za zdravstveno osiguruvawe; (2) Slabo pribirawe na prihodi, dokumentacija i administrirawe na postojnite sistemi za zdravstveno osiguruvawe; (3) Pogre{nite stimulacii koi poteknuvaat od besplatnoto zdravstveno osiguruvawe na site registrirani nevraboteni lica koi nepotrebno go zgolemuvaat vkupniot broj na nevrabotenite, so {to se namaluva osnovata za pribirawe na zdravsteni pridonesi od naselenieto, se zgolemuvaat buxetskite transferi vo polza na FZO. Isto taka Nacionalnoto biro za vrabotuvawe se obremenuva so administrativni zadol`enija so obvrskata za obezbeduvawe na dokumentacijata za zdravstveno osiguruvawe na nevrabotenite, so {to se onevozmo`uva Biroto da ja razviva strate{kata politika na vrabotuvaweto i da gi obezbeduva aktivnite uslugi na pazarot na rabotna sila; (4) Pregolema alokacija na sredstva za najskapite zdravstveni uslugi vo golemite gradski podra~ja na smetka na primarnata zdravstvena za{tita i preventivnite zdravstveni uslugi; (5) Korupcija i zloupotreba na javni sredstva vo zdravstveniot sektor, posebno vo oblasta na potro{uva~kata na lekovite i medicinskite materijali; (6) Neefikasnost i nisko nivo na kvalitet na uslugi {to se dol`i na prekumerni kapaciteti, nesoodvetna organizacija, slabi regulativi, nedostatok na stimuli i sposobnosti na zdravstvenite organizacii; (7) Visok procent na pla}awa od xep za zdravstveni potrebi i toa kako neformalnite pla}awa na lekarite taka i pla}awata za lekovi i materijali koi gi nema vo dovolni koli~estva vo javno-zdravstveniot sistem, osobeno koga instituciite se nao|aat pod finansiski stres. 7

2. STRATE[KI CELI NA PROEKTOT Povisokite celi na Vladata se ekonomskiot razvoj, namaluvawe na siroma{tijata i promocija na socijalnata stabilnost i harmonija. Preku tretirawe na pra{aweto na namaluvaweto na tro{ocite pri {to treba da se podobruva kvalitetot i pristapot kon zdravstvenite uslugi, Proektot }e pridonese kon postignuvaweto na ovie celi. Postojat tri klu~ni razvojni predizvici i mo`nosti vo odnos na zdravstveniot sektor, onaka kako {to se definirani vo Strategijata na SB za pomo{ na zemjata. 1. Da se postigne kvalitetno upravuvawe so javnite rashodi, osobeno preku zgolemen akcent vrz von-buxetskite institucii vklu~uvaj}i go i FZO; 2. Da se obezbedi nepre~eno obezbeduvawe na zdravstveni uslugi vo kontekst na decentralizacijata; 3. Da se garantira kvalitetot i efikasnosta na pristapot kon zdravstvenite uslugi . Soglasno na celite utvrdeni vo Strategijata za pomo{ na zemjata, Proektot }e go poddr`i institucionalniot razvoj na FZO i }e mu pomogne vo efektivnoto implementirawe na reformite vo politikite koi se definirani vo ramkite na Zaemot za prilagoduvawe na javnite sektori (PSMAL). Ponatamu, Proektot se fokusira vrz podobruvawe na kapacitetot na zdravstvenite organizacii za efektivno upravuvawe vo uslovi na reformirano zdravstvo i obezbeduvawe na kvalitetna zdravstvena za{tita. Kone~no, Proektot }e go zajakne kapacitetot na MZ vo kreiraweto na politikite, regulacijata, monitoringot i evaluacijata.

II

OPIS NA PROEKTOT

1. INSTRUMENT ZA POZAJMUVAWE I FINANSIRAWE NA PROEKTOT Proektot }e se finansira preku Zaem za konkretna investicija (ZKI) od 10 milioni USD kako i od pridones od Vladata od okolu 1,34 milioni USD. Zaemot }e bide vo nasoka na nadopolnuvawe na reformite poddr`ani od strana na niza programski zaemi za prilagoduvawe na upravuvaweto so javniot sektor i Tehni~kata pomo{ (TP) finansirana od strana na holandskite fondovi. Eden od ovie zaemi za prilagoduvawe (Zaem za prilagoduvawe na upravuvaweto na javniot sektor ili PSMAL) e odobren vo isto vreme kako i Zaemot i }e gi poddr`i promenite na politikite vo FZO povrzani so dogovarawe so bolnicite i voveduvawe na vnatre{ni promeni vo FZO za zajaknuvawe na finansiskiot menaxment. Zaemot }e ja obezbedi potrebnata pomo{, obuka i stoki vo FZO so akcent na zajaknuvawe na informati~kiot sistem za upravuvawe. Ovie investicii }e bidat kriti~ni vo odnos na garantiraweto na uspehot na reformite na politikite vo sklad so PSMAL kako i poddr{ka za pro{iruvawe na ovie reformi. Vladata }e finansira ograni~eni grade`ni raboti, tro{oci za obuka, 8

operativni tro{oci, danoci i dava~ki. Spored toa, vkupniot Proekt treba da se sogleda kako del od sevkupnata programa za poddr{ka na reformite vo zdravstveniot sistem vo Republika Makedonija.

2. Vremetraewe na implementacijata Proektot se o~ekuva da bide implementiran vo period od ~etiri i pol (4.5) godini. O~ekuvaniot datum za po~etok na Proektot (so otvoreni smetki i spremni fondovi) e 1 septemvri 2004 godina, a zavr{niot datum (posle koj nema da ima novi aktivnosti) e 31 dekemvri 2008 godina. Datum na zatvorawe na Proektot (do koj smetkite na fondovite treba da se is~isteni i site izve{tai zavr{eni) e 30 juni 2009 godina.

3. RAZVOJNI CELI NA PROEKTOT I KLU^NI INDIKATORI

Proektot }e se nadogradi na investiciite podr`ani vo ramkite na Proektot za tranzicija na zdravstveniot sektor (PTZS) koj zavr{i vo 2002 godina. PTZS ja poddr`a po~etnata faza na zdravstvenite reformi koi imaa za cel podobruvawe na tro{kovnata efikasnost, fiskalnata odr`livost i izborot na pacientite vo zdravstveniot sistem.

Konkretni celi na ovoj proekt se: 1) Nadgraduvawe na kapacitetot na MZ i FZO za formulirawe i efektivna implementacija na zdravstvenite politiki, zdravstvenoto osiguruvawe, finansiskiot menaxment i sklu~uvawe na dogovori so vr{itelite na uslugi; 2) Razvivawe i implementirawe na efikasna {ema na restruktuirawe na bolni~kite uslugi so naglasok na razvivawe na uslugi za dnevna nega i pridvi`uvawe kon primarna zdravstvena za{tita.

Klu~ni indikatori. Za procena na performansite na Proektot }e se koristat dolu navedenite indikatori. Vklu~eni se kvantitativni indikatori (t.e. merlivi podobruvawa i rezultati) i kvalitativni proceni. Performansite na sekoj indikator zacrtan vo Proektot }e bide procenet nasprema osnovnite indikatori. Ovie indikatori }e se sledat redovno vo ramkite na informati~kiot sistem koj }e bide postaven kako del od Edinicata za analiza na politikite vo MZ, koja e formirana kako uslov za stapuvawe na Proektot vo sila.

9

1) Namaluvawe za 15% na prose~nata dol`ina na prestoj (PDP) vo site bolnici; 2) Zgolemuvawe za 20% na von-bolni~kata (ambulantnata) hirurgija vo odnos na vkupnata hirurgija, za indikacii odredeni do dekemvri 2006 godina; 3) Namaluvawe za 30% na brojot na povtorni priemi za istata dijagnoza vo rok od tri meseci; 4) Zgolemuvawe za 5% na brojot na plateni pridonesi i zgolemuvawe na brojot na prijavenite; 5) Namaluvawe na administrativnite tro{oci i rabotata na personalot vo odnos na izdavaweto na kartoni za zdravstveno osiguruvawe (sini kartoni); 6) Namaluvawe na brojot na lekovi kupeni vo aptekite koi nemaat sklu~eno dogovori so FZO a za koi FZO vr{i povratok na tro{ocite; 7) Namaluvawe za 10% na brojot na upatuvawa do specijalistite vo ambulantite i do bolnicite; 8) Odbivawe na pla}awata od xeb za zdravstvena za{tita i lekovi kaj grupite koi se kvalifikuvani od strana na FZO za osloboduvawe od participacija; 9) Razvivawe na 15 distribuirawe; upatstva spored me|unarodnite standardi i nivno

10) 30 % od vr{itelite na zdravstvena za{tita so dogovor, da gi primenuvaat novo razvienite klini~ki upatstva; 11) Zadovolitelni godi{ni revizii na FZO; 12) Prose~nata dol`ina na procesot za registracija na lekovi, za site lekovi, da bide namalena za 25%; 13) Site lekari od op{ta praksa, stomatolozi i farmacevti da bidat licencirani spored novite usvoeni postapki.

10

4. KOMPONENTI NA PROEKTOT I AKTIVNOSTI Proektot se sostoi od ~etiri komponenti:

KOMPONENTA 1: Formulacija na politikite i implementacija (1.04 milioni USD) Ovaa komponenta }e ja poddr`i prvata faza od implementacija na funkcionalniot pregled na MZ. Vo funkcionalniot pregled e identifikuvana potreba MZ da se oddale~i od svoite sega{ni, sekojdnevni administrativni funkcii i da gi fokusira svoite aktivnosti na postavuvaweto na prioriteti, kreirawe na politiki, sledewe i evaluacija. Klu~nite pridonesi od Proektot vklu~uvaat me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{, obuka za personalot na MZ, rabotilnici i forumi za politiki i informati~ka tehnologija (hardver i softver). Pod-komponenta 1: Poddr{ka na celokupnite politiki vo zdravstvoto i razvojot na strategijata Ovaa pod-komponenta }e mu pomogne na MZ da ja formalizira svojata vizija za razvojot na zdravstveniot sektor i da ja osmisli ramkata za razvoj na tematskite nacionalni dokumenti za politikite. Vo momentov nekoi od glavnite oblasti za koi e potrebno da se razvijat i/ili rafiniraat nacionalni politiki vklu~uvaat: 1) 2) 3) 4) 5) Razvoj na informati~ki sistemi za upravuvawe so zdravstvoto; Podobruvawe na kvalitetot na vr{eweto na zdravstvenite uslugi; Primarna zdravstvena za{tita; Privatizacija na vr{eweto na zdravstvenite uslugi; Lekovi.

Eden esencijalen del na ovaa pod-komponenta e obezbeduvaweto na poddr{ka pri opfa}aweto na eden fundamentalen jaz vo procesot na formulirawe na politikite, t.e. dostapnsta i koristeweto na informacii relevantni za konkretnite politiki. Ovaa pod-komponenta }e mu pomogne na MZ da go nadgradi kapacitetot za da gi identifikuva potrebite od informacii za kreiraweto na politikite. Isto taka }e mu pomogne na Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita da gi nadgradi svoite sega{ni kapaciteti za sobirawe informacii so obuka na personalot za izgotvuvawe na informacii relevantni za politikite. Eden od kriti~nite aspekti e evaluacija na reformite vo zdravstvoto i vnesuvaweto na rezultatite vo procesot na formulirawe na politikite. Procesot na formulirawe na politikite vo zdravstvoto }e go koordinira Edinicata za analiza na politikite (EAP) vo MZ.

11

Pod-komponenta 2: Komunikacija i odnosi so javnosta Ovaa pod-komponenta }e mu pomogne na MZ da gi sprovede aktivnostite povrzani so komunikacija i odnosi so javnosta. Ovie aktivnosti pred se }e bidat jasno naso~eni kon funkciite za formulirawe na politikite poddr`ani vo podkomponentata 1. ]e se obezbedat finansii za procesot na zgolemuvawe na u~estvoto na zasegnatite strani vo tekot na celata faza na formulirawe na politikite, sproveduvaweto na ispituvawa za mislewata na zasegnatite lica i za drugi aktivnosti.

Pod-komponenta 3: Podobruvawe na upravnite i delovni~kite procesi vo ramkite na MZ. Ovaa pod-komponenta }e mu pomogne na MZ da go naDSGradi kapacitetot na svojot personal za formulirawe na buxetot, sledewe i davawe na upatstva za formulirawe na buxet na FZO i na drugite zdravstveni organizacii. Isto take }e go poddr`i jakneweto na kapacitetot za povrzuvawe na aktivnostite za formulirawe na buxetot so politikite vo zdravstvoto.

KOMPONENTA 2: Zajaknuvawe na upravuvaweto na FZO (3.45 milioni USD) Celta na ovaa komponenta e da pomogne vo sproveduvaweto na pozitivni promeni vo niza osnovni funkcii na FZO kako {to se sobirawe na prihodi, upravuvawe na FZO i nabavki. Preku podobruvaweto vo ovie funkcii se o~ekuva da se podobri fiskalnata disciplina, transparentnosta i efektivnosta na uslugite koi gi dava FZO. Dizajnot na ovaa komponenta e baziran na neodamna zavr{enite procenki na FZO vklu~uvajki ja nadvore{nata revizija na FZO (uslov za PSMAL). Komponentata gi sodr`i slednive tri pod-komponenti: Pod-komponenta 1: Kriteriumi za kvalifikuvawe i sobirawe na prihodi Glavnata cel na ovaa pod-komponenta e da se vovedat soodvetni sistemski kontroli koi }e mu pomognat na FZO da gi namali finansiskite rizici vo smisla na nedovolno pribirawe na redovni pridonesi i povrat na neplateni pridonesi. Ovaa pod-komponenta }e mu pomogne na FZO da implementira promeni vo obrabotka na podatocite, nadgradba na informati~kata tehnologija i obuka. Od FZO se o~ekuva da vovede sistem so koj }e se predvidi upotreba na pove}e izvori na informacii i mo`nost za vr{ewe na me|usporedbi so cel da se podobri usoglasenosta. Se predviduva da se obezbedi me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{ za definirawe na sistemite, ~ija implementacija }e bide poddr`ana od drugi vlezni parametri na Proektot. Isto taka vo tekot na Proektot se o~ekuva donesuvawe na soodvetna zakonska regulativa so {to }e se podobri sproveduvaweto na naplatata.

12

Pod-komponenta 2: Upravuvawe na FZO Ovaa pod-komponenta }e go poddr`i zajaknuvaweto na rakovodnite procesi vo FZO, so poseben akcent na funkcioniraweto i performansite na Upravniot odbor, efikasnosta na celokupnata mre`a za nadzor, praktikite na finansiskiot menaxment i informiranosta na menaxmentot. Ovaa pod-komponenta }e se fokusira na razvojot na ve{tinite, procesite i sistemite koi se potrebni za efektivno upravuvawe na FZO. Pod-komponenta 3: Funkcii na nabavka Ovaa pod-komponenta }e go podobri dizajnot i implementacijata na modelite za pla}awe i dogovori, zajaknuvaweto na kapacitetot na personalot vo oblastite povrzani so nabavka, podobruvaweto na upravuvaweto so lekovi i osiguruvaweto na podobri tenderski procesi. Sepak, naporite napraveni vo ramkite na ovaa pod-komponenta za zajaknuvawe na funkciite za nabavka }e bidat efektivni samo ako vr{itelite na zdravstveni uslugi imaat dovolen kapacitet za upravuvawe i avtonomija za da odgovaraat soodvetno. Poradi toa, rabotata predvidena vo ramkite na Komponenta 3 vo taa oblast }e pru`i zna~itelna poddr{ka na ovaa pod-komponenta.

KOMPONENTA 3: Podobruvawe na dostavuvaweto na uslugi (5.58 milioni USD)

Ovaa komponenta }e go podobri kvalitetot i efikasnosta na vr{itelite na zdravstvenite uslugi preku poddr{ka na razvojot na ve{tinite na personalot, voveduvawe na novi menaxerski metodi i instrumenti i neophodna nadgradba na odredeni edinici, izbrani za implementacija na dobro definirani proekti. Ovie podobruvawa }e pridonesat za zgolemuvawe na upravnite i operativnite kapaciteti na vr{itelite na zdravstveni uslugi, so {to istite }e bidat vo podobra pozicija da odgovaraat na predizvicite i stimulativnite segmenti od novite aran`mani za dogovarawe so FZO. Ovaa komponenta vklu~uva dve podkomponenti: Pod-komponenta 1: Bolni~ki menaxment i primarna zdravstvena za{tita. Ovaa pod-komponenta }e go poddr`i zajaknuvaweto na menaxmentot, voveduvaweto na instrumenti za menaxerskite timovi koi }e im ovozmo`at na bolnicite da gi ispolnat celite na rabotata predvideni so dogovorot, ponatamo{en razvoj na ve{tinite na personalot vo primarnata zdravstvena za{tita, podobruvawe na koordinacija pome|u primarnata zdravstvena za{tita i Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita i implementirawe na inicijativi za postojano podobruvawe na kvalitetot.

13

Pod-komponenta 2: Grant za podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta na uslugite. So ovaa pod-komponenta }e se formira Grantovska institucija (GI) koja }e deluva kako investiciono sredstvo za poddr{ka na podobruvaweto na kvalitetot i efikasnosta na mre`ata na vr{iteli na uslugi - vo primarniot fokus na bolnicite. GI }e se formira za da im pru`i poddr{ka na implementacijata na biznis planovite i drugite potrebni investicii identifikuvani vo ramkite na pod-komponentata 1. Vo GI }e bidat vklu~eni dve fazi: (a) Ne-konkurentska faza vo ramkite na koja }e se finansiraat nekolku demonstrativni proekti; (b) Konkurentska faza za finansirawe na proekti vrz osnova na pobaruva~kata. Site bolnici i vr{iteli na zdravstveni uslugi }e mo`at da u~estvuvaat vo GI, a kvalifikuvanosta i adekvatnosta na predlozite }e se odredi vrz osnova na profesionalni kriteriumi i procesot na evaluacija.

Preporaka: Za podetalen pregled na Operativniot prira~nik na Grantovskata institucija (OPGI) vidi go Aneks 11.

KOMPONENTA 4: Proekten menaxment, sledewe i evaluacija (1,27 milioni USD) Ovaa komponenta }e obezbedi efektivna administracija i implementacija na Proektot preku poddr`uvawe na rabotata na Proektnata edinica za koordinacija (PEK) koja }e bide odgovorna za site sekojdnevni aktivnosti povrzani so implementacijata na Proektot, vo ime na MZ i FZO. PEK e formirana i vo nea se vklu~eni Glavniot koordinator (GK), {est Proektni Koordinatori (nazna~eni od MZ i FZO), tri Pomo{nici koordinatori selektirani preku kompetitiven proces (sekoj od niv odgovoren za edna komponenta), Slu`benik za nabavki, Slu`benik za finansii, Administrator/preveduva~ i Administrativno/logisti~ka poddr{ka. Personalot na PEK }e mu referira na Glavniot koordinator koj }e go izvestuva Upravniot komitet na Proektot. So ovaa komponenta }e se finansiraat platite na personalot vo PEK, osven onie na Glavniot koordinator i na proektnite Koordinatori, kako i tehn~kata pomo{ i obukata za personalot na PEK, tro{ocite za prevod, proektnite revizii, del od kancelariskata oprema i materijalnite operativni tro{oci. So ovaa komponenta isto taka }e se obezbedi najvisok kvalitet na implementacija na Proektot preku efektivnoto sledewe i evaluacija na

14

postignuvawata i ishodite na Proektot. Vo tekot na Proektot, personalot na PEK so poddr{ka od Edinicata za analiza na politikite, }e rakovodi so celokupnoto sledewe i evaluacija na proektnite aktivnosti i so evaluacijata na vlijanijata na Proektot, vo tekot i po negovata implementacijata. 5. PREGLED NA TRO[OCITE ZA KOMPONENTITE NA PROEKTOT

Vo tabela 1 e daden pregledot na tro{ocite za Komponentite na Proektot.

Tabela 1

Pregled na tro{ocite za komponentite na Proektot Milioni USD % Komponenta 1. Fomulirawe i implementacija na politikite Komponenta 2. Zajaknuvawe na upravuvaweto so FZO Komponenta 3. Podobruvawe na uslugite Komponenta 4. Upravuvawe i sledewe na Proektot Vkupno 1,04 3,45 5,58 1,27 11,34 9,1 30,5 49,2 11,2 100,0 Finansii od Bankata Milioni % USD 0,95 9,5 3,44 4,77 0,84 10,00 34,4 47,7 8,4 100, 0

6. MONITORING, EVALUACIJA I DOSTAVUVAWE IZVE[TAI Monitoring Monitoringot e kontinuirano ocenuvawe na implementacijata na Proektot spored dogovoreniot raspored, kako i iskoristuvaweto na sredstvata, infrastrukturata i uslugite od strana na korisnicite na Proektot. Toj e sostaven del od dobroto upravuvawe so PEK. Glavnite celi na monitoringot se postojano da dava povratni informacii za implementacijata, kako i da uka`e {to e mo`no pobrzo na tekovnite ili mo`nite uspesi i problemi so cel da se olesni navremenoto prilagoduvawe na aktivnostite na Proektot.

Monitoring sistem

15

Dobriot sistem za monitorirawe mo`e da ima mnogu povolnosti koi }e go olesnat upravuvaweto so Proektot, kako {to se: (a) odreduvawe na celite na implementacijata na Proektot; (b) odr`uvawe na lesno dostapni dokumenti za implementacija na Proektot {to podocna mo`e da se iskoristi pri evaluacijata; (c) uka`uvawe na problemite so koi se soo~uva Proektot; i (d) obezbeduvawe na primenlivi analizi vo procesot na donesuvawe na odluki. Pokraj ova, samiot Proekt i Misiite za supervizija na bankata mo`e da imaat golema korist od soodvetnata kombinacija na detalnite i kratki, tematski, precizni i navremeni izve{tai za napredokot na Proektot. Evaluacija Evaluacijata e periodi~no ocenuvawe na relevantnosta, raboteweto, efikasnosta i vlijanijata (o~ekuvanite i neo~ekuvanite) na Proektot vo vrska so postavenite celi. Vo ramkite na Proektot }e ima dva vida na evaluacija: 1. Onie {to rakovodat so Proektot }e napravat privremena evaluacija/evaluacii vo tekot na implementacijata kako pregled na napredokot i prognozata na mo`nite efekti od Proektot. Pokraj redovnite evaluacii koi se sproveduvaat zaedno so Misiite na SB za Proektot, }e ima srednoro~en pregled na aktivnostite na Proektot, planirana za mart 2007 g. Ovaa evaluacija }e go razgleda statusot na razvojnite celi na Proektot, statusot na implementiraweto na razli~nite komponenti i pod-komponenti, za da otkrie eventualni problemi vo dizajniraweto na Proektot, i ako ima takvi da ponudi re{enija za istite. 2. Finalna evaluacija, sli~na na onaa {to se pravi na krajot na Proektot e potrebna za da se izgotvi Zavr{en izve{taj za proektot (ZIP). Ovoj izve{taj se dostavuva do Odborot na izvr{ni direktori na Bankata najdocna 6 meseci po zatvoraweto na Proektot. ZIP go ocenuva vlijanieto na Proektot ,i dali se ispolnile razvojnite celi, kako i procena na odr`livosta na proektnite rezultati i lekciite nau~eni od implementacijata na Proektot. ZIP e dokument za evaluacija koj go izgotvuva SB no vklu~uva i eden del {to e izgotven od Vladata na Republika Makedonija. Voobi~aeno, ZIP se dostavuva do Vladata za da taa gi dade svoite komentari pred da bide razgledan od strana na Odborot na Bankata. Podatocite od monitoriraweto se neophodni no tie se retko adekvatni izvori na podatoci za tekovnite i finalnite evaluacii. Dopolnitelnoto pribirawe na podatoci potrebno za evaluaciite vo

16

tekot na Proektot treba da bide ednostavno i da se planira na toj na~in da se minimizira nivnoto sovpa|awe so sekojdnevnit aktivnosti na Proektot. Pri evaluacijata, mo`no e da ima potreba od pomo{ od strana na doma{nite institucii. PEK treba da prevzeme soodvetni merki za navremeno vklu~uvawe na doma{nite institucii vo ovie aktivnosti. Po~etnoto, ili takanare~eno osnovno istra`uvawe treba da se napravi pred da zapo~ne implementiraweto na Proektot. Evaluacijata se zasnova vrz sporedbata na tekovnite i osnovnite podatoci. Osnovnoto istra`uvawe za Proektot }e bide zavr{eno pred da zapo~ne Proektot, a }e bide sprovedeno od strana PEK so pomo{ na Koordinatorite i Rabotnite grupi na MZ i FZO. Referenci: Dogovorenite indikatori za monitorirawe na postignuvawata na Proektot se dadeni vo Aneks 1. Odgovornosti Sledeweto na site relevantni zdravstveni indikatori vo Makedonija so cel da mu pomogne na MZ pri podobruvaweto na politikite e odgovornost na EAP. Soglasno toa, sledeweto na site indikatori povrzani so Proektot i ocenuvaweto na negoviot status }e bide napraveno od strana na EAP, a vo toa }e i pomognat Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori od PEK. Podgotvuvaweto na izve{taj za finalniot status od aktivnostite za monitoring i evaluacija e zada~a na Pomo{nicite koordinatori. Ulogata na Informati~kiot menaxment sistem Dobriot Informati~ki sistem za menaxment (ISM), gi ima site neophodni podatoci za aktivnostite na Proektot {to se implementira. Dobriot sistem za monitorirawe gi povrzuva i analizira ovie podatoci, redovno i brzo i gi prenesuva potrebnite informacii na odgovornite vo Proektot, na site nivoa. Potrebnite informacii gi pokrivaat slednive poliwa: (a) nabavka i fizi~ka isporaka na stoki i uslugi, kako i napravenite tro{oci; (b) koristeweto na stoki i uslugi od strana na korisnicite na Proektot; i (c) Merewe na indikatorite za o~ekuvanite rezultati, onolku kolku {to mo`e toa da se napravi vo tekot na implementacijata na Proektot. Fizi~kite i finansiskite informacii obi~no se dobivaat preku dokumentite za nabavka i upravuvawe so finansiite na Proektot. Nivniot integritet go garantira softverot za finansiski menaxment, kako i revizijata na ovie podatoci. Vakvite informacii }e bidat iskoristeni za sledewe na napredokot spored dogovorenite rasporedi za implementacija i ispolnuvaweto na

17

konkretnite celi. Dokolku se javat otstapuvawa za toa }e bidat informirani odgovornite lica za da se napravat promeni vo rasporedot na implementacija ili da se prevzemat aktivnosti za da se podobri sledeweto na rasporedot. Spored toa, odgovornite vo PEK za sproveduvwe na monitoring, }e gi odredat tajmingot i frekventnosta so koja }e gi pribiraat podatocite, }e vr{at analiza i prenos na podatocite. Se pregleduvaat site izvori od koi mo`e da se dobijat relevantni podatoci bez dopolnitelni istra`uvawa, vklu~uvaj}i gi izve{taite od vrabotenite i izvori koi ne se del od Proektot. Propustite vo sistemot na informirawe se nadopolnuvaat so pribirawe na konkretni podatoci. Godi{nite planovi za monitoring gi odreduvaat podatocite koi treba da se priberat, od kade, koga treba da se napravi toa, na koj na~in }e bidat analizirani i na kogo }e mu bidat dostavuvani informaciite. Ovie rabotni planovi }e bidat ednostavni i fleksibilni.

Podnesuvawe izve{tai PEK }e gi izgotvni slednive izve{tai vo tekot na implementacijata na Proektot i }e gi dostavi do Bankata: : (1) kvartalni izve{tai za napredokot ; (2) kvartalni izve{tai za Finansiski menaxment so Proektot; (3) sredno-ro~en izve{taj na sredinata na Proektot, do 31 dekemvri 2006 g.; (4) dopolnitelni informacii {to Bankata }e gi bara povremeno; i (5) godi{ni izve{tai od revizijata {to }e bidat dostaveni najdocna 6 meseci po zavr{uvaweto na fiskalnata godina za koja se sproveduva revizija. Pokraj toa, PEK }e i dostavi na Bankata kopija od godi{niot izve{taj na FZO koj go izgotvuva Makedonskoto dr`avno biro za revizija.

18

Tabela 2

Potrebni izve{tai Monitoring status i izve{tai za evaluacija (M&E) Izve{tai za napredokot (M&E, narativen del, izve{tai za finansii i nabavka Izve{tai za napredokot na sredina na Proektot Finansiski izve{tai Izgotveni od Edinica za analiza na politiki Glaven koordinator Distribuirani do Minister za zdravstvo Glaven koordinator Pomo{nici koordinatori Upravniot komitet Voda~ot na grupata Frekventnost kvartalni

kvartalni

Glaven koordinator Slu`benik za finansii

Izve{tai za nabavki

Slu`benik za nabavki Nezavsien revizor, izbran za Proektot

Izve{tai za revizija

Upraven komitet Pomo{nici koordinatori Lider na proekten tim Glaven koordinator Pomo{nici koordinatori Slu`benik za nabavki Lider na proekten tim Glaven koordinator Pomo{nici koordinatori Slu`benik za finansii Glaven koordinator Upraven komitet

do 31 dekemvri 2006 g. kvartalni

kvartalni

Lider na proekten tim

Upraven komitet

Izve{tai za revizija vo FZO

Dr`avno biro za Revizija na R. Makedonija

Lider na proekten tim

Pomo{nik koordinator za FZO

Godi{ni (najdocna do 6 meseci po zavr{uvaweto na FG) Godi{ni (najdocna do 6 meseci po zavr{uvaweto na FG)

19

III

ORGANIZACIJA NA PROEKTOT

1. INSTITUCIONALNA ORGANIZACIJA Institucii koi }e go sproveduvaat Proektot se Ministerstvoto za zdravstvo i Fondot za zdravstveno osiguruvawe. Za da se postignat celite na Proekot, MZ i FZO gi osnovaa slednive institucii: A. Upraven komitet - Proektot }e bide implementiran pod rakovodstvo na ve}e osnovan Upraven komitet koj go vklu~uva Ministerot za zdravstvo, Direktorot na FZO i pretstavnik na Ministerstvoto za finansii. B. Edinica za analiza na politiki ­ odgovorna za izvr{uvawe na klu~nite funkcii na MZ, garantiraj}i go potrebnoto zajaknuvawe na kapacitetot na MZ, obezbeduvaj}i sevkupno zalagawe, rakovodewe so zdravstvenite politiki i monitorirawe i evaluacija na napredokot na Proektot. C. Proektna edinica za koordinacija ­ Odgovorna za sekojdnevnata koordinacija i implementacija na proektnite aktivnosti. Za da postigne sekojdnevna koordinacija i tekovna koherentnost me|u aktivnostite za implementirawe i celite i prioritetite na MZ i FZO za sekoja od proektnite komponenta, PEK se sostoi od: Glaven koordinator 6 Koordinatori na Proektot (dvajca nazna~eni od strana na MZ, ~etvorica nazna~eni od strana na FZO) 3 Pomo{nici koordinatori (dvajca izbrani od MZ, eden od FZO) Slu`benik na nabavki Slu`benik na finansii Administrator/ preveduva~; Administrativno - logisti~ka poddr{ka

D. Rabotni grupi ­ odgovorni za sevkupnite politiki na upravuvawe so Proektot. Vo ramkite na Proektot se osnovani slednive Rabotni grupi: 1. Rabotna grupa za razvoj na politikata i promenite vo PZZ; 2. Rabotna grupa za razvoj na politikata i evaluacija na aktivnostite vo promenite na framacevtskiot sektor; 3. Rabotna grupa za modernizacija na zdravstvenite slu`bi (bolnicite); 4. Rabotna grupa za komponentata Upravuvawe so Fondot za zdravstveno osiguruvawe; 5. Rabotna grupa za izdavawe licenci za zdravstvenite profesionalci; 6. Rabotna grupa za zdravstveni politiki/strategija, razvoj i evaluacija;

20

7. Rabotna grupa za Zdravstveniot informati~ki sistem . E. Drugi organizacii za sorabotka Vo tekot na sproveduvaweto na Proektot, MZ i FZO tesno }e sorabotuvaat so: Komisijata za zdravstvo vo Parlamentot Medicinskiot fakultet Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita Klini~kiot centar Dr`avnoto biro za statistika Makedonskoto lekarsko dru{tvo Stomatolo{kata komora Makedonskata medicinska asocijacija Albanskata asocijacija na lekari, stomatolozi i farmacevti Makedonskata stomatolo{ka asocijacija Makedonskata asocijacija na medicinski sestri, aku{erki i medicinski tehni~ari; Lekarskiot Sindikat Izbranite bolnici Institucii {to davaat zdravstveni uslugi (primarno, sekundarno i tercierno zdravstvo); Privatniot zdravstven sektor; Lokalnata samouprava; PSMAL; SPIL; Agenciite na ON (UNDP, UNICEF, UNHCR, SZO); Institutot otvoreno op{testvo DFID; Lokalnite NVO; Nabavuva~ite; Konsultantite; Mediumite; Drugite vklu~eni strani.

21

2. ULOGI I ODGOVORNOSTI 2.1. Upraven komitet Proektot }e bide implementiran pod vodstvo na Upraven komitet, koj go vklu~uva Ministerot za zdravstvo, Direktorot na FZO i pretstavnik nazna~en od Ministerot za finansii. Glavniot koordinator }e u~estvuva na sostanocite na Upravniot komitet i }e podnesuva izve{tai za napredokot na implementacija na Proektot. Trojcata Pomo{nici koordinatori na PEK i Slu`benicite za nabavka i finansii }e mu podnesuvaat izve{tai na Upravniot komitet preku Glavniot koordinator. Vo itni slu~i ili vo otsustvo na Glavniot koordinator tie na barawe na Upravniot komitet, mo`e da gi podnesuvaat izve{taite, direktno do nego. 2.2. Ministerstvo za zdravstvo Ministerstvoto za zdravstvo zaedno so Fondot za zdravstveno osiguruvawe }e bidat institucii koi }e go implementiraat Proektot. 2.2.1 Ministerstvo za zdravstvo Glavni odgovornosti na MZ se: Odreduvawe na politikite: Da izgotvi soodvetna politi~ka ramka i da sozdade adekvatni pravni uslovi za efektivna i efikasna proektna implementacija za da gi realizira planiranite celi na Proektot. Supervizija i monitoring: Preku Edinicata za analiza na politikite i PEK da se stremi kon ispolnuvawe na celite na Proektot, vo soglasnost so sevkupnite strate{ki celi na zdravstvoto. Da vospostavi transparenten i siguren sistem za monitorirawe koj }e gi zadovoli site vklu~eni strani vo zdravstvoto. PEK tesno }e sorabotuva so EAP vo ramkite na Proektot vo pogled na monitoriraweto i supervizijata. Izgotvuvaweto na izve{taj za statusot na monitoriraweto i evalucijata, kako i negovoto dostavuvawe do UK i SB e zada~a na PEK. Doveritelna dol`nost: Da obezbedi i ovozmo`i soodvetna koordinacija me|u MZ, FZO i MF kako i multisektorska tekovna sorabotka so site vklu~eni strani vospostavuvaj}i soodvetni mehanizmi za komunikacija i sorabotka. Isto taka, da se povrze so drugi proekti (PSMAL i SPIL) za da obezbedi koordinacija so dizajnot i celite na ovie proekti. PEK e odgovorna za odr`uvawe i efektivno funkcionirawe na koordinacijata povrzana so Proektot.

22

Sklu~uvawe dogovori: Da sklu~i dogovor so izbrani dobavuva~i na stoki i uslugi, korisnici na Proektot i konsultanti soglasno planot za nabavka na Proektot.

Referenci: Za detalen opis na odgovornostite na MZ vidi Aneks 3.

2.2.2 Edinica za analiza na politiki Vo ramkite na MZ }e bide osnovana Edinica za analiza na politiki kako uslov za efektivnost na Zaemot. Osnovaweto na ovaa EAP }e go zagarantira neophodnoto zgolemuvawe na kapaciteto na MZ {to e i cel na Proektot. Personal: Se o~ekuva EAP da gi vr{i osnovnite funkii vo ramkite na MZ i na po~etokot da ima najmalku trojca vraboteni ­ visok pretstavnik na MZ i dvajca pomladi vraboteni. ODSGovornosti: ^lenovite vo EAP }e bidat odgovorni za zalagawe i rakovodewe so zdravstvenite politiki i }e go monitoriraat vlijanieto na zdravstvenite reformi vrz zdravstveniot status na naselenieto kako i na finansiskata oddr`livost na zdravstveniot sektor. Ovie vraboteni }e rabotat zaedno so koordinatorite na Proektot i Pomo{nicite koordinatori na PEK za redoven monitoring i ocenuvawe na vlijanieto na Proektot vo tekot na negovoto sproveduvawe i po zavr{uvaweto. Eden od ~lenovite }e bide odgovoren za odnosi so javnosta vo ime na Proektot i na MZ. Podnesuvawe na izve{tai: Rakovoditelot na EAP }e podnesuva izve{tai direktno do Ministerot za zdravstvo i redovno }e go informira Glavniot koordinator. Edna od glavnite odgovornosti }e bidat da go vodi i koordinira procesot na formulirawe na zdravstvenite politiki vo sorabotka so razli~nite oddeli na MZ. Pomladiot personal }e podnesuva izve{tai do rakovoditelot na edinicata i }e snosi odgovornost za definirawe na potrebite za podatoci za redovno izvestuvawe za zdravstvenite reformi, evaluacija na reformite vo zdravstveniot sektor, kako i sproveduvawe na anketi za ispituvawe na misleweto na javnosta. Me|unarodniot konsultant koj }e bide anga`iran vo tekot na Proektot, }e gi obu~i i }e im pomaga na ~lenovite na EAP. Odgovornoto lice za odnosi so javnosta }e bide obu~eno za javno informirawe i komunikacija.

23

2.3. Fond za zdravstveno osiguruvawe Proektot }e go sproveduvaat Ministerstvoto za zdravstvo. Fondot za zdravstveno osiguruvawe i

Vladata na Republika Makedonija gi postavi kako prioritet reformite vo FZO kako del od PUZS poddr`an od Zaemot na Svetskata banka, stavaj}i osoben akcent vrz rakovodeweto t.e. komponentata na zajaknuvawe na Rakovodstvoto na FZO, zgolemuvawe na kapacitetot na FZO za formulirawe i efektivna implementacija na zdravstvenite politiki, zdravstvenoto osiguruvawe, finansiskiot menaxment i dogovori so vr{itelite na uslugi; kako i razvivawe i implementacija na efikasna {ema na restruktuirawe na uslugite vo bolnicite i premestuvawe na pove}e uslugi vo primarnoto zdravstvo. Glavnite funkcii na FZO se: Pribirawe na prihodi, dodeluvawe na resursi, efektivna nabavka, finansiski menaxment i revizija i kontrola. Odgovornost: FZO e von-buxetskiot fond koj raboti nadvor od trezorskata kontrola, no MF vo sorabotka so FZO }e gi prefrli smetkite od FZO na edinstvenata trezorska smetka vo MF za da se podobri fiskalnata disciplina, transparentnosta i efektivnosta na uslugite {to gi nudi FZO. Buxetot na FZO }e ja poddr`i nacionalnata zdravstvena strategija i politi~kata strategija kreirana od strana na MZ. Organizacija i menaxment: Upravniot odbor na FZO (UOFZO) se sostoi od 13 ~lena koi gi izbira Parlamentot na Republika Makedonija za period od dve godini. Ovoj Odbor e odgovoren za nadgleduvawe na menaxmentot i kontrolirawe na raboteweto na FZO. ^lenstvoto na UOFZO se sostoi od: 6 pretstavnici na osigurenicite; 2 pretstavnici od vrabotenite; trojca pretstavnici od zdravstvenite institucii (Komorite na lekari, stomatolozi i farmacevti); 1 pretstavnik od MZ i 1 pretstavnik od MF. Op{toto rakovodewe so FZO e odgovornost na Direktorot na kogo mu pomagaat Sovetnikot, Zamenikot direktor, [efot na kabinet, Tehni~kiot sekretar, Rakovoditelot za interna revizija odgovoren za Sektorot za interna revizija i petorica Pomo{nici direktori, sekoj od niv odgovoren za slednive sektori: 1. 2. 3. 4. 5. Sektor za pravni raboti; Sektor za kontrola; Sektor za IT, plan i analiza; Sektor za finansii; i Sektor za implementacija na me|unarodni konvencii.

1. Sektorot za pravni raboti se sostoi od 3 oddeli: 1.1. Oddel za implementacija na zdravstvenoto osiguruvawe;

24

1.2. Oddel za sopstveni~ki i pravni raboti; 1.3. Oddel za ~ove~ki resursi, pravni i op{ti raboti. 2. Sektorot za kontrola se sostoi od Oddel za kontrola; 3. Sektorot za IT, plan i analiza se sostoi od dva oddela: 3.1. Oddel za plan i analiza; i 3.2. IT oddel koj ima dva pod-oddela: 3.2.1 Oddel za hardverski i softverski sistem; i 3.2.2 Oddel za proektirawe i programirawe. 4. Sektorot za finansii vklu~uva finansiski oddeli; i 5. Sektorot za implementacija na me|unarodni konvencii se sostoi od Oddel za me|unarodni konvencii.

2.4. Ministerstvo za Finansii Glavni funkcii na MF povrzani so implementacijata na Proektot se: Kontinuirano u~estvo vo monitorirawe na proektnite aktivnosti preku svoite pretstavnici vo Upravniot odbor na Proektot; Kontinuirano monitorirawe na proektnite aktivnosti i iskoristuvawe na sredstvata od Proektot preku kvartalni izve{tai (narativni i finansiski), koi PEK }e gi dostavi do pretstavnikot na MF vo Upravniot odbor, kako i izve{taite koi PEK }e gi dostavi na barawe na MF do Glavniot koordinator; U~estvo preku svojot pretstavnik vo komisijata za fondovi za nabavka na Proektot; Kontinuirana komunikacija vo vrska so site pra{awa povrzani so implementacijata na Proektot {to bara koordinacija i/ili pomo{ od Ministerstvoto za finansii. 2.5. Rabotni grupi Vo ramkite na PUZS se formirani slednive Rabotni grupi, koi }e bidat odgovorni za sevkupnoto rakovodewe so politikite za soodvetnite komponenti na Proektot: 1. Rabotna grupa za razvoj na politikata i promenite vo PZZ; 2. Rabotna grupa za razvoj na politikata i evaluacija na aktivnostite vo promenite na framacevtskiot sektor; 3. Rabotna grupa za modernizacija na zdravstvenite slu`bi (bolnicite);

Formatted: Indent: Left: 18 pt, Numbered + Level: 1 + Numbering Style: 1, 2, 3, ... + Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0 pt + Tab after: 0 pt + Indent at: 18 pt

25

4. Rabotna grupa za komponentata Upravuvawe so Fondot za zdravstveno osiguruvawe; 5. Rabotna grupa za izdavawe licenci za zdravstvenite profesionalci; 6. Rabotna grupa za zdravstveni politiki/strategija, razvoj i evaluacija; 7. Rabotna grupa za Zdravstveniot informati~ki sistem . Rabotnite grupi }e bidat referentni grupi za doma{nite i stranskite konsultanti, davaj}i relevanti informacii i poddr{ka vo podgotvuvaweto na vredni i detalni podatoci, neophodni za implementacija na Proektot. Rabotnite grupi }e ja pomagaat rabotata na PEK vo podgotvuvaweto na opisot na rabotnite zada~i i tehni~kite specifikacii i tesno }e sorabotuvaat so ovlastenite pretstavnici na MZ, FZO i drugite zdravstveni institucii. Rabotnite grupi }e se povrzat so drugi rabotni grupi za da obezbedat koordinacija i }e go revidiraat planot za sproveduvawe na Proektot, identifikuvaj}i gi prioritetite za rabota i odreduvaj}i gi fazite na implementacija. Rabotnite grupi }e se sre}avaat redovno (barem edna{ mese~no) za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa povrzani so implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo ramkite na svojata grupa.

3.

PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA

MZ i FZO, dvete institucii koi go implementiraat Proektot imaat osnovano zaedni~ka PEK koja }e raboti vo tekot na Proektot. PEK ima soodveten tehni~ki personal koj e potreben za sekojdnevna implementacija na aktivnostite na Proektot. Celta na PEK e da garantira efikasna i efektivna upotreba na ~ove~kite i materijalni resursi na Proektot preku planirawe, organizirawe, monitorirawe, kontrolirawe i integrirawe na ovie resursi. Poradi mnogute razli~ni interesi vklu~eni vo Proektot, vrabotenite vo PEK vo sekoe vreme }e bidat posveteni na politikite za sorabotka, za postignuvawe na najprifatlivite kompromisi za da se ostvari uspe{en ishod na Proektot i na site negovi komponenti. Glavni odgovornosti na PEK se: Koordinacija: Rakovodewe so sevkupnata i dnevna koordinacija na proektnite aktivnosti, koordinacija me|u razli~nite pod-komponenti so pru`awe na neophodna pomo{ na site strani i na korisnicite vklu~eni vo Proektot. Dostavuvawe izve{tai: Vospostavuvawe na regularen sistem na dostavuvawe izve{tai i izgotvuvawe na detalni izve{tai za napredokot, usloveni so Dogovorot

26

za zaem, i bilo koi drugi barawa za izvestuvawe vo ramkite na proektot od strana na MZ, FZO i SV. Odr`uvawe na dobrite odnosi i komunkacija me|u MZ, FZO i SB. Pregledot na izve{taite za Proektot e daden vo tabelata br. 2. Monitoring i evaluacija: Da osigura deka Proektot gi postignuva celite na navremen i efektiven na~in i deka site relevantni informacii }e bidat dostapni so cel da se napravat prilagoduvawa vo procesot na implementacija, strategiite i upotrebata na resursite vo tekot na implementacijata na Proektot. Doveritelski odgovornosti (finansii i nabavki): Da izgotvi, rakovodi so i gi nadgleduva administrativnite i finansiskite proceduri spored standardi koi se zadovolitelni za SB i da garantira deka procedurite za nabavka se po~ituvaat soglasno pravilata i odredbite od pravnite dogovori. PEK ima anga`irano konsultanti so polno rabotno vreme i vraboteni od MZ i FZO. Nazna~en e sledniov personal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Glaven koordinator (Zamenik minister na MZ) Koordinatori (2 od MZ i 4 od FZO) Pomo{nici koordinatori (2 MZ i 1 FZO) Slu`benik za nabavki Slu`benik za finansii Administrator/preveduva~ (da se selektira) Lice za administrativno-logisti~ka poddr{ka

Glavniot koordinator e ~len na personalot na MZ, dodeka Koordinatorite na PEK se vrabotni vo MZ i FZO. Drugite vraboteni vo PEK imaat status na nezavisni konsultanti koi se plateni od sredstvata na Zaemot, dodeka pozicijata za administrativno-logisti~ka poddr{ka }e bide platena so sredstva od buxetot. [to e mo`no pobrzo vo tekot na implementacijata na Proektot, vo zavisnost od prekinot na zabranata za vrabotuvawe vo javnite sektori, gorespomenatite konsultanti na PEK }e bidat zaposleni vo MZ i FZO i celosno integrirani vo nivnata struktura. Vo toj slu~aj, MZ i FZO }e gi pokrie nivnite plati.

Preporaki: Za detalen opis na PEK, videte go aneks 5, Odgovornosti na PEK, aneks 6 (organizaciska struktura na PEK), aneks 7 (Uslovi i vraoboteni vo PEK), aneks 8 (PEK Pravilnik)

27

IV. NABAVKI 1. ORGANIZACIJA NA NABAVKITE Nabavkata e eden od instrumentite za postignuvawe na celite na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor preku doma{na i me|unarodna konkurencija, izbirawe na nabavuva~i i konsultanti so dobar tehni~ki kvalitet po najniska cena, samo ako drugite uslovi se ispolneti. Vo procesot na nabavka treba da se sledat principite na ekonomi~nost, efikasnost, doverlivost, konkurentnost i transparentnost za da se izbegne pogre{nata nabavka. 1.1. Op{ti odredbi Kako {to e navedeno vo Dogovorot za zaem me|u Vladata na Republika Makedonija i IBRD nabavkite napraveni vo ramkite na ovoj proekt mora da gi sledat na~elata i procedurite na SB. Zavisno od prirodata na nabavkata, treba da se sledat slednive na~ela: Nabavkata na stoki treba da se sproveduva vo soglasnost so ,,Upatstva za nabavka spored zaemite na SB i kreditite na IDA" kako {to e objaveno vo januari 1995 godina, revidirano vo septemvri 1997 i januari 1999 godina. Konsultantskite uslugi i obuka treba da bidat sprovedeni vo soglasnost so Na~elata za Izbori i vrabotuvawe na konsultanti za zaemoprimateli na Svetska Banka, izdadeno od Bankata vo januari 1997, septemvri 1999 i maj 2002 godina. Za standardite na bankata, dokumentite za tender, barawata za ponudi i primerocite za dokumentite za nabavka, PEK }e proveri na veb stranicata na Bankata www.worldbank.org/html/opr/procure/sbd.html Glavnite strani vklu~eni vo rakovodeweto so menaxment se: Glavniot koordinator vrz osnova na sovetot od soodvetniot Pomo{nik koordinator, e odgovoren za odobruvawe na barawata za otpo~nuvawe na proces za nabavka za pod-komoponentite i aktivnostite {to potpa|aat pod PUSZ pred da se naso~at vakvite barawa do Slu`benikot za nabavka. GK isto taka e odgovoren za potpi{uvawe na dogovorite. Vo slu~aj na konflikt me|u rabotite vo ramkite na PEK, toj/taa gi odreduva prioritetite;

28

Pomo{nicite koordinatori se odgovorni za op{tata koordinacija na nabavkite so drugite involvirani strani, za dobivawe na opisot na rabotni zada~i i tehni~kite specifikacii i vo slu~aj buxetot da bide nadminat go zapo~nuvaat poramnuvaweto; Slu`benikot za nabavki e odgovoren za rakovodewe so site ~ekori na nabavkata; Slu`benikot za finansii }e garantira deka navremeno se ispolneti finansiskite obvrski, vklu~uvaj}i go pla}aweto na stoki i uslugi, smetkovodstvoto za site aktivnosti, garantiraj}i deka implementacijata na Proektot se sproveduva vo ramkite na predvideniot buxet; Koordinatorite }e zapo~nat i }e ja koordiniraat podgotovkata, dodeka Rabotnite grupi isto taka }e obezbedat pomo{ (voglavno preku kontrola) na PEK vo podgotvuvawe na opisot na rabotni zada~i i tehni~kite spcefikacii; Komisijata za evaluacija e odgovorna za evaluacija na ponudite i predlozite. Delot za nabavka vo ovoj OPP gi dava ponatamo{nite detali za nabavkite, no sepak, vo nikoj slu~aj, ona {to e navedeno vo OPP ne mo`e da se smeta postaveno nad odredbite od Dogovorot za zaem, ili gorespomenatite na~ela.

Referenca:Detalni odogovrnosti dadeni vo Aneks 7 ­ Opis na rabotnite zada~i za pozicijata Slu`benik za nabavka.

29

2. Dogovori za nabavka Pragot na Metodi za nabavka i prethodna revizija od strana na Svetska banka se prika`ani vo tabelata br. 3. Tabela br. 3 Kategorija tro{oci Stoki Prag na vrednost so dogovorot >100.000 <100.000 < 50.000 Firmi>100.000 Firmi <100.00 Firmi < 50.000 Bilo koja suma Metod na nabavka MT MK DK IBKC KK INC SFB Prethodna revizija (dogovor) site prvite 3 dogovori prvite 3 dogovori site prvite 5 dogovori prviot dogovor site site prvite 5 dogovori site Soglasno so Pravilnikot na grantovi

Konsultantski uslugi

Ind.> 50.000 IK Ind.< 50.000 IK Indi.-bilo koja suma IEI Grantovi Bilo koja suma

Spored metodi dadeni vo Operativniot prira~ik na proektot (OPP)

Vkupnata vrednost na prethodno revidiranite dogovori se procenuva na 75 procenti. Predlo`ena frekventnost za Misiite za supervizija na nabavkite: na sekoi {est meseci (so ~esti post revizii). PEK }e dr`i kompletna dokumentacija za nabavkite {to }e gi revidira Misijata za supervizija na SB. Dokumentacijata povrzana so nabavki {to }e gi pobara SB pred revizijata }e bide pre~istena od strana na nazna~eniot personal za nabavki (APN) i soodvetniot tehni~ki personal. Ne se o~ekuva da ima pakuvawa {to bi go nadminale dozvoleniot prag za revizija od strana na Regionalniot sovetnik za nabavki (RSN) na SB. Informaciite za nabavki }e gi ~uva PEK i }e im gi dostavi na MZ, FZO i SB kako del od kvartalnite Izve{tai za finansiski menaxment (IFM), kvartalnite i godi{nite izve{tai za napredok. Za da se izvr{i kontrola na site informacii za nabavkite, Slu`benikot za nabavki od PEK }e vospostavi Informati~ki sistem za menaxment so modul za nabavki.

30

3. Metodi na nabavka Proektot }e gi sodr`i slednive metodi za nabavka: Stoki Me|unaroden tender (MT) vklu~uvaj}i go specijaliziraniot ednofazen i dvofazen metod na nabavka na Informati~ki sistem; Me|unarodno kupuvawe (MK); Doma{no kupuvawe (DK).

Raboti - grade`ni/investicioni (finansirani od strana na vladata) Nacionalen tender (NT); Sitni raboti (SR).

Konsultantski uslugi Izbor baziran na kvalitet i ceni (IKC); Izbor baziran na fiksen buxet (IFB); Izbor baziran na najniska cena (INC); Izbor baziran na kvalifikacii na konsultantot (KK); Individualen konsultant (IK); Izbor od eden izvor (IEI) - spored kriteriumite postaveni vo Dokumentot za ocenuvawe na Proektot. 4. Plan za nabavka Planot za nabavka izgotven za Proektot gi prezentira aran`manite za nabavka, metodite {to se koristat i predviduvaweto na vremenskata ramka na implementirawe; Planot za nabavki }e se a`urira spored potreba, no ne vo period pomal od 6 meseci. Za site promeni, treba da se konsultira APN, a istite da se odobrat od strana na SB; Ne mo`e da se pravat individualni nabavki ako istite ne se vklu~eni vo Planot za nabavki, odobren od SB.

Referenci: Delot za detalna nabavka mo`e da go najdete vo aneks 9.

31

VI. FINANSISKI MENAXMENT I PLA]AWE 1. Op{ti odredbi PEK vospostavi Sistem za finansiski menaxment na Proektot (SFM) koj e prifatliv za Bankata i koj }e gi vodi smetkite za Proektot. PEK ima soodveten kapacitet za finansiski menaxment za da rakovodi so slednive zada~i: 1. Pla}awe i smetkovodstvo potrebni za sproveduvawe na komponentite na Proektot; i 2. Soodveten mehanizam za monitorirawe za precizno izvestuvawe za statusot na tro{ocite na Proektot vo celina, razli~nite kategorii i sekoja poodelna kategorija tro{oci od sekoj izvor na finansirawe kako {to e pretstavena vo Dogovorot za zaem. Smetkovodstvenite politiki i dokumentacija na Proektot se postaveni vo soglasnost so Me|unarodnite smetkovodstveni standardi (MSS) koi gi izdava Komisijata za me|unarodni smetkovodstveni standardi (KMSS). 2. Sistem za finansiski menaxment na Proektot OPP ja definira i opi{uva Specijalnata smetkovodstvena politika koja treba da se po~ituva so cel da se: ispolnat barawata na Svetskata banka; bide vo soglasnost so Dogovorot za zaem. Spored ~lenovite od Dogovorot sklu~en so Svetskata banka, Zaemot treba da bide iskoristen eknomi~no i efikasno samo za celi za koi e obezbedeno finasirawe kako {to e opi{ano vo Dogovorot za zaem. Soodvetnoto ispolnuvawe na ovaa doveritelska dol`nost e klu~no za odr`uvaweto na pristapot na Svetskata banka na pazarite na kapital. Zatoa Svetskata banka bara: PEK da garantira deka finansiskiot menaxment i smetkovodstvenite sistemi se soodvetni i obezbeduvat navremeni i to~ni finansiski informacii; da gi revidira periodi~nite finansiski izve{tai za sekoe zajmuvawe; da gi verifikuva finansiskite izve{tai preku regularnite revizii. Dizajnirani se osnovni principi so cel da se obezbedat celosni, relevantni i sigurni smetkovodstveni podatoci koi isto taka }e poka`at deka smetkovodstvenite praktiki se po~ituvaat konzistentno od eden do drug period,

32

za da mo`e da se sporedi finansiskoto izvestuvawe. Ovie uslovi se definirani na sledniov na~in: Celosni: site soodvetni transakcii se evidentirani soglasno prira~nikot za smetkovodstveni proceduri; Relevantni: smetkovodstvenite informacii se smetaat za relevantni koga smetkovodstvenite transakacii se evidentirani i za niv navremeno se podgotvuvaat izve{tai; site smetki treba da se a`uriraat i da se ~uvaat na mese~na baza, a ize{taite trba da se pravat na kvartalna baza. Finansiskite izve{tai koi gi dava smetkovodstveniot sistem vlijaat vrz odlukite na korisnicite, pomagaj}i im da gi ocenat minatite, sega{nite i idnite nastani i da gi korigiraat minatite evaluacii. Na primer, otkrivaweto na varijacii me|u planiranite i napravenite tro{oci vo finansiskoto izvestuvawe; Sigurni: informaciite se sigurni koga vo niv nema materijalni gre{ki; koga se neutralni t.e. koga se oslobodeni od pristrasnost i koga na niv mo`e da smetame deka verno go prika`uvaat ona {to im e cel da go prika`at ili {to mo`e da se o~ekuva deka }e se prika`e; Mo`at da se sporedat: korisnicite mora da mo`at da gi sporedat finansiskite izve{tai od Proektot za da mo`at da gi odredat tendenciite na finansiskata pozicija i raboteweto. Zatoa mereweto i izrazuvaweto na finansiskite efekti na sli~nite transakcii mora da bide konzistentno za daden period. Bankata go revidira SFM spored listata za proverka napravena za ovie celi. Revizijata treba da ja odredi relevantnosta na SFM na Proektot vo odnos na slednive raboti: personal, parametri za menaxment na Proektot, specijalno smetkovodstvo, vnatre{ni kontroli, izve{tai za finansiski monitoring i dogovori za revizija. Svetskata Banka bara SFM navremeno da i dostavuva informacii za napredokot na Proektot i finansiite spored dogovoreniot format, sledej}i go modelot na Bankata, vklu~uvaj}i gi Izvorite i tro{eweto na sredstva, poramnuvaweto na specijalnata smetka, dogovorite i drugi informacii za nabavki, za napredokot na Proektot i indikatori za vlezni podatoci/ishodi objasnuvaj}i gi razlikite. Na ovoj na~in, podnesuvaweto izve{tai za menaxmentot na Proektot se integrira vo edinstven format na osnovni informacii so koi se povrzuva upravuvaweto na Proektot; nabavkite, pla}awata i smetkovodstvoto so napredokot na Proektot vo postignuvaweto na postavenite celi.

33

SFM }e vklu~uva: Soodveten sistem na smetkovodstvo izgotven i odr`uvan so cel da se osiguri evidentirawe na delovnite transakcii. Sistem na vnatre{na kontrola so koj finansiskite dokumenti }e bidat sigurni i celosni. Isto taka, so ova }e se ovozmo`i soodvetno dokumentirawe i ~uvawe na sredstvata i izvorite spored politikite za menaxment i efikasno i pravilno izvr{uvawe na rabotata. Izve{tai za finansiski monitoriing koi redovno }e bidat dostavuvani spored barawata na SB, kako i izve{tai koi gi bara Vladata na Republika Makedonija. Revizija i monitoring na proektnite aktivnosti soglasno barawata na SB dogovoreni vo ramkite na pregovorite.

Smetkovodstveni i finansiski tekovi: Sredstvata za Proektot }e doa|aat od: 1. Bankata, ili preku edinstvetna Specijalna smetka koja }e se nadopolnuva vrz osnova na ITi ili preku direktno pla}awe na baza na aplikacii za direktno pla}awe; ili 2. Vladata preku Trezorot na Ministerstvoto za Finansii vrz osnova na barawata odobreni od Trezorot. Sredstvata na bankata ne treba da se koristat za pred-finansirawe na ime na kontra partnerot na Proektot. Referenci: Videte go Tekot na dokumenti za pla}awe i sredstva vo Tabela br. 4.

Barawa za nadopolnuvawe na specijalnata smetka Barawata za nadopolnuvawe na specijalnata smetka gi ispra}a PEK do Svetskata banka (Oddel za zaemi) na mese~na osnova ili koga bilansot na Specijalnata smetka }e padne pod edna tretina od inicijalno odobrenata suma. Nadopolnuvawe na specijalnata smetka Svetskata banka ja nadopolnuva specijalnata smetka vrz osnova na podnesenata dokumentacija.

34

Nalog za pla}awe od specijalnata smetka Nalogot za pla}awe od specijalnata smetka se ispra}a od PEK do NBRM kade se nao|a specijalnata smetka, koga se bara ispla}awe na kontraktori, dobavuva~i i individualni korisnici od ovaa smetka. Pla}awe na vr{itelitee na uslugi NBRM, kade {to se nao|a specijalnata smetka }e izvr{i pla}awe vo polza na kontraktorite, dobavuva~ite ili individualnite korisnici vrz osnova na platniot nalog. Bankarski transfer na specijalna denarska smetka PEK ispra}a barawe za odredeni potrebi do NBRM za da se prefrlat sredstva od specijalnata smetka na specijalnata denarska smetka. NBRM kade {to se nao|a specijalnata smetka vr{i prefrlawe na sredstvata na denarskata smetka spored dokumentacijata {to ja dostavuva PEK. Nalog za pla}awe od specijalnata denarska smetka Nalogot za pla}awe od specijalnata denarska smetka se ispra}a od PEK do Trezorot kade {to se nao|a specijalnata denarska smetka, koga se bara ispla}awe na doma{ni kontraktori, dobavuva~i i individualni korisnici od ovaa smetka. Trezorot vo koj se ~uva denarskata smetka vr{i pla}awe vo polza na doma{nite kontraktori, dobavuva~i i individualni korisnici vrz osnova na platniot nalog.

35

Tabela br. 4

Redosled i tek na dokumenti za pla}awe i za sredstva

1Aplikacii za povlekuvawe

Svetska Banka

10. Barawe za direktno pla}awe 2. $ sredstva 11. Sredstva vo valuti

4. Platen nalog

USD Specijalna smetka (NBRM)

5. $ sredstva

PEK

7. Platen nalog

MZ/FZO

Tranzitna specijalna denarska smetka (transakcii preku trezorskiot sistem)

6a. denarski sredstva 6b. stranski valuti

8. Odobruvawe na pla}aweto

Edinstvena trezorska smetka (Vladini sredstva)

9. Denar sredstva

Doma{ni dobavuva~i

3. Fakturi Legenda: Tek na sredstva Tek na dokumenti

Stranski dobavuva~i

36

^ekor

Opis Nadopolnuvawe na specijalnata smetka

1-2 Slu`benikot za finansii podgotvuva aplikacija za povlekuvawe, formular 1903 zaedno so soodvetnite propratni informacii - izve{taj za tro{oci (ITi) koi spa|aat vo tro{oci koi se vo pragot za prethodna revizija i celosna dokumentacija za tro{ocite koi spa|aat vo tro{oci nad ovoj prag za prethodna revizija. Ovaa aplikacija posle se razgleduva i prifa}a od strana na Pomo{nicite koordinatori na PEK. Aplikacijata za podignuvawe toga{ treba da ja potpi{e ovlasteno lice vo ime na Vladata. Ovlastenite liza kako se kako potpisnici se navedeni vo oficijalnoto pismo za avtorizirani/deponirani potpisi koe e prethodno isprateno do SB. Potpi{anata aplikacija za povlekuvawe se ispra}a do Oddelot za zaemi na SB za nadopolnuvawe na specijalnata smetka. 3-9 Nabavki. Vrabotno lice vo PEK gi kompletira fakturite (ili drugata dokumentacija koja ja potvrduva nabavkata, kako {to se protokolite za grade`ni raboti) od dobavuva~ite so potvrdenata ispratnica ili sl. kako i so originalniot nalog za nara~ka i so dogovor dokolku e potrebno. Ministerot za zdravstvo/Glavniot kooordinator na PEK za MZ go odobruva pla}aweto na fakturata. Pla}aweto, vo zavisnost od izvorot na finansirawe se efektuira na dva na~ina: (1) od sredstvata na SB-secpodgotvuva bankarski nalog za isplata od SS vo NBRM i se prefrlaat sredstva na specijalnata trezorska denarskat smetka, a ottuka so platen nalog na smetkata na dobavuva~ot. i (2) od sredstvata na Vladata na R. Makedonija - se izgotvuvaat platni nalozi, odobreni od Ministerot za zdravstvo/Glavniot koordinator a potoa na dobavuva~ot mu se pla}a preku trezorskata denarska smetka. Zabele{ka 1: Bankarskite sredstva ne se koristat za pred-finanasirawe kako vladin pridones na Proektot; Zabele{ka 2: Gotovinata vo blagajna - Koga e potrebna gotovina za sitni nabavki, PEK }e gi koristi svoite sredstva povle~eni kako gotovina vo blagajna. 10-11 Direktno pla}awe na Svetskata banka Barawata za direktno pla}awe se ispra}aat od PEK do Oddelot za zaemi na Svetska banka, koga okolnostite go baraat toa. Baraweto za naplata se izgotvuva na formular 1903 a se avtorizira kako i obi~nite aplikacii za povlekuvawe(vidi pogore). Svetskata banka vr{i direktno pla}awe na dobavuva~ite.

37

3. Organizaciska struktura i smetkovodstveni politiki Finansiskiot menaxment na Proektot i smetkovodstveniot sistem za site komponenti, se nao|aat vo PEK. PEK }e izdade soodvetni smektovodstveni proceduri i proceduri za vnatr{na kontrola vklu~uvaj}i ja avtorizacijata i segregacijata na odgovornosti. Prete`no, smetkovodstvoto }e bide so ke{ - metoda, so priznavawe na tro{ocite koga }e se naplatat fakturite. PEK }e obezbedi finansiski informacii za sledewe na napredokot na Proektot kon dogovorenite celi. PEK }e odr`uva soodveten sistem za finansiski menaxment, finansiski operacii, sistem za smetkovodstvo, finansiski izve{tai i revizija za da ovozmo`i sigurni i navremeni informacii za izvorite i tro{ocite na Proektot. PEK }e gi ima slednive finansiski funkcii: da podgotvi buxeti, planovi i kontroli za site finansiski, logisti~ki, kancelariski i kadrovski pra{awa kako {to se: isplati, nabavki, registrirawe na site materijali i osnovni sretstva; odnosi so bankite; dostavuvawe izve{tai do Svetskata banka i lokalnite dano~ni organizacii; Gotovina vo blagajna i bankarski izvodi, proverka na pasiva, kontrola na nenaplateni avansi; Korespondencija so drugi organizacii; Dokumentirawe na nara~ki od kancelarijata i nivno implementirawe; Glavnite celi na sistemot za smetkovodstvo se: Navremeno i to~no informirawe za tro{ocite i izvorite na Proektot Sistem za gotovinsko smetkovodstvo koj dava celosni iformacii za sredstvata i izvorite na Proektot; Vodewe izve{tai za trajniot kapital (osnovni sredstva); Izve{tai za finansiki menaxment; Revizorski finansiski izve{taj na krajot na godinata vklu~uvaj}i i zbirni pregledi i izve{tai za SS i SFM, koi }e ja vklu~at generalnata i specifi~na smetkovodstvena politika.

Referenci: Smetkovodstvenite proceduri na Sistemot za Finansiski menaxment, finansiskite izve{tai, specijalnite smetki i regulativi za podnesuvawe izve{tai se detalno objasneti vo Aneks 11.

38

Nadvore{na revizija Finansiskite izve{tai na Proektot (koj gi vklu~uva ITi i Specijalnata smetka) }e bidat revidirani sekoja fiskalna godina. Prvata revizija }e go pokrie periodot od datumot na otpo~nuvawe do 31 dekemvri 2005 godina, koj treba da go napravat nezavisni revizori, prifatlivi za Bankata a spored standardite i opisot na rabotni zada~i prifatlivi za Bankata. Tro{ocite za revizija na Proektot }e bidat pokrieni od Zaemot. Godi{nite finansiski izve{tai na FZO }e podle`at na revizija sekoja fiskalna godina. ]e ima godi{na specijalna revizija (izvr{ena spored dogovornite proceduri) na implementacijata i vlijanieto na dogovoreniot akcionen plan i revidirawe na odredeni klu~ni rizici, vnatre{ni kontroli, i finansiski potvrdi spored Makedonskite dr`avni smetkovodstveni standardi izdadeni od Me|unarodnata organizacija na vrhovni revizorski instutcii. Prvata specijalna revizija bi go pokrila periodot do 31 dekemvri, 2005 g. a slednite revizii bi bile sproveduvani na godi{no nivo. Uslovite na specijalnata revizija }e bidat dogovoreni me|u Bankata i FZO podocna. Vo tekot na ili pred sredoro~nata revizija, Bankata }e gi oceni potrebite za nezavisna revizija na FZO od strana na nezavisni revizori prifatlivi za Bankata i ako ima potreba, vakvite barawa }e bidat vklu~eni vo slednoto rabotewe. Site finasiski izve{tai i specijalni revizii treba da bidat dostaveni do SB vo rok od 6 meseci i na krajot na sekoja fiskalna godina i sekoj fiskalen period.

Dostavuvawe izve{tai i monitoring Proektot }e gi izgotvi site finansiski izve{tai i ITi za Bankata koristej}i go istiot smetkovodstven sistem koj slu`i za statutarni celi na izve{taite. Izve{taite za finansiski monitoring (IFM) vo ramkite na menaxmentot na Proektot }e bidat koristeni za monitorirawe i supervizija na Proektot. PEK }e izgotvuva IFM na sekoi tri meseci vo tekot na vremetraeweto na Proektot. Formatite na IFM se dogovoreni so PEK i }e vklu~uvaat: Narativen izve{taj za napredokot; Izvori na Proektot i koristewe na sredstvata; Koristewe na sredstvata spored proektnite aktivnosti; Izve{taj za specijalnata smetka; Bilans na sostojba na Proektot; Izve{taj za sledewe na rezultatite.

39

Supervizija Vo tekot na implementacijata na Proektot, Bankata }e gi supervizira aktivnostite za finansiski menaxment na dva na~ina: 1. pregled na kvartalnite izve{tai za finansiski monitoring na Proektot, revidiranite finansiski izve{tai na Proektot, revidirani fiansiski izve{tai na FZO i pismo za upravuvawe od nadle`niot revizor; i 2. vo tekot na Misijata za supervizija na Bankata, pregledot na finansiskiot menaxment na Proektot i aran`manite za pla}awe so cel da se usoglasat istite so barawata na Bankata. Po potreba, Slu`benikot za finansii, nazna~en od Bankata }e pomaga vo procesot na supervizija.

40

ANEKS 1 DELOKRUG NA REZULTATI I NIVNO SLEDEWE

Razvojni celi na Proektot Da go zajakne kapacitetot na MZ i FZO za formulirawe i implementacija na efektivni zdravstveni politiki, zdravstveno osiguruvawe, finansiski menaxment i sklu~uvawe dogovori so vr{itelite na uslugi O~ekuvani ishodi 1 Da go zgolemi iznosot na naplateni pridonesi za 5%, kakoi zgolemuvawe na brojot na prijavenite. Namaluvawe na administrativnite tro{oci i tro{ocite za zdravstveno osiguruvawe (sini kartoni). Namaluvawe na brojot na lekovi kupeni vo apteki koi nemaat sklu~eno dogovor so FZO, a za koi se vra}aat sredstva od FZO. Odbivawe na pla}awata od xeb za zdravstvena za{tita i lekovi kaj grupite koi se kvalifikuvani od strana na FZO za osloboduvawe od participacija Da se izgotvat i distribuiraat 15 upatstva, spored me|unarodnite standardi Prifatlivi godi{ni revizii na FZO. Prose~eniot proces na registrirawe na lekovi, za site lekoi, da se skrati za 25%. Site lekari od op{ta praksa, stomatolozi i farmacevti da bidat licencirani spored novite usvoeni postapki. Da go namali ALOS (prose~en bolni~ki prestoj -PBP) za 15% vo site bolnici. Zgolemuvawe za 20% na von-bolni~kata (ambulantni) operacii na pacienti vo odnos na vkupnite operacii, za indikacii odredeni do dekemvri 2006 godina Namaluvawe za 30% na brojot na povtorni priemi za istata dijagnoza vo rok od tri meseci; Namaluvawe za 10% na brojot na upatuvawa do ambulantskite specijalisti i do bolnicite; 30 % od vr{itelite na zdravstvena za{tita so dogovor, da gi primenuvaat novo razvienite klini~ki upatstva

1

Koristewe na informaciite Gi koristi kabinetot na Premierot, za evaluacija na rabotata na MZ i FZO vo podobruvaweto na klu~nite funkcii; gi koristi odborot na FZO da ja oceni rabotata na FZO.

Da izgotvi efikasna {ema za restruktuirawe na bolni~kite uslugi , so osoben akcent vrz dnevnite uslugi, prefrlawe vo primarnata za{tita i istata da ja implementira.

Gi koristat MZ i FZO za evaluacija na vlijanieto na reformite za restruktuirawe vrz sistemot za obezbeduvawe na zdravstvenite uslugi.

Zgolemuvaweto ili namaluvaweto se meri vo odnos na osnovnite podatoci.

41

Neposredni rezultati po komponenti i podkomponenti KOMPONENTA 1 Pod-komponenta 1 Zgolemen kapacitet na MZ za formulirawe na politikite i nivnnata implementacija

Indikatori za rezultatite za sekoja komponenta/ pod-komponenta KOMPONENTA 1 Pod-komponenta 1 Srednoro~nata strategija na MZ za zdravstveniot sektor e izgotvena i odobrena. Strategijata treba da gi naveduva politikite na MZ za: privatizacija na zdravstveniot sektor, uslugite, reguliraweto na lekovite, licencirawe na vr{itelite na uslugi od primarnata zdravstvena za{tita. Pod-komponenta 2 Strategijata za javno informirawe za reformite vo zdravstvoto e izgotvena i primeneta pri izgotvuvaweto na politiki za zdravstveniot sekotor za privatizacija na zdravstvenite uslugi i za regulativite za lekovi. Pod-komponenta 3 Izgotven sistem za sledewe na javnite tro{oci (PETS) za finansirawe na primarnite zdravstveni uslugi. Izdadeni upatstva od FZO za izgotvuvawe na buxet. KOMPONENTA 2 Pod-komponenta 1 Ispolnuvawe na akcionite planovi za podobruvawe na pribiraweto na prihodi vrz osnova na nadvore{na kontorla na FZO . Pod-komonenta 2 Revidirana rabotata i strukturata na bordot na FZO Edinicata za vnatre{na kontrola e funkcionalna.

Upotrebata na sledeweto na rezultatite KOMPONENTA 1 Pod-komponenta 1 Ja koristi MZ i drugite nadvore{ni agencii za da go oceni napredokot vo formuliraweto na funkcijata za kreirawe na politiki.. .

Pod-komponenta 2 Go podobruva kapacitet na MZ za javno informirawe i komunikacija.

Pod-komponenta 2 Ja koristi MZ za ocenuvawe na napredokot na MZ pri javnoto informiraweti i komunikacija za zdravstvenite reformi. Pod-komponenta 3 Ja koristat donatorite i vladata za da ja ocenat raboatata na MZ.

Pod-komponenta 3 Zajaknuvawe na formuliraweto na buxetot, sledeweto i menaxmentot

KOMPONENTA 2 Pod-komponenta 1

Zgolemen kapaciate na FZO za pribirawe na prihodi Pod-komonenta 2 Zajaknato upravuvawe so FZO

KOMPONENTA 2 Pod-komponenta 1 Ja koristi odborot na FZO za da go podobri pribiraweto na prihodi i da zapo~ne drugi podobruvawa. Pod-komonenta 2 Ja koristat bordot na FZO i MF za ocenuvawe na finansiskoto upravuvawe so FZO.

42

Pod-komponenta 3 Da go zgolemi kapacitetot i nabavkite na FZO KOMPONENTA 3 Pod-komponenta 1 Podobren kapacitetot na vr{itelite na uslugi da sklu~uvaat dogovori so FZO.

Pod-komponenta 3 Dogovorite so bolnici revidirani, vrz osnova na studijata za ocenuvawe na prvata faza od implemeniraweto na dogovorite za bolnicite. KOMPONENTA 3 Pod-komponenta 1 Najmalku 75 procenti od vr{itelite na primarni zdravstveni uslugi i bolnicite so koi ima sklu~eno dogo vor, to~no gi pribiraat i analiziraat podatocite za pridr`uvawe kon dogovorot. Pod-komponenta 2 Razvieni i sprovedeni biznis planovi za podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta vo najmalku 20 procenti od site bolnici. KOMPONENTA 4 Postignuvawata od Proektot se primeneti i evaluirani navremeno i na efikasen na~in.

Pod-komponenta 2 Zgolement kapacitetot na bolnicite da sprovedat organizaciski promeni za podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta. KOMPONENTA 4 Proektnata edinica za koordinacija ja pomaga efikasnata implementacija; Proektot go sledi i ocenuva implementiraweto, o~ekuvanite ishodi i rezultati.

Pod-komponenta 3 Ja koristi FZO za da go oceni zajaknuvaweto na kapacitetot pri kupuvaweto na uslugite. KOMPONENTA 3 Pod-komponenta 1 Ja koristi MZ i FZO za sledewe na impplementacijata na dogovorite kako i programite za obuka od strana na vr{itelite na zdravstveni uslugi Pod-komponenta 2 Ja koristi MZ za da ja oceni rabotata vo nekonkurentnite grantovski proekti.

KOMPONENTA 4 Izve{taite za upravuvawe so Proektot go vodat procesot za implementacija na Proektot.

43

ARAN@MANI ZA SLEDEWE NA REZULTATITE

Indikatori za rezultatite Da go namali ALOS (prose~en bolni~ki prestoj -PBP) za 15% vo site bolnici. Osnovni podatoci ]e go sprovedat zaedno FZO i MZ so tehni~ka pomo{ od Edinicata za analiza na politiki pri MZ God 1 God 2 Celni vrednosti God 3 God 4 God 5 Pribirawe na podatoci i podnesuvawe ive{tai Frekventnost i izve{tai Instrumentni za ODSGovorni pribirawe na za pribirawe podatoci na podatoci Zdravstveni Godi{en monitoring na MZ Podatocite za organizacii, i FZO vrz onova na rabotata MZ, FZO, podatocite podneseni od podneseni od strana na zdravstvenite organizaciite do Republi~ki zavod za organizacii. FZO kako del od zdravstvena pridr`uvawe na Rezultati od nezavisnite za{tita, dogovorot. istra`uvawa koi se Republi~ki Istra`uvawa vo prezentirani vo Finalniot zavod za zdravstvenite izve{taj za Proektot. statistika organizacii od strana na MZ (koristej}i tehniki za kostefektivnost (isplatlivost) Napredokot na indikatorite kako{to e (Lot da se vklu~i vo ~etvrtiot Quality Assurance kvartalen izve{taj za Sampling LQAS) monitorirawe na Proektot.

--

--

15%

Zgolemuvawe za 20% na von-bolni~kite (ambulantni) operacii na pacienti vo odnos na vkupnite operacii, za indikacii odredeni do dekemvri 2006 godina Namaluvawe za 30% na brojot na povtorni priemi za istata dijagnoza vo rok od tri meseci; Da go zgolemi iznosot na naplateni pridonesi za 5%, kako i zgolemuvawe na brojot na prijavenite.

20%

30%

5%

Rezultati od nezavisnite istra`uvawa prezentirani vo finalnite dokumenti za Proektot.

Isto kako pogore

4

Indikatori za rezultatite Namaluvawe na administrativnite tro{oci i rabotata na vrabotenite za izdavawe na kartonite za zdravstveno osiguruvawe (sini kartoni). Namaluvawe na brojot na lekovi kupeni vo apteki koi nemaat sklu~eno dogovor so FZO, a za koi se vra}aat sredstva od FZO. Namaluvawe za 10% na brojot na upatuvawa do ambulantskite specijalisti i do bolnicite;

Osnovni podatoci

God 1

God 2

Celni vrednosti God 3 God 4

God 5

Opisen indikator

Pribirawe na podatoci i podnesuvawe ive{tai Frekventnost i izve{tai Instrumentni za ODSGovorni pribirawe na za pribirawe podatoci na podatoci Isto kako pogore Podatoci za tro{oci od FZO.

Zabele`anor educirawe vo sporedba so osnovnite podatoci.

Godi{no sledewe zasnovano na pregled na izve{taite na FZO.

Zabele`anor educirawe vo sporedba so osnovnite podatoci.

Podatocite se prezentiraat vo Sredno-ro~niot i Finalniot izve{taj za Proektot.

Odbivawe na pla}awata od xeb za zdravstvena za{tita i lekovi kaj grupite koi se

Zabele`anor educirawe vo sporedba so osnovnite podatoci.

Isto kako pogore.

Redovni podatoci za tro{ocite na FZO Instrukcii od MZ za skrateni proceduri i Zakonot za lekovi. Pregled na odobruvawata na avtorizacii za makreting spored vidovi na lekovi so zemawe na primerok vrz osnova na kostefektivnost (isplatlivost) Pregled na doktori, sestri i farmacevti koi gi koristat ovie

45

Indikatori za rezultatite kvalifikuvani od strana na FZO za osloboduvawe od participacija Da se izgotvat i distribuiraat 15 upatstva, spored me|unarodnite standardi 30 % od vr{itelite na zdravstvena za{tita so dogovor, da gi primenuvaat novo razvienite klini~ki upatstva Prifatlivi godi{ni revizii na FZO.

Osnovni podatoci

God 1

God 2

Celni vrednosti God 3 God 4

God 5

Upatstvata se poDSGotveni.

Pribirawe na podatoci i podnesuvawe ive{tai Frekventnost i izve{tai Instrumentni za ODSGovorni pribirawe na za pribirawe podatoci na podatoci tehnikite so primerok vrz osnova na isplatlivost (na pr.LQAS) Isto kako pogore

30%

Isto kako pogore

Pregled na buxetite na MZ i FZO i dokumentite za zdravstvenite politiki na MZ . Pregled na reviziite na FZO. Pregled na dokumentite na MZ i FZO. Srdedno-ro~en i finalen izve{taj za Proektot vrz osnova na podatoci od MZ i FZO.

Izvr{eni revzii

Godi{ni izve{tai.

Prose~eniot proces na registrirawe na lekovi, za site lekoi, da se skrati za 25%. Site lekari od op{ta praksa, stomatolozi i farmacevti da bidat licencirani spored

25%

Podatocite se prezentiraat vo Sredno-ro~niot i Finalniot izve{taj za Proektot. Isto kako pogore

100%

46

Indikatori za rezultatite novite usvoeni postapki

Osnovni podatoci

God 1

God 2

Celni vrednosti God 3 God 4

God 5

Pribirawe na podatoci i podnesuvawe ive{tai Frekventnost i izve{tai Instrumentni za ODSGovorni pribirawe na za pribirawe podatoci na podatoci

47

ANEKS 2: DETALEN OPIS NA PROEKTOT KOMPONENTA 1: Kreirawe na politiki i jaknewe na implementacijata (1.04 milioni USD) Celta na ovaa komponenta e da mu pomogne na MZ vo implementiraweto na kriti~nite funkcii kako {to se formulirawe na politikite, evaluirawe na zdravstvenite reformi i informirawe i komunikacija so javnosta. Vo neodamna zavr{enata funkcionalna analiza ovie funkcii bea identifikuvani kako kriti~ni za da mu se pomogne na MZ da raboti vo opkru`uvawe na reformirano zdravstvo. Vo ova opkru`uvawe, MZ treba da se fokusira na formuliraweto na politikite, postavuvaweto na prioriteti, monitorirawe i evaluacijata, a ne na pregolemoto fokusirawe na mnogu sekojdnevni administrativni obvrski vo zdravstveniot sektor. Ovaa komponenta }e ja podr`i implementacijata na prvata faza od funkcionalnata analiza. Silno MZ e kriti~no za podobruvawe na celokupnata ramka na odgovornosti vo zdravstveniot sektor i osobeno srednoro~no gledano za podobruvawe na odgovornosta na FZO. Klu~nite vlezni vlo`uvawa vo Proektot vklu~uvaat: me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{, obuka i razvoj na informati~ki sistem.

Pod-komponenta 1.1: Poddr{ka na celokupniot razvoj na zdravstvenite politiki i strategija Ovaa pod-komponenta ima za cel da mu pomogne na MZ da gi implementira klu~nite funkcii na formulirawe na politiki i postavuvawe na prioriteti. Eden od kriti~nite elementi vo ovaa oblast e akcentot na toa MZ da razvie soodvetni postapki za razgleduvawe i finalizacija na politikite. Klu~no za razvojot na soodvetni politiki e {irokoto i intenzivno vklu~uvawe i u~estvo na zasegnatite strani. Poradi toa, pri razvivawe na politikite, se o~ekuva MZ da se koordinira i da sorabotuva so {irok krug na javni i privatni zdravstveni institucii na koi im se preneseni va`ni regulatorski funkcii kako {to se Komorite na lekarte, stomatolozite i farmacevtite i Medicinskoto zdru`enie. Ovoj kapacitet potoa }e bide koristen za obezbeduvawe na informacii za politikite vo zdravstveniot sektor (zdravstvena sostojba, izvr{uvawe na zdravstveni uslugi, finansii itn.) i za kreirawe na poseopfatna srednoro~na i dolgoro~na zdravstvena strategija. Izgotvuvaweto na vakva strategija bara dostapnost na verodostojni podatoci, analizi i kapacitet za formulirawe na politiki, no vo momentov nieden od ovie elementi ne e na raspolagawe. Toa isto taka bara proces na u~estvo koj gi vklu~uva glavnite zainteresirani u~esnici i bara postignuvawe na {to e mo`no po{iroka soglasnost. Ovaa pod-komponenta }e go otpo~ne procesot i }e vgradi nekolku vgradni elementi za seopfatna strategija, kako {to e prika`ano vo podkomponentata 1.2. Konkretnite aktivnosti }e vklu~at dlabinska analiza na zdravstveniot sektor i negovite pod-sektori (vrz osnova na postojnite dokumenti, originalni istra`uvawa i pribirawe na podatoci od Edinicata za analiza na

48

politiki vo MZ), proces na formulirawe na politikite kako i obezbeduvawe poddr{ka za izgotvuvawe na realisti~en strate{ki dokument i pridru`niot plan za implementacija. Ovaa pod-komponenta }e obezbedi poddr{ka za vospostavuvawe na efektivna Edinica za analiza na politikite vo ramkite na MZ, sposobna da gi analizira informaciite za zdravstvenata sostojba i obezbeduvawe na zdravstveni uslugi, evaluirawe na postojnite i idnite zdravstveni politiki i obezbeduvawe na relevantni informacii na MZ i na zdravstvenite vlasti za formulirawe na politikite. Ovaa pod-komponenta }e finansira nabavka na kancelariska oprema, obuka, me|unarodni i lokalni konsultantski uslugi i izdavawe i distribucija na upatstva, strategii i propisi. Me|unarodnite konsultantski uslugi }e dadat sovetodavna poddr{ka vo procesot na kreirawe na politikite, }e u~estvuvaat vo analizata i izgotvuvaweto na sovetite za politikite kako i vo izgotvuvaweto na nacrt strategijata. Ovaa pod-komponenta, isto taka }e obezbedi poddr{ka vo kreiraweto na slednite specifi~ni strategii vo oddelni oblasti.

A.

Razvojna strategija za Informati~ki sistemi za zdravstven menaxment (ISZM).

Klu~no re{enie za uspe{na implementacija na IT e postoewe na silna i univerzalno prifatena strategija. Ovaa specifi~na strategija }e bide izgotvena vrz osnova na: (a) Temelna analiza na postojnite i idni potrebi za informacii za vr{itelite na zdravstvenite uslugi, FZO, MZ, organizaciite vo zdravstveniot sektor (kako Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita i Biroto za lekovi, telata za licencirawe i akreditacija itn.); Vode~ki princip e deka Informati~kite sistemi se dizajnirani da poslu`at kako alatka i nivniot razvoj mora da bide voden od Delovnite postapki na idnite korisnici, a ne od ekspertite za IT koi }e upravuvaat so niv; Popis/analiza na postojnite informati~ki sistemi i postojnite kapaciteti so ~ove~ki resursi sposobni za rabotewe so informati~kite sistemi vklu~uvaj}i gi i potrebite koi ve}e bile identifikuvani za niven ponatamo{en razvoj, kako i inicijativite koi ve}e bile prevzemeni; i Procenka na kapacitetot za implementacija vo pogled na ~ove~ki i finansiskit resursi.

(b)

(c)

(d)

Ovaa strategija }e koristi kako osnova za ponatamo{na nadgradba i }e obezbedi nasoki za podetalni planovi (vklu~uvaj}i investicii vo kompjuterska oprema, softver i ~ove~ki resursi) za zajaknuvawe na ISZM vo FZO, MZ, vr{itelite na uslugi i organizaciite. Za ovaa cel }e bidat obezbedeni lokalni i me|unarodni konsultantski uslugi.

49

B. Strategija za podobruvawe na kvalitetot vo izvr{uvaweto na zdravstvenite uslugi. Ovaa strategija se stremi da postigne uramnote`en pristap vo sozdavaweto na vnatre{no (t.e. vnatre vo zdravstvenite organizacii) i nadvore{no (t.e. vo telata koi vr{at licencirawe i vo FZO) podobruvawe na kvalitetot i na sposobnosta za procena, utvrduvaj}i ja ulogata na profesionalnite organizacii i stru~wacite vo podobruvaweto na kvalitetot, kako i da ja zgolemi transparentnosta vo funkcioniraweto na zdravstveniot sistem. ]e se razvijat strategiite na ponisko nivo so cel da prodol`i razvojot na politikite za licencirawe na lekarite, stomatolozite i farmacevtite, sproveduvaweto na postapkite za licencirawe, kako i za podobruvawe na Kontinuiranata medicinska edukacija (KME). Isto taka }e se poddr`i primena na medicina zasnovana na dokazi kako i razvoj i upotreba na upatstva za klini~ka praksa (bazirani na me}unarodni nau~ni dokazi). Vo ovoj domen }e se nazna~i odgovorno lice vo Makedonskoto lekarsko dru{tvo za razvoj na medicina zasnovana na dokazi i sovremeni upatstva za klini~kata praksa. Kreiraweto na ovaa strategijata, isto taka, }e gi razgleda ponatamo{nite mo`nosti za nadvore{no ocenuvawe, kako {to e akreditacijata i za podobruvawe na upravuvaweto so rizikot kaj pacientite. Za ovaa cel }e se obezbedi me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{.

C.

Strategija za primarnata zdravstvena za{tita.

Ovaa strategija }e vklu~i formulirawe na politiki za primarnata zdravstvena za{tita i plan za implementacija, spravuvaj{i se so postojnata podelba vo PZZ na {est razli~ni kategorii na lekari, nedostatok na soodvetna obuka (vklu~uvaj}i i KME), razlikite pome|u privatnite i javnite vr{iteli na zdravstvena dejnost i sorabotka/koordinacija na PZZ so sekundarnoto i tercierno nivo na zdravstvena za{tita.

D.

Strategija za privatizacija na izvr{uvaweto na zdravstvenite uslugi.

Vrz osnova na evaluacijata na postojniot fokus za privatizacijata na aptekite i stomatolo{kite ordinacii, ovaa aktivnost }e ima za cel sistematsko razgleduvawe na sopstveni~kiot status na vr{itelite na zdravstvenite uslugi, }e gi ocenuva potencijalnite alternativi kako {to se avtonomizacijata i privatizacijata i }e obezbeduva nasoki za vnimatelnata implementacija na strategijata za privatizacija. Predvideni se me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{, kako i obuka.

E.

Farmacevtska strategija.

50

Celite za ponatamo{niot razvoj na farmacevtskata strategija se dvojni: - reforma i podobruvawe na transparentnosta na pravnata ramka za registracija na lekovi; i - prodol`uvawe so promenite vo regulativata koi obezbeduvaat generi~ka zamena i promoviraat izdavawe na generi~ki lekovi od strana na farmacevtite. a) Pravnata ramka za registracija na lekovi: Ovaa aktivnost }e ima za cel razgleduvawe i predlagawe dopolnenia koi }e ja zabrzaat i }e ja napravat potransparentna postapkata za registracija na lekovi. Isto taka razgleduvaweto }e obrne vnimanie kako mo`e postojnata regulativa da se napravi pokompatibilna so onaa na Evropskata Unija. Za ovaa aktivnost se predvideni i me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{. Generi~ka zamena: Ovaa aktivnost pred se }e doprinese vo razvojot i implementacija na propisi koi }e im ovozmo`at na farmacevtite da se vklu~at vo generi~kata zamena. Vo dopolnenie, }e se razvie strategija za promocija na generi~ka zamena kompatibilna so modelite za pla}awe na lekovi koi se razvivaat vo Komponentata 2 so cel da se zajakne nabavnata funkcija na FZO. Za ovaa aktivnost e predvidena tehni~ka pomo{ i posledovatelna obuka za farmacevtite vo oblasta na generi~kata zamena.

b)

Pod-komponenta 1.2: Odnosi so javnosta i komunikacii Ovaa pod-komponenta }e se stremi da go nadgradi kapacitetot vo MZ/FZO za efektivno informirawe na javnosta i zainteresiranite u~esnici za planovite za reformte vo zdravstvoto, posledicite i nivnata implementacija. Ovaa podkomponenta isto taka }e go poddr`i postojnoto informirawe na javnosta i implementacijata na prifatenata strategija. Vo ramkite na ovaa podkomponentata }e se finansiraat uslugi od me|unaroden konsultant i obuka. Ovaa pod-komponenta e silna povrzana so pod-komponentata 1.3 i so Edinicata za analiza na politiki pri MZ.

Pod-komponenta 1.3: Podobruvawe na rakovodniot i delovniot proces vo Ministerstvoto za zdravstvo (MZ) Ovaa pod-komponenta }e go poddr`i MZ vo zgolemuvaweto na kapacitetot na vrabotenite vo MZ za formulirawe na buxeti, monitorirawe i obezbeduvawe upatstva na FZO i drugite zdravstveni organizacii vo formulacijata na buxetite. Ovaa pod-komponenta isto taka }e go poddr`i zgolemuvaweto na kapacitetot za povrzuvawe na formulacijata na buxetite so politikite. Ovaa pod-komponenta }e finansira lokalni i me|unarodni konsultantski uslugi i obuka.

51

Institucionalni aran`mani: Edinicata za analiza na politikite (EAP), }e bide sostavena od najmalku 3 ~lena. Rakovoditelot na edinicata treba da bide visok slu`benik vo MZ. Toj direktno }e mu odgovara na Ministerot za zdravstvo i edna od negovite glavni odgovornosti }e bide da go vodi i koordinira procesot za formulirawe na zdravstveni politiki vo koordinacija so raznite sektori vo MZ. Drugite poniski slu`benici direktno }e mu odgovaraat na Rakovoditelot na edinicata i }e prevzemat odgovornost za definirawe na potrebite od podatoci za redovno izvestuvawe za reformite vo zdravstvoto, organizirawe na evaluacii za reformite vo zdravstveniot sektor, kako i anketi na javnoto mnenie. Eden od dvajcata poniski slu`benici treba da ima silna interdisciplinarna podgotovka vo oblasta na javnoto zdravstvo, upravuvaweto so zdravstvenite sistemi i zdravstvenata ekonomija. Ova {iroko poznavawe }e bide nadopolneto so obuka za zdravstvenite politiki koja }e bide finansirana od Zaemot. Drugiot ponizok slu`benik treba da ima sli~ni poznavawa, no so akcent na informiraweto na javnosta i komunikaciite. Ova lice treba da rakovodi so odnosite so javnosta na Edinicata i }e bide obu~eno za informirawe i komunikacija so javnosta. Ova lice treba da gi razvie ve{tinite za otkrivawe na potrebite za informirawe na javnosta vo procesot na formulacija na zdravstvenite politiki kako i da gi koordinira {irokiiot krug na zainteresirani u~esnici vo formulacijata i implementacijata na politikite. Ova lice zaedno so drugite vo edinicata }e raboti vo koordinacija so drugite sektori vo MZ. Ovaa edinica }e zavisi od podatocite, studiite i informaciite dostaveni od Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita (RZZZ). Iako RZZZ ima kadri so iskustvo vo javnoto zdravstvo, zdravstvenata administracija i socijalnata medicina, tie kadri ne poseduvaat specifi~ni ve{tini za monitorirawe i evaluacija na zdravstvenite reformi. Zaemot }e gi poddr`i kadrite vo Oddelot za socijalna medicina pri Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita da se zdobijat so ovie sposobnosti. Ovaa grupa na kadri se o~ekuva da i dava informacii na Edinicata za analiza na politikite (EAP).

52

KOMPONENTA 2: Jaknewe na upravuvaweto na Fondot za zdravstveno osiguruvawe - FZO (3,45 milioni USD) Ovaa komponenta }e go podobri upravuvaweto na FZO kako organizacija odgovorna za nabavka na zdravstveni uslugi za nejzinite korisnici spored {emata na zadol`itelno zdravstveno osiguruvawe. Postoi {iroko mislewe deka dosega FZO rabotel lo{o i deka negovoto rabotewe e nedovolno transparentno i odgovorno. Lo{ata praktika vo finansiskiot menaxment, nabavkata na zdravstvenite uslugi, visokiot obrt na kadri i nedovolnoto vnimanie na ~ove~kite resursi vo kombinacija so slabiot nadzor, rezultira so organizacija koja raboti lo{o i koja od Vladata se smeta za siguren rizik. Poradi toa, site napori za podobruvawe na rabotata na zdravstveniot sistem vo Republika Makedonija vo celina mora da vklu~uvaat inicijativi za podobruvawe na rabotata na FZO i da obezbedat podobra vrednost za parite spored {emata na zadol`itelno zdravstveno osiguruvawe. Investiciite podr`ani vo ovaa komponenta se vo ist pravec so uslovite za FZO vklu~eni vo PSMAL (imeno, vospostavuvawe na oddel za vnatre{na revizija i implementacija na dogovorite so bolnicite). Komponentata }e poddr`i lokalna i me|unarodna tehni~ka pomo{, nadgradba na zdravstvenite informati~ki sistemi vo forma na kompjuterska oprema, softver i obuka. Bez razvoj na ovie sistemi i postapki site investicii vo kompjuterska oprema }e bidat neiskoristeni i zaludno potro{eni.

Pod-komponenta 2.1: Kriteriumi za podobnost i pribirawe na prihodite Glavna cel na ovaa pod-komponenta e da go podobri pribiraweto na prihodite i da gi podobri kriteriumite koi se koristat da se opredeli podobnosta za pokrivawe so zdravstveno osiguruvawe na razli~ni kategorii korisnici. Aktivnostite bi barale zgolemuvawe na pokrienosta i podobruvawe na usoglasenosta preku obra}awe na sistemskite slabosti vo pribirawe na prihodite i nadgraduvawe na kapacitet na FZO. Pove}e inicijativi se ve}e planirani vo ovaa oblast vo ramkite na PSMAL programata koja ja poddr`uva ovoj proekt. Se planira kratka interna obuka za vrabotenite vo FZO na tema kontrolirawe na prihodite, isto taka e anga`iran konsultant da obezbedi tehni~ka pomo{ za programata za socijalna za{tita, vklu~uvajki i analiza na mo`nostite za podobruvawe na pribiraweto na pridonesot za zdravstveno osiguruvawe vo pogled na prijavenite nevraboteni. Se planira dopolnitelna studija da pomogne jasno da se definiraat razli~ni kategorii korisnici i kriteriumite za podobnost i da se poddr`i nivnata harmonizacija niz raznite programi za socijalno osiguruvawe. Osven ovie aktivnosti inicirani od PSMAL, planiranite aktivnosti pod ovaa komponenta se o~ekuva i ponatamu da go zajaknuvaat kapacitetot na FZO za pribirawe na prihodite preku:

53

Podobreni postapki za kontrola na rabotodavcite i pridonesite od javniot sektor; Posilna prisilna naplata na pridonesite preku izmeni vo zakonodavstvoto i obuka; Definicija na vladinite politiki za isklu~enite kategorii, kako {to se ste~ajnite rabotnici i lica zavisni od drugi zavisni lica i postapki koi }e osiguraat deka obvrskite na vladata se jasno definirani i ispolneti; Harmonizacija na kategoriite na pridonesuva~i niz programite za socijalno osiguruvawe preku podobrena definicija na korisnicite, komunikaciite i podelbata na podatoci. Klu~niot element na investiciite poddr`ani so ovaa pod-komponenta vklu~uva implementacija na promeni vo procesiraweto na podatocite, nadgraduvawe na informati~kata tehnologija, donesuvawe na soodvetni zakoni koi ja poddr`uvaat podobrenata usoglasenost kako i obuka na vrabotenite vo FZO. Za FZO }e bidat obezbedeni me|unarodna i lokalna tehni~ka pomo{ da razvie sistem za podobruvawe na pribiraweto na pridonesite koi go primenuva principot na dupla kontrola (four-eye principle). Ova vo osnova zna~i deka postojat mo`nosti za proverki za sproveduvawe na usoglasuvaweto.

Pod-komponenta 2.2: Upravuvawe so FZO Ovaa pod-komponenta }e go poddr`i procesot na zajaknuvawe na upravuvaweto na FZO, so poseben akcent na funkcioniraweto i performansite na Upravniot odbor, efektivnosta na celokupnata nadzorna ramka, praktikite na finansiskiot menaxment i upravnite informacii. Ovaa pod-komponenta }e ima za cel razvoj na sposobnosti, postapki i sistemi koi se potrebni za efektivno upravuvawe so FZO.

Odborot i nadzornite funkcii Edna od slabostite na upravuvaweto so FZO e deka nema postaveno efektivna nadzorna ramka. Upravniot odbor nema vospostaveno efektiven i nezavisen nadzor nad rabotata na FZO i ne postoi pravilna postapka za vnatre{na revizija vospostavena da obezbedi nezavisni soveti na upravniot odbor za vnatre{na kontrola. Ovaa komponenta }e go poddr`i jakneweto na Upravniot odbor na FZO, podobruvaj}i ja negovata sposobnost za nadgleduvawe na postignuvaweto na celite na organizacijata, pravilnata upotreba na resursite i efektivno pretstavuvawe na zainteresiranite faktori (posebno osigurenicite). Rabotata }e vklu~i:

Razvoj na alternativi za nazna~uvawe i izbor na ~lenovite na odborot;

54

Vospostavuvawe na kriteriumi za izvr{uvawe i procesi za ocenuvawe za ~lenovite; Voveduvawe na standardi za tajnost. ]e bide obezbedena tehni~ka pomo{ za FZO, koja }e ja poddr`i rabotata za vreme na ranite fazi na Proektot. Pomo{ na FZO za pravilno vospostavuvawe na Edinica za vnatre{na revizija, spored nasokite na Ministerstvoto za zdravstvo i poddr{ka za jaknewe na DZR }e bide barem delumno obezbedena od PSMAL. Razvojot na kapacitetot na MZ za nadgleduvawe na FZO e prioritet i toj }e bide poddr`an so Komponentata 1. ]e treba da se vospostavat bliski vrski so ovie aktivnosti za da se osigura deka razni aspekti na nadzornata ramka se koordinirani i dobro funkcioniraat kako sistem.

Finansiski menaxment i administracija Finansiskiot menaxment na FZO e slab poradi razni faktori, vklu~uvaj}i nedovolni sposobnosti i obuka, nesoodvetni smetkovodstveni standardi, lo{o zamislena postapka za planirawe i nadgleduvawe, kako i nedovolna dostapnost do podatocite. Aktivnostite od ovaa pod-komponenta }e gi podobrat praktikite na finansiskiot menaxment vo FZO, koncentrirajki se na vospostavuvawe na cvrsta osnova kako po~etok za tekovniot progres kon me|unarodnite standardi. Prioritetnite rezultati }e vklu~at: Razvoj na podobreni postapki za planirawe i izvr{uvawe na buxetot; Obuka za sovremenite tehniki na finansiskiot menaxment; Voveduvawe na soodvetni smetkovodstveni standardi i vnatre{ni nasoki; Procesirawe za podobro razbirawe na tro{ocite za uslugite i programite pokrieni od FZO. Tehni~ka pomo{ i obuka }e bidat obezbedeni za poddr{ka na razvojot vo ovie oblasti so povtorno ocenuvawe na barawata vo tekot na Proektot. Nadgradbata na Informati~kiot sistemi za finansiski menaxment (ISFM) vo FZO e preduslov za podobren finansiski menaxment imaj}i ja vo predvid slabosta na postojniot sistem vo poddr{kata na efektivnoto izvestuvawe. Ova }e bide razgledano kako del od pod-komponentata za ISM. Sepak, mo`e da se obezbedi dopolnitelna podr{ka preku ovaa pod-komponenta vo pogled na identifikuvawe na delovnite potrebi i sovetuvawe za sistemite za finansiski menaxment koi treba da se primenat.

Jaknewe naIinformati~kite sistemi za menaxmentot

55

Celta na ovaa aktivnost }e bide da se nadgradi postojniot ISM vo tekot na traeweto na Proektot. Neophodno e da se vospostavat soodvetnite informati~ki sistemi za poddr{ka na klu~nite funkcii na FZO, posebno nabavnata, osiguruvaj}i deka podatocite se dostapni, za da se poddr`i donesuvaweto na odlukite. Postojnite informati~ki sistemi se slabo integrirani i ne im ovozmo`uvaat na menaxerite da donesuvaat odluki zasnovani na informacii. Ovaa zada~a }e go zeme vo predvid podobruvaweto na ve}e postoe~kiot sistem na ISM, razvien vo ramkite na prviot proekt. Odreden broj proekti za voveduvawe ili nadgradba na informati~kite sistemi se ve}e vo tek vo FZO. Posebna poddr{ka koja }e bide obezbedena vo ramkite na ovaa pod-komponenta }e treba da se definira po zavr{uvaweto na revizijata na informati~kite sistemi, koja e ve}e vo tek. Nekoi od aktivnostite koi mo`e da se poddr`at vklu~uvaat : Razgleduvawe na delovni potrebi ; Izgotvuvawe na strategija za ISM za FZO, vklu~uvaj}i i plan za implementacija; Razvoj na nadgraden ISM za FZO vo soglasnost so fazniot plan za implementacija; Nabavka na kompjuterska oprema i softver (vklu~uvaj}i i prilagoduvawe na dostapniot softver) za ponatamo{en razvoj na sistemot. Proektot primarno }e ja poddr`uva nabavkata na oprema (kompjuterska oprema i softver), iako tehni~ka pomo{ }e bide potrebna za definirawe na neophodniot informati~ki sistem i poddr{ka za izgotvuvawe i implementacija na efektiven sistem.

Jaknewe na op{toto upravuvawe vo FZO i negovite podra~ni edinici Ovaa aktivnost }e go podobri kapacitetot na FZO za isporaka na negovite rezultati na poefektiven i poefikasen na~in preku: razgleduvawe i podobruvawe na postojnata struktura, postapki i sistemi. Ova }e vklu~i obuka za sovremeni rakovodni tehniki; razvoj na podobreni strategii za komunikacii i odnosi so javnosta; reorganizacija na organizacionata struktura za poddr{ka na osnovnite funkcii (nabavka i dogovarawe); razvoj na ~ove~kite resursi; definirawe na delovnite celi i delovntoo planirawe.

Pod-komponenta 2.3: Funkcii na nabavka

56

FZO neodamna se postavi kako vistinski kupuva~ na zdravstvenite uslugi, so razvoj na novite modeli za pla}awe za primarnata zdravstvena za{tita i bolni~kite uslugi i so voveduvaweto na mehanizmot na sklu~uvawe na dogovori so vr{itelite na zdravstvena dejnost. Napraven e soliden napredok vo ovaa oblast. Sepak, ima nekoi glavni slabosti koi treba da se otstranat. Poto~no, }e bide va`no da se podobri dizajnot i implementacijata na modelite za pla}awe i sklu~uvawe na dogovori; da se nadgradi kapacitetot na kadarot vo oblasti relevantni za kupuvaweto; da se podobri rakovodeweto so lekovite i tenderskite postapki. Treba da se zabele`i deka naporite za zajaknuvawe na nabavnata funkcija }e bidat efektivni samo ako vr{itelite na zdravstveni uslugi imaat dovolen kapacitet za menaxment i avtonomija za da odgovorat soodvetno. Rabotata planirana za Komponentata 3, vo ovaa oblast }e obezbedi vitalna poddr{ka na ovaa podkomponenta.

Pla}awa i sklu~uvawe na dogovori so vr{itelite Glavna cel na ovaa aktivnost }e bide da se poddr`i tekovnoto podobruvawe i implementacija na modelite za pla}awe; razvojot na standardi za uslugite i zajaknuvawe na kapacitetite. ]e bidat obezbedeni tehni~ka pomo{ i obuka za da mu se pomogne na FZO (i MZ) vo slednite oblasti: Podobruvawe na dizajnot i implementacijata na postojnite dogovori so vr{itelite na primarna zdravstvena za{tita i zdravstvenite organizacii; Podogotovka i implementacija na plan za napu{tawe na postojniot sistem na fakturirawe, jasno identifikuvawe na promenite {to treba da se napravat vo procesite na izvestuvawe i fakturirawe, politikite na finansiskiot menaxment i participacija; Razvoj na poprecizni uslu`ni standardi i alatki za da se osigura pru`awe na soodvetna nega, kako {to se Protokolot za procena na soodvetnosta (PPS) i klini~kite nasoki; Izgotvuvawe na strate{ki politiki i finansiski mehanizmi za drugi vidovi na nega kako {to se dolgoro~nata i doma{nata nega, vklu~uvajki jasna definicija na odgovornostite na zdravstveniot i socijalniot sektor; Voveduvawe postapki za podobro koristewe na dostapnite podatoci (i definirawe na potrebi za novi podatoci) i koristewe na statisti~ki tehniki za da se monitorira odnesuvaweto na vr{itelot na zdravstveni uslugi (pravewe na profili za vr{itelite na uslugite); Zgolemuvawe na kapacitetot za izgotvuvawe na dogovori, tehniki za pregovarawe, monitorirawe i revizija i procena na tro{oci.

57

Celokupnata tehni~ka pomo{ {to e potrebna za poddr{ka na voveduvaweto na novi modeli za pla}awe i sklu~uvawe na dogovori so privatiziranite apteki i javnite vr{iteli na primarna zdravstvena za{tita koja e planirana od strana na FZO, najverojatno }e bide obezbedena preku PSMAL.

Upravuvawe so lekovite Vo upravuvaweto so lekovite utvrdeni se problemi vo 3 glavni podra~ja. Prvoto se odnesuva na nedostatok na podatoci za lekovite koi se neophodni za soodvetno predviduvawe na potrebite za nabavka kako i za upravuvawe so snabduvaweto i tro{eweto na lekovite i vo ambulantite i vo bolnicite. Vtoroto se odnesuva na oblasta za racionalna upotreba na lekovite i potrebata za razvoj na upatstva za prepi{uvawe posebno za lekovite koi se koristat vo golemi koli~estva ili se mnogu skapi. Tretoto se odnesuva na postojniot model na pla}awe na farmacevtit, koj e vo konflikt so finansiskata stimulacija koja ja promovira generi~ka zamena, koga toa e dozvoleno so zakon. Poradi toa vo ovaa pod-komponenta se predvideni tri oblasti na aktivnosti so cel da se razre{at na slednite problemi: (a) Implementacijata na edinstveniot bar-kod sistem za vospostavuvawe na baza na podatoci za lekovite i nadgraduvawe na kapacitetot na FZO da go planira i monitorira snabduvaweto so lekovi i tro{ocite, so koristewe na taa baza na podatoci; (b) Razvoj na upatstvata za prepi{uvawe, za da se podobri racionalnoto koristewe na lekovite; (c) Razvoj na model na pla}awe na farmacevtite kompatibilen so promocijata na generi~kata zamena koj e predviden za implementacija vo ramkite na Komponentata 1. Razvoj na baza na podatoci za lekovite: Ovaa aktivnost ima za cel implementacija na vospostavuvaweto na bazi na podatoci za lekovi od pozitivnata lista za ambulantite kako i za lekovite koi se koristat vo bolnicite. Ova }e se nadgradi vrz bar-kod sistemot koj bil prethodno vospostaven za lekovite koi se koristat vo ambulantite, no nikoga{ ne bil celosno implementiran od strana na FZO. Predvidena e tehni~ka pomo{ za da se poddr`i razvojot na IT sistem vo ambulantite i bolnicite. ]e bide potrebna kompjuterska oprema i (hardver) i softver, vklu~uvaj}i i tehnologija za ~itawe na bar-kodovi za site bolni~ki apteki i potencijalno za nekoi apteki vo zaednicite so koi FZO ima sklu~eno dogovor. Predvidena e nabavka na server i soodveten softver za nego za potrebite na FZO, za da mo`e da se upravuva so bazite na podatoci i da go zgolemi kapacitetot za monitorirawe. ]e bide potrebna obuka za da se poddr`i implementacijata na tehnologijata i nejzinata soodvetna upotreba od strana na aptekite. Me|unarodniot konsultant }e gi obu~i lokalnite eksperti, koi potoa bi mo`ele da vr{at obuka vo zemjata.

58

Upatstva za prepi{uvawe i racionalna upotreba na lekovite: Ovaa aktivnost ima za cel da izgotvi upatstva za prepi{uvawe za itnite celni oblasti za lekovi so golem obem na potro{uva~ka i/ili so visoka cena. Vo ova }e se involvira odgovornoto lice nazna~eno vo Makedonskoto lekarsko dru{tvo za izgotvuvawe na upatstva za klini~kata praksa. Na po~etokot bi mo`elo da koristi prvo da se izgotvat pilot (probni) upatstvata za nekolku oblasti na bolesti. Ovoj pilot Proekt mo`e da vklu~i formirawe na terapevtski komitet od vode~ki nacionalni eksperti za podgotvuvaweto na upatstvata. Predvidena e tehni~ka pomo{ za poddr{ka na lokalnite eksperti vo identifikuvawe na celnite oblasti i podgotvuvaweto na upatstvata. Upatstvata }e treba da se otpe~atat i dostavat na soodvetnite organizacii, kako i na lekarite i farmacevtite. Obuka za potrebata, va`nosta i strategijata za implementacija na upatstvata treba da prethodi na distribucijata na upatstvata. Mo`e da bide va`no FZO da vospostavi motivacioni mehanizmi za sledewe i primena na upatstvata. Ovie pilot proekti }e obezbedat korisni lekcii za podgotvuvaweto i primenuvaweto na upatstvata, ako gore opi{anite bazi na podatoci gi identifikuvaat celnite oblasti za idnite upatstva za racionalna upotreba na lekovite. Modeli na pla}awe koi }e ja promoviraat generi~kata zamena: Razvoj na zakonodavstvoto za da se ovozmo`i generi~ka zamena od strana na farmacevtite e predlo`eni vo ramkite na Komponentata 1. Sepak, za da se vklu~at farmacevtite vo generi~kata zamena i da se unapredi izborot na poevtini lekovi i so toa da se promovira konkurencijata, treba da se razvie modelot za pla}awe na aptekite koj }e vklu~uva soodvetna finansiska motivacija. Predvidena e tehni~ka pomo{ za razvoj i primena na nov model za pla}awe na aptekite.

Podobruvawe na tenderskata postapka Postapkite na nabavka za lekovi, medicinski materijali i drugi stoki za aktivnostite na FZO se mnogu slabi i vo osnova nekonzistentni (nefunkcionalni). Tie se neekonomi~ni i nedovolno transparentni. Vo ramkite na PSMAL vo tekot na 2004 godina e obezbedena poddr{ka za podobruvawe na praktikite na nabavka na FZO. Anga`iran e konsultant za poddr{ka na me|unarodnite konkurentski tenderi za lekovite od pozitivnata lista i za pove}eto lekovi so najgolem obem na potro{uva~ka i za skapite bolni~ki lekovi i materijali, kako i za razvojot na transparentni zakonski postapki za nabavki, koi }e bide primenuvaniza site nabavki vodeni od strana na FZO. Komplementarno na gore-navedenite aktivnosti, ovaa pod-komponenta }e obezbedi dopolnitelna obuka za sovremenite praktiki na nabavuvawe za klu~nite kadri vo FZO, za ponatamu da se razvijat sposobnostite i kapacitetot vo ovaa va`na oblast. Nekoi od oblastite koi mo`e da bidat pokrieni vklu~uvaat izgotvuvawe i evaluacija na tenderi, raspra{uvawe na dobavuva~ite, upravuvawe so dogovorite,

59

monitorirawe na performansite na nabavkata, kontrola na zalihite i razre{uvawe na sporovite. ]e bide sprovedena revizija na sposobnostite i procenka na potrebite za da se opredeli to~niot vid na neophodnata obuka, kako i najdobrite na~ini za nejzinoto sproveduvawe (kursevi za obuka prilagodeni za Republika Makedonija, obezbedeni od lokalni i me|unarodni obu~uva~i, kako i me|unarodni kursevi za poedinci). Se o~ekuva konsultantot za nabavka da go poddr`i ovoj proces, davaj{i soveti za obuka koja }e go zgolemi nadgraduvaweto na kapacitet vo ramkite na aktivnostite koi se ve}e vo tek. Glaven rezultat }e bide vospostavuvawe na dovolno obu~ena edinica za nabavki vo FZO, koja }e bide sposobna da gi vr{i svoite funkcii vo soglasnost so zakonite i na na~in koj obezbeduva soodvetna vrednost za parite.

KOMPONENTA 3: Podobruvawe na izvr{uvaweto na uslugite (5,58 milioni USD) Ovaa komponenta ima za cel da go podobri kvalitetot i efikasnosta vr{itelite na zdravstvenata za{tita preku poddr{ka na razvojot na sposobnostite na kadarot, voveduvawe na novi upravuva~ki metodi i instrumenti i neophodna nadgradba na oddelite selektirani da sproveduvaat dobro definirani proekti. Ovie podobruvawa }e go podobrat upravniot i operativniot kapacitet na vr{itelite na uslugite za zdravstvena za{tita, podobruvawe na nivnata polo`ba za da odgovarat na predizvicite, kako i na stimulacijata od novite aran`mani vo ramkite na dogovori na bolnicite i na primarnata zdravstvena za{tita so FZO. Ovaa komponenta vklu~uva dve pod-komponenti: (1) Upravuvawe so bolnicite i primarnata zdravstvena za{tita (2) Grantovska institucija za podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta na uslugite. Pod-komponenta 3.1: Upravuvawe so bolnicite i primarnata zdravstvena za{tita Ovaa pod-komponenta }e go poddr`i jakneweto na upravuvaweto, voveduvaweto na instrumenti za rakovodnite timovi koi }e im ovozmo`at na bolnicite da gi ispolnat postavenite celi na raboteweto (celnite performansi) spored utvrdenite {emi vo sklu~enite dogovori, ponatamu }e gi razvie sposobnostite na kadrite vo PZZ, }e ja podobri koordinacijata pome|u vr{itelite na primarnata i bolni~kata zdravstvena za{tita i }e sproveduva kontinuirani inicijativi za podobruvawe na kvalitetot. Ovaa pod-komponenta gi vklu~uva slednite tri aktivnosti:

60

(1) Zajaknuvawe na kapacitetot za obuka vo PZZ. Ovaa aktivnost ima za cel da postigne oddr`liv kapacitet za obuka na lekarite vo primarnata zdravstvena za{tita. Taa }e gi poddr`i aktivnostite za obuka obezbedeni od strana na centarot za PZZ formiran vo ramkite na Medicinskiot fakultet na Univerzitetot vo Skopje, pro{iruvaj}i go opfatot na programite za kontinuirana medicinska edukacija (KME) razvieni so prethodniot proekt. Tro{ocite za ovaa aktivnost }e bidat finansirani od strana na Vladata na Republika Makedonija preku Ministerstvoto za zdravstvo od buxetot za zdravstvo vo fiskalnata 2005 godina. Ova e proceneto na 250,000 USD. Dogovoreno e Vladata na RM preku MZ da vlo`i maksimalni napori za obezbeduvawe na soodvetno i kontinuirano finansirawe na KME vo tekot na posledovatelniot period na Proektot, vklu~uvajki i kontinuirana poddr{ka na aktivnostite za licencirawe. Dokolku ne e obezbedeno soodvetno finansirawe na KME vo zdravstveniot buxet za 2005 godina, Zaemot na Bankata nema da gi finansira aktivnostite predvideni vo delot A1(3) na rasporedot 2 na Dogovorot za zaem.

(2) Jaknewe na upravuvaweto so bolnicite. Celta na aktivnostite od ovaa pod-komponenta e da gi podgotvat vr{itelite na uslugi za organizaciskite promeni i da razvijat osnovni sposobnosti i instrumenti potrebni da se odgovori na predizvicite od sproveduvaweto na novata {ema za sklu~uvawe na dogovori so FZO. Taa }e obezbedi tehni~ka pomo{, obuka i ograni~eni dobra za poddr{ka na bolnicite koi potpi{ale dogovori so FZO preku razvoj na sposobnostite na kadrite vo slednite oblasti: upravuvawe, organizaciski razvoj, podgotvuvawe na biznis planovi, prestruktuirawe na dolgot, kontinuirano podobruvawe na kvalitetot, zdravstvena za{tita fokusirana na pacientot i bele`nik na performansite za merewe na rezultatite.

(3) Elektronski registar za bolnici }e bide podgotven i }e vklu~i finansiski i medicinski podatoci. Toa }e bara podgotvuvawe na posebno zakonodavstvo za vakov registar, kako i podgotovka i podocne`na implementacija na edinstvenite tabeli na kodovi za oraganizaciite za zdravstvena za{tita, lekarite, bolestite i lekovite. Se o~ekuva daka ovaa zada~a }e gi opfati i }e bide vo soglasnost so drugi aktivnosti na komponentite 1 i 2 na Proektot, osobeno zada~ite povrzani so lekovite (poddr{ka na sistemot za pla}awe na lekovite) kako i rabotata vo podgotvuvawe na dogovorite i podobruvawe na tenderskite postapki. Ovaa aktivnost isto taka }e ja formira osnovata za edinstvena bar-kod evidencija koja }e bide vovedena vo zdravstveniot sektor.

61

Pod-komponenta 3.2: Grantovska institucija za podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta na uslugite Ovaa pod-komponenta }e vospostavi Grantovska institucija (GI) koja }e raboti kako investiciski instrument za poddr{ka na podobruvawata vo kvalitetot i efikasnosta vo mre`ata na vr{itelite na zdravstvena dejnost - so primaren fokus na bolnicite. GI }e bide vospostavena za da obezbedi poddr{ka na aktivnostite predvideni vo pod-komponentata 1, kako {to e opi{ano pogore vo pasusot 2 (Janknewe na upravuvaweto so bolnicite). GI }e vklu~i 2 fazi na finansirawe: (a) nekonkurentska faza za finansirawe na demonstrativni proekti; i (b) konkurentska faza koja }e finansira proekti vrz osnova na pobaruva~kata.

(a) Nekonkurentska faza, (procenet vkupen tro{ok od 600,000 USD) }e raboti paralelno na prvata pod-komponenta i }e finansira 5 demonstrativni proekti za implementacija na brzi promeni vo izbrani institucii, za da se prika`e kapacitetot koj }e dovede do promeni. Na krajot na ovaa faza, }e se sprovede brza evaluacija za da se oceni vlijanieto na demonstrativnite proekti i da se vklu~at nau~enite lekcii vo izvr{uvaweto na konkurentskata faza na GI. Kategoriite na finansirawe }e vklu~at: oprema, pomali grade`ni raboti, tehni~ka pomo{ (nadvore{ni i lokalni konsultanti) i obuka. Nabavkata na ovie proekti }e bide vodena od PEK vo soglasnost so upatstvata za nabavki koi se postaveni vo Dogovorot za zaem. Izborot na proektnite oblasti be{e sproveden za vreme na podgotovkata na Proektot i se bazira na: (1) Podatocite od Istra`uvaweto na kapacitetot za upravuvaweto so bolnicite i potrebite za razvoj na menaxmentot vo Republika Makedonija, sprovedeno za vreme na podgotovkata na Proektot vo dekemvri 2003 godina; (2) Geografskata distribucija za ednakvost na regionalnoto vklu~uvawe vo proektnite intervencii; (3) Spremnost i zalo`ba za u~estvo na izbranite bolnici i kadarot od primarnata zdravstvena za{tita. Lokaciite za pilot proektite bea predlo`eni od strana na Rabotnite grupi i konsultantot finansiran preku PHRD grantot vo tekot na proektnite podgotovki, treba da se potvrdat. Odbranite zdravstveni organizacii }e treba da se soglasat da implementiraat edna od dolu spomenatite mo`nosti:

62

Podobruvawe na energetska efikasnost na bolnicite; Razvoj na proces za upravuvawe so kvalitetot; Implementacija na strategii za namaluvawe na dol`inata na prestoj i namaluvawe na priemot vo bolnicite: Protokol za soodvetnosta na procenkata na gri`ata i zgolemuvawe na ambulantski uslugi; Jaknewe na sorabotkata na bolnicata so drugi institucii; Razvoj na op{ta praksa/semejna medicina; Podobruvawe na zadovolstvoto na pacientite, nivnoto u~estvo vo postapkite na klini~ka gri`a i bezbednosta na pacientite. Upatstvo: za pove}e poedinosti i detali vo odnos na sekoj od ovie proekti vidi Aneks 11 od (Operativen prira~nik za Grantovskata institucija). (b) (a) (b) (c) Konkurentskata faza na GI }e bide aktivirana koga }e se zadovolat slednite 3 uslovi: Zavr{eni se biznis planovite vo pod-komponentata 3.1 ; Site vr{iteli pominale niz obuka vo pod-komponentata 3.1 ; Evaluacijata na pilot proekti e zavr{ena.

Konkurentskata faza }e finansira vkupno 1,76 milioni USD koi }e bidat rasporedeni na proektite prezentirani od Upravnite odbori na bolnicite (i potvrdeni od lekarite vo primarnata zdravstvena za{tita vo regionot) na PEK i odobreni od Upravniot komitet. Vrz osnova na observaciite od sprovedenite istra`uvawa za upravuvaweto so zdravstvenite organizacii i zaklu~ocite pri podgotovkata na Proektot, bea definirani slednite kategorii kako podobni za konkurentskata faza na GI za postignuvawe merlivi podobruvawa vo efikasnosta ili kvalitetot na zdravstvenite uslugi: (1) Uslugi: Tehni~ka pomo{ za podobruvawe na upravuvaweto so bolnicite (vklu~uvaj}i gi finansiskite, klini~kite i organizaciskite aspekti) i za prodol`uvawe na aktivnostite koi se poka`ale kako uspe{ni vo ramkite na pilot proektite ili koi bile inicirani za klu~nite zajaknuvawa; razvoj na evaluacija bazirana na performansite i sistemite za finansiska stimulacija; podobruvawe na informati~kite sistemi na bolnicite; medicinska edukacija i obuka; obuka na rakovoditelite i na vr{itelite na zdravstvenata dejnost; (2) Stoki: Medicinska oprema potrebna za postignuvaweto na celite na performansite zacrtani vo dogovorite, kako i za lekarite vo primarnata zdravstvena za{tita koi uspe{no ja zavr{ile svojata KME; kompjuterska oprema potrebna so postignuvawe na celite na performansite zacrtani vo dogovorite; (3) Grade`ni raboti: Pomali grade`ni raboti orientirani kon zgolemuvawe na ambulantskata hirurgija i drugi von-bolni~ki inicijativi.

63

Koga }e se primat predlozite za proektite, vrabotenite vo PEK i najmenite konsultanti za evaluaciskite aktivnosti }e ja procenat socijalnata, institucionalnata, ekolo{kata, ekonomskata, finansiskata i tehni~kata opravdanost na proektite (vrz osnova na metodologijata i kriteriumite prika`ani vo OPP). Koga proektot }e bide odobren od Upravniot komitet, (kako i kaj pilot pod- proektite), nabavkite za potrebite na ovie proekti }e gi vodi PEK. Bolnicite u~esni~ki i centrite za primarna zdravstvena za{tita }e dobivaat stoki, raboti i uslugi finansirani spored kategoriite kako nepovratno u~estvo. Za da se osigura zalo`bata i ~uvstvoto za sopstvenosta na investiciite, biznis planot za sekoja organizacija }e ima poglavje vo koe }e bide opi{ano kako sekoja od niv }e ja odr`uva opremata i na koj na~in }e gi finansiraat tekovnite tro{oci.

KOMPONENTA 4: Upravuvawe, nadgleduvawe i ocenka na Proektot (0.95 milioni USD) Ovaa komponenta }e osigura efektivna administracija i implementacija na Proektot preku poddr{ka na rabotata na Edinicata za koordinacija na proektot koja }e bide odgovorna za site sekojdnevni aktivnosti povrzani so implementacijata na Proektot vo ime na MZ i FZO. Ovaa komponenta }e gi finansira platite na kadrite vo PEK, osven onie na Glavniot koordinator i na Koordinatorite na Proektot, tehni~kata pomo{, obukata za kadarot vo PEK, reviziite na Proektot kako i kancelariska oprema i operativni tro{oci. Ovaa komponenta isto taka }e osigura najvisok kvalitet na implementacija na Proektot preku efektivno monitorirawe i evaluacijata na dostignuvawata i rezultatite na Proektot. Za vreme na Proektot, kadarot na PEK so pomo{ na EAP }e bide zadol`en za celokupnite aktivnosti za monitorirawe i evaluacija na Proektot za vreme i po negovata implementacija.

64

ANEKS 3 ODGOVORNOSTI NA MINISTERSTVOTO ZA ZDRAVSTVO MZ zaedno so FZO }e bidat instituciite koi }e go implementiraat Proektot. Tie }e utvrdat dali Proektot }e se sproveduva so posvetenost i efikasno vo soglasnost so soodvetnite administrativni, finansiski, ekolo{ki, farmacevtski i zdravstveni praktiki i navremeno }e obezbedat sredstva, objekti, uslugi i drugi potrebni resursi. Glavnite odgovornosti na MZ se slednive:

Izgotvuvawe na politikite Da obezbedi koherentnost me|u celite na Proektot i strate{kite zdravstveni celi; Da obezbedi i ovozmo`i efektivno sproveduvawe na Proektot, izgotvuvaj}i soodvetno zakonodavstvo (zakoni, pod-zakonski akti, regulativi i pravilnici) dokolku e toa potrebno dodeka trae Proektot; Da osnova i da ja oddr`i Edinicata za analiza na politikite koja }e dava sevkupen pridones i strate{ki nasoki za zdravstvenite politiki, monitoriraweto i evaluacijata na Proektot i }e vospostavi i odr`uva odnosi so javnosta.

Supervizija i sledewe Da obezbedi sproveduvawe na Proektot vo soglasnost so dogovorenite proceduri, detalno opi{ani vo ovoj OPP; Da obezbedi pravilno rabotewe i funkcionirawe na PEK i da osiguri deka vrabotenite vo PEK, nejzinata struktura i rabota gi zadovoluvaat kriteriumite na SB (kako {to e navedeno vo OPP, odobren od strana na SB); Da obezbedi sproveduvawe na Proektot spored rasporedot; Da go nadgleduva i monitorira napredokot na Proektot vrz osnova na izve{tai koi gi dobiva od stranite vklu~eni vo Proektot; Da izgotvuva godi{ni revizorski izve{tai za smetkite na Proektot do SB vo rok od pet meseci po sekoja fiskalna godina; Da ja evaluira efektivnosta na Proektot vo ispolnuvaweto na celite i da izvestuva za o~ekuvanite rezultati, koga za toa }e ima potreba; Da gi izgotvi site izve{tai za Proektot, soglasno planot za izve{tai.

65

Finansii Da garantira deka soodvetni sredstva navremeno }e bidat prefrleni na godi{no nivo, na smetkata na Proektot, soglasno dogovorenata programa za implementacija za sekoja godina od Proektot; Da go kontrolira soodvetnoto tro{ewe na buxetot na Proektot, preku izgotvuvaweto na kvartalni finansisiki i godi{ni revizorski izve{tai.

Koordinacija Da ja koordinira implementacijata na Proektot preku PEK; Da ja koordinira implementacijata na Proektot so ~lenovite na Upravniot odobor; Spored potrebata, da se povrze so vladinite ministerstva; Da odr`uva vrski so Svetskata banka za raboti povrzani so Proektot; Da ja informira Svetskata banka za kakvi bilo promeni vo Proektot; Da odr`uva vrski so drugite donatori spored potrebite na Zdravstveniot sektor, garantiraj}i deka nema da ima poklopuvawe na aktivnostite.

Dogovori Da sklu~i dogovori so izbrani dobavuva~i na stoki, raboti i uslugi soglasno odobreniot Plan za nabavki na Proektot; Da sklu~i Ramkoven dogovor so bolnicite vklu~eni vo programata na Grantovskata institucija.

Podolu e dadena organizaciskata tabela na MZ:

66

MINISTER

DR@AVEN SANITAREN I ZDRAVSTVEN INSPEKTORAT

ZAMENIK MINISTER DR@AVEN SEKRETAR

Sektor za operativni profsionalni raboti

DR@AVNI SOVETNICI

SEKTOR ZA PROFESIONALNI SOVETODAVNI RABOTI

BIRO ZA LEKOVI AGENCIJA ZA HRANA

SEKTOR ZA PREVENTIVNA I PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZA[ITA

SEKTOR ZA STOMATOLO[KA ZA[TITA

SEKTOR ZA SEKUNDARNA ZDRAVSTVENA GRI@A SEKTOR ZA EVROPSKA INTEGRACIJA I ME\UNARODNA SORABOTKA

SEKTOR ZA RAZVOJ, MEDICINSKA OPREMA, MEDICINSKI MATERIJAL, PODGOTOVKA VO ZDRAVSTVO I DONACII SEKTOR ZA ZDRAV.OSIGURUVAWE I SLEDEWE NA RABOTATA NA FZO SEKTOR ZA NORMATIVNI, PRAVNI, UPRAVNI RABoTI KOORDINACIJA I TEHNI^KA POMO[ NA MINISTERSTVOTO

SEKTOR ZA OP[TI RABOTI SEKTOR ZA HUMANITARNA POMO[

PROEKNA EDINICA ZA KOORDINACIJA

6

ANEKS 4 ODGOVORNOSTI NA NA FZO FZO zaedno so MZ }e bidat agencii koi }e go implementiraat Proektot. FZO }e gi primeni pozitivnite promeni preku svoite razli~ni funkcii, kako {to e sobirawe na prihodi, upravuvawe so FZO, finansiski menaxment i nabavka. So podobruvaweto na ovie funkcii, FZO }e gi postigne slednive celi: Fiskalna disciplina; Transparentnost kaj razli~nite proceduri; Pogolema efektivnost kaj uslugite {to gi nudi FZO. FZO }e utvrdi dali Proektot se sproveduva na efikasen i efektiven na~in, soglasno soodvetnite administrativni, finansiski, ekolo{ki, farmacevtski i zdravstveni praktiki i navremeno }e obezbedat sredstva, objekti, uslugi i drugi potrebni izvori. Glavnite odgovornosti na FZO se: 1. Upravuvawe i odreduvawe na politikite Da obezbedi koherentnost me|u celite na Proektot i strate{kite celi na FZO; Da obezbedi efikasno sproveduvawe na Proektot preku izgotvuvawe na soodvetni vnatre{ni proceduri, organizaciski i proceduralni promeni, zakonodavstvo (zakoni, podzakonski akti, regulativi i pravilnici) dokolku e toa potrebno dodeka trae Proektot; Da osnova Izvr{en odbor na Proektot za FZO (IOP FZO) koj }e bide odgovoren za strate{koto upravuvawe i supervizija vo tekot na implementacijata na Proektot. 2. Supervizija i monitoring Da utvrdi dali sproveduvaweto na Proektot e vo soglasnost so dogovorenite proceduri, detalno opi{ani vo ovoj OPP; Da utvrdi dali se sledi Planot za implementacija na Proektot; Da vr{i supervizija i monitoring na napredokot na Proektot; Da podnesuva godi{ni revizorski izve{tai za smetkite na Proektot do SB izgotveni od strana na Makedonskata dr`avna kancelarija za revizija (MDKR) spored OSAI standardite vo rok od {est meseci od sekoja fiskalna godina; Da podnesuva godi{ni specijalni pregledi za implementiraweto i vlijanieto na dogovoreniot akcionen plan, da ivr{i revizija na odredeni klu~ni rizici, vnatre{ni revizii i finansiski kontroli sprovedeni od

68

strana na MDKR, prviot pregled treba da go pokriva periodot do 31 dekemvri 2005; Ocenuvawe na efikasnosta na Proektot vo pogled na ispolnuvaweto na celite; Da organizira (preku PEK) i da u~estvuva vo Misiite za supervizija na Svetska banka i da gi obezbedi potrebnite informacii.

3. Koordinacija Da ima ~etvorica Koordinatori vo PEK koi }e se utvrdat dali aktivnostite na Proektot se vo soglasnost so priorotetite na FZO; Koordinatorite }e rabotat na slednive poliwa: (1) Zajaknuvawe na kapacitetot za finansiski menaxment na FZO; (2) Razvivawe na Sistem za informati~ki menaxment; (3) Podobruvawe na procenata za potreba na lekovi, nivno koristewe, nabavki i dostava; (4) Podobruvawe na funkciite za nabavka, voveduvawe na novi modeli na pla}awe i sklu~uvawe na dogovori. Da vospostavi vrski so MZ i drugi vladini ministerstva spored potrebata; Da vospostavi vrski so Svetskata banka za pra{awa povrzani so Proektot; Fondot za zdravstveno osiguruvawe }e bide edna od instituciite koi }e go implementira Proektot i }e go pomogne sproveduuvaweto na pozitivnite promeni na najrazli~ni klu~ni funkcii na FZO kako {to se sobirawe na prihodite, rakovodewe so FZO i nabavka.

Klu~nite prioriteti na FZO se: Podobruvawe na finansiskiot menaxment i informati~nite sistemi; Efektivno implementirwe na novite dogovori sklu~eni so bolnicite; Zgolemuvawe na kapacitetot na vrabotenite; i Celokupen razvoj na ~ove~kite resursi.

Izvr{en odobor na Proektot pri FZO Teloto za supervizija koe se sostoi od upravnoto telo na FZO za PUZS e Izvr{niot odbor na FZO. Glavnata uloga na IOPFZO e da rakovodi so i da ja supervizira rabotata na Proektot povrzana so aktivnostite na FZO soglasno so Dogovorot za zaem i OPP.

69

^lenstvoto, ogovornostite i procedurite na IOPFZO se opi{ani podolu: ^lenstvo na IOPFZO Direktorot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, odgovoren za upravuvawe so FZO; Koordinator na PEK za FZO, Pomo{nik direktor na FZO, odgovoren za zajaknuvawe na kapacitetot na finansiskiot meanxment na FZO; Koordinator na PEK za FZO, Pomo{nik direktor na FZO, odgovoren za nadgraduvawe na informati~kite sistemi; Koordinator na PEK za FZO vraboten vo FZO, odgovoren za podobruvawe na procenkta na potrebite za lekovi, nivna nabavka i upotreba; Koordinator na PEK za FZO vraboten vo FZO, odgovoren za nabavka vklu~uvaj}i go dizajnot i implementaciajta na novi modeli za pla}awe i sklu~uvawa na dogovori; Vraboten vo FZO, odgovoren za podobruvawe na procesot na nabavka; Pomo{nik koordinator za PEK na FZO, odgovoren za prvi~en kontakt i postojana vrska so vklu~enite strani vo sektorot; Vraboten vo FZO odgovoren za vodewe na zapisnici za vreme na sostanocite i nivno distribuirawe. Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori na PEK na MZ po potreba, mo`at da prisustvuvaat na sostanocite na UOFZO. Pretstavnicite na Bankata koi rabotat na Proektot mo`at da prisustvuvaat na sostanocite na odborot kako nabquduva~i koga toa go bara Odborot ili timot na SB. Odgovornosti na odoborot: Odobruvawe na godi{niot buxet i rabotniot plan na FZO, kako i nivnite modifikacii; Odobruvawe na kriteriumite za prijavuvawe na FZO; spisok na proekti i kriteriumi za selekcija soglasno OPP; Razgleduvawe i odobruvawe na site proektni komponenti koi bile dadeni na odobruvawe; Odobruvawe na godi{ni, dvogodi{ni i kvartalni izve{tai i klu~ni studii za tehni~ki pregledi i nabavkite na FZO; Da u~estvuva vo periodi~ni terenski poseti na pilot proektite; Da u~estvuva na godi{nite rabotilnici i seminari so glavnite vklu~eni strani za specijalni temi povrzani so Proektot so cel da se podobri steknatoto znaewe.

Formatted: Indent: Left: 31,65 pt, Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 70,9 pt + Tab after: 88,9 pt + Indent at: 88,9 pt, Tabs: 42,55 pt, List tab + Not at 88,9 pt

70

Proceduri na odborot Redovnite sostanoci so IOPFZO se odr`uvaat edna{ nedelno. Na barawe na Direktorot na FZO mo`at da bidat svikani vonredni sostanoci. ^lenovite go odreduvaat denot vo nedelata i satnicata na sostanokot na Odborot. Vo slu~aj na promena, ~lenovite se izvestuvaat eden raboten den odnapred za satnicata na sostanokot na Odborot. Im se dava dnevniot red na sostanokot i potrebnite informacii. So site redovni i vonredni sostanoci pretsedava Direktorot na FZO. Vo negovo otsustvo, ovaa funkcija ja prezema Pomo{nik koordinatorot.

Formatted: Indent: Left: 24,55 pt, Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 72 pt + Tab after: 90 pt + Indent at: 90 pt, Tabs: Not at 90 pt

Formatted: Indent: Left: 24,55 pt, Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 72 pt + Tab after: 90 pt + Indent at: 90 pt, Tabs: 42,55 pt, List tab + Not at 90 pt

71

ANEKS 5

ODGOVORNOSTI NA PROEKTNATA EDINICA ZA KOORDINACIJA

PEK e operativno i privremeno telo osnovano od strana na MZ i FZO so klu~en tehni~ki personal vo soodveten broj i so adekvatni funkcii, odgovornosti, kvalifikacii i iskustvo, obu~eni i podgotveni za soodvetna implementacija na Proektot. MZ i FZO, a ultimativno Ministerot, se odgovorni za sevkupnata implementacija na Proektot, no za operativni celi celosno ovlastuvawe za sekojdnevnoto upravuvawe mu e dodeleno na Glavniot koordinator na PEK.

PEK e odgovorna za slednive funkcii:

Koordinacija Koordinirawe na implementacijata na komponentite na Proektot i podkomponentite za da se obezbedat navremeno potrebnite tehni~ki i proceduralni podatoci so cel da ima nepre~eno sproveduvawe na Proektot; Sinhronizirawe na rabotata na site u~esnici vo Proektot i rakovodewe so aktivnostite na Proektot (planirawe, organizirawe, evaluirawe i monitorirawe) so cel da se ispolnat efikasno i efektivno celite na Proektot; Da gi re{i site aktuelni i potencijalni problemi ili konflikti; Da rakovodi so dnevnite aktivnosti za implementacija na Proektot, obezeduvaj}i efektno delegirawe na funkciite za poddr{ka na site u~esnici vo Proektot; Da koordinira so EAP pri odreduvaweto na politiki, strategii i celi za da se postignat celite na Proektot; Da ja koordinira komunikacijata so MZ, FZO, vklu~enite strani, korisnicite, SB, kako i drugi relevantni ministerstva, agencii, korisnici na Proektot i me|unarodni finansiski institucii; Koordinirawe so implementacijata na Grantovskata institucija {to e osnovniot mehanizam predlo`en spored Proektot vo uloga na katalizator za sproveduvawe na promenite vo bolnicite, a ~ija cel e podobruvawe na efikasnosta, kvalitetot, zadovolstvoto kaj pacientite i koordinacija so mre`ata na vr{itelite na uslugi;

72

Koordinirawe na implementacijata na komponentite na PUSZ preku tesna sorabotka so Rabotnite grupi osnovani za odredeni aktivnosti od komponentite na Proektot i postoe~kata EAP vo ramkite na MZ; Organizirawe i u~estvuvawe na sostanoci so Rabotnite grupi i Upravniot komitet so cel da se informiraat site vklu~eni strani vo Proektot za napredokot i problemite na istiot; Vo sorabotka so Rabotnite grupi i UO, da izgotvi OPP i da go a`urira po potreba, so {to se definiraat standardni rabotni proceduri za Proektot i rabotata na PEK. Dostavuvawe izve{tai Dostavuvawe i prenesuvawe na detalni izve{tai za napredokot spored uslovite na Dogovorite za kredit i drugi barawa za podnesuvawe na izve{tai vo ramkite na Proektot. Da podgotvi detalni planovi za Proektot i rakovodewe so site dogovori, obezbeduvaj}i navremeno dostavuvawe na o~ekuvanite rezultati spored dogovorite, izve{tai za evaluacija na rabotata, finansiski menaxment na sevkupniot buxet na Proektot i rakovodewe so planot na isplata na dogovorite. Obezbeduvawe na site potrebni izve{tai i analizi za site pod-komponenti; Kvaratalni izve{tai za razvojot i progresot na proektnite aktivnosti i obezbeduvawe tehni~ka pomo{ spored potrebite; Izgotvuvawe, podgotovka i distribucija na prira~nici i upatstva za implentirawe na Grantovskata institucija, obezbeduvaj}i pristap do site informacii. Monitorirawe i evaluacija Da izvr{i osnovna evaluacija za odreduvawe na relevantni sevkupni indikatori za ishodot i indikatori za o~ekuvani rezultatii za sekoja komponenta. Postavuvawe i koordinirawe na slednive sistemi za monitorirawe i evaluacija: nabavka i fizi~ka isporaka na stoki; fizi~ko implementirawe na aktivnostite na Proektot; finansiski menaxment i kontrola na sredstvata na Proektot; nadgraduvawe na kapacitetot vo ramkite na site komponenti. Isto taka, PEK treba da vr{i redovno monitorirawe i evaluacija na aktivnostite vo tekot na vremetraeweto na Proektot.

73

Doveritelski odnosi (administrirawe): Odreduvawe i nadgleduvawe na implementacija na standardni administrativni i operativni proceduri, vklu~uvaj}i gi, no ne sveduvaj}i se samo na: ~uvawe i evidentirawe na dokumentacijata, izve{tai za finansiski transakcii vo ramkite na Proektot (smetka za Zaemot i fondovski smetki na sorabotnicite vo Proektot), nabavka i sistem za sledewe na dogovorite; Da utvrdi dali stokite, rabotite i uslugite spored Proektot se nabaveni soglasno Prira~nikot za nabavka na SB; Da im pomaga na Rabotnite grupi vo planiraweto i definiraweto na tehni~kite specifikacii i uslovi na sorabotka; Da obezbedi pravilen menaxment so finansiite na Proektot soglasno Dogovorot za Zaem. Rakovodewe so site aran`mani za planirana tehni~ka pomo{ vo ramkite na Proektot; Da utvrdi dali proektnite aktivnosti se vo soglasnost so lokalnite zakoni.

74

ORGANIZACISKA TABELA NA PEK

IZVR[EN KOMITET Ministerot za zdravstvo, Direktorot na FZO i pretstavnik od MF

ANEKS 6

PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA

GLAVEN KOORDINATOR Personal koj se finansira od Zaemot 2 Koordinatori od MZ Personal koj se finansira od buxetot

4 Koordinatori od FZO

2 Pomo{nici koordinatori (MZ) 1 Pomo{nik koordinator (FZO) 1 Slu`benik za nabavka 1 Slu`benik za finansii 1 administrativno lice/preveduva~ 1 administrativno-logisti~ka poddr{ka

Edinica za analiza na politikite 3 vraboteni vo MZ i/ili Republi~ki zavod za zdravstvena za{tita

Rabotni grupi MZ/FZO/drugi u~esnici

7

ANEKS 7 OPIS NA RABOTNITE ZADA^I PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA I DRUG PERSONAL VKLU^EN VO PROEKTOT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

Glaven koordinator Koordinatori na Proektot (MZ i FZO) Pomo{nici koordinatori (MZ i FZO) Slu`benik za nabavki Slu`benik za finansii Administrator/preveduva~ Administrativna/logisti~ka poddr{ka Edinica za analiza na politikite Rabotni grupi

76

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I GLAVEN KOORDINATOR PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot.

77

PREGLED NA NADLE@NOSTITE/OP[TI ZADA^I Sledniov Opis na rabotni zada~i gi odreduva osnovnite odgovornosti na Glavniot koordinator na Proektnata edinica za koordinacija, osnovana od strana na Ministerstvoto za zdravstvo na Republika Makedonija i Fondot za zdravstveno osiguruvawe, so cel da se implementira Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor. MZ i FZO, a ultimativno Ministerot za zdravstvo se odgovorni sevkupnata implementacija na Proektot, no za operativni celi sekojdnevnoto vodewe so Proektot odgovornosta }e mu bide dodelena Glavniot koordinator na Proektna edinica za koordinacija. GK rakovodi so site paketi za planirana tehni~ka pomo{ vo ramkite Proektot. za za na }e na

Pri sproveduvaweto na sekojdnevnite aktivnosti kako poodr{ka na implementacijata na Proekot za upravuvawe so zdravstveniot sektor, Glavniot koordinator }e rakovodi so timot vo PEK. So cel da se ovozmo`i efektivna implementacija na Proektot, GK }e organizra redovni nedelni sostanoci za vrabotenite vo PEK. Glavniot koordinator }e u~estuva na sostanocite na Upravniot komitet i }e podnesuva izve{tai za napredokot vo implementacijata na Proektot. Ulogata na Glavniot koordinator }e bide redovno da go nadgleduva napredokot i da vr{i sevkupen menaxment na implementacijata na Proektot, so cel da se obezbedi koordinacija so drugite institucii vklu~eni vo implementacijata (MZ, FZO i MF) i da podnesuva kvartalni izve{tai za ovie pra{awa do UK. Glavniot koordinator go odobruva pismeniot dogovor me|u Pomo{nicite koordinatori na MZ za raspredelba na rabotata i nadle`nostite. Platata i site drugi tro{oci povrzani so ova rbotno mesto }e gi finansira Ministerstvoto za zdravstvo. Specifi~ni odgovornosti Specifi~nite odgovornosti gi vklu~uvaat no ne se ograni~eni na dolu navedenite: Preku Pomo{nicite koordinatori da ovozmo`i kontakt me|u Ministerstvoto za zdravstvo i timot na Svetskata banka za site raboti povrzani so aktivnostite vo ramkite na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor; Da ovozmo`i kontakt i komunikacija so drugi subjekti vklu~eni vo zdravstveniot sektor, da ovozmo`i sorabotka i koherentnost kaj planiranite i tekovnite programi, kako i redovna razmena na a`urirani informacii povrzani so Proektot; 78

Da obezbedi soodvetni prostorii, oprema i drugi izvori za da se ovozmo`i efikasna rabota na Proektna edinica za koordinacija i ispolnuvawe na odgovornostite; Da obezbedi i da odobri obuka za vrabotenite so skrateno rabotno vreme, spored potrebite, kako i za vrabotenite vo PEK, vo onie oblasti koi se smetaat za soodvetni; Da gi supervizira dnevnite aktivnosti na Proektna edinica za koordinacija, da ja ocenuva rabotata i operativnata efektivnost (vklu~uvaj}i gi tekovnata rabota, evaluacija i povratni informacii od vrabotenite), davaj}i preporaki za promeni, ako e toa potrebno; Da ja nadgleduva selekcijata i vrabotuvaweto na pokratok ili podolg period na personal za tehni~ka pomo{ (na primer, revizori, preveduva~i, poddr{ka za upravuvawe so Proektot, zdravstveni ekonomisti, itn.) za PEK, vklu~uvaj}i go odobruvaweto na Rabotnite zada~i i listite na tesen izbor na kandidati i da ja nadgleduva rabotata na istite; So pomo{ na vrabotenite vo PEK, da izgotvi standardizirani administrativni i operativni proceduri za Edinicata i da ja nadgleduva primenata na istite, vklu~uvaj}i gi, no ne ograni~uvaj}i se na ~uvaweto na podatoci i sistemi za fajlirawe so administratorot/preveduva~; formati za izve{tai za finansiski transakcii na Proektot (smetki za Kreditot i drugi fondovi) so rakovoditelite za finansii i nabavka; odreduvawe na sistem za sledewe vo sorabotka so rakovoditelot za nabavki, itn; Da utvrdi dali stokite i uslugite od Zaemot se nabaveni spored preporakite na Svetskata Banka, obezbeduvaj}i ja potrebnata pomo{ zaedno so Slu`benikot za nabavka, Rabotnite grupi itn.; Odgovoren e i za izgotvuvawe na rabotnite zada~i, odreduvaweto na tehni~ki specifikacii, pregovarawe pri sklu~uvawe dogovori itn; Zaedno so Slu`benikot za nabavki, da ostvari kontakt so zainteresiranite nabavuva~i na stoki i uslugi, soglasno statusot na aktivnostite povrzani so Proektot i planiranite i tekovni nabavki; Spored dogovorot sklu~en so Ministerot za zdravstvo, Glavniot koordinator }e bide ovlasten potpisnik na dokumentacijata za nabavka na stoki i uslugi (na pr. finalno odobruvawe na tenderskata dokumentacija, potpi{uvawe na dogovori itn.), povlekuvawe na aplikacii, i druga dokumentacija ili korespondencija koja se odnesuva na aktivnostite na Proektot; Da obezbedi redoven monitoring na statusot na proektnite aktivnosti (preku podgotovka i a`urirawe na planovite i rasporedite za implementacija na Proektot), vklu~uvaj}i podgotovka i predavawe na detalni izve{tai za napredokot spored barawata na Dogovorot za zaem i drugite barawa za podnesuvawe na izve{tai vo ramkite na Proektot (na primer, godi{ni revizii); Da potpi{uva dogovori so korisnicite na Grantovskata institucija;

79

Da odr`uva kontakti so mediumite so pomo{ na Pomo{nicite koordinatori i ekspertot za odnosi so javnosta od Edinicata za analiza na politikite.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I

80

PROEKTNI KOORDINATORI (MZ i FZO) PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot.

RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I

81

Ulogata na koordinatorite se sostoi vo redovno sproveduvawe na aktivnostite vo ime na MZ i FZO. Tie tesno sorabotuvaat so Pomo{nicite koordinatori, go pomagaat podgotvuvaweto i implementacijata na odredeni komponenti/pod komponenti na Proektot. Nivna zada~a e da utvrdat dali implementacijata na komponentite na Proektot e vo soglasnost so prioritetite na zdravstvenite politiki. Oddelni Koordinatori se nazna~eni za razli~ni proektni komponenti/pod komponenti. Listata na Koordinatori i nivnata preraspredelba po komponenti e dadena vo tabelata 5 od ovoj Opis na rabotni zada~i.

Specifi~ni odgovornosti Koordinatorot podnesuva izve{taj preku Glavniot koordinator do Ministerot za zdravstvo/Direktorot na FZO; Tesno }e sorabotuva so Rabotnite grupi, bidej}i zaedno pridonesuvaat za implementacija na Proektot; Tesno }e sorabotuva so Edinicata za analiza na politikite, vo sledeweto i evaluacijata na Proektot; ]e im pomogne na Pomo{nicite koordinatori pri koordiniraweto na tehni~kata pomo{ i obukata; ]e pomogne pri izgotvuvaweto na Opisot na rabotni zada~i, tehni~kite specifikacii, ocenuvaweto na ponudite i izborot na konsultanti i nabavuva~i; ]e bide odgovoren za tehni~kata pomo{ vo ramkite na dadenata komponenta na Proektot za dadeno eksperetsko pole, za da se postignat celite na Proektot; ]e u~estvuva vo izgotvuvaweto na detalni planovi za Proektot i upravuvawe so glavnite dogovori; ]e gi dogovara izve{taite i analizata na dadenite pod-komponenti izgotveni od soodvetnite Pomo{nici koordinatori; ]e garantira deka site primeneti aktivnosti se vo soglasnost so politikite na Ministerstvoto ili FZO, nivnata strategija proceduri i pravila; ]e predlaga re{enija za PEK i Rabotnite grupi vo vrska so profesionalnata implementacija na PUZS.

VREMETRAWE NA RABOTNATA OBVRSKA Vo vremetraewe na Proektot, preliminaren datum na zatvorawe e 30 juni 2009 godina.

POTREBNI KVALIFIKACII

82

fakultetska diploma od relevantnata oblast; da poka`e znaewe od oblasta na zdravstvoto, javnoto zdravstvo, zdravstvenata gri`a, lekovite i sistemot za zdravstveno osiguruvawe na Makedonija; najmalku 3 godini rabotno iskustvo vo zdravstveniot sektor; poseduvawe na kompjuterski ve{tini standardnite softverski aplikacii; t.e. poznavawe na

prethodno iskustvo i rabota vo me|unarodni organizacii se smeta za prednost; odli~ni ve{tini za komunikacija na makedonski jazik; osnovno poznavawe na angliskiot jazik.

RABOTNO MESTO ^etvoricata koordinatori od FZO }e rabotat vo prostoriite na FZO. Dvajcata Koordinatori od MZ }e rabotat so skrateno rabotno vreme vo prostoriite na PEK. Site Koordinatori }e gi sledat rabotnite regulativi od nivnite mati~ni institucii.

83

Pozicija na Koordinatorot Koordinator za finansii i upravuvawe pri FZO Koordinator za IT pri FZO

Komponenta 2. Zajaknuvawe na rakovodstvoto i menaxmentot na FZO 2. Zajaknuvawe na rakovodstvoto i menaxmentot na FZO 2. Zajaknuvawe na rakovodstvoto i menaxmentot na FZO

Pod-komponenta 2.1. Kriteriumi za prijavuvawe i sobirawe na prihodi 2.2 Menaxment na FZO 2.2. Menaxment na FZO; Zajaknuvawe na informati~kiot menaxmentski sistem 2.3. Funkcii za nabavka: Pla}awe i sklu~uvawe dogovori so davateli na uslugite; Upravuvawe so lekovi; Podobruvawe na tenderskiot proces 3.1. Upravuvawe so bolnicite i primarna za{tita 1.1. Poddr{ka za sevkupnite zdravstveni politiki i kreirawe strategija; 1.2. Odnosi so javnosta i komunikacii 1.3. Podobruvawe na rakovodstvoto na MZ i biznis procesot 2.3 Funkcii za nabavka: Upravuvawe so lekovi; Podobruvawe na tenderskiot proces 3.1. Upravuvawe so bolnicite i primarna za{tita 3.2 Grantovska institucija za podobruvawe na kvalitetot na uslugite i efikasnosta.

Koordinator za nabavka na lekovi pri FZO

Koordinator za PZZ pri FZO Koordinator za kreirawe na politiki pri MZ

3. Podobruvawe na uslugite 1. Kreiraweto na politikite i zajaknuvawe na implementacijata 2. Zajaknuvawe na rakovodstvoto i menaxmentot na FZO

Koordinator za obezbeduvawe na uslugi pri MZ

3. Podobruvawe na uslugite

Koordinatorite i ~lenovite na personalot pri MZ i FZO }e go zadr`at znaeweto i iskustvoto od Proektot i }e doprinesat za oddr`livosta na rezultatite postignati vo tekot na Proektot.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I

84

POMO[NICI KOORDINATORI (MZ) PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. CELI NA ZADA^ATA

85

Pomo{nicite koordinatori vo MZ izbrani vrz konkurentska osnova od strana na MZ i prifatlivi za Svetskata banka, }e im pomagaat na proektnite Koordinatori (nazna~eni od MZ) pri podgotvitelnite aktivnosti na Proektot vo ramkite na PHRD grantot do efektuiraweto na Proektot, a potoa }e pomognat pri koordiniraweto na implementacijata na Proektot. PK }e rabotat kako PEK tim pod direktivite na Glavniot koordinator na MZ, koj }e se pogri`i menaxmentot/operativnata struktura na Proektot da e soodveten i da ima na raspolagawe dovolno materijalni i ~ove~ki resursi za efektivno implementirawe na proektnite aktivnosti, vklu~uvaj}i: koordinacija na PEK aktivnostite, podgotovka, pomo{ pri nabavka na stoki, raboti i uslugi, monitoring i evaluacija, vklu~uvaj}i go i podnesuvaweto na izve{tai. OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/SEVKUPNI ZADA^I Pomo{nikot koordinator (PK) }e pomaga pri koordiniraweto na podgotvkata i implementacijata na Proektot i neposredno }e sorabotuva so personalot nazna~en od MZ i FZO (Koordinatori na Proektot). PK }e bide odogovren za podgotovka na site neophodni dokumenti za Proektot potrebni za efikasna nabavka na oprema/dobra i uslugi i za sledewe i evaluacija na Proektot i podgotovka na izve{tai za napredokot na Proektot spored odredbite od Dogovorot za kredit. PK za svoite aktivnosti }e go izvestuva Glavniot koordinator, ~ija glavna obvrska }e bide sevkupno upravuvawe i vodewe na Proektot vo procesot na implementacija. PK isto taka }e go izvestuva Ministerot za zdravstvo koj ja ima krajnata odgovornost za implementacijata na Proektot i }e ja nadgleduva rabotata na site vraboteni vo PEK. PK koi }e rabotat vo FZO }e go izvestuvaat direktorot na FZO. Konkretni zadol`enija: Izvr{uvawe na formalno delegiranite obvrski od strana na Glavniot koordinator koga toj e nadvor od Makedonija ili e na otsustvo (za vreme na godi{en odmor, boleduvawe, porodilno otstustvo) ili vo drugi posebni uslovi odredeni/definirani od strana na Ministerot za zdravstvo; Pomagawe vo koordiniraweto na sevkupnata komunikacija na PEK so MZ/FZO i drugite relevantni zdravstveni instistucii i korisnici, Me|unarodnata banka za rekonstrukcija i razvoj - IBRD i drugite sorabotnici, vo vrska so site pra{awa povrzani so podgotovkite (a podocna i so implementacijata) na Proektot. Isto taka, se o~ekuva pomo{ vo koordiniraweto na podgotvitelnite aktivnosti (a potoa i implementacija) so drugite relevantni ministerstva, institucii, korisnici i drugi me|unarodni finansiski institucii;

86

Vo sorabotkata so Koordinatorite na Proektot, da izvr{uva redovna supervizija, sledewe, evaluacija i izvestuvawe za proektnite aktivnosti do MZ, relevantnite dr`avni/vladini institucii i drugi relevantni stranski institucii, vklu~uvaj}i ja i Svetskata banka, kako {to e detalno objasneto vo Pravniot dogovor. Ova vklu~uva pregled, revizija, a`ururawe na sevkupniot plan za implementirawe, rasporedite i monitoringot na aktivnostite i nastojuvawe tie da se sproveduvaat vo soglasnost so najvisokite profesionalni standardi i dogovorenite celi; Vo sorabotka so proektnite Koordinatori, da gi izgotvuva i dostavuva redovnite/periodi~nite kako i posebnite izve{tai za PUZS do MZ, IBRD i drugite institucii; Zaedno so personalot na PEK za implementacijata na Proektot, so aktiven pridones, da go izgotvi Operativniot prira~nik za proektot (OPP) i da izgotvi administrativni i rabotni proceduri za PEK, {to vklu~uva pravila za buxetsko planirawe i monitoring, dokumentacij i sistemi na evidencija i da dogovori sistem za sledewe; Da pomogne vo re{avaweto na problemite {to mo`e da proizlezat pri implementiraweto na dadenite komponenti na PUZS; Da odredi kratkoro~na i dolgoro~na tehni~ka pomo{ za Proektot, vklu~uvaj}i go formuliraweto na Opisot na rabotnite zada~i i da vr{i supervizija na istata. So aktivno u~estvo, planirawe, revidirawe i konsenzus na vrabotenite vo ramkite na Proektot, da pomogne vo revizijata na sevkupniot plan za implementacija na Proektot; Da pomogne pri koordinacijata na aktivnostite na PEK i vrabotenite, so cel da ovozmo`i dostapnost na informacii i materijali neophodni za realizacija na planiraweto i implementacija na aktivnostite i programite za rabota; Povrzuvawe so drugi proekti vo ramkite na MZ i Vladata na R. Makedonija so cel da se ovozmo`i koordinacija so dizajnot, celite i o~ekuvanite rezultati od PUZS. Od PK na FZO se o~ekuva da utvrdi deka aktivnostite vo ramkite na PSMAL se koordinirani so aktivnostite na PUZS kako i so site drugi relevantni agencii; Da garantira deka postavenite uslovi i pravnite dogovori se realiziraat vo utvrdeniot rok, pritoa informiraj}i gi site zasegnati institucii za redosledot na planiranite ~ekori; Da organizira i u~estvuva na sostanoci so Rabotnite grupi i Upravniot komitet za da se potvrdi deka site klu~ni institucii se informirani za napredokot, kako i za mo`nite problemi vo procesot na sproveduvawe na Proektot; 87

Odr`uvawe efikasna komunikacija so Ministerot, GK i Koordinatorite na Proektot vo vrska so napredokot na implementacijata na PUZS, vklu~uvaj}i gi klu~nite pra{awa, povrzani so Proektot ili so zdravstvenite politiki, dokolu od toa ima potreba; Podgotovka, u~estvo i aktivnosti zasnovani vrz sogleduvawata na misiite za supervizija sprovedeni od Bankata, vklu~uvaj}i i povrzuvawe so kancelarijata na Svetskata banka vo zemjata; Izvr{uvawe na drugi zadol`enija odredeni od strana na GK i proektnite Koordinatorite; Se o~ekuva PK vo MZ da raboti prete`no na komponentite od Proektot koi direktno se odnesuvaat na MZ, no koga nekoj od drugite Pomo{nici koordinatori }e bide na godi{en odmor ili otsuten, toj/taa treba efikasno da odgovori i na obvrskite na otsutniot AK. Ovaa obvrska bara tesna sorabotka i redoven protok na informacii me|u PK; Dvajcata PK od MZ vo tekot na prvata nedela na nivniot dogovor da napravat me|usebna pismena soglasnost za podelba na rabotata i odgovornostite. Ovaa soglasnost }e treba bide odobrena od GK i }e bide Prilog kon poedine~nite dogovori na sekoj od PK. Da pomogne vo sproveduvaweto na sledeweto i ocenuvaweto/ implementacijata za Proektot vklu~uvaj}i: Postignuvawe soglasnost so Bankata za indikatorite za uspe{nost vo raboteweto koi }e se sledat vo tekot na vremetraeweto na PUZS; Vospostavuvawe plan na MZ za PEK za implementacija za sledewe i ocenuvawe vo tekot na vremetraeweto na PUZS; Postignuvawe soglasnost so Bankata za studiite za evaluacija koi }e bidat sprovedeni pred zavr{uvaweto na PUZS; Da u~estvuva na nedelnite sostanoci so Slu`benicite za nabavki i finansii za da se utvri dali site proektni aktivnosti se koordinirani i se odvivaat navremeno; Da vospostavi tesna sorabotka so Slu`benikot za finasii vo PEK za da utvrdi dali site finasiski obvrski vo ramkite na Proektot se ispolnuvaat navremeno; Da mu dade konkretni instrukcii na Slu`benikot za finansii za navremeno pla}awe na dobra/oprema i uslugi; Da utvrdi dali Proektot se implementira soglasno so odredeniot buxet; 88

Vo bliska sorabotka so Slu`benikot za nabavki, vo PEK da ovzomo`i rabotite, stokite i uslugite da se nabavat spored upatstvata na Svetska banka i vo soglasnost so odredbite na Operativniot prira~nik za Proektot, vklu~uvaj}i: Obezbeduvawe pomo{ za definirawe na pridonesot potreben pri procesot na nabavka: podgotovka na tehni~ki specifikacii za potrebnite uslugi i dobra, formulirawe/osmisluvawe na nacrt Opis na nadle`nosti za konsultantski uslugi i obukata, raspored na aktivnostite za nabavka, koncipirawe na nacrt uslugi vo dogovorite; Vo sorabotka so proektnite Koordinatori i Slu`benikot za nabavka, da kontaktira so mo`nite nabavuva~i vo ramkite na PUZS i tekovnite ili planirani nabavki; Vo sorabotka so proektnite Koordinatori i Slu`benikot za nabavka da u~estvuva vo Komisijata za evaluacija na nabavki; Da odr`uva redovni vrski so konsultantite i kontraktorite na Proektot i da im dostavuva potrebni informacii, preporaki i upatstva, zaedno so vrbotenite od MZ i FZO; Da gi pregleda site izve{tai na konsultantite, da mu dade povratni informacii na GK vo vrska so podobruvawata {to treba da se napravat;

Na Pomo{nicite koordinatori vo rabotata }e im pomaga me|unaroden konsultant za upravuvawe so Proektot i nabavkite.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I POMO[NIK KOORDINATOR (FZO) PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA

89

PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. Pomo{nik koordinatorot od FZO se o~kuva da gi izvr{uva slednive funkcii: CELI:

90

Da ja koordinira implementacijata na PSMAL i aktivnosite finansirani od HF i PHRD aktivnostite koi se vo korist na FZO i da go kordinira sproveduvaweto na aktivnostite okolu finasiite vo zdravstvoto i zdravstvenoto osiguruvawe vo ramkite na PUZS. Aktivnosti: 1. Da ja koordinira rabotata me|u MZ, MF, PEK i FZO i da bide lice za prvi~en kontakt za drugite vklu~eni strani; 2. Da pomogne vo osnovaweto i organiziraweto na sostanoci na Rabotnite grupi za aktivnostite okolu finansiite vo zdravstvoto i zdravstvenoto osiguruvawe, da vodi zapisnik na sostanocite i istiot da go distribuira; 3. Da utvrdi dali vremenskata ramka za implementacija na HF i PHRD i vremenskata ramka za podgotvuvawe na Proektot se vo soglasnost so aktivnostite okolu finansiite vo zdravstvoto i zdravstvenoto osiguruvawe; 4. Da pru`a poddr{ka i da ja koordinira rabotata na konsultantite koi se odgovorni za aktivnostite okolu finasiite vo zdravstvoto i zdravstvenoto osiguruvawe i da vr{i koordinacija so konsultantite koi rabotat na sistemot za informirawe vo zdravstvoto i drugite aktivnosti na PSMAL, HF, PHRD i PUZS. Vo ime na FZO da se povrze so relevantnite strani vklu~eni vo zdravstveniot sektor: 1. Da oddr`uva postojani vrski so: · MZ; · Rabotnite grupi i Upravniot komitet na Proektot; · PEK na MF; · Ministerstvoto za trud i socijalna politika i Zavodot za vrabotuvawe (vo vrska so ,,studiite za povrzuvawe"). 2. Da koordinira konsultacii so vklu~enite strani, vklu~uvaj}i gi FZO, Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita, komorite, sindikatite, Klini~kiot centar, Medicinskiot fakultet, donatorite od zdravstveniot sektor, lokalnite NVOi i drugi institucii i/ili organizacii vklu~eni vo sektorot; 3. Da im podnesuva izve{tai na FZO i PEK za site pra{awa i situacii koi imaat vlijanie vrz implementacijata na PSMAL/HF i podgotovkata na Proektot i reformite na dnevna baza. Obvrski 1. U~estvo na nedelni sostanoci za koordinacija na Proektot; 2. Kratki mese~ni izve{tai za napredokot na planovite na Proektot;

91

3. Ad-hoc izve{tai, na barawe; 4. Da utvrdi dali na MZ/PEK MF i konsultantite im se dostapni site materijali i podatoci koi im se potrebni za izvr{uvawe na aktivnosti okolku finansiite vo zdravstvoto i dali informaciite i izve{taite se ~uvaat na soodveten na~in; 5. Da mu dade nacrt predlozi na Direktorot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, Ministerstsvoto za zdravstvo, PEK i PUZS Koordnatorite, okolku implementiraweto na PUZS. Instituciski aran`man Pomo{nikot koordinator }e raboti vo FZO i }e mu podnesuva izve{tai na Direktorot na FZO ili na drugo lice ovlasteno od Direktorot na FZO za komunikacija so Pomo{nik koordinatorot na dnevna baza. Vo tekot na periodot na ovoj dogovor, Pomo{nik koordinatorot }e ima obvrska da podnesuva izve{tai do PSMAL Koordinatorot vo ramkite na MF ili na drugo lice nazna~eno od strana na Koordinatorot ili Ministerot za finansii na Republika Makedonija. Dogovori za rabota i upravuvawe Pomo{nik koordinatorot }e bide direktno vklu~en, prvenstveno preku HF od strana na Ministerstvoto za finansii vrz osnova na evlauacijata/odlukata za izbor od strana na komisijata nazna~ena od strana na Direktorot na FZO i }e raboti vo koordinacija so PEK na MF i MZ, no pri sekojdnevnite aktivnosti Pomo{nik koordinatorot }e raboti vo FZO i }e mu podnesuva izve{tai na Direktorot na FZO. Koga Zaemot }e se efektuira, Pomo{nik koordinatorot }e bide anga`iran od strana na PUZS. ]e bide vospostavena koordinacija so MZ i PEK na MF preku redovni sostanoci, a }e ima i redovna komunikacija i podnesuvawe na mese~ni izve{tai. Konsultantot e zadol`en da dostavuva dopolnitelni izve{tai na usno i pismeno barawe na Rakovoditelot na Oddelot za me|unarodni finansii vo ramkite na Ministerstvoto za finansii i proektnite Koordinatori na PSMAK/L ili na bilo koi drugi lica nazna~eni od strana na Koordinatorot na Ministerot za finansii na Republika Makedonija.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I SLU@BENIK ZA FINANSII PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR 92

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I Slu`benikot za finansii e pozicija so celo rabotno vreme vo tekot na vremetraweto na Proektot. Slu`benikot za finansii }e bide odgovoren za sevkupnite finansiski, smetkovodstveni i administrativni aspekti na Proektot. Toj isto taka }e bide odgovoren za osnovawe, pred da zapo~ne Proektot i odr`uvawe na efektiven sistem za finansiski 93

meanxement za implementacija na Proektot, vklu~uvaj}i go upravuvaweto so smetkite na Proektot. Slu`benikot za finansii }e se zalaga upravuvaweto so finansii i informaciite za smetkovodstvoto da se a`uirani i redovno }e podnesuva izve{tai do Glavniot koordinator, i }e utvrdi dali sistemot za upravuvawe so finansii e vo soglasnost so barawata za upravuvawe so finansii, izve{tai i smetkovodstvo na Svetskata banka i Makedonija. Toj }e sorabotuva so drugite vraboteni vo PEK (Koordinatori, Pomo{nici koordinatori i Slu`benikot za nabavki) za da im pomogne da gi razberat detalite okolu upravuvaweto so finansii i aspektite na smetkovodstvo za implementacija na Proektot za odredeni komponenti i pod-komponenti na Proektot. Slu`benikot za finansii }e doprinese planiraweto na finansii i aktivnostite za buxetirawe da se sporevedat od strana na Glavniot koordinator. Toj treba detalno da gi znae barawata na Svetskata banka za finansiskoto upravuvawe so Proektot, za podnesuvawe izve{tai i smetkovodstvo i da gi poznava sistemite za finansiski manxment i softver. Slu`benikot za finansii odgovara direktno za svojata rabota pred Glavniot koordinator na PEK. Konkretnite celi i aktivnosti {to toj treba da gi implementira se odnesuvaat, no ne se ograni~uvaat na: Cel 1: Op{ti zada~i Zaedno so vrabotenite vo PEK da go izgotvi i a`urira finansiskiot del od Operativniot prira~nik za proektot vo ramkite na dogovorenoto vreme; Da bide odgovoren za implementacijata na siguren i prifatliv sistem za upravuvawe so finansii koj treba da go izgotvi nezavisen konsultant; Vo sorabotka so vrabotenite vo PEK da vospostavi i odr`uva sistemi za finansiskiot del od vnatre{nata kontrola (vklu~uvaj}i nabavka na stoki, raboti i uslugi, traen kapital, grade`ni raboti); Da vospostavi vrska, koga za toa ima potreba, so Ministerstvoto za finansii, Dano~niot inspektorat, Carinata i drugi finansiski vladini tela; Da pribira a`urirani informacii za zakonite i izmenite na zakonite so cel da gi prilagodi finansiskite pravila i regulativi na PEK. Cel 2: Sistem i podnesuvawe izve{tai

94

Da go izgotvi i da go odr`uva smetkovodstveniot sistem; Vo sorabotka so Glavniot koordinator na sekoi tri meseci da podgotvuva Izve{taj za finansiski monitoring (IFM). Formatot na izve{tajot e definiran. Biten aspekt na izve{tajot e pridru`niot narativen del koj go tolkuva napredokot na implementacijata na Proektot. Da izgotvuva kvartalni i godi{ni finansiski izve{tai za Proektot kako i da dostavuva izve{tai za varijaciite na materijalite; predlog aktivnosti za poodbruvawe, po potreba, vo dogovorenata vremenska ramka; Razgleduvawe i verifikuvawe na site barawa za pla}awe za nabavuva~i i konsultanti; Da gi razgleda i verifikuva site barawa za avansni i drugi pla}awa za kancelrijata ili drugi celi povrzani so Proektot; Da vr{i monitoring spored dogovorenite indikatori za finansisko rabotewe - niv gi izrabotuva timot na Proektot. Cel 3: Konkretni smetkovodstveni zada~i Da utvdi dali site smetkovodstveni dokumenti i bankarski smetki se a`urirani preku koristewe na kompjuteriziran softverski sistem za smetkovodstvo; Da upravuva so bankarskite smetki na PEK; Da pravi proekcii za gotovinskiot tek i buxetot na Proektot; Navremeno da vr{i mese~ni poramnuvawa vo Bankata za site smetki; Da izgotvuva mese~ni izve{tai za Glavniot koordinator za tekovnoto preflawe do Ministerstvoto za finansii, soglasno vladinite barawa za smetkovodstveni izve{tai; Da izgotvuva kvartalni i godi{ni finansiski izve{tai za Zaemot od MBOR kako i izve{tai do Upravniot komitet preku Glavniot koordinator za materijalnite varijacii soglasno dogovorenata vremenska ramka; Da se povrze vo interni/eksterni revizori i da gi sledi, vo konsultacii so Glavniot koordinator, site pisma za upravuvawe/barawa za revizija.

Cel 4: Drugi konkretni finanasiski zada~i Da obezbedi usoglasuvawe so rabotnite proceduri na Vladata i Svetskata banka na pr. preraspredelbi, specijalni smetki, Ize{tai za tro{oci, specijalni obvrski itn.; Da izgotvuva barawa za bankarski izvlekuvawa (platni nalozi); 95

Da podgotvuva barawa za nadopolnuvawa (isprateni do Svetskata banka); Da ja razgleduva finansiskata i drugata dokumentacija povrzana so finansii; Da pravi smetkovodstvo za Proektot, sledej}i gi lokalnite smetkovodstveni regulativi vo buxetarskite institucii; Da organizira arhivi za dokumentacija (finansiski dokumenti, dokumenti za nabavka na stoki, dokumenti za elementarni nabavki na PEK i dokumenti za nabavka na potro{ni materijali na PEK); Da odr`uva regularna komunikacija so vrabotenite vo PEK, Glavniot koordinator i Slu`benikot za nabavka za da utvrdi dali informaciite za sledewe na finansiite se koordinirani so drugoto planirawe na Proektot, buxetiraweto na Proektot i drugi informacii za progresot na Proektot;

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I SLU@BENIK ZA NABAVKI PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

96

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. CELI NA ZADA^ITE Slu`benikot za nabavki }e bide odgovoren za upravuvawe so aktivnostite za nabavka i tekot na soodvetnata dokumentacija vo PEK, vo MZ i FZO. Slu`benikot za nabavki }e podnesuva izve{tai za aktivnostite za nabavka do Glavniot koordinator i Upravniot komitet i }e gi sproveduva spored upatstvata na Svetskata banka. Toj

97

tesno }e sorabotuva so Koordinatorite na Proektot i Pomo{nicite koordinatori za da im pomogne da gi razberat detalite okolu aspektite na nabavka pri implementiraweto na Proektot, negovite komponenti i pod-komponenti. Toj isto taka, }e sorabotuva so Slu`benikot za finansii. Slu`benikot za nabavki, preku Pomo{nicite koordinatori }e podnesuvaat izve{tai do Glavniot koordinator. RABOTNI ZADA^I Slu`benikot za nabavki vo PEK treba da gi sproveduva slednive zada~i: Da go odr`uva i da se obide da go podobri sistemot za nabavki, primenet od strana na PEK, so pomo{ na vrabotenite vo PEK (i konsultantite ako ima potreba); Vrz osnova na dogovorot za Zaem a vo sorabotka so proektnite koordinatori i Pomo{nici koordinatori, da izgotvi plan za nabavki za Proektot, istiot da go revidira i da go a`urira negoviot status (na {estmese~no nivo i na barawe na Svetskata banka), podnesuvaj}i gi reviziite do Svetska banka za taa da gi revidira i odobri; Da podgotvi Generalno izvestuvawe za nabavki, kako i drugi potrebni izvestuvawa; Da utvrdi dali stokite i uslugite vo ramkite na grantot i Zaemot se nabaveni vo soglasnost so na~elata na Svetskata banka i Zakonot za javni nabavki na Makedonija i drugite relevantni makedonski zakoni, obezbeduvaj}i po potreba pomo{ na Rabotnite grupi na Proektot vo izrabotkata na Opisot na rabotnite zada~i, definiraj}i gi tehni~kite specifikacii, dogovori za pregovarawe, itn; Vo PEK da osnova banka na podatoci za ponudi dobieni od nabavuva~i na stoki i uslugi za da mo`e da gi vklu~i vo slednite listi na konsultanti i istata da ja a`urira; Da im pomaga na PEK/MZ/FZO i Komisiite za evaluacija/Rabotnite grupi vo formuliraweto na soodvetni kriteriumi za evaluacija, podgotvuvaj}i ja tenderskata dokumentacija i navremeno dostavuvawe na ovie dokumetni na revizija do Svetskata banka, soglasno barawata na Svetskata banka dadeni vo Dogovorot za zaem (na pr. tehni~ki dodatoci i Operativen prira~nik za proektot); Da raboti so soodvetnite Rabotni grupi, odgovorni za odredeni pod-komponenti za Proektot vo izgotvuaweto na tehni~ki specifikacii za dogovorenite listi za oprema (vklu~uvaj}i

98

informaciska tehnologija, oprema, kancelariska oprema i nabavki, vozila itn.) koi bi se kupile vo ramkite na Proektot spored razli~nite metodi na nabavka.; Da go nadgleduva primaweto na predlozi/tenderi i da ja garantira sigurnosta do otvoraweto na ponudite; Da go vr{i otvoraweto na predlozi/tenderi i da vodi zapisnik za toa; Da im pomaga na soodvetnite Rabotni grupi i drugite poedinci koi se del od Komisijata za evaluacija, vo ocenuvaweto na dobienite predlozi/tenderi vrz osnova na kriteriumite navedeni vo dokumentite za barawe za ponudi i tenderi, da izgotvi detalni izve{tai za evaluacija i da gi dostavi na revizija do Svetskata banka; Navremeno da gi izvesti kompaniite koi go dobile tenderot i da izgotvi nacrt dogovori za odobruvawe i potpis od strana na onie lica koi se ovlasteni potpisnici na MZ i da gi dostavi ovie nacrt dogovori na revizija do Svetskata banka; Da obrne dovolno vnimanie na pravilata na Svetskata Banka za ,,izmama i korupcija" vo tekot na implementacijata na grantot; Da go olesni procesot na uvoz za stokite {to }e se nabavuvaat vo ramkite na Zaemot (vklu~aj}i ja carinskata kontrola i usoglasuvaweto so drugi regulativi) i soodvetna distribucija, instalacija i koristewe na opremata ili drugite stoki nabaveni vo ramkite na Zaemot i da ima popisna lista na ovaa oprema; Da utvrdi dali celata oprema i drugite stoki, grade`ni raboti i uslugi nabaveni vo ramkite na Zaemot gi ispolnuvaat uslovite za kontakti pred da se napravi pla}aweto; Vo prostoriite na PEK da napravi i da oddr`uva efikasen sistem za sledewe na nabavkite i dogovorite (zabele`uvaj}i gi datumite na odobruvawe, dodeluvawe, sumite od dogovorite, itn.) kako i sistem za arhivirawe koj na vrabotenite vo PEK, nadvore{nite misii za supervizija i revizori }e im obezbedi brzo dobivawe na informacii za nabavkite itn.; Da odr`uva redovna komunikacija so vrabotenite vo PEK za da utvrdi deka informaciite za sledewe na nabavkata se dobro koordinirani so ostanatoto planirawe za Proektot, buxetot na Proektot i drugite informacii za finansisko izvestuvawe na Proektot; Da go izgotvi delot za nabavki od kvartalniot izve{taj za napredok. 99

Dogovor za rabota i pla}awe Slu`benikot za nabavki dobiva plata za skrateno rabotno vreme vo 2004 g. a, potoa }e raboti so polno rabotno vreme finansiran vo ramkite na PUZS i }e bide smesten vo prostoriite na PEK.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I ADMINISTRATOR/PREVEDUVA^ PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

100

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I Sledniov Opis na rabotni zada~i gi opi{uva primarnite odgovornosti na administrativnoto lice/preveduva~ot na PEK na Ministerstvoto za Zdravstvo na Republika Makedonija. Ovaa edinica }e bide odgovorna za koordinacija i implementacija na aktivnostite vo ramkite na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor. Administrativnoto lice/preveduva~ot }e obezbedi pomo{ na PEK pri Ministerstvoto za Zdravstvo vo tekot na implementacijata na Proektot 101

za upravuvawe so zdravstveniot sektor. Administrativnoto lice/ preveduva~ot }e raboti kako sostaven del od personalot na PEK, pod supervizija na i podnesuvaj}i izve{tai do Glavniot koordinator i Pomo{nicite koordinatori. Platata i drugite tro{oci povrzani so ova mesto }e bidat finansirani od Zaemot na Svetskata Banka Odgovornosti Odgovornostite na administrativnoto lice/preveduva~ot se zna~ajni za uspe{nosta na sekojdnevnata implementacija na Proektot. Pozicijata bara ispolnuvawe na dve bitni ulogi: administracija i vr{ewe na prevodi. Prvata, administrativna uloga na administrativnoto lice/preveduva~ot e da raboti kako izvr{en asistent na vrabotenite vo PEK i da bide odgovoren za rasporedot na sostanoci, rabotni zada~i i druga komunikacija/korespondencija na vrabotenite vo PEK so MZ, mediumite i javnosta; Primarnata odgovornost na preveduva~ot e da vr{i doverlivi usni i pismeni prevodi od angliski na makedonski i obratno za ovoj proekt. Prioritetot na prevodite }e gi odredi Glavniot koordinator ili Pomo{nicite koordinatori; Dvete odgovornosti se smetaat za komplementari i deka mo`e da se ispolnat vo ramkite na rabotniot raspored na PEK, me|unarodnite konsultanti i drugite vklu~eni strani. Vo dadeni priliki, ako ima potreba da se bira me|u administrativnata uloga i ulogata na preveduva~, administrativnoto lice/preveduva~ot }e mu ponudi na Glavniot koordinator/Pomo{nicite koordinatori alternativni re{enija, a Glavniot koordinator/Pomo{nicite koordinatori soglasno toa }e utvrdat prioritet na rabotata.

Konkretni zadol`enija Administracija izvr{en asistent na vrabotenite vo PEK; da vodi zapisnik na sostanoci. Recepcija da raboti so centralata i da odgovara na telefonski povici; da zapi{uva i prenesuva poraki; da gi pre~ekuva posetitelite na PEK.

102

Raboti Da vodi evidencija za ispratenata i primenata po{ta; da ja raspredeli dobienata po{ta; da organizira ispra}awe na po{tata; da vodi evidencija za korespondencijata i arhivata, so numerirawe na kopiite; da znae da raboti so opremata vo kancelarijata i da znae da gi re{i sitnite problemi (faks ma{ina, fotokopir, telefon, pe~atar, LCD proektor). Prevod da gi prevede od makedonski na angliski i obratno site dokumenti i celata korespondencija; da slu`i kako oficijalen preveduva~ na oficijalni sostanoci i predavawa; da pomaga vo podgotovkata i distribucijata na prevedenite dokumenti za sostanoci i predavawa. Administratorot-preveduva~ i vraboteniot za administrativnologisti~ka poddr{ka vo ramkite na Proektot }e gi ispolnuvaat svoite rabotni zada~i i po potreba me|usebno }e se nadopolnuvaat vo sproveduvaweto na specifi~ni zadol`enija.

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I ADMINISTRATIVNO-LOGISTI^KA PODDR[KA PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED

103

Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I Sledniov opis na rabotni zada~i gi opi{uva primarnite odgovornosti na varabotenite za administrativna/logisti~ka podr{ka vo Proektnata edinica za koordinacija (PEK) na Ministerstvoto za zdravstvo na Republika Makedonija. Ovaa edinica }e bide odgovorna za koordinacija i implementacija na aktivnostite spored Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor. Administrativno-logisti~kata poddr{ka }e i pomogne na PEK pri Ministerstvoto za Zdravstvo vo implementacijata na Proektot za 104

upravuvawe so zdravstveniot sektor. Liceto {to }e dava Administrativno-logisti~kata poddr{ka }e raboti kako sostaven del od personalot na PEK }e podnesuva izve{tai i }e raboti pod supervizija na Glavniot koordinator i Pomo{nicite koordinatori. Platata i drugite tro{oci povrzani so ova rabotno mesto }e bidat finansirani od vladiniot buxet. Odgovornosti Odgovornostite na vraboteniot za administrativna/logisti~ka poddr{ka se od osnovno zna~ewe za izvr{uvawe na sekojdnevnite aktivnosti pri implementacijata na Proektot. Ovaa rabotno mesto bara ispolnuvawe na dve bitni ulogi: administrativna i logisti~ka. Administrativno-logisti~kata uloga na vraboteniot }e bide da raboti kako kancelariski asistent na vrabotenite vo PEK, odgovoren za: fotokopirawe na oficijalnata korespondencija, izve{tai i drugi dokumenti; primawe i arhivirawe na faksovi i pisma; sortirawe i odr`uvawe na kancelariskite klaseri; nara~ka, kupuvawe i odr`uvawe na rezervi na kancelariski materijali; pre~ekuvawe na posetiteli vo kancelarijata i nudewe osve`uvawe na oficijalnite posetiteli; sreduvawe na kancelariite za rabotilnici, sostanoci, instalirawe i odr`uvawe na opremata na kancelarijata; vozewe na vrabotenite na PEK i Proektot do razli~ni lokacii, povrzani so implementacijata na Proektot; da vr{i isporaka na redovna i urgentna po{ta, fakturi, pokani do site relevantni vklu~eni strani, Narodnata banka i drugite komercijalni banki vo R.Makedonija; odgovoren za bezbednosta i odr`uvaweto na kancelariite; odr`uvawe na vozilata na PEK; i ispolnuvawe na drugi zada~i, spored potrebata. Vraboteniot za administrativno-logisti~ka poddr{ka i Administratorot - preveduva~ vo ramkite na Proektot }e gi ispolnuvaat svoite rabotni zada~i i po potreba me|usebno }e se nadopolnuvaat vo sproveduvaweto na specifi~ni zadol`enija. OPIS NA RABOTNITE ZADA^I EDINICA ZA ANALIZA NA POLITIKITE PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED

105

Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. ARGUMENTACIJA Vo momentov, Ministerstvoto za Zdravstvo (MZ) so pomo{ na Proektot za reformi vo javnata administracija na DFID, vr{i funkcionalna analiza na MZ. Finalniot izve{taj na funkcionalnata analiza e dostapen od mart 2004 g., a rezultatite uka`uvaat na toa deka ima golema potreba od reorganizacija na MZ so cel da se ovozmo`i negovo efektivno funkcionirawe vo ramkite na izgotvuvaweto na politikite na zdravstveniot sektor i da upravuva so planiranata reforma na zdravstveniot sektor. Vo ramkite na zdravstvenite reformi koi se zapo~nati vo R. Makedonija, FZO e odgovoren za izvr{uvawe na 106

zdravstvenoto osiguruvawe i funkciite na kupuvawe uslugi, dodeka davatelite na uslugite se odgovorni za obezbeduvaweto na zdravstveni uslugi. Ulogata na MZ vo tekovnite aran`mani treba da se fokusira na rakovodnite funkcii na zdravstveniot sistem. Zatoa, edna od glavnite preporaki na funkcionalnata analiza e zajaknuvawe na slednive funkcii na MZ: Razvoj i analiza na zdravstvenite politiki; Monitoring i evaluacija na zdravstvenite reformi potrebni za procesot na kreirawe na politikite; Spodeluvawe na rezultatite od PUZS so javnosta, kako i obezbeduvawe navremeni informacii na javnosta za zdravstvenite reformi. Komponentata 1 od Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor (PUZS) }e go poddr`i MZ vo implementiraweto na preporakite od funkcionalnata analiza - prete`no vo pogled na izgotvuvaweto na zdravstveni politiki, monitoring i evaluacija i analiza na funkciite i informiraweto na javnosta, kako i funkciite na komunikacija. Postoi jasna vrska me|u ovie funkcii i so tekot na vremeto, ova }e mu pomogne na MZ da gi zajakne funkciite vo izgotvuvawe na politiki vrz osnova na dokazi. So cel da se realiziraat ovie funkcii vo ramkite na MZ }e bide osnovana Edinica za analiza na politikite (EAP). OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I

i

Edinicata za analiza na politiki }e bide odgovorna za slednovo: Pru`awe pomo{ na Proektnata edinica za koordinacija (PEK) pri izgotvuvaweto na opis na rabotnite zada~i za Sovetnikot na Edinicata za analiza na politikite; Izgotvuvawe na godi{en izve{taj za raboteweto na zdravstveniot sistem koj }e ja prestavi sostojbata na zdravstveniot sistem vo Makedonija, koi se glavnite problemi i koi se mo`nite opcii (vrz osnovna na dokazi) za nivno re{avawe; Odr`uvawe na data na podatoci za glavnite indikatori za raboteweto na zdravstvoto i zdravstveniot sistem koi mu se potrebni na MZ osobeno na Ministerot za zdravstvo za da odgovori na barawata na drugite vladini institucii, Parlamentot itn; Redovno da obezbeduva podatoci od Fondot za zdravstveno osiguruvawe i negovite filijali, Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita i regionalnite Zavodi za zdravstvena za{tita, univrzitetite i drugite institucii so cel da i ovozmo`i na PEK sledewe na rabotata na zdravstveniot sistem; Da organizira sproveduvawe na istra`uvawa za zdravstvenite uslugi, poDSGotvuvawe na izve{tai za ocenuvawe na reformite vo zdravstveniot sektor, kako i specijalni studii za formirawe na zdravstvenata strategija od soodvetnite institucii, kako {to se Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita i univerzitetite; 107

Vo tekot na istra`uvaweto, da im dava soveti na ovie institucii za da potvrdi deka istra`uvaweto i izve{tai se naso~eni kon realiziraweto na celite na zdravstvenite politiki, a ne naukata; Tolkuvawe na rezultatite od sprovedenite istra`uvawa i davawe soveti na MZ (i FZO); Po potreba da organizira drugi istra`uvawa (istra`uvawa vo doma}instvata i zdravstvenite institucii, ispituvawe na javnoto mnenie itn.) so cel da se zajakne bazata na informacii za formulirawe na zdravstvenite politiki; Da u~estvuva vo izgotvuvaweto na dokumenti za kreiraweto na strategijata i na zdravstvenite politiki na MZ (i FZO); Da ja informira javnosta preku mediumite i drugi specijalno podgotveni dokumenti za informirawe za izgotvuvaweto na zdravstenite politiki i reformite vo zdravstvoto. Edinicata za analiza na politikite se o~ekuva da ostvari tesna sorabotka so sektorite na MZ bidej}i tie se odgovorni za politikite i nivnoto implementirawe vo soodvetniot sektor. EAP }e ima i sovetodavna funkcija, no nema da gi odreduva politikite. Isto taka, }e sorabotuva so drugite agencii i institucii koi vo momentov se odgovorni za pribirawe i analiza na podatoci, kako {to e Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita i regionalnite ogranoci, unverzitetite kako i Fondot za zdravstveno osiguruvawe. So evoluiraweto na ovie funkcii na MZ, se o~ekuva da se formira specijalna Edinica za javno informirawe i komunikacija. Sepak, vo momentov Ministerot }e nazna~i eden od ~lenovite kako odgovoren za aktivnostite povrzani so informacii i komunikacija so javnosta. Vraboteni vo Edinicata za analiza na politikite Vo Edinicata za analiza na politikite }e ima Glaven analiti~ar za zdravstveni politiki i u{te dvajca vraboteni so polno rabotno vreme. Glavniot analiti~ar za zdravstveni politiki tesno }e sorabotuva so Ministerot za zdravstvo i }e mu dava struktuirani informacii i relevantni primenlivi opcii na zdravstveni politiki na Ministerot i rakovoditelite na operativnite sektori. Glavniot sovetnik treba da ima odli~ni poznavawa od istra`uvaweto na zdravstvenite sistemi i analizata na zdravstveni politiki. Isto taka treba dobro da gi razbira informaciite i podatocite potrebni za analizirawe i procena na rabotata na zdravstveniot sistem kako i reformite. Glavniot sovetnik (Rakovoditelot na EAP) treba da ima odli~no poznavawe na angliskiot jazik i da poseduva odli~ni kompjuterski ve{tini. Ostanatite dvajca ~lenovi na EAP treba da imaat komplementarni ve{tini: edniot treba da ima odli~ni biomedicinski poznavawa i iskustvo od javnoto zdravstvo (doktor so postdiplomski studii od javnoto zdravstvo po epidemiologija, statistika ili zdravstvena ekonomija). Drugiot treba da ima iskustvo i poznavawa od socijalnite nauki so golem interes za javnoto informirawe i komunikacija kako i te~no da zboruva i pi{uva angliski. Eden od ~lenovite na EAP treba da 108

ima afinitet i dobro poznavawe na relevantnite zakoni i regulativi koi se odnesuvaat na zdravstvoto kako i poznavawa na regulatorniot proces. Dostavuvawe izve{tai Edinicata za analiza na politiki }e dostavuva izve{tai direktno do Ministerot za zdravstvo. Sepak, EAP treba da gi vklu~i i drugite relevantni sektori od MZ pri izgotvuvaweto na izve{taite. Lokacija: Za da ima sekojdnevna komunikacija so Ministerot i operativnite sektori, EAP treba da bide locirana vo istata zgrada so MZ. Vid na poddr{ka {to treba da ja pru`i vo ramkite na Proektot na SB: Obuka naGlavniot sovetnik i dvajcata vraboteni vo EAP; Informati~ka tehnologija (softver, hardver i obuka); Tehni~ka pomo{ (lokalna i me|unarodna) za izgotvuvawe na odredeni studii i istra`uvawa, vklu~uvaj}i i ispituvawa na javnoto mislewe. Ishodi: Edinicata za analiza na politikite e odgovorna za slednovo: Izgotvuvawe na godi{en, koncizen Izve{taj za sostojbata vo zdravstvoto, uka`uvaj}i na glavnite problemi vo zdravstvoto, faktorite {to predizvikuvaat rizik i mo`nosti za ubla`uvawe na ovie faktori (so preventivni aktivnosti preku zdravstveniot sektor i drugite sektori na op{testvoto ili so kurativni intervencii). Ovoj izve{taj }e ima izvr{en zaklu~ok namenet za pratenicite, mediumite i javnosta. Prviot izve{taj za sostojbata vo zdravstvoto }e go pokrie periodot od efektivnosta na Zaemot do 31 dekemvri 2005. Izgotvuvawe na koncizen godi{en izve{taj za rabotata na zdravstvenite sistemi, koristej}i gi dostapnite podatoci za prika`uvawe na trendovite vo raboteweto, so minuvaweto na godinite, davaj}i opcii vo politikite za podobruvawe na raboteweto, prika`uvaj}i go (mo`niot) efekt na intervenciite vo politikite. Izvr{noto rezime }e sodr`i informacii za Parlamentot, mediumite i javnosta. Prviot izve{taj treba da bide izdaden vo mart 2006 g. a potoa }e se izdava edna{ godi{no. Dokument za godi{na evaluacija i monitoring za napredokot na PUZS, a pri izgotvuvaweto na ovoj dokument }e ima tesna sorabotka me|u PEK i EAP. Ednokratna analiza za dostapnite podatoci i nedostatoci vo informiraweto i formuliraweto na zdravstvenite politiki vo

109

slednive oblasti: primarna zdravstvena za{tita, farmacevtska strategija itn; Planirani izve{tai za temite za koi se sprovedeni nadvore{ni ispituvawa i istra`uvawa; Planirani izve{tai koi }e gi signaliziraat/ocenuvaat efektite/vlijanijata od intervenciite vo politikite; Ad hok izve{tai na barawe na Ministerot (a preku nego, na Vladata, Parlamentot i FZO); Informacii na barawe na me|unarodnite Evropskata komisija, SZO i SB). institucii (kako

OPIS NA RABOTNITE ZADA^I RABOTNI GRUPI PROEKTNA EDINICA ZA KOORDINACIJA PROEKT ZA UPRAVUVAWE SO ZDRAVSTVENIOT SEKTOR

VOVED Republika Makedonija dobi Zaem od Svetskata Banka za finansirawe na tro{ocite na odobreniot Proekt za upravuvawe so zdravstveniot sektor

110

(PUZS ili Proekt). Proektot }e go poddr`i kreiraweto na zdravstvenite politiki i zajaknuvaweto na kapacitetot na Ministerstvoto za Zdravstvo, }e go podobri kapacitetot na upravuvawe na Fondot za zdravstveno osiguruvawe, }e go podobri davaweto na uslugi i finansiskiot menxment na Proektot i }e se zalaga za efektiven monitoring i evaluacija na Proektot. So cel da se pomogne sekojdnevnoto sproveduvawe na Proektot, be{e osnovana Proektna edinica za koordinacija, odgovorna za site proektni aktivnosti vo ime na MZ i FZO. Vo PEK se vklu~eni vraboteniot personal i konsultantite od MZ i FZO. Glavniot koordinator (GK) koj e visok pretstavnik od Ministerstvoto za zdravstvo (Zamenik minister) nazna~en od Ministerot za zdravstvo, rakovodi so timot na vraboten personal vo PEK, koj vklu~uva: 6 Koordinatori na Proektot (2 nazana~eni od MZ i 4 nazna~eni od FZO); 3 Pomo{nici koordinatori (2 izbrani od MZ i eden izbran od FZO) - sekoj od niv e odgovoren za po edna proektna komponenta; Slu`benik za finansii; Slu`benik za nabavki; Administrator/preveduva~ na Proektot; i Personal za logisti~ko-administrativna poddr{ka. Konsultantite za navedenite pozicii se selektirani. Vo ramkite na MZ }e se osnova Edinica za analiza na politikite kako uslov za efektivnosta na Zaemot, so cel da se zajakne kapacitetot na MZ. Pokraj ova, vo ramkite na Proektot se osnovani i rabotni grupi, koi }e se sostanuvaat redovno za da gi diskutiraat tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i kreiraweto na politikite vo nivnite grupi. Odobreniot rakovoden tim na Proektot }e se fokusira vrz zajaknuvaweto na kapacitetot na MZ i FZO, {to }e pridonese za dolgoro~na odr`ivost na znaeweto i ve{tinite vo MZ i FZO i po zavr{uvaweto na Proektot. OBEM NA RABOTNI OBVRSKI/OP[TI ZADA^I Klu~nite zada~i na sekoj ~len na Rabotnite grupi e da u~estvuva vo rabotata na formiranata Rabotna grupa kako tim na lokalni konsultanti na komponentite od Proektot. Rabotnite grupi se javuvaat kako referentni grupi za nadvore{niot konsultant obezbeduvaj}i pomo{ vo implementacijata na Proektot. Isto taka, Rabotnata grupa }e go pomogne funkcioniraweto na PEK vo tesna sorabotka so ovlastenite pretstavniici na MZ, FZO i drugite zdravstveni organizacii (ZO). Konkretni odgovornosti:

111

1) Sorabotka so stranski/lokalni konsultanti i nabavuva~i: Da pru`i pomo{ na Proektnata edinica za koordinacija (PEK) pri izgotvuvawe na opisot na rabotni zada~i i tehni~ki specifikacii za PUZS; Da gi revidira predlo`enite opisi na rabotni zada~i za stranskite/doma{nite konsultanti koi treba se anga`iraat so PUZS; Da gi pregleda kusite biografii na individualnite konsultanti i referencite na kompaniite koi gi dava PEK ; Da napravi zaedno so Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori po{iroka lista za izbor na stranski i doma{ni konsultanti kvalifikuvani za rabotata; Da napravi zaedno so Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori lista na potesen izbor za stranski i doma{ni konsultanti kvalifikuvani za rabotata; Da pomogne pri ocenuvaweto na predlozite na konsultantite i dostavenite ponudi; Da go predlo`i najkvalifikuvaniot konsultant(i) za zada~ata; Pri raboteweto so stranskite/doma{nite konsultanti, Rabotnite grupi }e im gi dadat site informacii, komentari, poddr{ka, relevantni podatoci i konsultacii i }e im pomognat vo izgotvuvaweto na detalni finalni rezulati, neophodni za implementacija na PUZS. 2) Drugi aspekti od implementacijata na Proektot: Da gi diskutira tekovnite pra{awa od implementacijata na Proektot i izgotvuvaweto politiki so vrabotenite vo MZ/PEK i drugi izbrani konsultanti; Da go revidira i da dade komentari za Operativniot prira~nik za proektot i da sugerira a`urirawe vo tekot na implementacijata na Proektot; Da go revidira planot za implementacija na Proektot, da gi odredi prioritetite i fazite na implementacija; Da gi revidira site izve{tai od konsultantite i da dostavi povratni informacii do PEK vo vrska so podobruvawata koi bi trebalo da se napravat; Da se povrze so drugi Rabotni grupi za da obezbedi koordinacija so dizajnot i celite na PUZS; Da dade preporaki za potrebite na obukata; Rezultatite na Rabotnata grupa da se prika`ani preku pismeni informacii, podatoci i dokumentacii dadeni na stranskite/lokalni eksperti; Pri davaweto na konsultantski uslugi vo ramkite na opisot na rabotnite zada~i, Rabotnite grupi }e rabotat kako integrirana grupa. Rabotnite grupi pretstavuvaat tim na lokalni konsultanti; ^lenovite na Rabotnite grupi }e sklu~uvaat dogovori poedine~no. 5. Dogovor za rabota

112

Proektnata edinica za koordinacija }e go sproveduva dogovort. Rabotnite grupi }e podnesuvaat izve{tai do Glavniot koordinator na PEK, no }e bidat odgovorni pred Ministerot za zdravstvo. PEK }e obezbedi raboten prostor i drugi neophodni informacii i dokumentacija, na barawe na Rabotnite grupi; ^lenovite na Rabotnite grupi }e gi ~uvaat doverlivite informacii vo tekot na raboteweto na Proektot; ^lenovite na Rabotnite grupi nema da gi koristat oficijalnite podatoci za privatni celi; ^lenovite na Rabotnite grupi ne smeat posredno ili neposredno da imaat interes vo kompaniite ili konsultantskite aktivnosti, ili da imaat odgovornosti vo javnite ili privatnite institucii koi imaat komercijalni odnosi so Proektot ili imaat pridobivka od aktivnostite. ^lenovite na Rabotnite grupi ne smeat da davaat izjavi vo vrska so Proektot vo medumite. Vo ramkite na Proektot se formirani slednive Rabotni grupi: 8. Rabotna grupa za razvoj na politikata i promenite vo PZZ; 9. Rabotna grupa za razvoj na politikata i evaluacija na aktivnostite vo promenite na framacevtskiot sektor; 10. Rabotna grupa za modernizacija na zdravstvenite slu`bi (bolnicite); 11. Rabotna grupa za komponentata Upravuvawe so Fondot za zdravstveno osiguruvawe; 12. Rabotna grupa za izdavawe licenci za zdravstvenite profesionalci; 13. Rabotna grupa za zdravstveni politiki/strategija, razvoj i evaluacija; 14. Rabotna grupa za Zdravstveniot informati~ki sistem . 6. Vremetraewe na dogovorot Dogovorot }e trae vo tekot na celoto vremetraewe na Proektot i treba da otpo~ne so efektuiraweto na Zaemot. ^lenovite na Rabotnite grupi }e bidat redovno nadgleduvani i ocenuvani, a onie ~lenovi {to nema da gi ispolnuvaat standardite za rabota }e bidat smeneti so odluka na Ministerot za zdravstvo. 7. Podnesuvawe izve{tai Site Rabotni grupi }e bidat sostaveni od nekolku ~lena, a zada~ite }e bidat ispolnuvani kako zaedni~ka odgovornost na site ~lenovi. Zatoa, rabotata na konsultantot }e bide ocenuvana vo kontekst na rabotata na Rabotnite grupi. Rabotnite grupi treba da izgotvuvaat mese~ni izve{tai za aktivnostite (zapisnik od sostanocite vklu~uvaj}i akcioni planovi i preporaki) i

113

finalen izve{taj po zavr{uvaweto na PUZS koi se odnesuvaat na ovoj opis na rabotni zada~i. Zapisnicite od sostanocite i izve{taite za aktivnostite }e bidat napraveni od strana na ~lenovite na Rabotniite grupi od MZ/FZO. Izve{taite na Rabotnite grupi se sostojat od: 1. Zaklu~ok od diskusiite napraveni so stranski/doma{ni konsultanti i pretstavnicite na drugi lokalni institucii (MZ, ZO, FZO itn.); 2. Sistematizirani informacii, podatoci i dokumentacija koja Rabotnite grupi im ja davaat na stranskite/doma{nite konsultanti; 3. Sugestii i mnenija povrzani so implementacijata na Proektot; 4. Pregled, evaluacija na izve{taite na konsultantite, tenderskata dokumentacija i nabavka na stoki i uslugi; i 5. Ocenuvawe na aplikaciite vo ramkite na Grantovskata institucija (Granot za finansirawe na proekti). Izve{taite na Rabotnite grupi ne treba da bidat dokumenti za generalna diskusija tuku mora da se foksuiraat vrz implementacijata i tehni~kiot doprinos. Site dokumenti treba da se na makedonski i na angliski jazik, i da bidat predadeni vo elektronska i pe~atena verzija na PEK. 8.Pla}awa Pla}aweto na ~lenovite na Rabonite grupi dopolnitelno }e bide odredeno.

ANEKS 8 PRAVILNIK ZA PROEKTNATA EDINICA ZA KOORDINACIJA Proektnata edinica za koordinacija (PEK) e odgovorna za koordinacija i primena na sekojdnevnite aktivnosti vo ime na Ministerstvoto za zdravstvo i Fondot za zdravstveno osiguruvawe. Vo toj pogled taa gi izveduva site organizaciski, tehni~ki, finansiski, zakonski i drugi soodvetni dol`nosti. Proektnata edinica za koordinacija go izvestuva rakovodnoto telo, preku Glavniot koordinator (ili direktno, po barawe na Ministerot).

114

Od PEK se bara da gi prosledi javnite uslugi vo ime na zaemoprima~ot. Spored toa, negovite vraboteni se obvrzuvaat da se odnesuvaat na na~in sli~en na onoj kako javnata administracija. Slednive principi }e bidat prifateni: · Vrabotenite vo PEK }e deluvaat spored principite na profesionalnata nepristrasnost, odgovornost, ~esnost, transparentnost, otvorenost, efikasnost i delotvornost vo odnosite so treti stranki, kako konsultanti ili nabavuva~i na stoki, rabota ili uslugi, ili lu|e i institucii involvirani na bilo koj na~in vo aktivnostite ili rezultatite od ovie aktivnosti i ne smeat da poka`at bilo kakva forma na diskriminacija ili povlasten tretaman; Vrabotenite vo PEK treba da ovozmo`at ednakov i fer tretman na korisnicite na uslugite dadeni so Proektot; Vrabotenite vo PEK }e gi upotrebat pristapnite resursi kako dobar doma}in, a maksimumot na efektivnosta na cenata vo vrska so op{tite odredbi na Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor treba sekoga{ da se baraat vo procesot na odlu~uvawe na site nivoa vo ramkite na PEK i vo prakti~nata primena na procedurata; Vrabotenite vo PEK nema da gi upotrebat oficijalnite informacii za privatni celi; Vrabotenite vo PEK ne smeat direktno, ili preku posrednik, da imaat bilo kakov interes vo kompaniite, ili da imaat odgovornost vo javnite ili privatnite institucii koi imaat komercijalni vrski so Proektnata edinica za koordinacija, ili da imaat korist od nejzinite aktivnosti; tie ne smeat da primaat bilo kakvi podaroci, naplata, provizija ili bilo kakva nadoknada od istite kompanii ili institucii. Soglasno so ovaa obvrska e i uslovot za vrabotuvawe vo Proektnata edinica za koordinacija; Vrabotenite vo PEK nema da se vklu~uvaat vo politi~ka propaganda; Ministerot za Zdravstvo, Direktorot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe i Glavniot koordinator se edinstveno ovlasteni li~nosti da davaat instrukcii na vrabotenite vo PEK. Nema da se dozvoli vrabotuvawe na rodnini vo bilo koja situacija; Treba da se vodi evidencija za rabotnoto vreme i otsustvata na vrabotenite pri isplata; Treba da se procesira i ~uva seta dokumentacija potrebna za raboteweto.

· ·

· ·

· · · · ·

Rabotata na Proektnata edinica za koordinacija se bazira na slednive principi: · · Usoglasenost so Ustavot na Republika Makedonija i drugite lokalni zakoni; Avtonomija na PEK - vo pogled na donesuvawe na odluki povrzani so Proektot, spored delegiraweto na celosen 115

·

·

·

·

avtoritet na sekojdnevnoto rabotewe od strana na Ministerot i Glavniot koordinator so vrabotenite vo PEK; Nepristrasnost vo vrska so treti stranki - PEK nema da praktikuva bilo kakva forma na diskriminacija ili povlasten status i ekskluzivno }e ja primeni odlukata preku sozdavawe na kriteriumi i selektivni postapki opi{ani vo odobrenite dokumenti; Transparentnost - Metodite na implementirawe na Proektot }e bidat transparentni i kontrolirani, a stokite, rabotata i uslugite }e bidat obezbedeni preku tender. Javnosta i potencijalnite nabavuva~i na stoki i provajderite na uslugi }e bidat informirani soodvetno za dostapnosta na fondovite. Izvestuvaweto na site partneri treba da bide to~no; Kvalitet - Dogovorite treba da se sklu~at samo so onie izveduva~i, snabduva~i i davateli (provajderi) na uslugi koi }e se obvrzat deka nivnata rabota, stoka ili usluga }e obezbedat visoko kvalitetni standardi. Tehni~kite ponudi dadeni od izveduva~ite, snabduva~ite i davatelite na uslugi treba da sodr`at mehanizmi za verodostojno osiguruvawe za kvalitet. Ovie mehanizmi }e bidat oceneti od PEK, kako del od sevkupnata procena na ponudite; Isplatlivost - Resursite }e se upotrebat so maksimalna efikasnost, a rezultatite }e bidat monitorirani i evaluirani vo ramkite dadeni od Proektot;

Monitoring - Aktivnostite za monitorirawe na Proektot treba da se izvedat na toj na~in {to }e obezbedat: · · · · · Rabotite, stokata i uslugite da bidat ispora~ani vo opredelenite koli~ini, na vreme i spored standardite na kvalitetot vospostaven so dogovorot; Problemite da se identifikuvaat rano i sekoja potrebna korekcija da se napravi brzo i efeikasno; Finansiskite transakcii da se pravat soodvetno i navremeno i da se poddr`ni so prilo`ena soodvetna dokumentacija; Vr{ewe na efektivna koordinacija so snabduva~ite/ obezbeduva~ite/ davatelite na uslugi i drugitete zainteresirani stranki; Implementirawe na sevkupnata programa na transparenten na~in so {iroko informirawe na javnosta vo podatoci od programata.

Uslovi za vrabotuvawe Organizacijata na raboteweto vo Proektnata edinica za koordinacija se bazira na principot na organizaciska edinka i podelba na trudot spored profesionalnite kvalifikacii i drugite ve{tini potrebni za opredelenite rabotni mesta vo Proektna edinica za koordinacija.

116

Samo licata koi gi zadovoluvaat slednive kriteriumi mo`at da bidat vraboteni vo PEK: · · · Licata treba da bidat dr`avjani na Republika Makedonija i da se 18 ili postari od 18 godini; Licata treba da imaat soodvetno obrazovanie; Da ne bile osuduvani za kriminalno delo so kazna pogolema od 6 meseci zatvor, ili drugo sli~no delo koe gi pravi nesoodvetni za rabota vo administrativnoto telo.

Novovrabotenite lica se vrabotuvaat preku javen oglas, intervju i po mo`nost testirawe. Nazna~uvaweto na novo vrabotenite treba da bide odobreno od Svetskata Banka. Vrabotenite vo Proektnata edinica za koordinacija rabotat spored dogovor, koj treba da bide potpi{an od Ministerot za Zdravstvo, Direktorot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe ili Ministerot za Finansii. Otkako Zaemot }e se efektuira, dogovorite so novovrabotenite vo PEK se potpi{uvaat za prvite 12 meseci, a potoa se prodol`uvaat se do krajot na Proektot, dokolku liceto gi ispolnuva zada~ite na zadovolitelen na~in, ili spored potrebite na Proektot za oddelni ve{tini. Pred potpi{uvawe na dogovorot, od vraboteniot se bara da donese soodvetna dokumentacija za stepenot na obrazovanie i potvrda za dokaz za nepostoewe na konflikt na interesi. Raskinuvawe na dogovorot e mo`en na barawe od strankite, i }e bide predmet na soodvetnite zakoni i pravila koi se na sila vo Republika Makedonija, vrz osnova na dogovorot. Za rabota na opredeleno vreme, povremena ili kratkotrajna rabota od prefesionalna priroda (na primer pomo{ za podgotovka na specifikacii i evaluacija na nabavkata na kompjuteri za PEK) Proektnata edinica za koordinacija mo`e da vraboti konsultanti po dogovor. Izborot treba da bide vo soglasnost so izborot na Individualniot konsultant (IK) ili izbor zasnovan na Kvalifikacija na konsultantot (KK) opi{an vo Operativniot prira~nik na proektot (OPP). Rabotnata nedela e od ponedelnik do petok, a rabotnite ~asovi se od 8:00 do 16:00, so pauza za ru~ek od 1 ~as. Sabotite i nedelite, kako i nacionalnite praznici na Republika Makedonija spored Slu`beniot vesnik na Republika Makedonija se nerabotni denovi. Ministerot ili Glavniot koordinator mo`e da opredelat vrabotenite da rabotat podolgo od propi{anite rabotni ~asovi, ako treba da se zavr{i nekoja zada~a koja po svojata priroda ne mo`e da se odlo`i. Pla}aweto na vrabotenite vo Edinicata vklu~uva ponekoga{ rabota prekuvremeno, za koja nema da se obezbedi dopolnitelna isplata, no ednakvo ili proporcionalno pravo na koristewe na slobodni denovi }e bide obezbedeno.

117

Na vrabotenite vo PEK im se ovozmo`uva pravo na koristewe na godi{en odmor ili boleduvawe spored uslovite na individualnite dogovori. Glavniot koordinator go dava planot na godi{nite odmori na vrabotenite, po~ituvajki gi nivnite `elbi, dokolku e mo`no. Dokolku boleduvaweto e podolgo od 3 dena potrebna e potvrda od lekar. Evaluacijata na rabotata na vrabotenite vo PEK e odgovornost na Ministerot / Glavniot koordinator, koj ja prezentira i dokumentira rabotata i profesionalniot razvoj na vrabotenite. Napredokot vo prethodnata godina, funkciite i celite za slednata godina, kako i predlozite za podobruvawe na li~niot i profesionalniot razvoj na poedinecot }e bidat razgleduvani i dokumentirani. Vrabotenite vo Proektnata edinica za koordinacija }e dobijat ocenka za nivnata rabota vo tekot na januari, osven onie koi se na probna rabota. Novovrabotenite, bez razlika na po~etokot na nivnata rabota, }e bidat vo godi{niot pregled na rabota. Proektnata edinica za koordinacija ovozmo`uva vrabotenite da gi podobruvaat i razvivaat nivnite profesionalni ve{tini vo vrska so rabotata koja ja vr{at. Obukata vo vrska so rabotata koja ja vr{at vklu~uva, no, ne e ograni~ena samo na akademsko akreditirani kursevi, seminari za obuka ili izu~uvawe na jazici. Ovie aktivnosti za razvoj na vrabotenite se za dobro na organizacijata a odlukite }e bidat doneseni spored toa. Isto taka, Proektnata edinica za koordinacija nudi red drugi mo`nosti za profesionalen razvoj. Na primer, seminari i rabotilnici odr`uvani od vrabotenite, lokalni ili stranski konsultanti, javni i vladini agencii na temi va`ni za misijata na Proektot. Finansiite od Zaemot }e finansiraat limitirana obuka na vrabotenite na PEK so cel da se zdobijat so ve{tini specifi~ni za proektite finansirani od Bankata (kako kursevi za obuka za rakovodewe so Proektot, Flagship kursevi, kursevi za nabavka i rakovodewe so finansii). Za svojata rabota vrabotenite vo PEK odgovaraat materijalno i disciplinski spored soodvetniot makedonski zakon. Vrabotenite dobivaat nadoknada spored dogovorot vrz baza na slo`enosta i obemot na rabotata, stepenot na odgovornost i buxetot {to SB go opredeluva za taa cel. Presmetkata na isplatata se pravi vrz osnova na dokument za prisutnost koj zaedno so izve{tajot za izvr{enata rabota se dostavuva na Glavniot koordinator. Isplatata na nadoknadata e bruto od smetkata na vrabotenite ne podocna od pettiot den od sledniot mesec. Vrabotenite samostojno gi isplatuvaat doverenite dava~ki (vklu~uvajki go danokot). Isplatata e proporcionalna na brojot na rabotnite denovi, platenite denovi za odmor ili boleduvawe i oficijalnite praznici vo sekoj mesec. Denovite za obuka (za obuka vklu~ena vo planot za implementacija i 118

odobren od Ministerot / Glavniot koordinator spored dogovorot) se smetaat kako rabotni denovi. Vrabotenite na Proektnata edinica za koordinacija primaat nadoknada za tro{ocite za koristewe na sopstvena kola za potrebite na PEK i sli~ni tro{oci koi treba da se odobrat od Ministerot/ Glavniot koordinator so izdavawe na soodveten pi{an dokument za odobreni slu`beni patuvawa nadvor od Skopje (smestuvawe, dnevnica, tro{oci za pat, telekomunikacija, prevoz). Nadomestokot za upotrebata na sopstveno vozilo treba da bide odobren od Ministerot/ Glavniot koordinator so izdavawe na pi{an dokument. Isplatata na pominat kilometer e 20% od cenata na 1 litar gorivo. Vrabotenite imaat pravo, vo tekot na slu`beniot pat da prespijat vo mestoto ili najbliskoto mesto kade se na pat, ako dale~inata, prevozot, traeweto ili drugi relevantni uslovi ne ovozmo`uvaat vra}awe na vraboteniot pred 24 ~asot. Isplatata se vr{i vrz baza na originalna smetka od hotel, no ne "de lux" kategorija, a vo toj slu~aj isplatata se vr{i spored cenata na najbliskiot hotel od A kategorija. Dnevnica se dava samo za patuvawe nadvor od Skopje, koja vklu~uva prestoj so no}evawe. Dnevnicata se opredeluva spored uslovite na Ministerstvoto za zdravstvo za vrabotenite za patuvawa vo zemjata. Slu`benite patuvawa se odobruvaat od Ministerot ili Glavniot koordinatot na Proektot vo pi{ana forma. Vo slu~aj na oficijalni slu`beni patuvawa nadvor od zemjata, Proektnata edinica za koordinacija treba da obezbedi avio bileti, a isplatata na drugite tro{oci se vr{i spored vistinskite tro{oci. Dnevnicata e ednakva na onaa od SB va`e~ka za zemjata vo koja se patuva. Vrabotenite vo PEK ne treba da gi oddavaat doverlivite informacii vo tekot na nivnoto vrabotuvawe vo PEK, kako i po prekinuvaweto na rabotata spored klauzulata za doverlivost vo dogovorot. Proektnata edinica za koordinacija ovozmo`uva to~na i navremena podgotovka, isporaka i dobivawe na seta slu`bena dokumentacija, kako i ponatamo{na cirkulacija na istata. Pod slu`bena dokumentacija se podrazbira: · Seta dokumenatcija koja Proektnata edinica za koordinacija }e ja napravi ili primi od treti lica, povrzana so Proektot (na primer, spogodbi, pokana za ponudi, ponudi, zapisnici od sostanoci, izve{tai od evaluacija, dogovori, izve{tai, garancii, smetki, dokazi, odobrenija i.t.n); Dogovori i op{ti akti koi go reguliraat legalniot status na PEK. Finansiskata dokumentacija; Dosiejata na vrabotenite i dokazite za vrabotuvaweto na persona lot; Druga dokumentacija.

· · · ·

119

Dosiejata na vrabotenite sodr`at molba, kopija od zapisnikot od intervjuto, izve{taj za evaluacijata, kopija od dogovorot vklu~uvajki preporaki, kopija od mese~nite isplati, mese~na evidencija za redovnost, odluka za koristewe na godi{en odmor, ili dokaz za boleduvawe, kopija na pi{ani opomeni, raskinuvawe na dogovorot i drugi klasificirani podatoci za vrabotenite, koi treba da bidat samo na uvid na Ministerot/ Glavniot koordinator. · Za vreme na rabotnoto vreme site materijali i akti treba da bidat pod nadzor, a po zavr{etokot na rabotnoto vreme treba istite da se zaklu~at vo {kaf~iwa, vo zatvoreni prostorii, za da se obezbedi nivna sigurnost.

Korespondencija Rakovodeweto so korespondencija opfa}a: primawe, otvarawe, ~itawe i distribuirawe na po{tata i spisite, grupirawe i prepra}awe za ponatamo{no procesirawe, administrativno-tehni~ko procesirawe, ispra}awe, klasificirawe po predmet i arhivirawe. Administratorot/ preveduva~ot e odgovoren za priemot, pregledot i distribucijata na po{tata, sledewe na dokumentite, isporakata na po{tata i sreduvawe vo fajlovi. Isklu~ok na gorenavedenoto pravilo se ponudite i predlozite, ako se soodvetno odbele`eni, koi vedna{ }e bidat predadeni na ~uvawe neotvoreni na Slu`benikot za nabavki. Sekoj dokument od oficijalnata komunikacija treba da sodr`i op{to prifateni belezi: memorandum, logo na PEK, ime i adresa na prima~ot, titular, tekst, oficijalen pe~at i potpis. Po{tata koja e ispratena od individualnata adresa na vrabotenite treba da se kopira na centralnata adresa. Se prepora~uva upotreba na elektronska po{ta. Po{tata treba da se kopira na site zinteresirani vraboteni vo PEK na razumen na~in. Sekoj vraboten mo`e da telefonira nadvor od zemjata vo slu~aj koga }e oceni deka toa e neophodno i vo vrska so oficijalnite celi na Proektot. Se ostava na svesta na vrabotenite da ja koristat ovaa povolnost. Komunikacija vo ramkite na PEK Site formi na vnatre{na komunikacija se organiziraat na slobodna forma. Ova zna~i deka menaxmentot im veruva apriori na vrabotenite i deka od sekoj vraboten se o~ekuva da deluva odgovorno i razumno vo site formi na pismena komunikacija, se dodeka ne se demonstrira sprotivno. Celta e da se minimizira vnatre{nata birokratija so limitirawe na 120

prethodnata avtorizacija ili zabrana, no nepravilnost i negri`a }e bide strogo kazneta.

sekoja

zabele`ana

Komunikacija so mediumite Seta komunikacija i kontakti so mediumite treba da se organiziraat preku Ministerot za zdravstvo, Glavniot koordinator, Direktorot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe i ekspertot za odnosi so javnosta od Edinicata za analizi na politikite. Se prepora~uva, koga nekoj od gorenavedenite imaat kontakt so mediumite, barem eden od Asistentite koordinatori da bidat prisutni. Ne se prepora~uva individualna komunikacija na vrabotenite i ~lenovite na Rabotnite grupi so ~lenovi na mediumite.

Ovlastuvawe i delegirawe na odgovornosti Ministerot za zdravstvo i Glavniot koordinator mo`at da potpi{uvaat dogovori. So ovlastuvawe na Ministerot za zdravstvo ili Glavniot koordinator, eden od dvajcata pomo{nici - koordinatori na Ministerstvoto za Zdravstvo mo`at da potpi{uvaat dogovori koi se od pomala va`nost i fakturi. Zabele{ka: Za pove}e detali poglednete go Aneks 10 (Finansiski del).

ANEKS 9 DEL ZA NABAVKI 1. Organizacija na nabavkite 1.1 Op{ti odredbi Nabavkite na stoki i raboti za Proektot }e bide sprovedena vo soglasnost so prira~nikot:Upatstva za nabavki so IBRD zaemi i IDA krediti koj go primenuva Svetskata Banka (SB), izdaden vo januari 1995, revidiran vo septemvri 1997, i vo januari 1999. Konsultantski uslugi i obuka }e bidat sprovedeni vo soglasnost so "Upatstva: Selekcija i vrabotuvawe na konsultanti od strana na pozamuva~ite od Svetska banka" izdaden od Bankata vo januari 1997, septemvri 1997, januari 1999 i maj 2002. 121

Za standardna "Tenderska dokumentacija" i "Baraweto za ponudi", PEK treba da proveri na veb stranicata na SB za poslednata primenliva verzija. www.worldbank.org/html/opr/procure/sbd.html

Delot za nabavki od ovoj Operativen prirara~nik na proektot (OPP) dava detali za aran`manite za nabavka, no ne gi bri{e, zamenuva ili nadvladuva odredbite na Dogovorot za zaem i primenlivite upatstva. 1. 2 Izmama, korupcija i konflikt na intersi 1.2.1 Izmama i korupcija Politika na SB e da pobara od pozajmuva~ite (vklu~uvajki gi korisnicite na IBRD zaemi), kako i od snabduva~ite/ izveduva~ite/ konsultantite spored dogovorite finansirani od SB, da gi sledat najvisokite standardi na etika za vreme na nabavkite i sproveduvawe na takvite dogovori. Vo tekot na sproveduvawe na ovaa politika Svetskata Banka: a) gi definira slednive uslovi, za celite na ovaa odredba: 1. "korumpirana praktika"- zna~i ponuda, davawe, primawe ili nudewe na bilo koja vredna rabota za da se vlijae na deluvawe na javno lice vo procesot na nabavkata ili vo sproveduvawe na dogovorot; i 2. "izmamni~ka praktika"- zna~i neto~no pretstavuvawe na faktite so cel da se vlijae na procesot na nabavki ili sproveduvawe na dogovorot na {teta na pozajmuva~ot, i vklu~uva {tetna praktika me|u ponuduva~ite/ konsultantite (pred ili po podnesuvaweto na ponudata / predlogot) napravena za da gi opredeli cenite na ponudata/ predlogot na ve{ta~ki, ne- natprevaruva~ki nivoa i da go li{i pozajmuva~ot od korista na slobodna i otvorena konkurencija; b) }e go odbie predlogot ako ponuduva~ot/ konsultantot, e zame{an na bilo kakov na~in vo nekoja koruptivna ili izmamni~ka praktika za sklu~uvawe na dogovorot; v) }e go otka`e delot od Zaemot koj se dodeluva spored dogovorot za stoka ili rabota/ na dogovorot na konsultantite, ako se otkrie deka e primeneta nekoja koruptivna ili izmamni~ka praktika od pretstavnicite na pozajmuva~ot ili korisnikot na Zaemot za vreme na nabavkata ili sproveduvaweto na dogovorot, ako ne se reagiralo navremeno so soodvetna merka za da se popravi sostojbata koja }e bide zadovoluva~ka za SB; g) }e ja proglasi firmata / konsultantot nepodobna za neopredeleno ili za opredeleno vreme za koristewe na dogovor finansiran od SB, ako vo bilo koe vreme se otkrie deka firmata bila vklu~ena vo nekoja koruptivna ili izmamni~ka praktika za dobivawe na, ili izvr{uvawe na dogovor finansiran od SB; i d) ima pravo da pobara da se vklu~i stavka vo dogovorot finansiran od Bankata, so koja se bara od snabduva~ite i izveduva~ite / konsultantite 122

da i ovozmo`at na Bankata da gi ispita smetkite i zapisite koi se vo vrska so realaiziraweto na dogovorot,i da im se ovozmo`i na revizorite, koi }e bidat nazna~eni od SB, da gi revidiraat istite. Standardnata tenderska dokumentacija na SB sodr`i predupreduvawe do ponuduva~ite/ konsultantite/ izveduva~ite da ne vlijaat na bilo koj na~in vrz pozajmuva~ot vo evaluacija na ponudata, vo sprotivno, toa mo`e da rezultira vo odbivawe na ponudite/ predlozite. Za podetalni informacii na mo`nata nepodobnost (vremena ili celosno stavawe na crna lista) veb stranicata na Bankata dava postojani podatoci za isklu~enite firmi: www.worldbank.orh/html/opr/procure/debar.html

1.2.2 Konflikt na interesi Politikata na Svetskata banka bara od konsultantite da dadat profesionalen, objektiven i nepristrasen sovet i da go zadr`at vnimanieto na klientot najpove}e {to mo`e, bez da se zeme vo predvid idnata rabota, i strogo da gi izbegnuvaat konfliktite so nivnite zadol`enija ili nivnite sopstveni korporativni interesi. Nema da se vrabotuvaat konsultanti za zada~a koja }e bide vo konflikt so nivnata prvenstvena ili tekovna obvrska so nivnite klienti, ili koja mo`e da gi stavi vo pozicija da ne mo`at da ja izvr{at zada~ata. Bez ograni~uvawe na op{tosta na ova pravilo, nema da se vrabotuvaat konsultanti pod slednive uslovi: 1. Firmata koja bila pobarana od pozajmuva~ot da obezbedi stoki ili rabota za eden proekt, ili nekoja od nejzinite filijali, }e bide diskvalifikuvana od davawe na kosultantski uslugi za istiot proekt. Obratno, edna firma koja e najmena da obezbedi konsultantski uslugi za podgotovka ili primena na eden proekt ili nekoja od nejzinite filijali, }e bide diskvalifikuvana od ponatamo{no obezbedubawe na stoka ili rabota ili uslugi koi se povrzani so prvi~nata zada~a (razli~ni od prethodnite konsultantski uslugi spored originalniot dogovor) za istiot proekt. 2. Konsultanti ili nekoi nivni partneri nema da se vrabotuvaat za zada~a, koja po svojata priroda , mo`e da bide vo konflikt so druga zada~a na istite. Na primer, konsultantite najmeni da podgotvat dogovor za plan na infrastruktura nema da bidat vklu~eni vo edna nezavisna procenka za okolinata/sredinata za istiot dogovor (paket). 3. Vo slu~aj na postojano vraboteni ili partneri na edna konsultantska firma koi se na raspolagawe, odredbite na konfliktot na interesi }e se primenat na firmata - majka; 4. Vo slu~aj, ako konsultantskite koi bile vklu~eni vo podgotvitelnata faza na Proektot, osobeno, vo procesot na skicirawe na uslovite ili specifikaciite, za konsultativni uslugi ili sli~ni uslugi povrzani so stokite koi treba da se 123

izberat/ nabavat so pomo{ na Proektot za rakovodewe so zdravstveniot sektor: mo`e da se pojavi konflikt na interesi, i tie konsultanti }e bidat isklu~eni od dogovorite/ paketite na Proektot za rakovodewe na zdravstveniot sektor. Sekoj slu~aj kade mo`e da se nasluti mo`en konflikt na interesi treba da bide predmet na diskusija pome|u Proektnata edinica za koordinacija i akreditiraniot personal za nabavki, pred da se prevzemat bilo kakvi ponatamo{ni dejstvija, ili da se donesat bilo kakvi odluki.

2. Planovi za nabavka Osnovata na metodite na nabavki i prethodniot pregled od Svetkata banka se sledni:

Vid na tro{ok Prag na vrednosta Metoda na nabavka na dogovorot (US $) >100,000 Me|unaroden tender Prethoden pregled (dogovor) Site

Stoki

<100,000

Me|unarodno kupuvawe Nacionalno kupuvawe Izbor baziran na kvalitet i cena Kvalifikacii na konsultant Izbor po princip na najniska cena

Prvite tri dogovori Prvite tri dogovori Site

< 50,000

Firmi >100,000 Konsultantski Uslugi Firmi < 100,000

Prvite 5 dogovori

Firmi < 50,000

Prv dogovor

Bilo koj iznos

Izbor po princip Site na fiksen buxet Individualen konsultant Site

Poedinci > 50,000

Poedinci < 50,000

Individualen konsultant

Prvite 5 dogovora

Bilo koj iznos Grantovi Bilo koj iznos

Izbor na baza Site edinstven izvor Kako vo metodite Spored nazna~eni vo OPP prira~nikot za grantovi

124

Pregled otposle: Site drugi dogovori pod pragot opredelen od Bankata se predmet na pregled otposle na selektivna baza. Periodi~en pregled }e bide napraven od strana na SB za vreme na redovnite misii na supervizii. Dokumentite za nabavka, kako {to se tenderskata dokumentacija, ponudi, izve{tai za ocenuvawe na ponudite i korespondencija vo vrska so ponudite i dogovorite }e bidat dostapni na SB za pregled otposle za vreme na misiite na suprvizija ili vo bilo koe drugo vreme. 2.1 Proces na nabavkite Oglasuvawe Op{ta objava na nabavkite (OON) }e bide izdadena vo juni 2004 ( kako {to e nazna~eno vo dokumentot za ocenka na Proektot) vo United Nations Development Business (UNDB), objavuvaj}i gi me|unarodnite tenderi za nabavka na stoki, konsultantski uslugi na izbor baziran na kvalitet i cena koi treba da se obezbedat i da se povikaat zainteresiranite podobni snabduva~i i konsultanti da go izrazat svojot interes i da pobaraat nekoja komplementarna informacija od pozajmuva~ot. OON }e bide revidirana od strana na Proektnata edinica za koordinacija, za site nabavki spored me|unaroden tender i konsultantski anga`mani spored izbor baziran na kvalitet i cena. Objava za nabavki vo izdanie na UN Development Business and the Development Gatway's DSGMarket mora da bide podnesena preku veb stranicata na Bankata na slednata adresa: http://procurement.worldbank.org/ · Objavuvaweto na posebni nabavki za individualni paketi za golemi dogovori na stoki nabaveni so procedura na me|unaroden tender }e se oglasi najmalku 30 dena odnapred na isporakata na tenderskata dokumentacija vo: a) UN Development Business (samo on-line na internet izdanieto); b) Glaven lokalen vesnik na istiot den koga e objaven oglasot on-line ili vo rok od 5 dena (na makedonski i angliski jazik); v) Isto taka kopii od objavata na posebni nabavki }e bide ispratena na site kompanii i poedinci koj poka`ale interes kako oDSGovor na op{tata objava na nabavkite. · Barawe za poka`uvawe na interes za site dogovori za konsultantski uslugi nad US$ 200.000 so izbor baziran na kvalitetot i cena }e bide objaven vo: a) UN Development Business (samo on-line na internet izdanieto); b) Barem vo eden glaven lokalen vesnik so golem tira` na makedonski i angliski jazik; v) Isto taka kopii od objavuvaweto na baraweto }e bidat isprateni na site kompanii i poedinci koi poka`ale interes kako odgovor na op{tata objava na nabavkite.

125

·

·

Za potrebite na dogovorite so individualen konsultant i kvalifikaciite na konsultantot, kratka lista na konsultanti, posebna zada~a mo`e da bide napravena od registerot na konsultanti poznat na rabotnite grupi ili od odgovorite od dadenite oglasi so koi se bara poka`uvawe na interes za opredelena zada~a. Procedurata za oglasuvawe na paketot na nabavkite pod uslovi na Grantovskata institucija }e bide na lokalnite jazici za nabavki od pomala vrednost na grade`ni raboti, stoki i uslugi, kako {to se opi{ani vo delot za grantovi od Operativniot prira~nik na proektot.

Implementacija i rakovodewe so nabavkite Rakovodewe so nabavkite e odgovornost na Proektna edinica za koordinacija (PEK). Vo pogled na grade`nite raboti PEK }e sorabotuva so specijalisti/ in`ineri od Edinicita za investicii na Ministerstvoto za zdravstvo, koi }e pomagaat na PEK vo podgotovka na sostavuvawe na listata na koli~inite i nadzor na rabotite. Individualnite odgovornosti na vrabotenite od PEK se nazna~eni vo uslovite na rabota na vrabotenite, vo Aneks 7.

Datoteka na PEK za zainteresirani konsultanti, snabduva~i i izveduva~i

EPK }e podgotvi kompjuterska lista na konsultanti, snadbuva~i i izveduva~i koi poka`ale interes kako odgovor na oglasuvawe (Op{ta ili posebna objava na nabavki ). Vo listata treba da bidat vneseni slednite informacii: 1. Imeto na konsultantot/ snabduva~ot/ izveduva~ot; 2. Oblast na deluvawe i kratka informacija za kvalifikaciite (ako se dostapni); 3. Data na prijavuvawe; 4. Kontakt informacija: e-meil, telefon. Listata }e bide podelena na dva dela: a) snadbuva~i na stoka; i b) konsultanti. Listata mo`e da ima funkcija za prebaruvawe, za da se olesni baraweto vo datotekata. Komitet za evaluacija

126

·

Za nabavka na site dogovori nad $ 10.000, finansirani od Zaemot, }e se formira komitet za evaluacija od strana na Ministerstvoto za zdravstvo ili Fondot za zdravstveno osiguruvawe (FZO). Toj }e se sostoi od najmalku pet ~lena, koi imaat pravo na glas i toa:

1. eden Koordinator od soodvetnata komponenta; 2. eden (ili dvajca) Pomo{nici koordinatori; 3. Slu`benik za nabavka od PEK (kako sovetnik, no bez pravo na glas); 4. eden ili dva ~lenovi od rabotnata grupa (relevantno pole). Slu`benikot od PEK }e deluva kako sekretar na Komitetot na evaluacija, i }e podgotvuva zapisnici od sostanocite, kako i baranite izve{tai za ocenuvaweto. Ministerot za zdravstvo ili Direktorot na FZO }e nazna~i ~lenovi i pretsedava~ na komitetot vo pi{ana forma. · Za nabavki na site dogovori pod $ 10.000, komitetot za evaluacija }e se sostoi od minimum trojca i toa od slednive ~lenovi: 1. Slu`benik za nabavki od PEK (kako sovetnik, no bez pravo na glas); 2. Koordinator ili Glaven koordinator, ako nabavkata e napravena za dogovori isplanirani vo operativniot buxet na PEK; 3. eden ~len od rabotnite grupi; 4. 1-2 Pomo{nici koordinatori. Pomo{nikot koordinator }e pretsedava so Komitetot za evaluacija.

Adminstrirawe na dogovorite Administriraweto, monitoringot i arhiviraweto na dogovorite e odgovornost na PEK. Kone~niot korisnik na dogovorot e Ministerstvoto za zdravstvo ili FZO. Site dogovori treba da bidat potpi{ani od Ministerot za zdravstvo / Glavniot koordinator ili ovlasten pretstavnik od strana na Ministerstvoto. Dogovorite so pomala vrednost i fakturite za rabota na PEK mo`at da bidat potpi{ani od Pomo{nicite koordinatori so ovlastuvawe na Ministerot na zdravstvo ili Glavniot koordinator.

2.2 Metodi na nabavka Proektot }e gi sledi slednive metodi na nabavka: Stoki Me|unaroden tender (MT);

127

Me|unarodno kupuvawe (MK); Nacionalno kupuvawe (NK); U~estvo na zaednicata. Konsultantski uslugi Izbor baziran na kvalitet i cena (IKC); Izbor baziran na najniska cena (INC); Izbor baziran na kvalifikaciite na konsultantot (IKK); Individualen konsultant (IK); Izbor baziran na fiksen buxet (IFB). Grade`ni raboti Grade`nite raboti voobi~aeno ne se finansirani od Bankata. Tie }e bidat obezbedeni ili preku u~estvo na zaednicata ili preku PEK. Vo vtoriot slu~aj dokumenti od SB za pomali raboti }e se upotrebuvaat do $100. 000 a nad ovaa vrednost se upotrebuva standardna tenderska dokumentacija od SB. Mnogu mali raboti, $5.000 po korisnik }e bidat finansirani od Grantot. Nabavkata na lekovi i obezbeduvaweto na medicinski potrebi ne mo`at da se pokrijat od Zaemot, ili Grantot. Ako ima vakvo barawe, ovaa nabavka }e bide finansirana od FZO.

2.2.1 Nabavka na stoki (MT) Me|unaroden tender Procedurata na MT e opi{ana vo vtoriot del, vo pragrafite od 2.1 - 2.62 na Prira~nikot za nabavki. Kompjuterska oprema, softver i nabavki za centarot za obuka kako sostaven del od Proektot za dogovori nad $ 100,000 }e bidat nabaveni vo ednofazen i dvofazen Me|unaroden tender, spored Prira~nikot na SB za nabavki na stoki, so upotreba na standardna tenderska dokumentacija za informati~ki sistemi. Pred podgotovkatata tenderskata dokumentacija na informati~kata tehnologija za ovoj proekt, treba da se razvie posebna IT strategija i da se odobri od SB. Snabduvawe i instalacija na informati~ki sistemi Ednofazen tender Me|unarodniot tender treba da se izveduva vo slednive fazi: Podgotovka na tenderska dokumentacija, vklu~uvaj}i detalni tehni~ki i funkcionalni specifikacii spored standardnata tenderska dokumentacija (ako treba da se nadgradi postoe~ka oprema vo FZO, mo`e da se dade imeto na originalniot proizveduva~); 128

SB ja odobruva nacrt tenderska dokumentacija pred taa da se izdade na podobnite naddava~i; Posebna objava za nabavki izdadena vo lokalnite vesnici i vo "UN Development Business" on-line (so podnesuvawe na nacrt objava za nabavkata na SB); Povikot treba da bide prenesen na onie koi poka`ale interes za naddavawe kako odgovor na op{tata objava za nabavki (OON); Izdavawe na tenderska dokumentacija na zainteresiranite i podobnite naddava~i; Da se dade pojasnuvawe na tenderskata dokumentacija na barawe, vklu~uvajki odgovor na postavenite pra{awa. Vo slu~aj da ima otstapuvawa vo materijalot treba da se obezbedi odgovor na planot i da se ras~istat site nejasnotii so SB pred toj da bide ispraten na naddava~ite. Odgovorite treba da se kopiraat za sekoj naddava~, koj ja kupil dokumentacijata; Pri primaweto na ponudite, vremeto na podnesuvawe treba da se zabele`i, a ponudite treba da se ~uvaat neotvoreni vo zaklu~en sef se do momentot na oficijalnoto otvarawe na ponudite; Otvaraweto na ponudite treba da e javno i treba da se vodi zapisnik; Zapisnikot od otvaraweto na ponudite treba vedna{ da se isprati na SB; Potrebno e da se napravi izve{taj za ocenuvaweto i sporeduvaweto so dadena preporaka za sklu~uvaweto na dogovorot; Podnesuvawe na izve{tajot do SB za odobruvawe; Da se odgovori na barawata za pojasnuvawe za vrednuvaweto na SB (dokolku gi ima); Da se primi dokument od SB so koj se odobruva izve{tajot za vrednuvawe i preporaka za odlukata; Da se izdade izvestuvawe za odlukata na najnisko vrednuvaniot najuspe{en naddava~; Da se potpi{e dogovor so naddava~ot; Da se obezbedi sigurnost za izvedba i da se oslobodi garancija na ponudata; Da se informiraat neuspe{nite naddava~i i da se oslobodat garanciite na ponudite; Da se postavi informacijata za odlukata so imeto na naddava~ot so koj e potpi{an dogovorot, vrednosta na dogovorot na veb stranicata na Ministerstvoto za zdravstvo; Da se podnese kopija od potpi{aniot dogovor na SB vedna{ po potpi{uvaweto, no ne podocna od 30 dena otkako e odobren izve{tajot za ocenkata; Da se administrira dogovorot, da se nadgleduvaat rokovite na isporaka, i da se primenat kazni ako e potrebno; Da se primi i proveri stokata, a procesot na isplata na snabduva~ot da se izvr{i spored uslovite na dogovorot. Standardna tenderska dokumentacija Nabavka i instalacija na informati~ki sistemi Dvofazen tender 129

Za da se izvede dvofazen MT potrebno e: Da se podgotvi tenderskata dokumentacija, vklu~uvajki plan ili specifikacija na izvedba spored standardnata tenderska dokumentacija na SB; Da se odobri nacrt tenderskata dokumnetacija od SB pred da se izdade na podobnite naddava~i; Da se izdade posebna objava za nabavka vo lokalnite vesnici i "UN Development Business" (preku ispra}awe na nacrt objavata do SB); Da se pokanat onie koi poka`ale interes za naddavawe kako odgovor na OON; Da se izdade tenderska dokumentacija na zainteresiranite i podobnite naddava~i; Da se dade pojasnuvawe na tenderskata dokumentacija na barawe, vklu~uvajki odgovor na postavenite pra{awa. Vo slu~aj da ima otstapuvawa vo materijalot treba da se obezbedi nacrt odgovor i da se ras~istat site nejasnotii so SB pred toj da bide ispraten na naddava~ite. Odgovorite treba da se kopiraat za sekoj naddava~, koj ja kupil tenderskata dokumentacija; Da se primat ponudite od prvata faza, a vremeto na podnesuvawe na bide zabele`ano i da se ~uvaat zaklu~eni vo sef, neotvoreni, se dodeka ne se otvorat oficijalno; Da se otvorat ponudite i da se vodi zapisnik; Zapisnikot od otvaraweto na ponudite vedna{ da se isprati na SB; Da se ocenat i sporedat ponudite bez cena, so standardna forma na izve{taj za ocenuvawe; Da se odr`at sostanoci za pojasnuvawe so kvalificiranite naddava~i; Da se podgotvi izve{taj za ocenuvawe ( so koj se vrednuvaat mo`nite tehni~ki re{enija) na prvata faza; Da se podnese izve{tajot za ocenuvawe na SB za odobruvawe; Da se odgovori na barawata za pojasnuvawe za izve{tajot (dokolku gi ima); Da bide odobren izve{tajot od SB; Da se podgotvi amandman na tehni~kata specifikacija za vtorata faza, vo ramkite na tehni~kata ocenka od prvata faza, da se odobri ponudeniot amandman od SB. Ova mo`e da bide storeno individualno za sekoj naddava~. Ovaa faza najdobro se kombinira so podnesuvaweto na izve{tajot so ocenkata; Da se izdade dokument za vtorata faza na naddava~ite vklu~uvajki sekakov specifi~en ili generi~en amandman za site primeni tehni~ki re{enija; Da se primat ponudi, a vremeto na podnesuvawe da bide zabele`ano, i da se ~uvaat ponudite neotvoreni vo sef, se do momentot na oficijalnoto otvarawe na ponudite; Da se otvorat ponudite javno i da se podgotvi zapisnik; Zapisnikot od otvaraweto na ponudite da se isprati vedna{ na SB; Ocenkata i sporedbata na ponudite so cena treba da ja sledat standardnata forma na izve{tajot za ocenuvawe; Da se dostavi izve{tajot za ocenuvawe na SB za odobruvawe; Da se dobie odobruvawe na izve{tajot za ocenka od SB; 130

Da se izdade izvestuvawe za odlukata na uspe{niot naddava~; Da se organizira diskusija za finalizirawe na dogovorot i da se vodi zapisnik; Da se potpi{e dogovor so uspe{niot naddava~; Da se obezbedi garancija za izvedba i da se oslobodi garancijata na ponudata; Da se informiraat neuspe{nite naddava~i i da se oslobodat garanciite na ponudite; Da se postavi informacija za dogovorot (imeto na paketot, imeto na naddava~ot, vrednosta na dogovorot) na veb stranicata na Ministerstvoto za zdravstvo. Da se podnese kopija od potpi{aniot dogovor na SB vedna{ po potpi{uvaweto, no ne podocna od 30 dena od odobruvaweto na izve{tajot na ocenkata; Da se administrira dogovorot, da se nadgleduvaat krajnite rokovi na isporaka, da se primenat kazni, ako e potrebno; Da se primi i proveri stokata i procesot na isplata na snabduva~ot spored uslovite na dogovorot. Ocenka na ponudata i podgotovka na izve{tajot za evaluacija Tenderskata procedura za snabduvawe i instalacija na informati~kite sistemi se razlikuvaat od standardnite proceduri za MT, po toa {to se kombiniraat tehni~kiot kriterium so kritreiumot na opredeluvawe na cena, i tie vlijaat na izborot na snabduva~ite. Kriteriumite na toj izbor treba jasno da bidat nazna~eni vo tenderskata dokumentacija, osobeno da se potencira tehni~kiot kriterium i cenata. Op{to zemeno, tehni~kiot kriterium ne treba da bide pogolem od 20%, osven vo slu~ai na razvoj na slo`en sistem, kade {to preovladuva so 35%, duri i do 40% vo nekoi isklu~itelni slu~ai. Onamu kade {to e mo`no treba da se objasni tehni~kiot kriterium na takov na~in {to ponuduva~ot treba da ja oceni sopstvenata ponuda. Ponudite od prvata faza ja sodr`at samo tehni~kata ponuda i nema da sodr`at bilo kakvi uslovi za cena. Ponudite od prvata faza }e bidat evaluirani so cel da se osiguri deka ponuduva~ot nudi adekvaten, minimalno prifatliv kriterium na kvalifikacii i podnel zadovoluva~ka, tehni~ko izdr`ana ponuda. Toa zna~i deka Komitetot za evaluacija treba da bide uveren deka ponuduva~ot e tehni~ki i formalno kompetenten da ja izvede rabotata. Toa ne zna~i deka tehni~kata ponuda treba celosno da bide izdr`ana, no dovolno za da go ubedi Komitetot za evaluacija, deka so soodvetni promeni vo ponudata }e bide vo mo`nost da ja izvede potrebnata rabota. Tehni~koto vrednuvawe na ponudite treba da ja sledi istata procedura kako pri izbor na konsultanti, i treba da opfati preliminarno ispituvawe na ponudite, prosledeno so tehni~ka ocenka, ocenka na izdr`anosta na ponuduva~ite, kako i ocenka za nivnite kvalifikacii. Treba da se zabele`i deka vo edna procedura koja opfa}a dve fazi, za vreme na prvata faza, tehni~kite predlozi se ocenuvaat samo da se osiguraat 131

nivnite nivoa na tehni~ka izdr`anost na barawata na ponudata. Detalna komparacija i ocenka na ponudite se izveduva vo tekot na vtorata faza.Ova e istata procedura koja treba da bide primeneta za tehni~ka i kombinirana ocenka vo tekot na ednofazniot tender. Site naddava~i koi ispolnuvaat kriteriumi na minimum prifatlivi kvalifikacii i koi podnele tehni~ka i komercijalno izdr`ana ponuda, treba da bidat pokaneti na poedine~ni sostanoci za da se pojasnat aspektite na ponudata za koi ima potreba od dopolnitelni objasnuvawa, ili se smeta deka ne oDSGovaraat celosno na barawata na kupuva~ot. Za vreme na ovoj sostanok, ponudata mo`e da se revidira i da se diskutiraat baranite promeni ili amandmani. Sekakvi barani promeni vo vrska so ponudata, dopolnenija, bri{ewa, ili podesuvawa treba da se zabele`at vo poseben memorandum za ponudata, koj potoa e daden na naddava~ite, na barawe na ponudata vo vtorata faza. Ako ima promeni, kako rezultat od sostanocite za pojasnuvawe, koi treba da se dodadat na podnesenite ponudi, tie treba da se zabele`at vo formalnoto dopolnenie, koe treba da se distribuira na site naddava~i. Isto taka, pokanata na sostanokot za pojasnuvawe ne pretstavuva obvrska od strana od kupuva~ot da go pokani naddava~ot da ja podgotvi ponudata za vtorata faza; taka ovaa pokana, ili prisustvo na ovoj sostanok za pojasnuvawe, ne mora da zna~i deka istiot toj naddava~ }e bide pokanet vo vtorata faza na naddavawe. Po sostanokot na pojasnuvawe, naddava~ite mo`e da ne bidat pokaneti da se podgotvat za ponudata od vtorata faza, ako kupuva~ot (Komitetot za evaluacija) smeta deka ponudite od prvata faza i prifatenite promeni ne se celosno prifatlivi za ponuduva~ot. Potoa, site ostanati naddava~i se povikuvaat da gi podgotvat ponudite za vtorata faza, koi treba da opfa}aat: a. nadgradena tehni~ka ponuda, koja gi inkorporira site barani promeni, kako {to e nazna~eno vo posebniot memorandum na naddava~ot, za sekoj naddava~ i vo sekoj amandman ili dopolnenie izdadeni so tenderskata dokumentacija; i b. komercijalna ponuda. Tehni~kata ocenka za ponudite vo vtorata faza se izveduva vo dve fazi. Prvi~no, izdr`anosta na sekoja ponuda treba da se vospostavi. Toga{, tie treba da bidat isprateni za detalna tehni~ka i komercijalna ocenka. Detalnata ocenka vklu~uva formalna ocenka na tehni~kite faktori, koi se dadeni vo listata za podatocite na ponudata. Ocenkata }e se dade spored procedurata izdadena vo "Instrukcii za naddava~ite" a modificirana vo specifi~ni listi na podatoci za ponudata. Celta e da se dostigne do ocenka na tehni~kata ponuda za sekoja od niv, a, taa potoa }e bide iskombinirana so ocenkata za cenata na ponudata (povtorno evaluirana spored 132

instrukciite za naddava~ite) za da se dojde do ocenka na ponudata. Ponudata so najmnogu poeni e imenuvana kako najniska evaluirana ponuda i e podobna za dogovor, pod uslov naddava~ot da e kvalifikuvan da ja izvr{i rabotata. Primat na doma{ni proizvodi Odredbite na paragrafite 2.54(a) i 2.55 od prira~nikot i aneksot 2 se odnesuvaat na stoki proizvedeni na teritorijata na pozajmuva~ot.

Me|unarodno (MK) i nacionalno kupuvawe (NK) Procedurata na kupuvawe e opi{ana vo delot 3, paragrafi 3.5-3.6 vo prira~nikot za nabavki. Procedurata za me|unarodnoto kupuvawe }e bide upotrebena za gotovi proizvodi, vedna{ dostapni, vklu~uvajki kancelariska i kompjuterska oprema, so standradna specifikacija, i da ~ini pomalku od $ 100.000 od eden dogovor. Ovaa postapka e zasnovana na obezbeduvawe i sporeduvawe na ponudite na ceni od barem trojca prodava~i, od barem dve razni zemji spored paragrafite 3.5 - 3.6 na prira~nikot za nabavki. Postapkata za nacionalnoto kupuvawe }e se primenuva za gotovi, dostapni proizvodi od pove}e od eden izvor vo zemjata i }e vklu~uva pomala kompjuterska oprema za Ministerstvoto za zdravstvo i Proektnata edinica za koordinacija, kancelariska i kompjuterska oprema za Edinicata za analiza na politiki i Edinicata za osiguruvawe na kvalitetot pri Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita, pe~ateni materijali i publikacii i }e se baziraat na sporeduvawe na cenite na ponudite dobieni od najmalku tri doma{ni prodava~i i da ~inat pomalku od $ 50.000 po dogovor. Slednive fazi treba da se sledat vo izvr{uvaweto na MK i NK. Proektna edinica za koordinacija treba da: Podgotvi lista na oprema ili stoka i tehni~ki potrebi so pomo{ na Rabotnite grupi i Koordinatorite. Podgotvi pokana za ponuda i lista na najmalku 3 kvalifikuvani, podobni snabduva~i; Dobie odobruvawe od Rabotnite grupi za pokanata na ponuda i da napravi izbor; Isprati pokana za ponuda na izbranite snabduva~i; Dobie/primi pokani, da gi oceni ( za sostavot na komitetot za evaluacija se odnsuva paragrafot 2) i da podgotvi izve{taj za ocenka vo standardizirana forma i da go finalizira nacrtot za nara~kata za kupuvawe Napravi plan za pora~kata; Dobie odobrenie od SB za izve{tajot i nacrtot za nara~katata za kupuvawe; Isprati nacrt nara~ka za kupuvawe zaedno so uslovite za kupuvawe na izbraniot snabduva~; 133

Dobie potvrda za priem na nara~kata za kupuvawe; Gi informira neuspe{nite snabduva~i; Podnese kopija od potpi{aniot dogovor na SB vedna{ po poti{uvaweto, no ne podocna od 30 dena, po datumot na odobruvawe (ili notifikacija na odlukata ako ne se bara odobruvawe); Ja primi i proveri stokata i da gi isplati fakturite spored nara~kata. Za nabavka na stoki od pomala vrednost (pod $ 10,000), ako ne mo`e da se dobijat ponudi vo pi{ana forma, PEK treba da sobere /dobie najmalku 3 ponudi na ceni od prodavnici/ snabduva~i, katalozi, ili drugi dostapni izvori na informacii i da gi zabele`i vo kratok izve{taj zabele`uvaj}i gi snabduva~ite, cenite, periodot koga ovie proizvodi se dostapni so nazna~enata cena. Izve{tajot }e dade preporaka za nabavkite od prodavnicite/ snabduva~ite, koi nudat najniska cena za proizvodi so prifatlivi tehni~ki karakteristiki.

2.2.2 Obezbeduvawe na konsultantski uslugi Dogovori za konsultantski uslugi se napraveni taka {to tie gi kombiniraat soodvetnite ve{tini i uslugi so cel da se napravat privle~ni za naptprevaruvawe, a i da se namali brojot na dogovorite koi treba da se administriraat. Onamu kade dozvoluvaat uslovite, treba da se vklu~i obuka vo dogovorite za konsultantskite uslugi. Tie se sostojat od kratkoro~ni i dolgoro~ni zada~i koi treba da se dogovorat so poedinci ili firmi (nacionalni, stranski ili me{ani) vo zavisnost od prirodata i traeweto na zada~ite. Postapkata na izbor e, generalno zemeno, so natprevaruvawe na kvalifikuvanite konsultanti koi se vo potesen izbor. Izborot na firmi koi davaat konsultantski uslugi za da se sklu~i dogovor so niv, se ograni~uva na tri do {est od regionot, no, ne pove}e od dve firmi od edna zemja. Potesniot izbor na firmi mo`e da bide celosno od doma{ni konsultanti od zemjata, za konsultantski zadol`enija koi se procenuvaat pod $ 100.000. Nabavkata na konsultantski uslugi koi se finansiraat od Zaemot, }e se vr{i spored odredbite na Prira~nikot za anga`irawe na konsultanti. Za konsultantski uslugi koi go nadminuvaat iznosot od $ 100.000 po dogovor, treba da se objavi oglas vo UN Development Business (on-line) kako i vo nacionalniot pe~at, na koi }e se povikaat zainteresiranite konsultanti da poka`at interes. Izbor baziran na kvalitet i cena (IBKC) Postapkata na IBKC, opi{ana vo del 2, paragrafi 2.1 - 2.28 vo Prira~nikot za anga`irawe na konsultanti, }e se upotrebuva za zada~i pod uslovi na Proektot, komponenta 1 i subkomponenta 2 - zajaknuvawe na rakovodewe so FZO (vklu~eni finansiski menaxmet i obuka). Slednive fazi predvideni so IBKC }e se primenat pri izborot na konsultantski firmi:

134

Treba da se podgotvi barawe za ponudi, sostaveno od Pismo za interes , informacija za konsultanti, proektni zada~i i nacrt dogovor; Treba da se objavi barawe za poka`uvawe na interes vo lokalnite vesnici i vo UN Development Business (on-line); Da se primat ponudite; Da se napravi izbor (3 - 6 firmi) vo koj ne pove}e od dve firmi se od istata zemja, od firmite koi odgovorile na baraweto ili na OON i da se podnese listata na SB za odobrenie; Da se dobie odobrenie na listata od SB; barawe za ponuda; Da se izdade barawe za ponuda na firmite koi se vo potesen izbor; Da se dokumentiraat site pra{awa za pojasnuvawe od konsultantite i nivnite odgovori i da se odgovori na site konsultantski firmi bez da se nazna~i imeto na firmata/ firmite koi baraat pojasnuvawe; Ako ima potreba dokumentite za baraweto za ponuda mo`e da se modificiraat spored odgovorite dadeni na konsultantite ili ako PEK poka`e takva inicijativa. Ovie modifikacii }e bidat vneseni vo poseben amandman odobren od SB. PEK mo`e da go prodol`i krajniot rok za podnesuvawe, ako amandmanot go garantira toa i ako e potreben period na podolga podgotovka; Da se podnesat tehni~ki i finansiski ponudi od konsultantite; Da se ocenat tehni~kite ponudi od Komitetot za evaluacija. Finansiskite ponudi se ~uvaat neotvoreni na sigurno mesto vo ovaa faza; Komitetot za evaluacija }e gi ocenuva tehni~kite ponudi spored skalata na baraweto za ponuda. Sekoj ~len ocenuva poedine~no i ja potpi{uva listata za ocenuvawe. ^lenovite gi sporeduvaat rezultatite i postignuvaat konsenzus za rangiraweto na tehni~kite ponudi; Firmite koi dobivaat ednakov ili pogolem broj na poeni od baraniot minimum nazna~en vo povikot }e bidat zemeni vo predvid za vtorata faza na ocenka na tehni~kite ponudi; PEK podgotvuva izve{taj za tehni~kata ocenka, koj sodr`i broj na poeni i opis na relevantnite dobri i lo{i strani na ponudite i gi podnesuva na SB za odobrenie; Se prima odobrenie od SB za rezultatite od tehni~kata ocenka; PEK gi izvestuva firmite koi go pominale minimumot na tehni~kata ocenka i }e gi izvesti za datumot, vremeto i adresata koga javno }e se otvararaat finansiskite ponudi; Da se vodi zapisnik od sostanokot na koj javno se otvaraat finansiskite ponudi, a potoa da se isprati kopija od istiot na SB; PEK gi proveruva, verifikuva i koregira finansiskite ponudi od firmite; Se kompletira kone~niot izve{taj za ocenka i rangiraweto na ponudite spored, zaedni~kata tehni~ka i finansiska ocenka so upotreba na baraweto za ponuda i se ispra}a na SB za informacija. Izve{tajot za kone~nata ocenka isto taka, po potreba, opfa}a lista na temi/pra{awa koi treba da se pojasnat pri pregovorite;

135

PEK treba da ja pokani firmata koja dobila najvisoka kombinirana, tehni~ka i finansiska ocenka za da se odr`at pregovori, a vo isto vreme ja informira za listata na temite/pra{awata koi treba da se pojasnat vo pregovorite ili pred da se potpi{e dogovorot; Pregovorite treba da vklu~uvaat: diskusija za tehni~kata ponuda, raboten plan, personal, i predlozi od firmata za podobruvawe na uslovite, predlo`eni od konsultantot vo tehni~kata ponuda; PEK i firmata treba da se soglasat za kone~nite uslovi inkorporirani vo opisot na uslugite, pojasnuvawe na pra{awa za danokot, ako gi ima, i kako da se objasnat vo dogovorot; Dokolku pregovorite ne uspeat so najdobro rangiranata firma, PEK treba da ja izvesti SB i da ja pokani vtoro rangiranata firma; PEK }e gi vnese rezultatite od pregovorite vo inicijalen nacrt dogovor i }e go isprati na SB za odobrenie; Otkako }e go dobie odobrenieto za nacrt dogovorot od SB, Ministerstvoto za zdravstvo i konsultantot }e go potpi{at dogovorot; Treba da se informiraat neuspe{nite naddava~i i da se isprati informacijata za odlukata; Kopija na potpi{aniot dogovor treba da se podnese na SB vedna{ po potpi{uvaweto, no ne podocna od 30 dena po odobrenieto; Firmata treba da podnese faktura za avans i bankovna garancija, ako e mo`no, a PEK }e ja isplati sumata navremeno za da konsultantot otpo~ne so rabotata. Izbor baziran na najniski ceni (INC) Postapkata za INC, e opi{ana vo del 3, paragraf 3.6 od Prira~nikot za anga`man na konsultanti. Ovaa postapka se koristi za izbor na revizorska ku}a za da izvr{i revizija na finansiskite izve{tai na Proektot, koj se procenuva na pomalku od $ 50.000. Ovoj metod treba da se koristi pri izborot na revizorskata ku}a i }e gi sodr`i slednive fazi: Podgotovka i podnesuvawe na barawe za ponuda vklu~uvajki lista na firmi vo potesniot izbor, pismo za informacija, uslovi i nacrt dogovor na SB za odobrenie; Izdavawe na barawe za tehni~ka i finansiska ponuda, koi treba da bidat podneseni poedine~no vo dva plika; Minimalna ocena so {to se ovozmo`uva u~estvo za "kvalitet" (ili tehni~ka ocena) i e vospostavena so cel site ponudi koi imaat ocena nad minimumot da u~estvuvaat samo po uslov "cena". Minimalnata tehni~ka ocena }e bide opredelena vo povikot; Prvo se otvaraat plikata so tehni~kata ponuda i se ocenuvaat od Komitetot za evaluacija, dodeka finasiskite ponudi se zaklu~eni vo sef i ne se otvaraat vo ovaa faza; PEK treba da podgotvi izve{taj za tehni~kata ocenka i da go podnese na SB za odobrenie; 136

Otkako }e se dobie odobrenie od SB za izve{tajot za tehni~kata ocenka, se odbivaat onie koi ne gi zadovoluvaat kriteriumite, a plikata so finansiskata ponuda na ostanatite se otvaraat javno i rezultatite na tehni~kata ocenka se objavuvaat; PEK gi verificira korekciite (presmetkite)od finansiskata ponuda na firmata so najniska cena i ako taa po aritmeti~kata korekcija seu{te ostanuva najniska, taa se izbira za zada~ata; PEK go finalizira izve{tajot i go ispra}a na SB za odobrenie; Otkako }e bide odobren od SB, PEK ja povikuva firmata za pregovorawe; PEK gi vklu~uva rezultatite od pregovorite vo finalniot nacrt dogovor i go ispara}a na SB za odobrenie; Otkako ke bide odobren od SB, dogovorot se potpi{uva od Ministerstvoto za zdravstvo i konsultantot; Treba da se informiraat ponuduva~ite koi se otfrleni i da se ispratat rezultatite od izborot; Kopija od potpi{aniot dogovor treba da se podnese na SB, vedna{ po potpi{uvaweto, no ne podocna od 30 dena otkako e isprateno pismoto so odobrenieto; Firmata treba da podnese faktura za avans i bankovna garancija, ako e mo`no, a PEK }e ja izvr{i prvata isplata navremeno za da konsultantot otpo~ne so rabota.

Izbor baziran na fiksen buxet (IFB) Procedurata za izbor baziran na fiksen buxet e opi{ana vo del 3, paragraf 3.5 od Prira~nikot za anga`man na konsultanti. Ovoj metod }e bide koristen pri izborot na firma za davawe uslugi za kampawa na javno informirawe pod uslovi na del A.2 od Proektot. Se primenuvaat slednive fazi pri izborot na konsultantska firma pod uslovi na fiksen buxet: Podgotovka i podnesuvawe na barawe za ponuda so izbor na kandidati so pismo za informacija uslovi i nacrt dogovor na SB za odobruvawe; Baraweto za ponuda go opredeluva buxetot so koj mo`e da se raspolaga i bara od konsultantite da obezbedat tehni~ki i finansiski ponudi vo posebni plika, vo ramkite na buxetot; Plikata so tehni~ka ponuda se otvaraat prvo i se ocenuvaat od Komitetort za evaluacija, dodeka finansiskite ponudi se zatvoreni vo sef i se neotvoreni vo ovaa faza; PEK podgotvuva izve{taj za tehni~kata ocenka, koja sodr`i poeni i opis za relativnite dobri i lo{i strani na ponudite i go podnesuva na SB za odobrenie; Primawe na odobrenieto od SB za rezultatite od tehni~kata ocenka; PEK gi izvestuva firmite deka go pominale minimumot na tehni~kata ocenka i gi informira za datumot, vremeto i adresata kade finansiskite ponudi }e bidat javno otvoreni;

137

Vodewe na zapisnik od sostanokot na koj se otvaraat finansiskite ponudi i ispra}awe na kopija na SB; Ponudite koi go nadminuvaat buxetot }e bidat odbieni; Konsultantot koj podnel najvisoko rangirana tehni~ka ponuda od drugite }e bide izbran i pokanet za pregovorawe; PEK go finalizira izve{tajot i go ispra}a na SB za odobrenie; Otkako }e se dobie odobrenieto od SB, PEK ja pokanuva firmata na pregovori; PEK gi vklu~uva rezultatite od pregovorite vo finalniot nacrt dogovor i go ispra}a na SB za odobrenie; Po odobruvaweto, Ministerstvoto za zdravstvo i konsultantot go potpi{uvaat dogovorot; Neuspe{nite naddava~i se informiraat a rezultatite od izborot se ispra}aat po po{ta; Kopija od potpi{aniot dogovor treba da se podnese na SB, vedna{ po potpi{uvaweto , no ne podocna od 30 dena otkako e isprateno pismoto so odobrenieto.

Izbor baziran na kvalifikaciite na konsultantot(KK) Procedurata na ovoj izbor e opi{an vo Del 3, paragraf 3.7 od Prira~nikot za anga`man na konsultanti. Kvalifikaciite na konsultantot se zemaat vo predvid za dogovori so firmi za opredelena zada~a pod uslovi na site tri komponenti na Proektot, za koj vrednosta na zada~ite e proceneta da ~ini pomalku od $ 100.000 po dogovor. Fazite niz koi se pominuva pri izborot na konsultantskite firmi pod uslovi na kvalifikaciite na konsultantot variraat vo zavisnost od toa dali izborot e predmet na prethoden ili pregled otposle, spored Dogovorot za zaem. Za izborot baziran na KK, koj e predmet na prethoden pregled, se prevzemaat slednive ~ekori: PEK treba da podgotvi barawe za poka`uvawe na interes; Treba da se vospostavi kriterium za minimalna ocena za pominuvawe pri izborot na firmite; Da se dobie odobrenie za toa od SB; Da se objavi oglasot za poka`uvawe na interes vo lokalniot vesnik i da se dobie informacija za iskustvoto na konsultantot; kompetentnost, kvalifikacija relevantna za zada~ata (poka`uvawe za interes mo`e da bide oglaseno UN Development Business (on-line), preku internet ili vo me|unaroden vesnik, ili vo soodvetno tehni~ko spisanie; Da se podgotvi dolga lista na site firmi koi odgovorile na oglasot, a da se odberat 3 do 6 firmi na kratkata lista; Da se podgotvi i podnese barawe za ponuda vklu~uvajki pismo za informacija, proektni zada~i i nacrt dogovor na SB za odobrenie;

138

Komitetot za evaluacija gi rangira firmite koi se vo potesniot izbor spored kriteriumi dogovoreni pred da po~ne procesot na selekcija; PEK podgotvuva izve{taj za ocena objasnuvajki gi lo{ite i dobrite strani za sekoja od firmite koi se vo potesniot izbor, i go opravduva izborot na najkvalifikuvanata za izvr{uvawe na zada~ata; PEK treba da isprati barawe za ponuda baraj}i kombinirana tehni~ka i finansiska ponuda na izbraniot konsultant so najdobri kvalifikacii; Komitetot za evaluacija treba da gi rangira izbranite kandidati po princip prethodno odbran; PEK podgotvuva izve{taj objasnuvaj}i gi dobrite i lo{ite strani na sekoja firma koja vlegla vo potesniot izbor i go opravduva izborot na najdobro kvalifikuvana firma za izvr{uvawe na zada~ata; PEK treba da isprati barawe za ponuda so barawe za kombinirana tehni~ka i finansiska ponuda na izbraniot konsultant so najdobri kvalifikacii; PEK treba da gi pregleda tehni~kite i finansisikite ponudi, da go finalizira dogovorot i da go predade na SB za odobrenie; Po dobivaweto odobrenie od SB, PEK ja pokanuva firmata na pregovori koi treba da vklu~uvaat: verifikacija za razbirawe na uslovite, metodologija i raboten plan vo soglasnost na PEK i firmata za kone~nite uslovi, razgleduvawe na predlozite od konsultantot (ponudeni modifikacii) kako {to se opi{ani vo tehni~kata ponuda na konsultantot, korekcii na finasiskata ponuda (ako ima nekoi aritmeti~ki gre{ki), pojasnuvawe na dano~nite pra{awa i kako da se presmetaat vo dogovorot ; Vo slu~aj da pregovorite so prvata firma ne rezultiraat vo potpi{uvawe na dogovor, PEK treba da ja informira SB so ispra}awe na amandman na izve{tajot za ocenata i da ja pokani vtoro rangiranata firma da podnese kombinirana ponuda (tehni~ka i finansiska) i da otpo~ne so pregovori za dogovorot; PEK treba da gi isprati rezultatite od pregovorite od prvi~niot nacrt dogovor na SB za odobrenie; Po odobruvaweto od SB za nacrt dogovorot, PEK i firmata treba da go potpi{at dogovorot; Treba da se isprati kopija od finalniot dogovor na SB ne podocna od 30 dena po izdavaweto na odobrenieto; Firmata treba da podnese faktura za avans po uslovi od dogovorot i bankovna garancija, ako e potrebno, a PEK }e ja isplati sumata za da se po~ne so rabota. Pri izbor baziran na kvalifikacii na kosultantot, predmet na pregled otposle, treba da se prevzemat slednive ~ekori: PEK treba da podgotvi barawe za poka`uvawe interes; Treba da se oglasi baraweto vo lokalnite vesnici so koe konsultantite treba da projavat interes za zada~ata i da obezbedat 139

informacija za iskustvoto, kompetentnosta na konsultantot za izveduvawe na zada~ata; Treba da se napravi lista na site firmi koi odgovorile na oglasot; Da se izberat 3-6 firmi od listata; PEK treba da podgotvi izve{taj objasnuvaj}i gi dobrite i lo{ite strani na sekoja firma koja vlegla vo potesniot izbor i go opravduva izborot na najdobro kvalifikuvanata firma za izvr{uvawe na zada~ata; PEK treba da isprati barawe za ponuda so barawe za kombinirana ponuda (tehni~ka i finasiska) za da se izbere najdobro kvalifikuvan konsultant; PEK treba da ja pokani firmata za pregovori, koi treba da sodr`at: verifikacija na razbirawe na uslovite, metodologija i raboten plan, soglasnost na PEK i firmata za kone~nite uslovi, zemawe vo predvid predlozite od konsultantot (ponudeni modifikacii) kako {to se opi{ani vo tehni~kata ponuda na konsultantot, korekcii na finasiskata ponuda (ako ima nekoi aritmeti~ki gre{ki), pojasnuvawe na dano~nite pra{awa i kako da se presmetaat vo dogovorot; Ako pregovorite so prvata firma ne rezultiraat so potpi{uvawe na dogovor, PEK treba da ja informira SB so izve{taj za izborniot proces i rezultatot od prvite pregovori; Po odobruvawe od SB da se prodol`i so procesot, PEK ja pokanuva vtororangiranata firma da podnese kombinirana tehni~ka i finansiska ponuda i treba da se otpo~ne so pregovori za dogovorot; PEK treba da gi vklu~i rezultatite od pregovorite vo nacrt dogovor, i treba da go potpi{e istiot, no ne podocna od 30 dena od ispra}aweto na izve{tajot; Firmata treba da isprati faktura za avans spored uslovite na dogovorot, i bankovna garancija, po potreba, a PEK treba da ja isplati sumata za da se zapo~ne so rabota;

Izbor na Individualen konsultant (IK) Postapkata za IK e opi{ana vo del 5, paragrafi 5.1-5.3 od Prira~nikot za anga`irawe na konsultanti. Mnogu specijalizirani aktivnosti, kade {to specifi~ni ve{tini se potrebni za kratok period i koi ne se pogodni za zada~i so konsultantski firmi opi{ani pogore, najdobro }e bidat izvedeni so najmuvawe na individualen konsultant (doma{en ili stranski). Individualniot konsultant }e raboti da: 1. mu pomaga na Ministerstvoto za zdravstvo/ Fondot za zdravstveno osiguruvawe i PEK vo kreiraweto na politikite i strategijata ( del 1,3 i 4) 2. go zajakne Fondot za zdravstveno osiguruvawe (Del 2). Poedincite }e bidat izbirani vrz osnova na nivnite 140

kvalifikacii za zada~ata, so sporedba na CV dobieni kako odgovor na oglasot vo pe~atot, ili izbrani spored spisokot na konsultanti od strana PEK; Fazite za izbor na IK }e variraat vo zavisnost od toa dali izborot e predmet na prethoden pregled ili pregled otposle spored Dogovoot za Zaem. Za izbor na IK predmet na prethoden pregled slednive ~ekori treba da se sledat: Da se podgotvat i odobrat nacrt proektnite zada~i od SB; Da se objavi oglas vo lokalnite vesnici, a vo slu~aj da me|unaroden Konsultant da se dade oglasotot vo tehni~ko spisanie ili vo UN Development Business (on-line) na internet; Da se sostavi lista na kandidati koi se prijavile na oglasot i/ili da se izberat od datotekata za induvidualni konsultanti na PEK, za zainteresirani konsultanti za Proektot preku PEK, Ministerstvo za zdravstvo ili Fondot za zdravstveno osiguruvawe, ili prijavuvaj}i se na op{tata objava za nabavki ili drugo oglasuvawe za proektot; Da se ocenat prijavite i da se napravi izbor na minimum tri najdobro kvalifikuvani kandidati spored kvalifikaciite i prethodnoto iskustvo od sli~ni zada~i; Da se isprati kratkata lista so CV na SB za odobrenie, zaedno so objasnuvawe kako listata e napravena, i na koj princip kandidatite se izbrani; Da se isprati pismo so pokana na izbranite na izbranite kandidati so koe se bara da go potvrdat interesot i dostapnosta za zada~ata i da dadat informacija za baranite honorari; Komitetot za evaluacija gi prima CV, gi intervjuira kandidatite, po potreba, gi sporeduva rezultatite i go izbira najdobro kvalifikuvaniot kandidat za zada~ata; Da se podnese izve{taj za ocenkata na SB za odobrenie; Po dobivaweto odobrenie od SB da se otpo~nat pregovori so izbraniot kandidat za dogovorot; Ako pregovorite so prviot IK ne mo`e da zavr{at so potpi{uvawe na dogovorot, PEK treba da bara od SB odobrenie za pokvikuvawe na vtoriot kandidat; PEK treba da gi vklu~i rezultatite od pregovorite vo nacrt dogovor i da gi isprati na SB za odobrenie, zaedno so dopolnuvawe na izve{tajot, ako vtoriot kandidat prifati; Po dobivaweto na odobrenie za nacrt dogovorot, treba da se potpi{e dogovorot so izbraniot kandidat; Treba da se isprati kopija od dogovorot na SB vedna{ po potpi{uvaweto, no ne podocna od 30 dena po izdavaweto na odobrenieto; Na individualnite konsultanti ne se ipla}a avans 2.

2

Avans e dozvolen samo vo opravdani slu~ai, na primer koga na konsultantot mu e potrebno da nadomesti pogolema suma za patni tro{oci vo po~etokot na zada~ata, no ne pove}e od 10% od celosnata suma na dogovorot.

141

Pri izbor na individualen konsultant predmet na pregled otposle, treba da se postapi na sledniov na~in: Da se podgotvat i odobrat nacrt proektnite zada~i od SB; Da se objavi oglas za barawe vo lokalknite vesnici, vo slu~aj da me|unarodniot konsultant go dade oglasot vo tehni~ko spisanie ili vo UN Development Business (on-line) na internet; Da se sostavi lista na kandidati koi se prijavile na oglasot i/ili da se izberat od datotekata za induvidualni konsultanti na PEK, za zainteresirani konsultanti za Proektot preku PEK, Ministerstvo za zdravstvo ili Fondot za zdravstveno osiguruvawe ili prijavuvajki se na op{tata objava za nabavki ili drugo oglasuvawe za Proektot; Da se ocenat prijavite i da se napravi izbor na minimum tri najdobro kvalifikuvani kandidati spored kvalifikaciite i prethodnoto iskustvo od sli~ni zada~i; Da se napravi kratka lista na izbor na kandidati so nivno CV; Da se isprati pismo za informacija na izbranite kandidati i da se pobara da go potvrdat poka`aniot interes i nivnata dostapnost za zada~ata i da obezbedat informacija za baranite honorari; Komitetot za evaluacija po priemot na CV, treba da gi intervjuira kandidatite, ako e potrebno, da gi sporedi CV i da go izbere najdobro kvalifikuvaniot kandidat za zada~ata; PEK treba da podgotvi izve{taj za ocenkata; PEK go povikuva IK za da se pregovaraat uslovite na dogovorot; Ako pregovorite so prviot IK ne rezultiraat so potpi{uvawe na dogovor, PEK go povikuva vtoro rangiraniot kandidat i toa go zabele`uva vo dopolnenieto na izve{tajot; PEK pregovara i potpi{uva dogovorot so izbraniot kandidat vo rok od 30 dena; Ne e dozvoleno ispla}awe na avans na IK .

Dogovor so individualni konsultanti vrz baza na edinstven izvor Vrabotenite vo PEK, bez Koordinatorite na Proektot, ke bidat izbrani kako individualni konsultanti, so isklu~ok na dogovorite za edinstven izvor: 3 Pomo{nici koordinatori, Slu`benici za nabavka i finansii, koi se vraboteni tekovno so dogovorite za individualni konsultanti (finansirani od PHRD japonski kredit) i }e prodol`at so rabota vo Proektot za upravuvawe so zdravstveniot sektor. Site gore spomenati lica, prethodno se izbrani od listata na kvalifikuvani kandidati vrz baza na konkurs. Ovoj metod se primenuva samo za prethodno spomenatite dogovori vrz baza na edinstven izvor. Drug dogovor vrz baza na edinstven izvor ne se predviduva vo tekot na Proektot. Drugi slu~ai od vakov tip so Individualni konsultanti spored odredbite na paragraf 5.4 od Prira~nikot za anga`man na konsultanti

142

treba prethodno da bidat odobreni od Bankata nezavisno od sumata na dogovorot.

Vrabotuvawe na vladini funkcioneri, firmi vladata

vo sopstvenost na

Vladinite funkcioneri, javnite slu`benici i vrabotenite vo Ministerstvoto za zdravstvo i Fondot za zdravstveno osiguruvawe ne mo`at da bidat vklu~eni vo dogovorite finansirani od IBRD zaemite, fondovi i grantovi, i tie ne mo`at da bidat korisnici na stipendii, bonusi. Principot na transparentnost }e bide iskompromitiran i }e se sozdadat uslovi za zloupotreba. Ova se primenuva bez razlika dali se tie na odmor ili ne, dali primaat plata ili ne, i/ili se prefrleni na drugi rabotni mesta. Firmite koi se vo sopstvenost na Vladata mo`at da u~estvuvaat, ako doka`at deka se: · legalno i finansiski avtonomni; i · deka deluvaat pod uslovi na komercijalni zakoni.

Vrabotuvawe na akademici(univerzitetski slu`benici) So univerzitetskite profesori ili nau~nici od instituciite za istra`uvawe ili obuka mo`e da se sklu~at dogovori, poedine~no, pod uslov tie da se redovno vraboteni vo nivnata institucija i redovno da ja izvr{uvaat svojata funkcija za edna ili pove}e godini pred da se pod dogovor so SB. Institutite za obuka finansirani od buxetot mo`at da u~estvuvaat vo Proektot kako pod-potpisnici na provajderite na privatniot sektor i/ili nevladini organizacii.

Obuka Obukata e integralen element na celta na Proektot. Zaemot gi finansira programite za obuka, vklu~uvajki rabotilnici, studiski patuvawa ili lokalna obuka. Takvi programi za obuka }e bidat vklu~eni vo opse`ni dogovori za tehni~ka pomo{ so firmi za da se reducira administrativniot tovar na PEK. PEK e odgovarna za administirawe na mal broj na lokalni rabotilnici (vklu~uvajki promovirawe na Proektot, rabotilnici na polovina na terminot i rabotilnici pri zavr{uvawe na Proektot) i ograni~en broj na studiski patuvawa za Ministerstvoto za zdravstvo i Fondot za zdravstveno osiguruvawe i ekspertite od PEK. Vkupnata suma od Zaemot za finansirawe na obukata za Proektot e proceneta na US$ 1.03 milioni. Proektot isto taka vklu~uva KME finansirana od Vladata od buxetot za zdravstvo za 2005 god, ili okolu $ 250.000.

143

Tro{ocite povrzani so ovaa obuka vklu~uvaat: 1. za lokalna obuka i rabotilnici - dnevnica za u~esnicite za da se pokrijat tro{ocite za prevoz, smestuvawe i ishrana, pomali oragnizaciski tro{oci (kancelariski pribor, hartija, materijal potreben za obuka, iznajmuvawe na prostor i oprema, potrebi za kafe-pauza); 2. za me|unarodni studiski patuvawa - cenata na biletot za patuvawe so vizata, dnevnici (smestuvawe i ishrana) i tro{oci povrzani so kursot (fiksna {kolarina ili kotizacija). Dizajniraweto na kursevite za obuka i studiskite patuvawa se pravi od strana na eksperti koi se najmeni kako konsultanti na odredeno vreme so izbor po princip na kvalitet i cena ili kvalifikacii na konsultantot i/ili individualen konsultant, vo zavisnost od vrednosta na zada~ata opi{ani vo ovoj aneks. Od PEK se o~ekuva da go podgotvuva i odobruva planot od IBRD sekoja godina. Procenata za buxetot, listata na u~esnici i planot na raspored za sekoja obuka e predmet na prethoden pregled na IBRD. Tro{ocite za planot na obukata, zaedno so studiskite patuvawa ke bidat podneseni vo forma na izve{taj. Statusot na planot na obukata }e bide vklu~en kako del od kvartalnite izve{tai i }e bidat revidirani i/ili modificirani na vzaemno barawe na PEK I SB.

2..2.3 U~estvo na zaednicata (ustanovi za zdravstvena za{tita) koi potpa|aat pod Grantot Grantovite za obezbeduva~ite na zdravstvena za{tita (vkupna suma od US$ 2.36 milioni) treba da dostignat do US$ 150.000 od dogovor za obezbeduva~ite na zdravstvena za{tita i }e vklu~uvaat obezbeduvawe na rehabiliticaija na pomali raboti, stoki, i uslugi kako obuka, medicinski potrebi, oprema, kompjuterska oprema. Nabavkata na stoki, raboti i uslugi se izvr{uva direktno od PEK, kako odgovor na proekti prezentirani od rakovodnite tela na bolni~kiot menaxment i odobreni od Rakovodnoto telo. PEK treba da gi grupira na razumen na~in individualnite pobaruvawa za nabavka i da formira paketi za nabavka. Nabavkata }e se vr{i spored odobreniot buxet i plan za nabavki, opi{ani vo paragraf 3.15 od Prira~nikot, delot od OPP koj e za "Uslovi za dobivawe na grant". Zapisi od primenetata postapka i originalite od smetkite treba da se ~uvaat vo PEK i se predmet na godi{na revizija. PEK e odgovorna za podgotovka na konsolidiranite izve{tai. Bankata }e gi proveri postapkite koi se prevzemeni od PEK kako del od sledben pregled za nabavkite. Nabavka so u~estvo na zaednicite

144

Stoki, rabota i konsultantski uslugi vo proekti finasirani od grantot mo`at da se obezbedat so u~estvo na lokalnata zaednica. Ova u~estvo mo`e da gi podobri {ansite za sopstveni{tvo i odr`livosta na Proektot i mo`e da generira pove}e vrabotuvawa i mo`nosti vo zaednicata. Terminot zeadnica gi vklu~uva slednive grupi: zaednici bez legalen status; asocijacija na grupi so legalen status; grupi na pomali zanaet~ii i drugi mali ili lokalni komercijalni organizacii, asocijacii obespraveni poradi nemaweto na adekvatni finansiski sredstva ili institucionalen kapacitet; mali i lokalni organizacii, osobeno Nevladini organizacii koi go olesnuvaat i poddr`uvaat protokot na fondovite na SB do poedincite; Zaednicite mo`at da se povikaat kako snabduva~i koga: potrebnata stoka obi~no se dobiva od pomali zanaet~ii, kako mebel ili drugi drveni materijali; raboti izveduvani od neobu~en profil, ili gradewe na mala infrastruktura; rabota na zemja t.e kanalizacija, ureduvawe na zemji{te i.t.n. Planot za nabavka od proektite finansirani od Grantot treba jasno da gi opredeli koi aktivnosti se planirani da se obezbedat so u~estvo na vakvite zaednici. Bidej}i, ovie zaednici op{to zemeno, nemaat adekvaten kapacitet za nabavka, tie nema da bidat vklu~eni direktno vo nabavkata, zatoa, zdravstvenite centri }e deluvaat kako posrednici vo imeto na zaednicata. Personalot na obezbeduva~ot na zdravstvenata za{tita (bolnicata) }e bide obu~en za nabavka, za vreme na postapkata na "Klu~noto zajaknuvawe" (Del C od Proektot, sub-komponenta 1). Posrednicite treba da obezbedat nadoknada za rabotnicite, da kupat materijali na lokalno nivo, ili da ja nadoknadat sumata vrz baza na primenite smetki. PEK treba da ja prefrli potrebnata suma na smetkata na bolnicata. PEK povremeno treba da gi nadgleduva aktivnostite koi gi izveduvaat ovie zaednici. Postapka za nabavka na stoki i raboti: Oglasuvawe. Mo`e da se objavat oglasi, reklami za mo`nostite vo lokalen vesnik, ili radio, mo`e da se distribuiraat lifleti i posteri, mo`e da se izvestat lokalni, registrirani izveduva~i. Bilo koj tip na reklamirawe mo`e da se izbere, spored ona {to izgleda deka e efikasno i transparentno. Vo objavuvaweto, agencijata treba da pobara interes od mesnite zanaet~ii. Povikuvawe za ponuda. Site izveduva~i koi poka`ale interes }e bidat povikani da dostavat ponuda. Baraweto za ponuda treba da bide ednostavno, toa mo`e da bide uprostena verzija za nacionalno kupuvawe/ dokument za izveduvawe na mali raboti od SB. Cenata mo`e da bide spored onaa vo prodavnicite, ili da se odnesuva na celokupnata rabota ili na eden segment. Valutata, dogovorot i 145

isplatata }e bide vo doma{na valuta (MKD). Pobaruvawe na garancija za tenderot i za izvedbata ne se potrebni. Ponudite treba da se ocenat spored cenata, a potoa treba da se podnese izve{taj za ocenata. Dogovor i isplata Dogovorot mo`e da bide uprostena verzija na bankovnite dokumenti, toj }e ja sodr`i najva`nata komercijalna, legalna i tehni~ka informacija, zasnovan na pobaruvaweto na agencijata i informacijata dobiena niz procesot na povikot. Isplatata se vr{i na princip na pi{ani smetki od nabavuva~i ili izveduva~i. Nadzor. Slu`benikot za nabavki pri PEK treba da izvr{i prethoden pregled na site prvi nacrt dogovori so agencijata (bolnicata). Slednite dogovori }e bidat pregledani naknadno od strana na PEK, a toa e 30% od vkupniot broj od dogovorite. SB }e izvr{i sledben pregled na ad-hoc osnova. Vo slu~aj na nabavka zasnovana na konsultantski uslugi }e se postapi po principot na Individualen konsultant ili kvalifikacii na konsultantot. Dogovorot, isplatata i postapkata na supervizija e ista kako i za nabavka na stoki. Site dokumenti povrzani so nabavkata od u~estvo na zednicite treba da se ~uvaat i arhiviraat vo implementira~kata agencijata. PEK treba da gi ~uva dokumentite od pregledite.

Drugi metodi vo nabavkata za Grantot Ako ne mo`e da se organizira u~estvo na zaednicite, ili toa e neefikasno i neefektivno, drugi postapki za nabavka od Bankata }e bidat upotrebeni, kako {to se nabrojani vo ovoj aneks od Operativniot prira~nik za proektot. Agencijata koja gi implementira ovie aktivnosti za nabavka }e bide PEK a bolnicata }e gi primi kupenata stoka, rabota ili usluga.

Mali raboti (finansirani od buxetot na Vladata) Mali raboti, proceneti da ~inat pomalku od US$ 100.000 po dogovor, za rehabilitacija na objekti koi u~estvuvaat vo Proektot, }e bidat dadeni vrz osnova na tri ponudi od kvalifikuvani doma{ni izveduva~i, kako odgovor na javen povik. Povikot treba da sodr`i detalen opis na rabotite koi treba da se izvr{at, vklu~uvajki tehni~ki specifikacii i crte`i, provizoren raspored i smetka za koli~inite. Se procenuva deka Vladata mo`e da finansira objekti od vakov tip vo vkupna vrednost od US$ 500.000. Vo slu~aj da se finansira nekoja oprema od strana na Zaemot od SB, nema da se izvede podgotovka na objektite, se dodeka ne se zavr{i potrebnata rabota. 146

Mali raboti koi treba da nabavat so Grantot nema da se finasiraat od Zaemot, no relevantni dokumenti za nabavka od SB }e se upotrebat.

Mnogu mali grade`ni raboti (finansirani od Grantot) Grade`ni raboti od mala vrednost, po US$ 5.000 na korisnikot, koi ne opfa}aat strukturalni promeni vo zgradata kako bojosuvawe na sobi, pregraduvawa, promena na prozorci i vrati, mo`at da se finansiraat od Grantot, mo`at da opfatat izvedba na mali raboti, ili onie so u~estvo na zaednici. 2.2.4 Raste~ki i povtorlivi operativni tro{oci Raste~ki operativni tro{oci napraveni od PEK za komunikacija, kancelariski materijal, odr`uvawe na oprema , prevoz, odr`uvawe na vozen park, provizija od banki i drugi operativni tro{oci, }e bidat finasirani od Zaemot, za vreme na traeweto na Proektot, i se smeta deka tie }e bidat US$ 80.000. Finansiraweto na raste~kite operativni tro{oci }e se namaluva so tekot na vremeto. Tekovnite tro{oci vo vrska so rakuvawe i odr`uvawe na opremata obezbedena so Proektot za PEK i koi poteknuvaat od Proektot, kako pla}awe na kirija, rakuvawe i odr`uvawe, i platata na Glavniot koordinatori i vrabotenite vo Edinicata za analiza na politiki, }e bidat finansirani od Vladata i se procenuvaat da dostignat US$ 364.000. 2.3 Pregled od strana na grupata za donesuvawe na odluki za nabavki Raspored na nabavki. Pred da se objavi povik za naddavawe, se razgleduva predlo`eniot plan na nabavki (tabela 1) za Proektot, od strana na PEK, a SB treba da go odobri. Nabavkata na stoka i uslugi za proektot }e bide izvedena spored planot za nabavki, koj treba postojano da se revidira i da se vklu~i vo prethodniot pregled na SB. Prethoden pregled: Celosna dokumentacija treba da se podnese na SB za prethoden pregled na slednite dogovori za nabavki: Site dogovori za nabavka pod uslovi na me|unaroden tender; Prvite tri dogovori za stoki koi se dodeluvaat pod uslovi na me|unarodno kupuvawe; Prvite tri dogovori za stoki koi se dodeluvaat pod uslovi na nacionalno kupuvawe; Site dogovori so konsultantski firmi koi se pod uslovi na izbor baziran na kvalitet i cena i izbor baziran na fiksen buxet, Prvite pet dogovori so konsultantski firmi koi se pod uslovi na uslovi na izbor baziran na kvalifikacii na konsultantot;

147

Prvite pet dogovori so konsultanti koi se pod uslovi na individualen konsultant; Prv dogovor za konsultantski uslugi e pod uslovi na izbor na najniski ceni; Site dogovori za konsultantski uslugi so individualni konsultanti i firmi koi se preku metod na izbor na edinstven izvor; Edinstventio izvor e predmet na opravduvawe; Site dogovori za konsultanstski uslugi so firmi nad $ 100.000 po dogovor; Site dogovori za konsultanstski uslugi nad $ 50.000 po dogovori so individualni konsultanti; Site proektni zada~i za dogovori za konsultanstski uslugi, bez razlika na metodot i vrednosta na nabavkata. Pregled otposle: Site drugi dogovori koi se pod pragot na SB se predmet na selektiven pregled otposle na SB. Periodi~ni pregledi od strana na Bankata }e bidat prevzemeni za vreme na regularnite misii na supervizija. Dokumentite za nabavka, kako {to se tenderskata dokumentacija, ponudi, izve{tai za ocenka na ponudata i korespondencija vo vrska so ponudite i dogovorite }e bidat ~uvani za pregled od strana na Bankata za vo sekoe vreme. Tabelata B ja sumira postapkata i barawata za pregled. 2.4 Otvarawe na dosiea za nabavki PEK treba da napravi sistem za otvarawe na dosiea za nabavki za Proektot i }e ja sledi strukturata na planot na nabavki. Poedine~no dosie }e bide otvoreno za sekoj nabaven paket. Sekoe dosie }e bide ozna~eno so {ifra, koja }e go identifikuva tipot na nabavkata, datumot koga procesot na nabavkata zapo~nal. Za nabavnite paketi administrirani od PEK

UK Konsultantski uslugi 001/04 Broj na paket/godina na potpi{uvaw e na dogovorot NK Tip na nabavka na pr. Nacionalno kupuvawe IK Tip na izbor (na pr. individuale n konsultant) HHH Broj na Zaem Ime na komponenti/ potkomponenti ime na konsultant

S stoki

001 Broj na paket/ godina na potpi{uvawe na dogovorot

HHH Broj na Zaem Ime na komponenti/ pot- komponenti

Ime na snabduva~ot

148

149

2.5 Plan za nabavki

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi Komponenta 1-Formulacija i implementacija na politikite Pod-komponenta 1-Zdravstvena politika i Razvojna strategija Konsultantski uslugi A. Zdravstvena politika 1.Lokalni konsultanti 2. Stranski konsultanti B. Strategija za informaciska tehnologija 1.Lokalni konsultanti 2.Stranski konsultanti C. Strategija za podobruvawe na kvalitetot i implementacijata 1. Unapreduvawe na sistemot za licencirawe( za lekari,farmacevti, stomatolozi) - stranski konsultanti 2. Strategija za podobruvawe na kvalitetot(stranski konsultant) 3. Razvoj i implementacija na klini~ki upatstva Stranski konsultanti Lokalni konsultanti 4. Racionalno koristewe na lekovi i razvoj na upatstvata Lokalni konsultanti Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Po~etok na podgotovki

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

C IC IC ITQ ITQ 1 1 1-Jan-05 14-Jan-05 15-Jan-05 28-Jan-05 29-Jan-05 11-Feb-05 19-Feb-05 4-Mar-05 5-Mar-05 18-Mar-05 4-May-06 18-Mar-06

CQ IC

ITQ ITQ

1 1

16-Jun-04 30-Jun-04

7-Jul-04 21-Jul-04

28-Jul-04 4-Aug-04

18-Aug-04 25-Aug-04

1-Sep-04 8-Sep-04

14-Jan-05 6-Jan-05

IC IC

ITQ ITQ

1 1

1-Dec-04 15-Feb-05

15-Dec-04 1-Mar-05

29-Dec-04 15-Mar-05

19-Jan-05 5-Apr-05

2-Feb-05 19-Apr-05

31-Aug-05 15-Nov-05

IC CQ

ITQ ITQ

1 1

25-Jan-05 15-Jan-05

8-Feb-05 29-Jan-05

22-Feb-05 12-Feb-05

15-Mar-05 5-Mar-05

29-Mar-05 19-Mar-05

25-Oct-05 14-Dec-05

IC

ITQ

3

1-Feb-05

15-Feb-05

1-Mar-05

22-Mar-05

5-Apr-05

30-May-06

Stranski konsultanti D. Strategija za primarna zdravstvena za{tita 1. Lokalni konsultanti 2. Stranski konsultanti E. Strategija za privatizacija i plan za implementacija 1. Lokalni konsultanti 2. Stranski konsultanti F. Farmacevska strategija 1. Podobruvawe na procesot za registracija na lekovi 1. Lokalni konsultanti 2. Regulacija i generi~ka supstitucija 1. Lokalni konsultanti 1. Stranski konsultanti Stoki 1. Kompjuterska i kancelariska oprema ( za podobruvawe na kvalitetot i licencirawe) 2. Publikacii / diseminacija na pravilnici i formulari za lekovi 3. Publikacii / diseminacija na klini~ki upatstva 4. Oprema za MZ Obuka 1.Klini~ki upatstva i protokoli

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi IC ITQ 1

Po~etok na podgotovki 1-Feb-05

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi 1-Mar-05

Priem na ponudi 15-Mar-05

Ocenka 5-Apr-05

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor 19-Apr-05 18-Jun-05

IC IC

ITQ ITQ

2 1

1-Mar-05 20-Mar-05

15-Mar-05 3-Apr-05

5-Apr-05 24-Apr-05

26-Apr-05 15-May-05

10-May-05 29-May-05

6-Nov-05 26-Sep-05

CQ IC

ITQ ITQ

1 1

2-Apr-05 1-May-05

30-Apr-05 15-May-05

21-May-05 29-May-05

11-Jun-05 19-Jun-05

25-Jun-05 3-Jul-05

22-Nov-05 16-Sep-05

IC IC IC G

ITQ ITQ ITQ

2 3 1

15-Jan-05 15-Aug-04 1-Sep-04

29-Jan-05 29-Aug-04 15-Sep-04

12-Feb-05 12-Sep-04 29-Sep-04

5-Mar-05 3-Oct-04 20-Oct-04

19-Mar-05 17-Oct-04 3-Nov-04

15-Oct-05 17-Oct-05 1-Feb-05

NS NS NS NS T CQ

ITQ ITQ ITQ ITQ

1 1 1 1

15-Feb-05 1-Jan-06 1-Jan-06 1-Mar-05

15-Mar-05 28-Jun-05 28-Jun-05 29-Mar-05

29-Mar-05 12-Jul-05 12-Jul-05 19-Apr-05

12-Apr-05 26-Jul-05 26-Jul-05 3-May-05

3-May-05 16-Aug-05 16-Aug-05 17-May-05

2-Jul-05 15-Oct-05 15-Oct-05 12-Jul-05

annual plan multiple

1-Sep-04

n/a

n/a

n/a

n/a

31-Dec-08

151

2.Razvoj na strategii i implementacija 3. Licencirawe Podkomponenta 2-Kampawa za odnosi so javnosta i komunikacii Konsultantski uslugi A. Razvivawe na strategijata 1. Lokalni konsultanti B. Primena na kampawa za odnosi so javnosta Lokalna konsultantska firma Obuka na vrabotenite na MZ za odnosi so javnosta Konsultantski uslugi Stranski konsultanti Lokalni konsultanti Obuka Komponenta 2 - Zajaknuvawe na upravuvaweto so FZO Pod-komponenta 1- Pribirawe na prihodi Konsultantski uslugi Lokalna tehni~ka pomo{ Stranska tehni~ka pomo{ Obuka

Standard en Tip na Metod za tenderski nabavka nabavka dokument CQ annual plan CQ annual plan

Broj na paketi multiple multiple

Po~etok na podgotovki 1-Sep-04 1-Sep-04

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi n/a n/a

Priem na ponudi n/a n/a

Ocenka n/a n/a

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor n/a 31-Dec-08 n/a 31-Dec-08

C CQ ITQ 1 1-Aug-05 15-Aug-05 5-Sep-05 26-Sep-05 10-Oct-05 24-Dec-05

SFB

RFP

1

1-May-05

15-May-05

12-Jun-05

27-Jul-05

24-Aug-05

23-Aug-08

T C

CQ

annual plan

1

1-Sep-04

n/a

n/a

n/a

n/a

31-Dec-08

IC IC T CQ

ITQ ITQ

1 2

15-May-05 1-May-05 1-Sep-04

29-May-05 15-May-05 n/a

12-Jun-05 29-May-05 n/a

3-Jul-05 19-Jun-05 n/a

17-Jul-05 3-Jul-05 n/a

17-Jul-07 15-Nov-07 31-Dec-08

annual plan multiple

C IC IC T CQ ITQ ITQ 2 1 2-Apr-05 21-Apr-05 1-Sep-04 16-Apr-05 5-May-05 n/a 30-Apr-05 19-May-05 n/a 21-May-05 9-Jun-05 n/a 4-Jun-05 23-Jun-05 n/a 2-Oct-05 22-Aug-05 31-Dec-08

annual plan multiple

152

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi Pod-komponenta 2 - Upravuvawe so FZO Konsultantski uslugi A. Nadzor na upravniot odbor Stranski konsultanti Lokalni konsultanti B. Jaknewe na upravuvaweto so FZO ( vklu~uvaj}i finansisko upravuvawe i obuka) - firma Obuka 1.Obuka za razvoj na baza na podatoci Stoki 1. Jaknewe na informaciska tehnologija za upravuva~ki informacioni sistemi ( vklu~uvaj}i softver za pla}awe za uslugite na zdravstvenite organizacii) Informacioni sistemi za zdravstveno osiguruvawe Upravuva~ki informacioni sistemi Sistem za upravuvawe so dokumentite Portal za zdravstveni informacii 2. Razvoj na edinstven sistem za kodirawe i instalacija 3. Razvoj na baza na podatoci za FZO, Biro za lekovi i Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita T CQ G annual plan multiple C IC IC ITQ ITQ 1 2

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

21-Jun-05 2-Jun-05

5-Jul-05 16-Jun-05

19-Jul-05 30-Jun-05

9-Aug-05 21-Jul-05

23-Aug-05 4-Aug-05

20-Apr-06 11-May-06

QCBS

RFP

1

1-Jul-06

29-Jul-06

12-Sep-06

11-Nov-06

11-Dec-06

8-Aug-07

1-Sep-04

n/a

n/a

n/a

n/a

31-Dec-08

ICB ICB ICB ICB ICB

SIIS SIIS SIIS SIIS SIIS

1 1 1 1 1

1-Oct-04 1-Feb-05 1-Jul-05 1-Jan-06 1-May-06

29-Oct-04 1-Mar-05 29-Jul-05 29-Jan-06 31-May-06

28-Dec-04 30-Apr-05 27-Sep-05 30-Mar-06 15-Jul-06

26-Feb-05 29-Jun-05 26-Nov-05 29-May-06 14-Aug-06

28-Mar-05 29-Jul-05 26-Dec-05 28-Jun-06 13-Sep-06

28-Mar-06 29-Jul-06 24-Jun-06 24-Apr-07 13-Sep-07

ICB

SIIS

1

1-Jun-05

22-Jun-05

6-Jul-05

27-Jul-05

10-Aug-05

9-Oct-05

153

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi Pod-komponenta 3 - Jaknewe na funkciite za kupuvawe na zdravstvenite uslugi Konsultantski uslugi 1.Sistem za pla}awe na generi~ki lekovi Lokalni konsultanti Stranski konsultanti 2.Jaknewe na sistemite za pla}awe na uslugite na zdravstvenite organizacii (vklu~uvaj}i monitoring) i system na sklu~uvawe na dogovori Lokalni konsultanti Stranski konsultanti Obukag 1.Upravuvawe so dogovorite - racionalno koristewe na lekovi i upatstva) 2. Podobruvawe na tenderskiot proces ( obuka) 3.Rabotilnici za obuka na treneri za sklu~uvawe na dogovori (dve nedeli za deset lica) 4.Obuka na podra~ni edinici na FZO za sklu~uvawe na dogovori ( 20 seminari, 1-2 nedeli ) Stoki 1. Publikacii i deseminacija na upatstvata

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

C IC IC ITQ ITQ 2 1 1-Feb-05 1-Mar-05 15-Feb-05 15-Mar-05 1-Mar-05 29-Mar-05 22-Mar-05 19-Apr-05 5-Apr-05 3-May-05 30-Apr-06 2-Jul-05

CQ IC T CQ CQ

ITQ ITQ

1 1

1-Dec-04 1-Jan-05

15-Dec-04 15-Jan-05

29-Dec-04 29-Jan-05

19-Jan-05 19-Feb-05

2-Feb-05 5-Mar-05

4-May-08 4-Mar-08

annual plan multiple annual plan multiple

1-Sep-04 1-Sep-04

n/a n/a

n/a n/a

n/a n/a

n/a n/a

31-Dec-08 31-Dec-08

CQ

annual plan

1

1-Sep-04

n/a

n/a

n/a

n/a

31-Dec-08

CQ G NS

annual plan

20

1-Sep-04

n/a

n/a

n/a

n/a

31-Dec-08

ITQ

1

1-Jan-06

22-Jan-06

12-Feb-06

26-Feb-06

28-Mar-06

26-Jun-06

154

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi Komponenta 3 ­ Podobruvawe na process na obezbeduvawe na uslugi Pod-komponenta 1 - Bolni~ka i primarna zdravstvena za{tita Konsultantski uslugi A. Jaknewe na upravuvaweto so bolnicite 1. Program za obuka vo upravuvaweto Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (1 za 2 meseci) 2. Organizaciski razvoj Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (1 lice za 3 meseci ) 3. Razvoj na deloven plan Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (2lica za 2 meseci ) 4. Preraspredelba na dolgot Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (2 lica za 1 mesec) 5. Kontinuirano podobruvawe na kvalitetot Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (2 lica za 1 mesec) 6. Obuka za zdravstvena za{tita fokusirana na korisnicite

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

C

IC IC CQ IC CQ IC CQ IC

ITQ ITQ ITQ ITQ ITQ ITQ ITQ ITQ

3 1 1 1 1 2 1 2

15-Sep-04 30-Sep-04 15-Oct-04 30-Oct-04 15-Nov-04 30-Nov-04 15-Jan-05 28-Jan-05

29-Sep-04 14-Oct-04 29-Oct-04 13-Nov-04 29-Nov-04 14-Dec-04 29-Jan-05 11-Feb-05

13-Oct-04 28-Oct-04 12-Nov-04 27-Nov-04 13-Dec-04 28-Dec-04 12-Feb-05 25-Feb-05

27-Oct-04 11-Nov-04 26-Nov-04 11-Dec-04 27-Dec-04 11-Jan-05 26-Feb-05 11-Mar-05

10-Nov-04 25-Nov-04 10-Dec-04 25-Dec-04 10-Jan-05 25-Jan-05 12-Mar-05 25-Mar-05

07-Aug-05 23-Jul-05 06-Sep-05 22-Aug-05 07-Oct-05 22-Sep-05 07-Dec-05 20-Nov-05

IC IC

ITQ ITQ

3 2

15-Jan-05 30-Jan-05

29-Jan-05 13-Feb-05

12-Feb-05 27-Feb-05

26-Feb-05 13-Mar-05

12-Mar-05 27-Mar-05

07-Dec-05 22-Nov-05

155

Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (1 lice za 1.5 meseci) 7. Primena na kartica Lokalni konsultanti Stranski konsultanti (2 lica za 1 mesec ) B. Jaknewe na primarna zdravstvena za{tita 1. Centar za obuka (jaknewe na kapacitetot za obuka) 2. Kontinuirana medicinska edukacija (finansirana od vladata) Stoki 1. Stoki za klu~no zajaknuvawe ( materijali, potro{en materijal i mebel) 2. Informati~ki tehnologii elektronski sistem za dokumentacija na pacienti vo bolnici ( finansiski i medicinski) Obuka Obuka za upravuvawe so bolnici Podkomponenta 2 - Grant sredstva A. Demonsracioni proekti vo zdravstveni objekti, positni grade`ni raboti, materijali,tehni~ka pomo{ i obuka

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi IC ITQ 2 IC IC IC ITQ ITQ ITQ 1 2 2

Po~etok na podgotovki 15-Feb-05 28-Feb-05 15-Mar-05 30-Mar-05

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi 01-Mar-05 14-Mar-05 29-Mar-05 13-Apr-05

Priem na ponudi 15-Mar-05 28-Mar-05 12-Apr-05 27-Apr-05

Ocenka 29-Mar-05 11-Apr-05 26-Apr-05 11-May-05

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor 12-Apr-05 07-Jan-06 25-Apr-05 10-May-05 25-May-05 21-Dec-05 04-Feb-06 20-Jan-06

G T G

ICB NBF

ITQ n/a

1

01-Jan-06

31-Jan-06

17-Mar-06

16-Apr-06

14-May-06

10-Nov-06

NS

ITQ

3

15-Jan-05

29-Jan-05

12-Feb-05

26-Feb-05

12-Mar-05

07-Nov-05

ICB T GF CQ GF

SIIS2

1

01-Jan-05 01-Sep-04

22-Jan-05 n/a

23-Mar-05 n/a

21-Jun-05 n/a

21-Jul-05 n/a

16-Jul-06 31-Dec-08

annual plan multiple

various

various

multiple

01-Jan-05

31-Jan-05

17-Mar-05

16-Apr-05

30-Apr-05

27-Oct-05

156

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi 1. Podobruvawe na efikasnosta na koristeweto na energijata vo bolnicite 2. Razvoj na proces za upravuvawe so kvalitetot 3. Implementacija na strategija za namaluvawe na prose~no traewe na bolni~ki prestoj i namaluvawe na bolni~ki priemi 4. Jaknewe na interakciite na bolnicita so drugite institucii 5.Razvoj na op{ta praksa 6. Podobruvawe nastepenot na zadovolstvo na pacientite so uslugite, u~estvo vo procesot na klini~ka gri`a i bezbednost na pacientite B.Grantot vrz baza na konkurencija C. Grade`ni raboti ( vladata) poddr{ka na objektite {to }e primaat grand sredstva Komponenta 4 - Upravuvawe so proektot, monitoring i evaluacija Edinica za koordinacija na proektot Konsultantski uslugi Dvajca Pomo{nici koordinatori od MZ (finansirani vo tek na 58 meseci) Pomo{nik koordinator od FZO ( finansiran vo tek na 54 meseci) Slu`benik za nabavki ( finansiran na pola rabotno vreme vo tek na 4 meseci in

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

various

various

multiple

01-Jan-06

31-Jan-06

17-Mar-06

16-Apr-06

30-Apr-06

25-Dec-08

CW

NBF

n/a

multiple

01-Jan-06

31-Jan-06

17-Mar-06

16-Apr-06

30-Apr-06

25-Dec-08

C SS SS SS n/a n/a n/a 2 1 1 01-Sep-04 01-Sep-04 01-Sep-04 n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 31-Dec-08 31-Dec-08 31-Dec-08

157

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi a polno rabotno vreme vo tek na 54 meseci) Slu`benik za finansii Preveduva~ Proekten administrator Proektna revizija Sovetnik za upravuvawe so proektot Sovetnik na Edinicata za analiza na politiki Tro{oci za obuka 1. Obuka za PEK i EAP 2. Rabotilnici za Rabotnite grupi Stoki 1Edinica za analiza na politiki i Edinica za obezbeduvawe na kvalitetot vo Republi~kiot zavod za zdravstvena za{tita - oprema 2. Druga oprema ( MZ,FZO ili PEK ) Tro{oci za potrebite na kancelarijata, komunikaciite i sl. Iznos od zaem {to se uplatuva odnapred Tekovni tro{oci A. Izvr{uvawe i odr`uvawe B. Glaven koordinator C. Vraboteni vo Edinicata zaanaliza na politiki vo MZ T CQ CQ G annual plan multiple annual plan multiple

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

SS CQ IC LCS IC IC

n/a ITQ ITQ RFP ITQ ITQ

1 1 1 1 1 1

01-Sep-04 01-Mar-05 01-Sep-04 01-Oct-05 01-Jun-04 01-Jun-04

n/a 15-Mar-05 15-Sep-04 22-Oct-05 22-Jun-04 22-Jun-04

n/a 29-Mar-05 29-Sep-04 12-Nov-05 13-Jul-04 13-Jul-04

n/a 19-Apr-05 20-Oct-04 12-Dec-05 12-Aug-04 12-Aug-04

n/a 10-May-05 10-Nov-04 02-Jan-06 02-Sep-04 02-Sep-04

31-Dec-08 31-Dec-08 31-Dec-08 31-Dec-08 31-Dec-06 31-Dec-06

01-Sep-04 01-Sep-04

n/a n/a

n/a n/a

n/a n/a

n/a n/a

31-Dec-08 31-Dec-08

NS NS

ITQ ITQ

1 1

01-Aug-05 01-Oct-04

22-Aug-05 22-Oct-04

05-Sep-05 05-Nov-04

26-Sep-05 26-Nov-04

10-Oct-05 10-Dec-04

09-Dec-05 08-Feb-05

OC FEF Rec

Oper. Costs NBF

n/a

SOE

Misc. 1 3

158

Standard en Tip na Metod za tenderski Broj na nabavka nabavka dokument paketi D. Drugi raznovidni tro{oci ( MZ / FZO 0 kirija , tro{oci za kancelarijata, administracijata / logisti~ka poddr{ka

Po~etok na podgotovki

Objavuvawe na barawe za dostavuvawe na predlozi

Priem na ponudi

Ocenka

Potpi{uva Vavr{uva we we na nadogovor dogovor

Misc.

Zabele{ka: Vo tekot na pregovorite dogovoreno e deka Zaemoprima~ot, preku MZ, }e obezbedi soodvetno finansirawe na Programata za kontinuirana medicinska edukacija( KME ), koja be{e razviena vo ramkite na prviot zdravstven proekt, finansiran od strana na Bankata, vo svojot zdravstven buxet za 2005 godina. Isto taka, dogovoreno e deka Zaemoprima~ot }e prevzeme se {to e potrebno za da obezbedi KME da prodol`i da bide finansirano vo tekot na srednite godini , vklu~uvaj}i adekvatno finansirawe na aktivnostite na licenciraweto.

CQ - konsultantski kvalifikacii NS - nacionalno kupuvawe/ nabavki QCBS - selekcija zasnovana vrz kvalitet i cena ICB - megunaroden konkurenten tender SOE - pregled na napraveni tro{oci REP - barawe za podnesuvawe na ponuda IC ­ megunarodni konsultanti

159

ANEKS 10 FINANSII I ISPLATA Sredstvata od Zaemot }e se efektuiraat/tro{at soglasno Prira~nikot za isplata, so upotreba na voobi~aenata postapka na isplata, ili so direktno pla}awe, ili vrz baza na Izve{tai za tro{oci (IT). Proektot e dizajniran taka da bide realiziran vo period od 4 i pol godini, i se o~ekuva da bide zavr{en do 31 dekemvri 2008. Od ovoj datum do datumot na kone~noto zatvarawe na Zaemot - 31 dekemvri 2009, odobren e period od 6 meseci vo koj treba da se izvr{i celosna isplata. Kategoriite na isplata, sumite i procentite koi treba da finansiraat za sekoja kategorija se prezentirani vo Tabela 5. Tabela 5: Raspredeluvawe na Zaemot

Kategorija na tro{ok Stoki Iznos vo US milioni 3.78 Procent na finansirawe 100% za stranski tro{oci; 100% za doma{ni tro{oci (cena naparitet ehfabrika); 83% za lokalni tro{oci za raboti nabaveni vo zemjata; 100% za tro{oci za stranski konsultanti; 83% za tro{oci za lokalni konsultantski firmi; 85% za tro{oci za uslugi od lokalni individualni konsultanti 100% 100% 95% za tr-ci napraveni do 31 dekemvri 2005; 80% za tr-ci napraveni do 31 dekemvri 2006; 65% za tr-ci napraveni do 31 dekemvri 2007; 25% za tr-ci napraveni vo ponatamo{niot period

Konsultantski uslugi

2.65

Obuka Koristewe na sredstvata od Grantovskata institucija Operativni tro{oci finansirani od Zaemot

1.03 2.36 0.08

Vkupni tro{oci na Proektot Tr-ci vkalkulirani i odbieni od SB odnapred Vkupno

9.90 0.10

10.00

Posebna smetka Posebna smetka e tekovna smetka finansirana so avansi od Zaemot na Svetska banka, koi isklu~ivo }e se koristat za pokrivawe na onoj del od dozvolenite operativni tro{oci vo Proektot koj }e se finansira od strana na SB (ova sosema se razlikuva od direktnoto pla}awe ili nalog za specijalna bankarska obvrska). Prvi~nata cel na specijalnata smetka e da pomogne vo tekot na realizacija na Proektot, da se nadminat problemite na promet so gotovina i da se zabrza isplatata. Za da se ovozmo`i navremeno implementirawe na Proektot, zaemoprimatelot treba da otvori, da dr`i i da raboti so posebna smetka vo Narodna banka na RM pod uslovi prifatlivi za Svetska Banka. Avtorizirana alokacija e USD 1.000.000 a prviot inicijalen depozit na specijalnata smetka }e bide USD 500.000 se dodeka vkupniot zbir na povle~enite sredstva od Zaemot, plus celosnata suma na site seu{te nerealizirani isplati vrz baza na nalog za specijalna bankarska obvrska i koi se podneseni za pla}awe do SB, se ednakvi ili ja nadminuvaat sumata od USD 2.000.000 Isplatite od specijalnata smetka }e gi pokrivaat site prifatlivi i dozvolivi tro{oci vo ramkata na Proektot, a Ministerstvoto za zdravstvo }e gi nadoknaduva site ostanati tro{oci koi ne spa|aat vo grupata na prifatlivi tro{oci od strana na SB. Specijalnata smetka (SS) }e se nadopolnuva mese~no, ili barem kvartalno, ili koga neisplatenoto saldo na specijalnata smetka }e padne pod sumata ednakva na edna tretina ili pomalku od prvi~niot inicijalen depozit ili avtoriziranata alokacija, bez razlika {to poprvo }e se slu~i. Aplikaciite za nadopolnuvawe na SS }e se podnesuvaat mese~no i }e bidat proprateni so celosna dokumentacija, zaedno so mese~en bankoven izvod na SS, za site rashodi, osven za onie tro{oci koi potpa|aat vo domenot na tro{oci za koi e neophodno da se izgotvi Izve{taj za tro{oci (IT). Site drugi aplikacii za direktno pla}awe ili izdavawe na nalog za specijalna bankarska obvrska mora da se odnesuvaat na suma ne pomala od 20% od alokacijata na SS. Za sega, ne se planira pla}awe po odredeni periodi. Op{tite uslovi na Svetska banka baraat da avtoriziran pretstavnik od strana na zaemoprima~ot nazna~i, vo pismena forma, ovlasteni lica koi mo`at da gi potpi{uvaat aplikaciite za povlekuvawe i da dostavi do SB kopii od nivnite avtenti~ni deponirani potpisi. PEK treba da ja izvesti SB vedna{ koga }e dojde do novo nazna~uvawe ili koga }e dojde do bilo kakva drugi promeni koi baraat deponirawe na novi ovlasteni potpisi. Isplatite od specijalnata smetka isklu~ivo se pravat za dozvolivi tro{oci spored odredbite na rasporedot 1 i 4 od Dogovorot za zaemot i se povlekuvaat so podnesuvawe na posledovatelno numerirani formulari koi se propi{ani od SB (Aplikacii za povlekuvawe).

161

Formularite koi se koristat za tro{oci za koi e neophodno da se izgotvi Izve{taj za tro{oci, mora da sodr`at soodvetni detali za sekoj aspekt od Proektot i za sekoj vid pla}awe od specijalnata smetka, do kolku se pobara od strana na SB, treba da se prilo`i soodvetna dokumentacija ili drug vid evidencija koja }e poka`e deka se raboti za isplati koi se odnesuvaat isklu~ivo za dozvolivi i opravdani tro{oci. PEK treba da gi ~uva site prilo`eni dokumenti, dogovori, seta dokumentacija za nabavki, dokazi za isplata, na edno centralno bezbedno mesto za da mo`e nezavisniot revizor kako i personalot na SB za vreme nivnite misii na supervizija, lesno da napravat nivna proverka. Povlekuvaweto na avtoriziranata alokacija od specijalnata smetka i site posledovatelni povlekuvawa treba da se napravat na sledniot na~in: Za povlekuvawa na avtorizirana alokacija, PEK treba da podnese do SB barawe za depozit na specijalnata smetka koe ne ja nadminuva vkupnata suma na avtoriziranite alokacii. Vrz baza na toa barawe, Bankata vo imeto na korisnikot na Zaemot povlekuva od smetkata na Zaemot i ja vlo`uva baranata suma na posebna specijalna smetka; Za nadopolnuvawa na specijalnata smetka PEK treba da podnese barawe za uplati na specijalnata smetka vo periodi koi Bankata dopolnitelno }e gi opredeli; Pred ili za vreme na sekoe takvo barawe, PEK treba da podnese do bankata dokumenti i drugi dokazi koi se potrebni soglasno Dogovorot za zaem za pla}awe ili pla}awa vo vrska so nadopolnuvaweto {to se bara. Vrz osnova na sekoe takvo barawe, Bankata vo ime na korisnikot na Zaemot, povlekuva od smetkata na Zaemot i vlo`uva na specijalnata smetka onolku kolku PEK pobarala, za koe ima opravduvawe spored prilo`enite dokumenti za tro{ocite. Site takvi vlogovi se povlekuvaat od Bankata od smetkata na Zaemot spored soodvetnite kategorii, i soodvetnite sumi opravdani so soodvetno prilo`enata dokumentacija ili druga evidencija. Upotreba na Izve{tai za tro{oci Aran`manite za isplata na Proektot koi }e se vr{at vrz baza na izgotvuvawe na Izve{tai za tro{oci, se javuvaat vo slednite slu~ai na dogovori za: 1. stoka koja ~ini pomalku od US$ 100.000; 2. uslugi od konsultantski firmi koi ~inat pomalku od US$ 100.000; 3. uslugi od individualni konsultanti koi ~inat pomalku od US$ 50.000; 4. uslugi koi }e se obezbedat vo ramkite na Grantovskite sredstva; 5. za obuka, studiski patuvawa, operativni tro{oci, pod uslovi kakvi {to Bankata }e mu gi opredeli i specificira na zaemoprima~ot. 162

Potrebnata pridru`na dokumentacija, vklu~uvajki dogovori pome|u PEK i agenciite za implementacija (MZ i FZO), treba da se ~uva barem edna godina otkako Bankata }e go primi revizorskiot izve{taj za godinata vo koja e napravena poslednata isplata. Ovaa dokumentacija treba da bide dostapna za pregled od nezavisen revizor i po barawe pri poseta na personalot od SB za vreme na misiite na supervizija. Procesiraweto, isplatata i monitoringot za alokaciranite sredstva od Zaemot i soodvetnite sredstva na samiotzZaemoprima~ kako kontrapartner }e bidat rakovodeni od finansiskiot slu`benik od PEK. Nadopolnuvawe na specijalnata smetka Tro{ocite na Proektot se isplatuvaat so nadopolnuvawe na specijalnata smetka spored standardnite postapki za isplata na SB. Paketot go sodr`i slednoto: a.) Aplikacija za povlekuvawe na baranata suma, kade {to se nazna~eni detalni podatoci za bankata i brojot na specijalnata smetka; b.) Izve{taj za tro{oci (Statement of expenditures) ili Zbirna lista na tro{oci (Summary Sheet) koi obi~no SB gi dava vo prilog kon Dogovorot za zaem. Vo niv se nazna~eni tro{ocite na PEK spored soodvetna kategorijata. Tie treba da gi sodr`at slednive informacii: Informacii koi se odnesuvaat na izveduva~ot/kontraktorot; Broj i data na dogovorot ili drug nalog za pla}awe; Kratok opis na isplatata od specijalnata smetka; Valuta i celosna suma na nalogot za pla}awe; Sumata koja treba da se isplati; Procent koj treba da se nadomesti od SB: Sumata isplatena od specijalnata smetka; Data na isplatata; Zabele{ka za isplatata. v.) Izve{taj za usoglasuvawe na specijalnata smetka - iznos na avans isplaten od SB, bilansot na specijalnata smetka na denot na kompletirawe na Izve{tajot na tro{ocite, potro{enata suma i sumite na drugite smetki da bidat potpolno usoglaseni. Izve{tajot za usoglasuvawe se potpi{uva od strana na Glavniot koordinator. g.) Se prilo`uva kopija od bankovniot izvod za specijalnata smetka na denot na izgotvuvawe na Izve{tajot za tro{oci. Bankovniot izvod mora da sodr`i detali za site transakcii koi se slu~ile vo tekot na mesecot. Toj mora da se usoglasi spored stavkite koi se vklu~eni vo baraweto za nadopolnuvawe. Vo slu~aj na neusoglasenost, toa mora da se objasni na Oddelot za zaemi od SB. Po dobivawe na odobruvawe od Oddelot za zaemi, celosnata pobarana suma se uplatuva direktno na specijalnata smetka. Koga treba da 163

pristigne naplatata, Bankata ja informira PEK za site detali od pla}aweto preku ispra}awe na formularot preku elektronska po{ta (Izve{taj za odobrena uplata - Payment advice). So cel da se informira PEK, SB ispra}a mese~no Izve{taj za isplatata, koj gi sodr`i detalite na site transakcii koi se slu~ile vo ramkite na Zaemot od prethodniot mesec. SB nema da ja nadomesti baranata suma na specijalnata smetka vo slednive slu~ai: Ako ima gre{ki pri popolnuvawe na formularite; Ako isplatata ne korespondira so kategoriite na tro{ocite, vospostaveni vo pravniot dokument; Ako bilansot na posebnata smetka ozna~en vo izve{tajot za usoglasuvawe na posebnata smetka i kopijata od bankovniot izvod ne se usoglaseni. Denarski posebni smetki PEK treba da otvori posebna denarska smetka vo koja }e se vlo`uva sekoja godina Vladinoto u~estvo vo Proektot. Posebnata trezorska smetka, koja e smetka vo doma{na valuta (denari) treba da se otvori i vodi od korisnikot na Zaemot (preku PEK) i }e se upotrebuva samo za sredstva povrzani so ovoj proekt. Posebnata denarska smetka }e bide prvenstveno smetka za transakcii i bilansot za ovaa smetka treba da se odr`uva na minimum. Druga posebna denarska smetka treba da se otvori za primawe na buxetski sredstva kako vladino u~estvo vo Proektot kako i drugite Grantovska institucija. Specijalnata smetka za Proektot i posebnite denarski smetki, sekoja godina }e bidat predmet na revizija od strana na nezavisen revizor. Gotovina vo blagajna Sredstvata vo gotovina se utvrduvaat za mali sumi vo denari za direktno pla}awe vo gotovo za potrebi kako {to se kancelariski materijali, gorivo, naplati pri isporaka, patni tro{oci i dr. Koga sumata na gotovinata vo blagajna }e se namali pod izvesna suma (koja odgovara pribli`no na gotovina za tro{oci za edna nedela) taa treba da se nadopolni so izvlekuvawe od specijalnata smetka. Slu`benikot za finansii mora da gi dokumentira site isplati od blagajnata so soodvetni fakturi, smetki ili kasa primi/kasa isplati (vau~eri). Treba da se vospostavi sistem na vnatre{na kontrola za da se osigura deka sumata na ovie gotovinski sredstva e osigurana od kra`bi ili pronevera. Glavniot koordinator treba da nazna~i odgovorno lice za kontrola na gotovinata. 164

Postapkata za vnatre{na kontrola vklu~uva: 1. Gotovinata treba da se ~uva pod klu~; 2. Treba da se vodi evidencija; 3. Treba da se vodi izve{taj za gotovinata (dnevnik na blagajna) i da se zabele`uvaat smetkite i nadomestokot (postojano kni`ewe na sekoja isplata). Treba da se dava izve{taj za site isplati od ovie gotovinski sredstva na Glavniot koordinator i toa na sekoi dve nedeli ili po barawe. Trezorski transferi Povlekuvawa od specijalnata smetka vo Narodnata banka na Makedonija vo posebnata denarska smetka se pravat vo forma na trezorski transferi. Trezorskite transferi }e se vr{at za isplati na site lokalni izveduva~i i dobavuva~i vo denarska protivvrednost po kupovniot kurs na Narodna banka na R. Makedonija na denot na isplatata. Direktni pla}awa Isplata na tro{oci vo stranstvo koi go nadminuvaat pragot na sumata nazna~en vo legalnite dokumenti, }e se vr{i direktno na izveduva~ot, dobavuva~ot ili konsultantskata firma. SB nema da gi procesira ovie isplati bez da se dostavi Aplikacija za povlekuvawe od strana na PEK. Akreditivi i Nalog za specijalna bankarska obvrska Za da se finansira kupuvawe na uvozni stoki, vo pove}eto slu~ai zaemoprimatelot treba da otvori akreditiv. Ako komercijalnata banka ne saka da go otvori, izdade ili potvrdi akreditivot bez garancija, SB na barawe od zaemoprimatelot treba da obezbedi garancija za komercijalnata banka vo forma na nalog za specijalna bankarska obvrska. Akreditivi Akreditivi treba da se otvorat pred datumot na otprema na stokata/ pratkata. Akreditivot treba: 1. da ja opi{e stokata; 2. da ja nazna~i od/do celta na pratkata; 3. da gi definira uslovite na isplata, na pr. 80% isplata vrz osnova na opredeleni dokumenti i 20% vrz osnova na sertifikat pri priem.

Nalog za specijalni bankarska obvrska

165

Specijalna bankarska obvrska }e bide neotpovikliv akreditiv potvrden od SB. Baraweto za specijalna bankarska obvrska se podnesuva od strana na PEK do odgovorniot na timot na IBRD vo dve kopii so potpis. Dopolnitelni dokumenti koi se prilo`uvaat pri isplata Referenca: Vidi Vnatre{na kontrola i Finansiski ovlasteni lica vo Tabela 6. Finansiska odgovornost: Dogovorot treba da bide osnoven dokument za presmetuvawe na anga`irawata i isplatite. Otkako dogovorot }e se potpi{e, Slu`benikot za finansii od PEK treba da ja opredeli kategorijata na anga`iraweto spored Dogovorot za zaemot. Kako {to se vr{i sekoja isplata, datumot i sumata na istata treba da se zabele`i vo bele`nikot za isplatite na dogovorot; vo sekoe vreme dopolnitelno anga`irawe }e ja pretstavuva razlikata pome|u prvi~noto anga`irawe i sumata na isplatite koi se ve}e napraveni. Fakturi: Izveduva~ot ili dobavuva~ot treba da dostavi fakturi kako {to e opredelno vo dogovorot. Sekoja faktura treba jasno da ja ozna~i izvr{enata rabota, ili da bide potkrepena so izve{taj za rabotite koi se izvr{eni. Fakturata treba da sodr`i detalen opis na stokata ili uslugite, cena po par~e, vkupna suma, sekoja zadr`ana suma za koristewe na avans, vkupnata suma koja treba da se iplati, bankovnata smetka na izveduva~ot/dobavuva~ot na koja treba da se isplati sumata i relevantna referenca na dopolnitelni izve{tai za rabotata. Fakturite treba da se so datum i potpi{ani od ovlasteno lice na izveduva~ot/dobavuva~ot. Proverka na fakturite: Slu`benikot za nabavki i Pomo{nik koordinatorot odgovoren za soodvetnata komponenta treba da ja verifikuvaat/proverat sodr`inata i vrednosta na podnesenite fakturi spored uslovite na dogovorot. Slu`benikot za nabavki }e gi predade fakturite na Slu`benikot za finansii so potpi{ana zabele{ka so koja se odobruva to~nosta na rabotata doka`uvajki ja izvr{enata usluga, a potoa go podnesuva dokumentot za isplata. PEK mo`e na barawe da pobara uverenie za izvr{enite raboti od nadvore{en konsultant. Slu`benikot za finansii treba da ja proveri presmetkata na fakturata so dopolnitelniot del na anga`irawe od bele`nikot za isplatite po dogovorot i }e go odobri pla}aweto. Osven vo slu~aj na doka`ana "vi{a sila",vremeto pome|u priemot na fakturata od PEK i nalogot za isplata na bankata ne treba da bide podolgo od 15 dena. Ovlastuvawe na pla}awe: Ova gi podrazbira slednive aktivnosti: · · Podgotovka na nalog na isplata za neto suma koja treba da se isplati na bankovnata smetka na izveduva~ot/ dobavuva~ot kako {to e nazna~eno vo soodvetnata faktura; Zabele`uvawe na isplatata vo bele`nikot za isplati po dogovor.

166

Nalozi za isplata: Nalozite za isplata treba da se potpi{ani od ovlasteno lice ili od lice koe se potpi{uva vo ime na ovlastenoto lice. Fotokopija od potpi{aniot nalog za isplata i polnomo{no pismo od ovlasteniot potpisnik treba da se prilo`i so fakturata, pred taa da se arhivira so celata dopolnitelna dokumentacija, za da bide podgotvena za revizija. Zavr{uvawe na dogovor: So finalnoto primawe na rabotite, site ostanati pari ili saldo treba se oslobodat. Dogovorot do toga{ treba da zavr{i i sekoja neisplatena obvrska treba da se poni{ti i da se proglasi za neva`e~ka. Za potkrepa na nalozite za isplata se potrebni slednive dokumenti: Grade`ni raboti Avansi Barawe za avans, celosno kompletirano, zape~ateno i potpi{ano od izveduva~ot; Odobrenie od Slu`benikot za nabavki; Potpi{an dogovor; Bankarska garancija. Ponatamo{ni tekovni isplati Barawe za isplata; Odobrenie od Slu`benikot za nabavki; Izve{taj za izvr{enite raboti, koj treba da sodr`i informacija za izvr{enite raboti od prvi~niot moment, ili od poslednoto pla}awe, obemot na izvr{enite raboti, potro{eniot materijal, upotrebenite mehanizmi i sumata koja treba da se isplati; Bele`ewe na vonredni bilansi i sumata od avansite koja treba da se odzeme i garancija za kvalitet ; Izve{taj za izvr{enite raboti (samo za finalni isplati). Supervizorskata firma go izdava ovoj izve{taj posle proverkata na obemot i kvalitetot na zavr{enite raboti, i po otstranuvawe na defektite na izveduva~ot. Stoki/Oprema Barawe za isplata; Faktura; Odobrenie od Slu`benikot za nabavki; Potvrda za priem na opremata na mestoto, uverenie za priem potpi{ano od komisijata za priem (vo slu~aj koga dogovorot bara instalirawe i testirawe na mestoto, toj treba da se potpi{e samo ako testiraweto e uspe{no zavr{eno); Garancija za opremata. ili proizvoditelot (vidi barawa na dogovorot). Uslugi

167

Garancija po potreba, samo za avansno pla}awe; Izve{taj za izvr{enite uslugi i vo slu~aj na dogovori so fiksen zaokru`en iznos, priem vo pi{ana forma od strana na Koordinatorot (spored dogovorot) deka izve{tajot e prifatliv (ako isplatata e po podnesuvaweto na izve{tajot); Odobrenie od Slu`benikot za nabavki; Faktura ( vo slu~aj na dogovori na ograni~eno vreme). Isplata na konsultanti na PEK · · Izve{taj za izvr{enite uslugi; Deklaracija za presmetuvawe na sumata koja treba da se isplati za sekoj konsultant.

Avans za patuvawe i patni tro{oci Za patuvawe vo stranstvo-odobrenie preku elektronska po{ta od SB; Ovlastuvawe za patuvawe- odluka na Ministerot za zdravstvo ili Direktorot na FZO; Avio bileti; Smetki od hotel; Faks i potvrdi za komunikacija (samo za delovni celi i ako se vklu~eni vo buxetot odobreni od SB za patot); Za pat vo zemjata - nalog za pat/ odluka/re{enie za slu`ben pat; Smetki od hotel; Faks i smetki za komunikaciski uslugi (samo za biznis celi i prethodno avtorizirani od Glavniot koordinator). Kancelariski tro{oci Re`iski tro{oci i tro{oci za telekomunikaciski uslugi (vo ramkite na legalnoto ograni~uvawe vo zemjata za nadopolnuvawe, {to se odnesuva na javnata adminstracija) - fakturi od davatelite na uslugi (providers); Transport - registracija na voza~ot, so ozna~uvawe na vreme i mesto koga voza~ot raboti za PEK, podatoci za kilometra`a na po~etokot i na krajot na rabotniot den, ime/imiwa na patnicite; Kancelariski materijal - dogovor, smetka, ~ek, komercijalna faktura i priemnica. Provizija od banka Slipovi od bankovna transakcija.

Tabela 6: Vnatre{na kontrola i finansiski avtoriteti

168

Smetkovodstv. i/ili finansiski operacii Preku smetka na Zaemot 1.Nadomest na spec. smetka

Dokument

Dokument poDSGotven od

Proverka na transakcija/ odobreno od

Dokument potpi{an od

1.formular 1903 2.dopolnitelna dokumentacija

Slu`benik finansii

za

Glaven koordinator/ Pomo{nik koordinator Glaven koordinator/ Pomo{nik koordinator

Odobren potpis

2.direktni isplati spored dogovor ili fakturi na stoka i uslugi 3.direktni pla}awa so akreditiv

3. formular 1903 4. dopolnitelna dokumentacija

Slu`benik finansii

za

Odobren potpis

5. formular 1931 6. dopolnitelen dokumentacija

Slu`benik finansii

za

Glaven koordinator/ Pomo{nik koordinator

Odobren potpis

Operacii spec. smetka 1.nadomest na smetkata na proektot

na

1.nalog za isplata

/Slu`benik za finansii

Pomo{nik koordinator

Glaven koordinator

2. isplata od posebna smetka spored dogovor ili fakturi za stoka i uslugi Smetka na proekt -trezor 1. isplata spred dogovor ili fakturi za stoka i uslugi

2.nalog za isplata 3.faktura/ dogovor

/Slu`benik za finansii

Slu`benik za nabavki/ /Pomo{nik koordinator

Glaven koordinator

1. nalog za isplata 2.faktura/ dogovor

Slu`benik finansii

za

Slu`benik za nabavki/ Pomo{nik koordinator

Glaven koordinator

2. nadopolnuvawe na gotovina vo blagajna

3. nalog (~ek) za isplata gotovina

Slu`benik finansii

za

Pomo{nik koordinator

Glaven koordinator

3. isplata na plati na individualnite smetki na vrabotenite

4. nalog za isplata 5. kalkulacija

Slu`benik finansii

za

Pomo{nik koordinator

Glaven koordinator

Gotovina vo blagajna

169

1. isplati na mali izdatoci spored fakturi i dogovori 2. isplata na patni tro{oci

1. vau~er (virman ) za gotovina 2. faktura 3. vau~er (virman) 4. patni tro{. so propraten dokument

Slu`benik finansii

za

Glaven koordinator/ Pomo{nik koordinator Glaven koordinator/ Pomo{nik koordinator

aplikant

Slu`benik finansii

za

aplikant

Arhivirawe na propratni dokumenti Propratni dokumenti za sekoja isplata (faktura i prilo`eni izve{tai za rabotata, kopija od potpi{an nalog za isplata, kopija od polnomo{no za ovlastuvawe na potpis, ako e potrebno) }e bidat arhivirani po hronolo{ki red. Arhivata na propratnata dokumentacija }e bide ~uvana i postojano a`urirana. Izborot na dokumentite treba da bide spored slednite kriteteriumi: 1. 2. 3. 4. 5. finansieri; komponenti na Proektot; ime na firmata so koja e sklu~en dogovorot; datum ili vremetraewe; broj na barawe za nadopolnuvawe na SS zaedno so relevantna dokumentacija.

Izzemawe od danoci Spored dogovorot sklu~en pome|u Svetska banka i Vladata na R. Makedonija, site danoci sobrani vo Makedonija }e bidat pokrieni od buxetskite sredstva kako vladino u~estvo vo Proektot. Smetkovodstveni postapki Slu`benikot za finansii od PEK }e gi zabele`uva, klasificira, izvestuva i interpretira finansiskite podatoci za Proektot. So cel da se ~uvaat finansiskite zapisi i da se podgotvat finansiskite izve{tai, Slu`benikot za finansii treba da go sledi finansiskiot ciklus, koj se sostoi od 6 fazi: · · · · · analiza na transakciite od izvornite dokumenti vo soodveten broj na isplati i Zaemot treba da se vnese vo smetkovodstvenata kniga; vodewe evidencija na transakciite t.e. zapi{uvawe na transakciite vo dnevnik za da otposle bidat preneseni vo glavnata kniga; prenesuvawe vo glavnata kniga na krajot na sekoj mesec; pregleduvawe na glavnata kniga kvartalno; zavr{na smetka na krajot od godinata;

170

·

podgotovka na finansiski izve{tai spored formatot na izve{tai za finansiski monitoring.

Revizija na finansiskiot izve{taj Vo Proektot koj upotrebuva smetkovodstvo vrz osnov na "ke{" metoda, finansiskiot izve{taj treba da bide pregledan od revozorska ku}a i toj se sostoi od: · · · · zavr{na smetka; izvori na Proektot i koristewe na fondovi; zavr{en izve{taj za transakciite so posebnata smetka i za izve{taite za finansiski monitoring podneseni vo tekot na godinata; zabele{ki za finansiskite izve{tai, zaedno so sekoja dopolnitelna informacija, pobarana od SB.

Godi{nata revizija go pokriva celiot proekt, ne samo delot finasiran od Zaemot. Revizijata se izveduva vo soglasnost so Me|unarodnite standardi za revizija. Revizija na finsiskite izve{tai vklu~uva: · procenka na adekvatnosta na smetkovodstvoto i vnatre{niot kontrolen sistem, da se nadgleduvaat tro{ocite i drugite finansiski transakcii so cel da se obezbedi sigurno koristewe na sredstvata finansirani od Proektot; odluka so koja zaemoprima~ot i PEK obezbedile adekvatna dokumentacija za site relevantni transakcii; verifikacija deka tro{ocite podneseni na Bankata se podobni za finansirawe i identfikacija na site nepodobni tro{oci; oddelno mislewe za izve{taite za tro{oci so koi e napravena isplatata ili treba da se isplati od Zaemot.

· · ·

PEK treba da podnese na Bankata vo rok od 6 meseci po krajot na sekoja fiskalna godina - zaverena kopija od finansiskite izve{tai za godinata vo koja se vr{ela revizija i mislewe za tie izve{tai, kako i revizorski izve{taj prifatliv za IBRD. Posebni barawa/uslovi za izve{tai: Princip i format, izve{tai za finansiski monitoring

Softver za smetkovodstvo

171

PEK treba da obezbedi sistem za smetkovodstvo koj }e ovozmo`i sostavuvawe na finsiski izve{tai na dve oddelni grupi na korisnici: · · barawa na izve{tai od SB - formatot i principite se dadeni vo prira~nikot na SB; barawa za statutarni izve{tai - spored makedonskoto zakonodavstvo.

Izgotvuvawe i dostavuvawe na izve{taite vo soglasnost so principite na SB e odgovornost na Slu`benikot za finansii. Za{titni (back up) kopii od smetkovodstvenite podatoci se davaat nedelno. Site propratni dokumenti za sekoja transakcija se dodavaat na nalogot. Nalogot (vau~erot) gi sodr`i site kni`eni pozicii i se potpi{ani od vrabotenite vo oddelot, a koi: a) se vneseni kako knigovodstvena transakcijata, b) validna za IBRD. Sekoj nalog e so broj i ima ist broj kako relevantnata transakcija vo sistemot. Pogre{ni vnesuvawa ne treba da se izbri{at, tuku da se koregiraat so vtor nalog so koj se poprava gre{kata i se objasnuva pri~inata za popravkata. Site transakcii se vneseni vo USD. Onamu kade{to treba da se isplati vo lokalna valuta, treba da se napravi konverzija spored kursot na Narodna banka na denot na isplatata. Izvestuvawe na lokalnite avtoriteti Slu`benikot za finansii pod supervizija na Glavniot koordinator ima za zada~a da gi po~ituva makedonskite statutarni barawa za izve{taite. Nadvore{no izvestuvawe - Izve{tai za finansiski monitoring (IFM) Sistemot za izgotvuvawe na izve{taite e vo soglasnost so formatite koi se propi{ani od Bankata vo Prira~nikot za finansisko rakovodewe (izdanie februar 1999). A. Osnovni principi Prira~nikot za finansisko rakovodewe se potkrepuva na slednive principi: · Prira~nikot za finansisko rakovodewe treba da i dade na Bankata dovolna informacija za toa dali sredstvata so koi se finansiraat proektite se nameneti za svojata cel, dali implementacija na

172

·

Proektot e na vistinski pat i tro{ocite da ne go nadminuvaat buxetot; Finasiskata informacija treba da bide povrzana so fizi~kiot progres i nabavki, za da se doka`e deka finansiskiot i fizi~kiot progres se dosledni. Monitoringot na tro{ocite, vo relacija so fizi~kiot progres, e klu~en aspekt za garancija deka Proektot e pod vistinska finansiska kontrola, iako vo nekoi proekti }e bide te{ko da se razvijat kvantitativni indikatori na rezultatot.

PEK treba kvartalno da podgotvi izve{tai za finansiski monitoring. Tie vklu~uvaat: · Izvori na Proektot i koristeweto na sredstvata od Zaemot; · Upotreba na sredstvata po proektnite aktivnosti; · Izve{taj za razvoj/napredok na Proektot; · Zavr{na presmetka; · Monitoring izve{taj za rezultatot. B. Sodr`ina na izve{taite za finansiski monitoring 1. Potrebna informacija vo Izve{taite za finansiski monitoring. · Gi opredeluvaat izvorite i tro{eweto na sredstva za Proektot, kumulativno i za period pokrien so izve{tajot, poka`uvajki gi poedine~no sredstvata koi se obezbedeni so Zaemot, i gi objasnuva nesovpa|awata pome|u vistinskite i planiranite upotrebi na tie sredstva; · Gi opi{uvaat fizi~kiot progres na implementacija na Proektot, kumulativno i za periodot pokrien so izve{tajot, i gi objasnuva nesovpa|awate pome|u vistinskata i planiranata primena na Proektot; · Go opredeluvaat statusot na nabavkite koi potpa|aat pod Proektot, na krajot od periodot pokrien so izve{tajot. Isto taka treba da postoi i narativna vovedna diskusija za razvojot i napredok na Proektot za daden vremenski period, da se obezbedi sodr`ina (ili drugo pojasnuvawe) za informacijata koja e dadena vo finansiskiot del, delot za fizi~ki progres, kako i delot koj se odnesuva na nabavkite. a) Finansiski izve{tai Minimum {to treba da vklu~at finansiskite izve{tai e pregled za daden period i kumalitivno (traeweto na Proektot, godina i data) za prilivi po soodvetni izvori na sredstva i rashodi po klasifikacija na glavni tro{oci, po~etnite i zavr{nite bilansi za gotovina na Proektot i rasporedi koi gi sporeduvaat realnite so planiranite tro{oci. Izvestuvawe za stavki Pregled po poedini stavki vo Izve{taite za finasiski monitoring (IFM) treba kolku {to e mo`no da go sledi sopstveniot razvien konten

173

plan na zaemoprima~ot dokolku posebno vnimatelno se kni`at site poedine~ni aktivnosti, determinirani za vreme na procenata na finasiskoto rakovodewe i dogovoreni pri pregovorite. Ako razvieniot konten plan ne go postignuva baranoto nivo na detalno izvestuvawe/ informirawe potrebno za finansiski monitoring, istiot treba da se popravi, ili IFM treba da izgotvuva odvoeno od proektniot menaxment informati~ki sistem na zaemodava~ot. Ovoj konten plan normalno treba da reflektira rashodni stavki koi se razli~ni od kategoriite za isplata. Vrskata pome|u Izve{taite za finansiski monitoring i Godi{nata presmetka Od taka vospostaveniot Finansiski menaxement sistem (FMS) vo Proekt, kumulativnite izve{tai za finansiski monitoring preku godinata vo pove}eto slu~ai mo`at da se iskoristat kako godi{ni presmetki za Proektot. Ova treba da rezultira vo podobro tro{kovnoefektivno izvestuvawe. Isto taka mo`e da rezultira na tro{kovnoefektivna i navremena revizija na godi{nite finansiski izve{tai, vo toj pogled {to IFM treba da se pregleduvaat kako del od rabotata na revizorot na godi{nite finansiski izve{tai. b. Fizi~ki izve{tai za progresot na Proektot Ovie izve{tai treba da vklu~uvaat narativna informacija i pokazateli za rezultatot (usoglasen za vreme na podgotovkata na Proektot) koi ja povrzuvaat finansiskata informacija so fizi~kiot progres i gi potenciraat onie pra{awa koi baraat posebno vnimanie. v.)Izve{tai za nabavki Izve{taite za nabavki davaat informacija za nabavkite na stoki, rabota i soodvetni uslugi, izbor na konsultanti vo soglasnost so dogovorenite metodi za nabavka. Izve{taite go sporeduvaat izvr{uvaweto na nabavkite so planot dogovoren pri pregovorite ili posledovatelno dopolnet spored uslovite i gi pojasnuvaat klu~nite pra{awa za nabavkite, kako personal i gradewe na kapacitetot na zaemoprima~ot. Pokraj napredokot na nabavkite, izve{taite vklu~uvaat informacija za site avtorizirani promeni vo dogovorot. Isto taka mo`at da bidat vklu~eni i informacii koi se odnesuvaat na prigovorite od u~esnicite na tenderite, nezadovolitelnata realizacija na dogovorit i bilo kakvi pova`ni sporovi okolu nekoi dogovori. 2.Obem na Izve{taite za finansiski monitoring Izve{taite za finansiski monitoring go opfa}aat celosno Proektot kako {to e opi{an vo Dokumentot za ocena na Proektot (PAD), a ne samo koristeweto na sredstvata na SB. Ottamu tie gi reflektiraat site proektni aktivnosti, finansiraweto, tro{ocite,vklu~uvajki i sredstva od drugi donatori i pridonesi kako trud i smestuvawe, nezavisno od toa dali proektnata agencijata za implementacija gi kontrolira sredstvata 174

od poedine~en negov aspekti. Ako zaemoprima~ot nabavuva stoki i uslugi koi se direktno finansirani ili nabavkata e napravena so nekakvo u~estvo, treba da se napravi soodvetna presmetka za da se opredeli sumata koja treba da se prokni`i na smetkite. Ako ovaa informacija ne e dostapna, Izve{tajot za finansiski minitoring ne smee da se odlo`i. Namesto toa, zabele{ka za ova treba da bide vklu~ena vo izve{tajot, a potrebnata informacija da se prosledi vo sledniot izve{taj. 3. Planirawe na Proektot Efektiven monitoring na Proektot bara adekvatno planirawe na istiot, vklu~uvajki i izgotvuvawe na finansiski plan. Bez takvi planovi nema osnova za sporeduvawe na vistinskite rezultati. Procesot na planirawe treba da po~ne rano za vreme na podgotovkata na Proektot. Kako {to Proektot se razviva, planot stanuva pospecifi~en i }e bide izrazen vo forma na Plan za implementacija na Proektot (PIP), a toj treba da bide osnova za monitoring na Proektot i identifikacija na oblastite koi baraat korekcija na aktivnostite. Informacijata vo prvi~niot proekten implementacionen plan treba da sodr`i tabeli za alocirani sredstva po poodelni proektni aktivnosti, fizi~ka merlivost na rezultatite i podatoci za rashodite. Planot za implementacija na Proektot treba da se nadgraduva vo slu~aj na zna~ajni promeni za va`ni pretpostavki ili koga }e se slu~i implementacijata, se so cel planot da ostane realen. 4. Utvrdeni Implementacioni planovi na Proektot Dobar plan za implementacija na Proektot treba da gi vklu~uva slednite podatoci: Finansiski proekcii ili predviduvawa za traeweto na Proektot, so presmetka za soodveten period, od koi treba da se razvijat godi{nite buxeti za Proektot; Plan za nabavki, vklu~uvajki aktivnosti i procesi povrzani so Proektot (na pr. aran`mani i proces za osiguruvawe na uslugite od izveduva~ite); Format i sodr`ina na finansiskite izve{tai za Proektot potrebni za vr{ewe na revizija; Merki za fizi~kiot progres ili drugi pokazateli koi mo`at da se nadgleduvaat, koi }e bidat opravdano relevantni na soodvetnite tro{ewa; Kriterium za sledewe na nesovpa|awata pome|u planiranite i realnite tro{oci na fizi~kiot progres. 5. Buxeti za revidirawe na Proektot Planiranite iznosi potrebno e da ostanat realni, ako ima zna~itelni nesovpa|awa. Zatoa, pred da po~ne fiskalnata godina na Proektot, personalot na zaemoprima~ot treba da go pregleda i ako e potrebno da go revidira buxetot na Proektot za slednata godina, {to }e reflektira nekakvo nadgraduvawe na planot za implementacija na Proektot. So ova 175

treba se izbegnat prika`anite nesovpa|awa koi nastanuvaat isklu~ivo poradi odlo`uvawe na Proektot a koi ne se reflektiraat vo a`uriraniot plan ili buxet. Revidiraniot buxet treba da se isprati na odgovorniot na timot barem dva meseci pred po~etokot na fiskalnata godina na Proektot.

6. Analiza na nesovpa|awata(razlikite/razijduvawata) Finansiskite izve{tai gi opi{uvaat razijduvaweto me|u planiranite i realnite rashodi. Na sli~en na~in, izve{taite za monitoring na fizi~kiot progres i izve{taite za nabavki gi poka`uvaat nesovpa|awata pome|u planiranite, dogovorenite i realno ostvarenite rezultati. Zna~itelnite nesovpa|awa treba da bidat predmet na analiza i objasnuvawata zaedno so dopolnitelnite aktivnosti {to treba da se prevzemat za pronao|awe na re{enie i isto taka treba da bidat vklu~eni vo izve{taite. Nivoto na nesovpa|aweto koe }e se smeta kako zna~itelno i }e bara ponatamo{no istra`uvawe ili dopolnitelnite aktivnosti za zazdravuvawe treba da se dogovorat za vreme na podgotovkata na Proektot, ili so postavuvawe na procent na otstapuvawe ili so odreduvawe za koi aktivnosti toa da se odnesuva. Taka otstapuvaweto kaj rashodite za pomala aktivnost mo`e da bele`i pogolem procent na otstapuvawe, no negovoto vlijanie na Proektot vo celina da bide nezabele`itelno. Zatoa, nivoto na otstapuvawe koe treba da se odredi mo`e da se razlikuva od edna aktivnost do druga vo samiot Proekt, kako i pome|u oddelnite proektni komponenti. 7. Monitoring na fizi~kiot progres Monitoringot na rashodite vo vrska so fizi~kiot progres e klu~en aspekt za osiguruvawe deka tro{ocite na Proektot se pod kontrola. Monitoringot na fizi~kiot progres bara podatoci za rezultatite na Proektot koi se odnesuvaat na dvigatelite na tro{ocite po komponentite na Proektot. Nekoi zaemoprima~i ne sobiraat sistematski takvi podatoci, a drugi za taa cel treba da gi zasilat svoite postojni IT sistemi za da mo`at da go pravat toa. Od ovaa pri~ina, utvrduvaweto na toa koi o~ekuvani rezultati }e se smetaat za relevantni ,bara posebno vnimanie vo tekot na podgotovkata na Proektot. A za ova e potrebno: Dizjnirawe na Proektot, kako {to e definirano vo logi~nata ramka na Bankata za celosniot dizajn i razvoj na Proektot, koja {to gi utvrduva proektnite komponentite i niza od aktivnostite na koi tie o~ekuvani rezultati (outputs) se odnesuvaat: Razbirawe na vrskata pome|u rezultatite i tro{ocite; Sigurni sredstva na koi treba da se smeta za soodvetno kni`ewe i prika`uvawe na o~ekuvanite rezultati (outputs); 8. Dizajnirawe na indikatorite na o~ekuvanite rezultati

176

Iako prirodata na Proektot opredeluva kako fizi~kiot progres }e bide nabquduvan, indikatorite za o~ekuvanite rezultati generalno treba da bidat taka dizajnirani za da go povrzuvaat o~ekuvaniot rezultat so rashodot, kako {to identifikuvanite o~ekuvani rezultati za sekoja od proektnite komponenti (aktivnosti) obi~no se povrzani ili se dvigateli na tro{okot. Vo nekoi slu~ai, indikatorite na monitoringot mo`at da bidat vo forma na dogovorna informacija. 9. Metodologija na monitoring Metodot na povrzuvawe na o~ekuvanite rezultati so tro{ocite e podoben onamu kade postojat vedna{ merlivi homogeni podatoci, koi mo`at da se opredelat kako glavni dvigateli na tro{ocite (na pr. obu~eni lu|e, kupeni proizvodi, proceneti slu~ai, izvedeni postapki, izdadeni uslugi). No, onamu kade grade`nite aktivnostite se glavna proektna komponenta, mo`e da ne postoi priliv na podatoci se dodeka ne se zavr{at aktivnostite. Vo ovoj slu~aj, upotrebata na informacijata od dogovorot mo`e da pretstavuva osnova za nabquduvawe na progresot na Proektot. Za nekoi proekti dvete metodi mo`at da se koristat, na pr. proektot za obrazovanie mo`e da ima komponenta za obuka na nastavnici (metod na merlivi o~ekuvani rezultati), a druga komponenta za gradewe na univerzitet (metod na rakovodewe so dogovor). Ponekoga{ niedna od ovie metodi ne e mo`na, i mo`ebi bi bilo posoodvetno da se dade narativna informacija . 10. Obem na monitoring na razultite Kon monitoring na o~ekuvanite rezultati treba da se prijde realisti~ki. Ne e potrebno da se razvijat merkite za site proektni komponenti i aktivnosti, tuku podobro e koga vnimanieto bi se fokusiralo na mereweto na rezultatot na klu~nite aktivnosti i na razvoj na rezultatite od informati~kite sistemi koi mo`at da prodol`at i po nazna~enoto vreme. 11. Merki za o~ekuvanite rezultati na Proektot Merkite za o~ekuvaniot rezultat kaj nekoi Proekti, koi go poka`uvaat uspehot na Proektot vo dostignuvawe na razvojnite celi - kako podobruvawe na rezultatot pri u~ewe, promena na praksata na target grupata ili odnesuvaweto, ili zgolemuvawe na zemjodelskoto proizvodstvo, ne se voobi~aeno soodvetna baza za povrzuvawe na tro{ocite vo Izve{taite za finansiski monitoring. Tie se baraat za razli~na cel, a toa e monitoring i ocenka na efikasnosta na Proektot i progres kon razvojnite celite na Proektot. No, merkite na o~ekuvanite rezultati i kone~niot ishod se del od logi~nata ramka na Bankata za sevkupniot dizajn i rakovodewe so Proektot. Ovie proektni razvojni celi i merki za kone~en ishod treba da so~inuvaat del od baraniot plan za monitoring i ocenka na Proektot. 12. Izbirawe na pogodno vreme za opredeluvawe na indikatorite 177

Razvojot na (output) indikatorite za rezultati od monitoringot na fizi~kiot progres treba da se prevzeme zaedno so razvojot na indikatorite za (output) rezultatite i (outcome) o~ekuvaniot ishod za planot za monitoring i ocenka. So ova se izbegnuva duplirawe kako {to e vo nekoi slu~ai, kade istite indikatori za o~ekuvani rezultati mo`e da bidat relevantni i za monitoringot na fizi~kiot progres i planot za monitoringot i ocenkata.

V. Format na izve{taite za finasiski monitoring Ovie izve{tai gi opfa}aat: finansiskiot izve{taj, izve{tajot za fizi~kiot progres i izve{tajot za nabavki. Finansiski izve{tai. Ovoj format treba da bide prifatliv za Bankata. Personalot na Bankata raboti so svoite klienti da se utvrdat ovie formati i onamu kade {to e potrebno da pomogne vo razvojniot anga`man za kreirawe na takvi izve{tai. Izve{tai za fizi~ki progres. Baziraj}i se na prirodata na Proektot tie variraat po svojata forma. Izve{tai za nabavki. Izve{taite za nabavki treba da bidat dizajnirani na takov na~in {to }e mu ovozmo`at na personalot za implementacija na Proektot da go podobri kvalitetot i verodostojnosta na administriraweto na nabavkite, vklu~uvajki gi posebnostite na sekoj proekt i tipot na zaemot. Za nekoi proekti, vodi~ot na timot mo`e da go nabquduva sekoj dogovor soglasno utvrdeniot prag za prethodna proverka, dodeka za nekoi (na pr. operativni raboti vo ramkite na lokalnata zaednica) po`elno e da se vospostavi minimalno nivo za izvestuvawe na Bankata, za da se izbegne predolg izve{taj. G. Podnesuvawe na izve{tai za finansiski monitoring Prviot izve{taj za finansiski monitoring }e bide podnesen na voda~ot na timot i ekspertot za finansisko rakovodewe vo Bankata ne podocna od 45 dena po zavr{uvawe na prviot kalendarski kvartal i }e go pokrie periodot od prviot tro{ok napraven na smetkata na Proektot do krajot na prviot kalendarski kvartal, a potoa, sekoj izve{taj za finansiski monitoring }e bide podnesen do Bankata ne podocna od 45 dena posle sekoj kalendarski kvartal, vo koj }e opfati podatoci za toj kvartal. Ako izve{tajot za finansiskiot monitoring ne e podnesen navreme, voda~ot na timot treba da ja ispita pri~inata za zadocnuvaweto i koga }e bide planiranata data za podnesuvaweto na izve{tajot. Zadocnetoto podnesuvawe na ovie izve{tai obi~no vodi kon pointenzivna supervizija od strana na timot opredelen od Bankata i mo`e da rezultira vo pokrenuvawe na legalna postapka za nepo~ituvawe na dogovor.

178

Kni`ewe na vrednosta na aktivata Vrednuvawe Posebnoto smetkovodstvo se zasniva na vrednuvawe spored istoriski tro{ok za nabavka. Tro{okot za nabavka se definira kako vkupen tro{ok od nabavnata vrednost kako i drugite razumni i potrebni tro{oci koi koi nastanuvaat za da se donese sredstvoto na sega{nata lokacija. Inventar(siten inventar) Invenatrot se vrednuva na istoriski tro{ok. Ispravkite na vrednosta na inventarot se evidentira kako zaguba vo bilansot na uspeh vo period vo koj se opredeleni zagubite vo vrednost.Pri utvrduvawe na na istoriskiot tro{ok na oddelniot inventar se koristi FIFO priodot (first­in,first-out/prv pri vlez,prv pri izlez). Dolgoro~ni materijalni i nematerijalni sredstva Netekovnite materijalni i nematerijalni sredstva se kni`at spored nivnite inicijalni nabavni ceni. Netekovnite sredstva kupeni za implementacija na Proektot se obi~no kompjuteri, kancelariska oprema i avtomobili. Vnesuvawe na podatoci/Kni`ewe Nabavkata na sredstvata treba da se vnesuva vo specijalni knigi (dnevnici za kni`ewe). Kapitalizacijata na tro{ocite se zabele`uva vo glavnata kniga na krajot na sekoj mesec. Knigovodstveni pregledi Knigovodstvenite pregledi/izve{tai se sostojat od specijalni i op{ti knigi, glavna kniga, dnevnik za kni`ewe, kasov izve{taj i drugi op{to prifateni sredstva za zabele`uvawe na podatoci vo soglasnost so barawata za dvojno knigovodstveno kni`ewe i so ke{-metodot na evidentirawe na knigovodstvenite nastani. Site isplati od Zaemot na Svetskata banka, dali preku posebnata smetka i/ili direktni isplati ili specijalna bankarska potvrda se zapi{uvaat vo USD vo glavnata kniga na denot koga isplatata e napravena. Site proektni tro{oci se kni`at po kategorija na tro{oci: stoki, konsultantski uslugi i obuka, operativni tro{oci i.t.n., po proektni komponentite i podkomponentite spored kontniot plan.

Struktura na brojot na smetkata Strukturata na brojot na rashodnoto konto go opredeluva na~inot na koj niza od broevi e podelena vo grupi so koi se pretstavuvaat razli~ni smetkovodstveni podatoci- sredstva,oddeli,pod-oddeli, smetki i drugi 179

smetkovodstveni grupi. Ovie delovi se narekuvaat proektni oddeli. Slednata struktura na broevite na smetkite e prifatena: Komponenta H (I,II,III,IV) Sub-komponenta HH (I.1;I.2;I.3;II.1;II.2 .........itd) Aktivnosti HHH (I.1a;I1.b;I.1c............itd) So definirawe na aktivnostite, kategorijata i izvorot na sredstva se isto taka definirani. Opis na kontniot plan: Spored gorenavedenata strukturata na obele`uvawe, kontniot plan e napraven po slednata logika: 1 1000 1001 1002 1009 1020 1021 IZVORI NA PARI^NI SREDSTVA Specijalna smetka na Zaemot (SS) MKD SS - Vladino (Buxetsko) u~estvo MKD-Transferna `iro smetka Preodna smetka Blagajna (denarska) Blagajna (devizna)

2 DOBAVUVA^I 210 Proektni sredstva 2100 IBRD sredstva (USD) 2101 Vladini sredstva (MKD) 220 Lokalni dobavuva~i 2200 Obvrska kon doma{nite dobavuva~i-pravni lica 2201 Obvrska za isplata na DDV 2202 Lokalni dobavuva~i-Personalen danok 2203 Lokal dobavuva~i -Fizi~ki lica 221 Stranski dobavuva~i 2210 Stranski dobavuva~i - Pravni lica 2211 Stranski dobavuva~i - Fizi~ki lica 4 TRO[OCI 41 Uslugi 411 Konsultantski uslugi 4111 Me|unarodni konsultanti 41110 Me|unarodni konsultanti - Pravni lica 41111 Me|unarodni konsultanti - Fizi~ki lica 4112 Lokalni konsultanti 41120 Lokalni konsultanti - Pravni lica 41121 Lokalni konsultanti - Fizi~ki lica 412 Trening/Obuka 4120 Trening vo zemjata 4121 Trening vo stranstvo 42 Stoki 420 Komjuterska oprema(hardver) 4200 Hardver za korisnicite na kreditot (MZ, EAP) 180

4201 Hardver za Proektnata edinica 421 Sovtver /Programa 422 Medicinska oprema , instrumenti i med. potro{en materijal 43 430 4300 4301 4302 4303 4304 4305 4306 5 50 51 7 70 700 7000 7001 7002 7003 71 710 7100 7101 7102 7103 72 8 80 9 90 900 9000 Operativni troo{oci Lokalni Konsultanti - stoki i uslugi Komunikaciski tro{oci Odrzuvanje na kancelariite i opremata Bankarska provizija potro{ni kancelariski i dr. vid materijali Gorivo i odrzuvawe na voziloto drugi operativni tro{oci Lokalni slu`beni patuvawa KURSNI RAZLIKI Pozitive kursni razliki Negativni kursni razliki PRIHODNI I RASHODNI STAVKI Rashodni stavki Rashodni stavki na Proektot Bankarski provizii Kamatni prihodni tro{oci Drugi rashodni stavki Rashodi od negativni kursni razliki Prihodni stavki Prihodi od Buxet Prihodi od Zaem Prihodi od pozitivni kursni razliki Prihodi od proda`ba na tenderska dokumnetacija Drugi prihodi Razlika na prihodi i rashodi RASPORED NA VI[OKOT NA PRIHODI Raspored na vi{okot na prihodi kumulativno PROEKTEN DELOVEN FOND Proekten deloven fond kumulativno Proekten deloven fond za tekovnata godina Proekten deloven fond za razvoj

Smetkovodstveni dokumenti Forma

181

Smetkovodstvenite transakcii se bele`at vrz osnova na izvorot na smetkovodstvenite dokumenti, koi gi identifikuvaat faktite i instrukciite so koi se avtorizira nivnoto izvr{uvawe. Ovie dokumenti mo`e da bidat na hartija ili vo elektronska forma. Smetkovodstvenite dokumenti go olesnuvaat bele`eweto na transakciite vo specijalnite dnevnici i op{tiot dnevnik za kni`ewe, kasovi izve{tai i glavna kniga. Procedurata za dokumentirawe na podatocite ovozmo`uva doslednost vo bele`eweto i klasificiraweto na transakciite. (FARAH Aneks 1) Site dokumenti treba da imaat naslov so oznaka za koja funkcija se nameneti. Isto taka treba da se definira koj gi poDSGotvuva, koj gi vnesuva vo sistemot i koj gi proveruva, zaedno so site va`ni podatoci i potrebni potpisi. Site smetkovostveni dokumenti se prethodno posledovatelno numerirani na koi {to se povikuva pri isplata i podmiruvawe. So ova isto taka se osiguruva da ne se slu~at neovlasteni avtorizacii. Na pr. potvrdite za priem/isplata na gotovina se prethodno numerirani so {to kontrapartnerot pri dobivawe na potvrdata e izvesten deka gotovinata e isplatena. Nalozite za bankovniot transfer, pokraj broevite i datumot, sodr`at i koloni za: · · · Brojot na smetkite od koi treba da se kni`i i zadol`i sumata; Opis na transakcijata; Detali za sumata koj treba da se prokni`i i zadol`i.

Finansiskiot slu`benik nemo`e da ovlasti ili odobri transakcii koi se von negovoto ovlastuvawe. Upotreba Zabele`uvawata od transakciite treba da vklu~uvaat i propratni dokumenti, na pr. nalog za isplata na gotovina. Brojot na ovoj nalog (vau~er) e zapi{an vo kasoviot izve{taj pod broj koj sledi. Site propratni dokumenti se prilo`uvaat so nalogot za bankovniot transfer. Nalogot (vau~erot) zaedno so prilo`enata propratna smetkovodstvena dokumentacija se arhiviraat pod broj, so {to se namaluva rizikot od zaguba ili pronevera. Papki so mehanizam se soodvetni na~ini za arhivirawe.

182

Koga nekoi transakcii baraat pove}e od eden vau~er, vo ovoj slu~aj, potrebno e da se vmetnat separatori za da se oddelat transakciite. Na ovoj na~in seta dokumentacija za istata transakcija e grupurana na edno mesto. Ako propratnite dokumenti na nalogot se pregolemi za da se stavat vo papki so mehanizam, treba da se prilo`i bele{ka na nalogot so koja se identifikuva mestoto kade se nao|a dokumentacijata i pri~inite za{to taa se nao|a na drugo mesto. Ako eden dokument se odnesuva za pove}e transakcii, se pravi fotokopija od originalot. Originalot se arhivira so prviot dokument na transakcija, a fotokopijata se prilo`uva so ostanatite propratni dokumenti za transakcijata. Fotokopiite treba da identifikuvaat kade se nao|a originalot. Arhiva Arhivata na dokumentite, pi{anite dokumenti ili elektronskata forma treba da se ~uva na sigurno mesto, za potrebniot period za potrebite na SB ili lokalnata vlast. Buxetirawe Buxetskiot proces treba postojano da se vodi od Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori zaedno so Slu`benikot za finansii, i Slu`benikot za nabavki i da se odobri od Glavniot koordinator za sekoja komponenta na Proektot, spored buxetot predlo`en od dokumentot za ocena na Proektot (PAD). Sumata vo buxetot za sekoja grupa na aktivnosti e zabele`ana na po~etokot na fiskalnata godina zasnovan na planot na implentacija na Proektot. Podesuvawe na sumite od buxetot }e se vr{i kvartalno, na predlog na Koordinatorot i Pomo{nik koordinatorot, vo bliska sorabotka so Slu`benikot za finansii i }e sodr`i detalen opis na aktivnosti i raboti povrzani so buxetot. Podesuvawata vo buxetot treba da gi odobri Glavniot koordinator. Realokacija na sumite na buxetot (vo slu~aj sumata na buxetot da ne odgovara na realnata), treba da bide predlo`ena od Koordinatorite, a Glavniot koordinator da ja odobri. Barawe za realokacija na kategorijata na isplata treba da se predlo`i od Glavniot koordinator a da ja odobri menaxeroto na proektniot tim (Task Manager). Kontrolniot sistem na buxetot treba da bide potkrepen so soodveten smetkovodstven sistem koj }e gi poka`e razlikite pome|u momentalno dadenite iznosi po proektni aktivnosti na Proektot so vistinskite sumi (potro{eni ili anga`irani) Aktivnostite na buxetot vklu~uvaat: a.) koordinacija na proces na buxetirawe; b.) podgotovka na planot za implementacija na buxetot; v.) procesot na buxetirawe- implementacija na planot za buxetot; g.) revizija na buxetot. 183

a. Koordinacija na buxetskiot proces Slu`benikot za finansii treba da go koordinira buxetskiot proces koj treba da vklu~uva: · Podgotovka na formularite za buxet i vremenski raspored za negova podgotovkite i dostava do Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori i drugite u~esnici vo buxetskiot proces; · Sledewe na izgotvuvawe na buxetot so podr{ka na Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori; · Zavr{uvawe i konsolidacija na buxetskiot implementacionen plan; · Sledewe na implementacijata na buxetskiot plan i podr{ka na Koordinatorite na Proektot so izvestuvawe; · PoDSGotovka na procesot na buxetska revizija (podgotovka na formulari, raspored, konsolidacija na buxetskata revizija) Planot za implementacija na buxetot treba da se dostavi na Glavniot koordinator za potpis. b) Podgotovka na planot za implementacija na buxetot Podgotovkata na buxetskiot implementacionen plan, kako eden od najva`nite dokumenti vo procesot na implementacija na Proektot, e odgovornost na Koordinatorite, koi rabotat zaedno so Slu`benicite za nabavki i finansii. Nivnite odgovornosti se funkcionalno definirani vo zavisnost od nivnite opisi na nadle`nosti: Podgotovka na buxetskiot implementacionen plan vklu~uva: 1. Raspored za planot za implementacija na buxetot: · Podgotven od Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori, zaedno so Slu`benicite za finansii i nabavki; · Predaden na site u~esnici pri implementacija na buxetot. 2. Plan za implementacija na aktivnostite · Podgotven od Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori, zaedno so Slu`benicite za finansii i nabavki; · Odobren od Glavniot koordinator; · Vklu~uvaat plan na implementacija na aktivnosti na nivo na grupa na aktivnosti na Proektot za godi{en buxet i aktivnosti za kvartalen buxet. 3. Buxetski paket · Formulari za buxetot; · Odobreni od Glavniot koordinator; · Distribuirani na Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori. 4. Predlog buxet 184

· ·

go izvr{uva Slu`benikot za finansii ili Slu`benikot za nabavki; usoglasen so Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori.

5. Promeni vo predlog buxetot Vo slu~aj da Glavniot koordinator, Koordinatorite ili Pomo{nicite koordinatori imaat prigovor, }e treba da se dogovorat i donesat promeni vo predlog buxetot: · Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori, vo dogovor i soglasnost so Glavniot koordinator, }e dadat predlog za ovie izmeni, vo sorabotka so Slu`benicite za finansii i nabavki; v) Implementacija na buxetot Implementacijata na buxetot funkcionalno se izveduva od Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori, a finansiski od Slu`benikot za finansii. Slu`benikot za finansii treba da podnese izve{taj za mese~nata izvedba na buxetot za potrebite na buxetskata kontrola vodena od Glavniot koordinator. Vo slu~aj na zna~itelni nesoglasuvawa pome|u buxetot i potro{enite sumi, ovlastenoto lice treba da mu predlo`i na Glavniot koordinator revizija na planot na implementacija na buxetot. g) Pregled i revizija na buxetot Pregledot i proverkata na Buxetot treba da bide postojan proces. Pregledot se bazira na redovni izve{tai za buxetot i analizi podgotveni od Slu`benikot za finansii. · Mese~en pregled - od ovlasteno lice. Kontrolata vklu~uva proverka i sporedba na planiranite stavki so potro{enite stavki od buxetot. Vo slu~aj na golemi otstapuvawa (plus/minus 30% od sumata predvidena so buxetot) Slu`benikot za finansii treba da go izvesti Glavniot koordinator, Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori za problemot vo realizacija na buxetot. Kvartalen pregled i revizija - Slu`benikot za finansii treba da go podnese izve{tajot za realizacijata na buxetot do Glavniot koordinator kako i drugite izve{tai za finansiski monitoring, koi se kvartalni. Analizata na podneseniot izve{taj treba da rezultira vo plan na aktivnosti za sledniot period i kon nasoka kon koja treba da se dvi`i revizijata na buxetot. Analizata treba da bide podgotvena od Slu`benikot za finansii, i podnesena na Glavniot koordinator.

Formatted: Indent: Left: 20 pt, Hanging: 20 pt, Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 20,35 pt + Tab after: 38,35 pt + Indent at: 31,7 pt

·

Vo slu~aj na zna~itelni otstapuvawa, site odgovorni lica za realizacija na buxetot treba da mu predlo`at na Glavniot koordinator vonreden pregled na buxetot. Glavniot koordinator }e treba da ja odobri

185

revizijata na vonredniot buxet i da pobara od Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori da gi koordiniraat aktivnostite koi vklu~uvaat: · Izve{taj za buxetot i izve{tai za rakovodewe so Proektot so analiza podgotvena od Slu`benikot za finansii, Koordinatorite i Pomo{nicite koordinatori; · Predlog za revizija na buxetot, koj treba da bide podgotven od Koordinatorite, Pomo{nicite koordinatori, a odobren od Glavniot koordinator. Primeri na formulari za finansov monitoring Urnecite na formulari za izgotvuvawe na izve{tai za finansov monitoring se dogovoreni pri pregovorite i se inkorporirani vo samiot informati~ki finansov menaxment softver koj se koristi vo Proektnata edinica za koordinacija.

Aneks 11

186

OPERTIVEN PRIRA^NIK ZA GRANTOVSKATA INSTITUCIJA

Prira~nik za rakovodewe so Grantot

SODR@INA

187

1.

Koceptualna ramka na Grantovska institucija (GI ili Grant)... 189

2. Voved i celi................................................................................................. 190 2.1 Celi.............................................................................................................. 190 2.2 Posebni celi.............................................................................................. 191 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Faza 1: Demonstrativni proekti.......................................................... 192 Izbor na mestata za demonstrativni proekti.................................. 192 Posebni aktivnosti................................................................................. 193 Finansirawe.............................................................................................. 195 Nabavki....................................................................................................... 195 Ocenka......................................................................................................... 195

4. Faza 2: Kompetitivni grantovi............................................................. 196 4.1 Tipologija na proektite na Grantot................................................... 196 4.2 Fazi vo podnesuvaweto na Grantot i postapka za odobruvawe.... 196 4.3 Opis na ciklusot na Grantot................................................................ 203 4.3.1 Promocija............................................................................................. 203 4.3.2 Formulacija na Grantot, podgotovka i podnesuvawe................. 204 4.3.3 Procena na grantovite za proekti................................................. 205 4.3.4 Odobruvawe na Grantot..................................................................... 210 4.3.5 Implementacija na Grantot............................................................ 210 4.3.6 Monitorirawe i evaluacija............................................................ 212 5. Organizacija i rakovodewe.................................................................... 212 5.1 Upraven komitet za Grantot.................................................................. 213 5.2 Pomo{nik koordinator za Grantot..................................................... 214 6. 7. 8. Finansirawe.............................................................................................. 214 Nabavki......................................................................................................... 215 Dopolnenija................................................................................................. 216 Dopolnenie 1. Primeri za demonstrativni proekti........................ 216 Dopolnenie 2. Tipologija i kategorija na isplata na proektot od Grantot....................................................... 220

KRATENKI I AKRONIMI

188

AI DSG EMI IFM IOPFZO ISM KPK MZ MZR MF MTSP OS PG PDP PEK PZZ PK PPK PRZS PSMAK PSMAL RD SB SZO SIF SKPE SMK UK FZO

Agencija za implementacija Dijagnosti~ki srodni grupi Elektronski medicinski izve{taj Izve{tai za finansiski menaxment Izvr{en odbor za Proektot na Fondot za zdravstveno osiguruvawe Informati~ki sistem za menaxment Kontinuirano podobruvawe na kvalitetot Ministerstvo za zdravstvo Me|unarodno zdru`enie za razvoj Ministerstvo za finansii Ministerstvo za trud i socijalna politika Operaciona sala Predlog za Grantot Prose~na dol`ina na prestoj Proektna edinica za koordinacija Primarna zdravstvena za{tita Pomo{nik koordinator Postojano podobruvawe na kvaltetot Proekt za reforma na zdravstveniot sektor Kredit za prilagoduvawe na upravuvaweto so javniot sektor Zaem za prilagoduvawe na upravuvaweto so javniot sektor Ramkoven dogovor Svetska banka Svetska zdravstvena organizacija Socijalen investicionen fond Soodvetnosta na klu~niot protokol za evaluacija Sevkupen menaxment na kvalitetot Upraven komitet Fond za zdravstveno osiguruvawe

1. Konceptualna ramka na Grantovskata institucija (GI ili Grant)

Grantot e glaven mehanizam predlo`en od Proektot da deluva kako katalist za menuvawe na na~inot na koj se obezbeduvaat uslugite vo zdravstveniot sistem. Promenata vo obezbeduvawe na uslugite se potpira na pet glavni celi. Tie pretstavuvaat osnovni kriteriumi koi Vladata gi

189

razgleduva so cel najdobro da gi obezbedi uslugite za naselenieto. Tie celi se: Navremen pristap na site do bolni~kite uslugi; Bezbedni i kvalitetni bolni~ki uslugi spored me|unarodnite standardi za za{tita; Podednakva raspredelba na resursite pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolni~kite uslugi i promocija na integrirana mre`a za zdravstvena za{tita; Zajaknuvawe na kapacitetot na regionalnite i lokalnite bolnici za da odgovorat na baraweto na naselenieto na lokalno nivo, so {to }e }e se namali brojot na upatuvawata vo Skopje; Razvoj na odr`liva finansiska ramka koja }e gi prilagodi uslugite, nivnata efikasnost i dostavuvawe spored dostapnite resursi; Kako sredstvo za ispolnuvawe na ovie celi, restruktuiraweto na mre`ata na vr{itelite e imperativ. Vladata priznava deka reformata vo zdravstvenata za{tita vo Makedonija treba da se fokusira na preformulirawe na sistemot za zdravstvena za{tita, za da se postignat podobri rezultati za sekoj investiran "denar/dolar" vo sistemot. Ova bara rekonstrukcija na zdravstveniot sektor za da se namali optovareniot kapacitet vo mre`ata na vr{itelite na uslugite, zajaknuvawe na zdravstvenoto osiguruvawe, za da se racionalizira obezbeduvaweto na zdravstvenite uslugi, kako i zna~itelno podobruvawe na produktivnosta na zdravstveniot sistem i kvalitetot na uslugite. Glavnite faktori koi treba da gi motiviraat promenite na uslugite se: Zgolemeno nezadovolstvo so sistemot. Pove}e od 22 % od naselenieto e mnogu nezadovolno so nivoto na uslugite a samo 10% smetaat deka so dosega{nite reformi. se postignati zna~itelni promeni vo zdravstveniot sistem (D. Gaber i dr, 2001: Institut za sociolo{ko-politi~ki i pravni istra`uvawa, Skopje); Fondot za zdravstveno osiguruvawe treba da sklu~i dogovori samo so onie koi pru`aat najdobri uslugi i da nabavi nivo na uslugi koi {to obezbeduvaat kvalitet i efikasnost; Kvalitetot na za{titata opadna kako rezultat na nedostapnost na materijali i nabavki, kako i namalenata motivacija na personalot; Postojat problemi vo planiraweto na tehnologijata i nejzinoto odr`uvawe koi {to ~esto vodat do distorzija na sistemot; Prekubrojnite specijalisti, osobeno onie vo Skopje gi predimenzioniraat potrebite za uslugi i so toa voveduvaat ogromna neefikasnost vo sistemot. Ova delumno se dol`i na istoriskite tendencii, no isto taka i na nevozmo`nosta da se ograni~i upisot vo medicinskite u~ili{ta i da se podobri planiraweto na ~ove~kite resursi; So napredokot na tehnologijata postapkite koi nekoga{ se izveduvale vo bolnicite sega se izvr{uvaat vo privatnite ordinacii; raste~ki trend koj zapo~na vo SAD vo osumdesetite godini od minatiot vek so voveduvaweto na slikaweto so 190

magnetnata rezonansa, fibropti~kite endoskopii, ambulantni operativni centri. Kako {to otkritieto i uspe{niot tretman na helikobakter pilori za ~ir vo stomak ja zameni tradicionalnata operacija, taka novite napredoci treba da ja elimiraat potrebata za{titata da bide pru`ena vo bolnicite, a bolnicite treba da postanat mesta kade se tretiraat sostojbi koi ne mo`at da se tretiraat na drugo mesto; Kriti~nata aktivnost se dvi`i opasno vo nadolna linija vo mnogu bolnici. Va`nite pridobivki se dostapni so konsolidirawe na klini~kite aktivnosti vo nekolku izbrani centri, koi se dol`at na kvalitetni i efikasni uslugi, bidejki kvantitativno se zgolemeni specijalisti~kite i ekspertskite ve{tini. Stapkata na iskoristenost vo mnogu centri e pod 60% {to rezultira so operativna neefikasnost; Priemot vo primarnata zdravstvena za{tita treba da se podobri. Itno treba da se zajakne pristapot na naselenieto do neophodnite uslugi od PZZ, da se zasili fokusot na prevencija i promocija i da se iniciraat programi za promena na `ivotniot stil; Alokacijata na fondovite e nepravedna i ne go odrazuva osnovniot paket na uslugi; Sistemot na upati ne funkcionira. Ne postojat instrukcii za upatuvawe vo sistemot, {to rezultira vo neefikasno koristewe na organizaciite na.lokalno i tercierno nivo. Razvojot na promenite vo organizacijata na mre`ata na vr{itelite na uslugite treba da dovede do podobruvawa na dostapnosta na resursite za da se podobri kvalitetot na za{titata, da se zgolemat platite na personalot vo linija na podobruvawe na produktivnosta i rezultatite, da se obrne pogolemo vnimanie na pacientite otkolku na organizaciite. Odgovorite na ovie pra{awa }e bidat delumno re{eni so Grantot.

2. Voved i celi

2.1 Celi Celta na Grantot e da se nadovrze na procesot za klu~ni zajaknuvawa (soveti i obuka za bolni~kiot rakovoden personal, Komponenta 3, sub komponenta 1 od Proektot) i da se implementiraat promenite vo bolnicite koi imaat za cel da ja podobrat efikasnosta, kvalitetot, zadovolstvoto na korisnicite i koordinacija so mre`ata na vr{itelite na uslugite. Grantot }e ovozmo`i dopolnitelno investirawe i tehni~ka pomo{ za bolnicite, mre`ata na vr{itelite na uslugite koi apliciraat i im se odobruvaat proekti od Grantot za da im se podobri izvedbata. Grantovskata institucija }e finansira proekti vo dve fazi.

2.2 Specifi~ni celi

191

Vo Prvata faza }e se finansiraat demonstrativni proekti koi imaat za cel da poka`at rani rezultati vo podobruvawe na kvalitetot i efikasnosta na zdravstvenite uslugi. Lokaciite na demonstrativniteproektite }e se izberat spored rezultatite od anketata za menaxmentot i vrz osnova na projaveniot interes od individualnite vr{iteli na uslugi. Vtorata faza na poddr{ka koja se se nadovrzuva na klu~nite zajaknuvawa i na demonstrativnite proekti, }e vklu~i koristewe na konkurenten fond za ponatamo{na modernizacija. Grantovite se baziraat na procena na delovnite planovi na bolnicite podgotveni od vr{itelite na uslugite za zdravstvena za{tita. Delovnite planovite treba da bidat gotovi pri finalizacijata na klu~noto zajaknuvaweto Prethodno definirana sodr`ina i lista na mo`nosti se del od ovoj Operativen prira~nik za Grantot. (vidi Dopolnenie 2)

3. Faza 1: Grantovi za demonstrativni proekti

Demonstrativnite proekti }e se stremat kon voveduvawe na inicijalni promeni vo brojni klu~ni oblasti, koi ponatamu }e bidat poddr`ani vo vtorata faza (konkurentski fondovi). Demonstrativnite proekti }e go poddr`at sproveduvaweto na nekoi od aktivnostite opi{ani vo komponentata za klu~noto zajaknuvawe. So fokusirawe kon podobruvawe 192

na vnatre{noto bolni~ko rabotewe, }e bidat vklu~eni aktivnosti za promocija za podobra koordinacija pome|u bolnicite kako i pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolni~kata za{tita. Vo Dopolnenie 1 se vklu~eni primeri na aktivnosti koi potencijalno }e bidat finansirani so demonstrativni proekti. Iako sekoj poedine~en demonstrativen proekt ima razli~en fokus site tie treba da pridonesat za ponatamo{en razvoj na eden integriran model na bolni~ka za{tita, koj za da gi zadovoli prioritetnite zdravstveni potrebi na naselenieto }e obezbedi podobar kvalitet i efikasnost na bolni~kite uslugi, kontinuitet na za{tita niz razli~ni nivoa i u~estvo na korisnikot vo funkcioniraweto na zdravstveniot sistem vo R. Makedonija.

3.1 Izbor na lokaciite za demonstrativnite proekti Lokaciite za demonstrativni proekti koi se konsultantot i Rabotnata grupa treba da se potvrdat. prepora~ani od

Lokaciite za demonstrativni proekti }e odgovorat na slednive kriteriumi od pra{alnikot: · · · · · Da se vlijae vrz prekumernata praktika na upatuvawe na pacientite vo Skopje; Da se zadr`i geografskata ednakvost vo distribucija na resursite; Da se raboti vo oblasti koi baraat zajaknuvawe na koordinacija pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite; Da se fokusira na oblasti vo koi ne se investiralo zna~itelno vo minatoto; Da se zajaknat oblastite koi poka`uvaat slabosti vo rakovodeweto i/ili kapacitetot na opremata.

Selektiranite lokacii treba da poka`at jasna podgotvenost i zalo`ba da bidat vklu~eni vo demonstrativnite proekti, vo sprotivno }e bidat kontaktirani slednite lokacii od listata na procena vo gorespomentatiot pra{alnik.

3.2 Posebni aktivnosti Za vreme na fazata so demonstrativni proekti, se predlo`uva aktivnostite da se naso~at kon dolu-navedenite klu~ni razvojni pra{awa. Ovie predlozi se potvrdeni od Rabotnata grupa. Izbranite bolnici treba da se soglasat da sprovedat edna od mo`nostite navedeni podolu. Se procenuva deka vo prvata faza }e bidat finansirani 5 potencijalni demonstrativni proekti. Maksimalniot buxet za ovaa faza

193

}e bide US$ 600.000. Se prepora~uva vrednosta na demonstrativnite proekti da bide pome|u $ 50.000 i $ 150.000. Potencijalnite proekti vklu~uvaat: · · · · · · · Podobruvawe na bolni~kata energetska efikasnost; Razvoj na proces za kvalitetno rakovodewe; Implementacija na strategii za namaluvawe na Prose~nata dol`ina na prestojot vo bolnica (PDP); Protokol na ocenka za soodvetnosta na za{titata i orientirawe kon ambulantna gri`a; Zajaknuvawe na interakcijata na bolnicata so drugite organizacii; Razvoj na op{tata praktika / semejnata medicina; Zgolemuvawe na zadovolstvoto na pacientite, nivnoto u~estvo vo procesot na klini~ka za{tita i bezbednosta na pacientite; i Zajaknuvawe na urgentnite slu`bi.

Formatted: Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 18 pt + Tab after: 36 pt + Indent at: 36 pt, Tabs: Not at 36 pt

Tabelata 1 gi opi{uva vo detali klu~nite razvojni pra{awa za demonstrativnite proekti, a Dopolnenie 1 od ovoj prira~nik ja opi{uva sodr`inata na proektot vo pove}e detali.

Tabela 1 Potencijalni demonstrativni proekti

Oblast 1. podobruvawe na bolni~kata eneretska efikasnosta 2Razvoj na procesi za kvalitetno rakovodewe Opis Podobruvaweto na energetskata efikasnosta vo bolnicite vklu~uva proekti za namaluvawe na tro{ocite za zagrevawe ili namaluvawe na tro{ocite za elektri~na energija, so investirawe vo poefikasna energetska oprema ili konsolidacija na postoe~kite zgradi. Multidisciplinarniot tim za podobruvawe na kvalitetot treba da vosopstavi, obu~i i implementira izbrani tehniki za podobruvawe na kvalitetot. Spored profilot na izbranata organizacija }e bide obezbedena tehni~ka pomo{ za da se olesni voveduvawe na elementite za Sevkupen menaxment na kvalitetot i/ili Postojano podobruvawe na kvalitetot. Inicijativite za podobruvawe na kvalitetot mo`e da imaat razni formi, no pove}eto }e bidat fokusirani na namaluvawe na gre{kite vo klini~kata praktika i voveduvawe na promeni vo sistemot koj treba da gi za{tedi bolni~kite sredstva, a da gi podobri ishodite za pacientot. Najuspe{nata kandidat bolnica/i mo`e da postane pilot/i bolnica na nacionalno nivo. Potoa iskustvoto mo`e da se primeni niz celata zemja. Bolnicite koi }e bidat izbrani za demonstrativni bolnici mo`at da vlo`at napori za: · namaluvawe na infekciite vo bolnicite so instalirawe na pove}e sanitarni ~vorovi (mijalnici, dispenzeri za sapun) niz celata bolnica i pe~atewe na edukativni materijali za miewe race na personalot i na pacientite; · namaluvawe na brojot na povtoreni laboratoriski diagnosti~ki testovi koi se izvr{uvaat kako rezultat na degradirawe na biznis procesot; Zajaknuvaweto na ambulantskata hirurgija so investirawe vo hirur{ka oprema, podobruvawe na opremata vo operacionite sali, obuka na hirurzi i pomali grade`ni raboti za poDSGotovka

3 Implementacija na strategii za da se reducira

194

prose~nata dol`ina na prestojot vo bolnica: protokol na ocenka za soodvetnost na za{tita i ambulatizacija 4. Zajaknuvawe na interakcijata na bolnicata so drugite organizacii

na dnevni hirur{ki centri (kreveti) vo bolnicite. Da se preispita utilizacijata (iskoristenosta) na bolnicite, da se namali nepotrebnoto hospitalizirawe i slu~aite na dolgo bolni~ko lekuvawe {to go zgolemuva PDP,. ]e bide formiran interen tim za pregled na iskoristenosta, koj }e bide obu~en i pomognat za pregled na soodvetnosta na za{titata. Ovaa lokacija treba da bide vo op{ta bolnica koja }e raboti na optimizirawe na vrskite so organizaciite od primarnata za{tita od edna strana (upatuvawe do bolnici so ponisko nivo na za{tita) i drugite bolnici kade pacientite treba da se upatat za pokomplicirani i pospecifi~ni proceduri (upati do bolnici so povisoko nivo na za{tita). Ovie aktivnosti }e vodat kon jasni kriteriumi za priem, upatuvawe i sledewe na pacientite po tretmanot {to }e se primeni vo drugite bolnici. Edna komponenta od ovoj proekt mo`e da bide gradewe na "mre`a" me|u bolnicata i primarnata zdravstvena za{tita za razmena na podatocite za pacientot, na pr. kompjutersko povrzuvawe i prototip na elektronski medicinski podatoci. Isto taka mo`e da bide napraven demonstrativen proekt za razvoj na urgentnata za{tita, {to }e vklu~uva identifikacija na optimalnata struktura na urgentnite slu`bi, uslugi, tro{oci, rakovodewe so ambulantniot transport i hospitalizacijata na pacientite. Vospostavuvawe na Centar za semejna medicina / op{ta praktika (pri klinikite vo Skopje, kako dopolnenie na medicinskiot fakultet). Ovoj centar }e bide kako model za ponatamo{no implementirawe na praktikata za semen lekar vo primarnata za{tita, kako mehanizam za interakcija pome|u primarnata zdravstvena za{tita i drugite nivoa (sekundarnoto, terciernoto). Ovoj proekt }e ima za cel za podobruvawe na organizaciskiot oDSGovor na ne-medicinskite potrebi na pacientot. Slednive aspekti mo`at da se opfatat vo ovaa oblast: privatnost i doverlivost, dozvola od pacientot (za korista i rizikot od tretmanot) uslovite vo bolnicite, spravuvawe so `albi i.t.n. ]e bidat sprovedeni Anketi za ispituvawe na zadovolstvoto na pacientite i }e bide naparaven model na pra{alnik za ponatamo{na primena vo bolnicite. Bolnicite mo`at da primenat brojni inicijativi za bezbednosta na pacientot, koi pak vklu~uvaat: - prevencija na infekciite vo bolnicite; - prevencija od nesakanite efekti od lekovi; - bezbednost na medicinskata oprema (pr. za prevencija na izgorenici od elektri~ni koagulaciii pri operativen zafat); - bezbedna voda i hrana; -podobrena upotreba na protokoli za da se namali smrtnosta i podobreni hirur{ki rezultati; - bezbednost na objektite (liftovi, skali, visina na gelenderite na balkonite) Proektot treba da se fokusira na intervencii so mali tro{oci: · zgolemuvawe na navremeniot odgovor,na edinicite za urgentna pomo{; · pogolem kapacitet na regionalnite medicinski centri za da se re{at urgentnite slu~ai; · namaluvawe na smrtnosta.

5. Razvoj na op{ta praktika/semejna medicina

6.Podobruvawe na zadovolstvoto na pacientite,, u~estvo vo procesot na klini~kata za{tita, bezbednost na pacientot.

7.Zajaknuvawe urgentinite slu`bi.

na

195

3.3 Finansirawe Za demonstrativnite proekti e dogovoreno da se alociraat $ 600.000 od buxetot na SB. Kategoriite za finansiraweto od ovoj buxet treba da vklu~uvaat: tehni~ka pomo{ (nadvore{ni i lokalni konsultanti), obuka, kompjuterska oprema, medicinska oprema, mebel, druga oprema i mnogu mali grade`ni zafati (kako prefarbuvawe, stavawe na tapeti, gipsirawe, zamena na vrati, prozori i sli~no, no ne strukturalni promeni na/vo objektite). Pribli`nata vrednost na ovie mali zafati e maksimum od $ 5.000 po korisnik. Drugi zafati vo vrednost nad $ 5.000 }e bidat finansirani od buxetot na Vladata. Procenetata suma na ~ineweto na proektot e vklu~ena vo Dopolnenie 2 od ovoj prira~nik. Finansiraweto }e bide obezbedeno preku Proektnata edinica za koordinacija (PEK).

3.4. Nabavki Aran`manite za nabavki vo ramkite na Grantot }e se implementiraat spored Aneks 10 od Operativniot prira~nik za nabavki.

3.5 Evaluacija Na demonstrativnite proekti }e bide sprovedena vnatre{na i nadvore{na evaluacija. Vnatre{nata evaluacija e zada~a na Timot za procena na utilizacijata (TMU) na bolnicata, {to bara kontinuirani aktivnosti za monitorirawe. Ovoj tim treba da podgotvi izve{taj pri zavr{uvawe na proektot, vo koj treba da bidat nabroeni dostignuvawata i realnite e rezultati od proektot vo sporedba so planiraniot biznis plan. Sledniot vnatre{en evaluacionen izve{taj bide podgotven 5 meseci po zavr{uvaweto na Proektot, pri {to toj treba da se fokusira na o~ekuvanite ishodi/vlijanija na demonstrativniot proekt i zdobienite iskustva. Dvata izve{tai treba da se podnesat na PEK. Nadvore{nata evaluacija e zada~a na PEK i na Rabotnite grupi. Izve{taj treba da se podgotvi 6 meseci po zavr{uvawe na demonstrativniot proekt. Ovoj izve{taj se bazira na izve{tajot na Timot za procena na utilizacija vo bolnicite, baziran na poseti i intervjua na lokaciite, finansiskoto iskustvo i iskustvo za nabavkite na PEK. Rezimeto od izve{tajot treba da bide dostaven do Upravniot komitet na Proektot

4. Faza 2: Grantovi za Konkurentski proekti Grantot gi faninsira proektite podneseni od vr{itelite na uslugi vo zdravstvenata mre`a. Proektite treba da se nadgradat na aktivnostite predvideni vo biznis planovite vo ramkite na pod-komponentata za 196

klu~nite zajaknuvawa, ili da gi pro{iri uspe{no realiziranite proekti vo drugite oblasti. Se predviduva da se odobrat po okolu 6 proekti za sekoja faza. Konkurentskite proekti se na baza na natprevar, so rangirawe na finansiskite i tehni~kite predlozi spored evaluacionite i finansiskite kriteriumi. (vidi del 4.3.3) Iako bolnicite }e imaat izvesna sloboda da podgotvuvaat predlog proekti spored posebnite uslovi vo sopstvenata organizacija ili vo mre`ata na vr{iteli na uslugi, proektite treba da se fokusiraat na posebnite aspekti koi imaat za cel da go podobrat kvalitetot, efikasnosta i zadovolstvoto na korisnikot. Vo ovoj del se objasneti posebnite operativnite osobini na Grantot.

4.1 Tipologija na proektite na Grantot Proektite treba da se jasno orientirani kon podobruvawe na kvalitetot, efikasnosta, zadovolstvoto na korisnicite ili koordinacijata pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite. Za evaluacijata }e se upotrebuvaat slednite kriteriumi: 1. podobruvawe na kvalitetot na zdravstvenata za{tita: mora da se identifikuva posebniot problem i istiot da se re{i kvalitetno so investicijata; 2. podobruvawe na efikasnosta: predlogot treba da ima za cel da se namali Prose~nata dol`ina na bolni~kiot prestoj, da se zgolemat ambulantnite aktivnosti (hirurgijata i dijagnosti~kite uslugi) i da se namalat tro{ocite ili da se zgolemi produktivnosta; 3. podobruvawe na zadovolstvoto na korisnikot: predlogot mora da odgovara na potrebite identifikuvani od korisnicite so aktivnosti koi go vklu~uvaat nivnoto u~estvo i so sproveduvawe na anketi; 4. podobruvawe na koordinacijata pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite ili koordinacija vo ramkite na bolni~kiot sistem. Proektite treba da se formuliraat vrz osnova na aktivnostite predvideni vo biznis planot ili kako pro{iruvawe na aktivnosti koi se izvedeni vo demonstrativni proekti. Tipovite na proekti treba da ja sledat lista na opcii vospostavena za demonstrativnite proekti. Drugite inovativni proekti mo`e da se razgleduvaat dokolku se vo soglasnost so opi{anite uslovi i pri ocenuvaweto se visoko rangirani spored delot 4.3.3. So cel da se sozdade tipologija na proekti, definirana e lista na 6 va`ni oblasti. Oblastite i tipovite na podobnite proekti se objasneti vo tabela 2. Dopolnenieto 2 dava pove}e informacii za celta na ovie aktivnosti i o~ekuvanata distribucija po kategorija na ispla}awe.

197

Tabela 2: Lista na podobni predlozi za pod-proekti na Grantot

Oblast 1. podobruvawe na efikasnosta na bolnicite Podobni aktivnosti Eden od klu~nite pristapi vo pod-proektite na Grantot e da se podobri bolni~kata efikasnost. Ova opfa}a niza na potencijalni aktivnosti koi imaat za cel da gi namalat tro{ocite ili da go podobrat kvalitetot, {to krajno vodi kon namaluvawe na tro{ocite. Primeri za ova mo`at da bidat: · zajaknuvawe na ambulantnata hirurgija so investirawe vo hirur{ka oprema, podobrena oprema za hirur{kite sali, obuka na hirurzite i pomali grade`ni zafati za da se podgotvat dnevnite hirur{kite centri (kreveti) vo bolnicite; · podobruvawe na energetskata efikasnost vo bolnicite, vklu~uvajki proekti za namaluvawe na tro{ocite za greewe, ili namaluvawe na tro{ocite za elektri~na energija so investirawe vo oprema koja pomalku tro{i elektri~na energija, zamena na zastarenite prozorci i konsolidacija na postoe~kite objekti; · podobruvawe na efikasnosta so zajaknuvawe na centralnata laboratorija ili dijagnosti~kiot centar i {tedlivost na baza na proizvodstvo i kupuvawe na reagensi; · podobruvawe na performansite vo operacionite sali so kupuvawe na potrebna oprema, izveduvawe na celiot biznis proces i obezbeduvawe na nabavka na adekvaten materijal; · pregled na koristewe na bolnicite za da se namali nepotrebnata hospitalizacija i dolgiot prestoj vo niv. Vnatre{en tim za pregled na utilizacijata }e se oformi, obu~i i }e pomogne vo pregledot na soodvetnosta na za{titata. · Potkrepa na inicijativi za da se namalat nepotrebnite laboratoriski pregledi, da se podobri kontrolata na dijagnosti~kite testovi i da se namalat zagubite/kra`bite na lekovi i drugi bolni~ki materijali. Grantot treba da ja nagradi aplikacijata so konkretni merki vo oblasta na podobruvawe na kvalitetot. Inicijativite za kvalitet mo`e da se vo razni formi, no pove}eto se fokusiraat na reducirawe na gre{kite vo klini~kata praktika i voveduvawe na promeni vo sistemot, koj gi za{teduva finansiite na bolnicata i postignuva podobri rezultati so pacientite. Uspe{en kandidat bolnica/i mo`e da postane pilot/i na nacionalno nivo, a potoa da se primeni niz celata zemja. Selektiranite demonstrativni bolnici mo`at da vlo`at napori da: · gi namalat infekciite vo bolnicite so instalirawe na poveke sanitarni ~vorovi (mijalnici, dispenzeri za sapun) niz celata bolnica, i pe~atewe na edukativni materijali za miewe race na personalot i na pacientite; · se namalat povtoreni laboratoriski diagnosti~ki testovi koi se izvr{uvaat kako rezultat na degradirawe na delovniot proces; Bidejki pove}eto od menaxerite nema da bidat dovolno informirani za toa kako da po~nat so podobruvawe na kvalitetot, }e se organizira rabotilnica vo ranite fazi na proektite za kvalitetno rakovodewe i diskusija za mo`nite opcii. Za ovaa cel treba da se istra`i dostapnosta na lokalni eksperti. Uspe{niot kandidat bolnica treba da ja doka`e svojata namera so analiza na tekovnata sostojba i da predlo`i standardi za

2. kvalitetno rakovodewe so za{titata

3. podobruvawe na bezbednosta na

198

pacientot

4. zadovolstvoto na pacientot

5. upravuvawe so medicinskata tehnologija

bezbednost na pacientite vo organizacijata. Taa e blisku povrzana so kvalitetnoto rakovodewe i ima nekoi osobini koi se von domenot na klini~kiot personal i medicinskata za{tita, na pr. odr`uvawe na objektot. Bolnicite mo`at da primenat brojni inicijativi za bezbednosta na pacientot, koi pak vklu~uvaat: - prevencija od zdobieni infekcii vo bolnicata; - prevencija od nesakani efekti od lekovi; - bezbedna medicinska oprema (kako na pr. prevencija na izgorenici od elektri~ni koagulaciii pri operativen zafat); - bezbedna voda i hrana; - bezbednost na objektite (liftovi, skali, visina na gelenderi na balkonite; - bezbedna sredina i frlawe na otpadoci; Uspe{nata kandidat organizacija mo`e da se poddr`i kako pilot za da se razvijat standardi za bezbednosta na pacientite i procedurite vo bolnicite (na pr. za razvoj na sistem na monitorirawe na nesakanite efekti od nekoi lekovi) koi ponatamu }e bidat implementirani vo drugite objekti. Uspe{nata kandidat organizacija treba da celi kon progres vo zadovoluvawe na nemedicinskite potrebi na pacientite. Pri investiraweto mo`at da se zemat vo predvid slednive aspekti : -podobruvawe na privatnosta na pacientite i doverlivosta; - mehanizmi za dobivawe na soglasnost od pacientite; - podobruvawe na informiranosta na pacientite (za korista i rizikot od intervencijata na tretmanot); -podobruvawe na uslovite na mestoto; -voveduvawe na `albi i t.n. Bolnicite }e bidat ohrabreni da sproveduvaat anketi za toa kolku pacientite se zadovolni i da go prezentiraat planot za slednite aktivnosti za da se doka`e progresot. Pod-proektot mo`e da isplanira model za pra{alnik za ispituvawe na zadovolstvoto na pacientite, koj potoa }e se primeni vo drugite bolnici. Sekoja bolnica {to }e predlo`i proekt za zgolemuvawe na zadovolstvoto na pacientite mora da sprovede anketa za identifikuvawe na prioritetnite oblasti so cel da se utvrdat osnovni podatoci pri idni sporeduvawa. Uspe{niot kandidat bolnica mo`e da poka`e podobruvawa vo planiraweto i upravuvaweto so medicinskata tehnologija. Aplikacijata treba visoko da bide rangirana ako odgovara na {irok spektar na rakovodewe so tehnologijata, vklu~uvajki: · definirawe na barawata za tehnologijata spored medicinskite potrebi na pacientite; · kupuvawe na glavnata oprema; · kupuvawe na pomali aparati, rezervni delovi; · rutinsko odr`uvawe; · popravki. Bolnicite treba da go prezentiraat celosniot inventar na glavnata oprema (standarden formular, koj vklu~uva ime na aparatot, proizvoditel, data na kupuvawe i instalirawe, data na garancija, koj go poseduva, odgovorno lice, izraboteni ~asovi, data i sodr`ina na popravki, data na posledniot pregled, data na sledniot pregled it.n.) Ova treba postojano da se nadgraduva na dogovoreni vremenski intervali. Proektot ima za cel da go podobri rakuvaweto so opremata, koe }e vodi me|u drugoto vo soodvetna procena na tro{ocite na tehnologijata i nivnoto vklu~uvawe vo dogovorite koi treba da se platat od Fondot za zdravstveno osiguruvawe. Na pr. ako bolnicata

199

6. sorabotka so drugi organizacii (koordinacija na primarna zdravstvena za{tita so bolnicite)

izrazi `elba za kardio-respiratoren monitor vo operativna sala i bara od FZO da obezbedi fondovi za slednata godina, ova barawe treba da vklu~uva: · argumentacija vrz osnova na medicinskata potreba (broj na pacienti so izvesna patologija, {to mo`e da bara kompleksni hirur{ki proceduri za koi e potreben monitoringot); · pribli`en broj na slu~ai koi baraat takvi proceduri vo tekot na godinata i proektirani idni potrebi; · tip na aparat, proizvoditeli i pribli`na pazarna cena za kupuvawe; · koli~ina na pomo{ni sredstva kako (gel, olovo) vo tekot na edna godina, vrz osnova na brojot na o~ekuvani hirur{ki zafati i ~asovi na rabota na monitorot; · cena na smena na delovi (nekoi se zamenuvaat rutinski po izvesen period, nekoi posle izvesen broj na izraboteni ~asovi); · cenata na rutinskite proverki i odr`uvawe (in`iner/ tehni~ar); · drugi nepredvideni tro{oci. · Aktivnostite mo`e da bidat vo nekolku formi, na pr.koordinacija na za{titata na pacientite so vr{itelite na primarnata zdravstvena za{tita. Ova vklu~uva investirawe vo: - vr{itelite na primarnata zdravstvena za{tita za da se namali pobaruva~kata za bolnicite, kako glukometri (namaluvawe na hospitalizacija na dijabeti~ari); - podobruvawe na pomalite hirur{ki kapaciteti vo primarnata zdravstvena za{tita za da se namali baraweto za operativni zafati vo bolnicite; - isto taka mo`at da se podr`at i drugi inicijativi so koi }e se podobri povrzanosta i komunikacijata me|u primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite so primena na mehanizam na raporedi so {to }e se ovozmo`i vleguvawe vo datotekata na bolnicata, a so toa }e se podobri sistemot na upatuvawe. · Podobruvaweto na urgentnite uslugi so integriran pristap na brz odgovor na povik i podobreni rezultati; · Aplikacijata }e bide visoko rangirana ako taa poka`uva funkcionalni (i formalni) soglasuvawa so edinicite na primarnata dravstvena za{tita po kriterium na hospitalizacija, dijagnosti~ki testovi za glavnite bolesti i sostojbi, sledbeni postapki i izvestuvawe po otpu{taweto na pacientite od bolnica, zaedni~ka obuka so vr{itelite na uslugi vo primarnata zdravstvena za{tita. · Uspe{niot aplikant treba da se posveti na sorabotkata so drugite bolnici i/ili organizacii od primarnata zdravstvena za{tita, so cel da se podobri koordinacijata i integracijata na za{titata na pacientite. · Dve ili pove}e bolnici mo`e da poka`at inicijativa za partnerstvo, na menaxerska ili medicinska osnova. Na pr. dve bolnici mo`e da iniciraat zaedni~ko kupuvawe na medicinski materijali za da gi namalat tro{ocite. Investiraweto mo`e da se odnesuva i za informati~ka tehnologija i konsultanti koi bi pomognale da se sprovede inicijativata.

200

4.2 Fazi vo podnesuvawe na Grantot i postapka zna odobruvawe Aktivnostite za zajaknuvawe na vr{itelite na uslugi se organizirani spored konceptot na grantovi za organizaciski razvoj, vrz osnova na ramkoviot ciklus za mikro-proekti (podnesuvawe na Predlog za grant ili PG). Glavnite fazi vo procesot na Grantot vklu~uvaat: 1. pred- proekten ciklus (promotivni aktivnosti) 2. Formulacija na predlozite za grantovite za proekti, podgotovka i podnesuvawe 3. procena na Predlogot za grant 4. odobruvawe na Predlogot za grant 5. realizirawe na Predlogot za grant (ramkoven dogovor i sklu~uvawe na dogovor) 6. monitorirawe i evaluacija Ovie fazi se dadeni vo Tabela 3 i vo grafikonot, a potoa se opi{ani vo tekstot {to sledi.

Tabela 3: Ciklusi na proekti i vremetraewe

br 1 Faza Faza na promocija Opis da se vospostavat prioritetni oblasti spored vulnerabilnoto naselenie Odgovornost PEK/rabotni igrupi Vremetraewe 4 nedeli

·

201

· · · · · · · · · · · · · · ·

2

Identifikaci ja, Formulacija, Podnesuvawe na pPredlozi

i ednakvost vo geografskata distribucija; da se utvrdi podobnosta na (17-te- bolnici koi imaat sklu~eno dogovori; promotivni aktivnosti upateni kon podobnite vr{iteli na uslugi. pomo{ od lokalni konsultanti za podnesuvawe na predlog za grant; pomo{ od PEK; finalizacija na predlozi; barawe na predlozi podnesuvawe na PEK. ocenka na kriteriumite za podobnost; analiza i verifikacija na predlozite za pod- proekti; pregled na dokumenti; poseta na mestoto. rangirawe na proektite izbor na rang lista. odobrenie na rang listata; po potreba dobivawe na "noobjection"

Vr{iteli na uslugi/ Pomo{nik koordinator na PEK

6 nedeli 3 meseci limit za podnesuvawe do PEK

3 3.1

Ocenka Prva faza

PEK/Rabotni grupi

2 nedeli

3.2 4

Vtora faza Odobruvawe

5

Sproveduvawe i sklu~uvawe na dogovori

· · · · · · · ·

6

Monitoriing i evaluacija

potpis na ramkovkiot dogovor za proektot; tehni~ki dizajn; nabavki; sklu~uvawe na dogovor; pla}awe. samo-ocena od vr{telite na uslugi; Evaluacija od PEK; Rezultati / evaluacija na impaktot .

Komitet za izbor PEK Svetska banka/ MZ/ Vr{iteli na uslugi PEK / Glaven koordinator

1 nedela 1 nedela 1 nedela

1 nedela 6 meseci

Vr{itelite na uslugi; PEK; nadvore{en konsultant.

2 nedeli 6 meseci 2 meseci

202

TEK NA POSTAPKATA VO RAMKITE NA GRANTOT

Vrateni za revizija

Start

1.Odreduvawe na podobnite zdravstveni organizacii (ZO)

2.Promotivna kampawa naso~ena kon podobnite ZO

3.Pru`awe na tehni~ka pomo{ za podgotovka na predlozi za grantot

4.Predlozi podneseni do Grantovskata institucija

5.Upravniot komitet na GI gi evaluira predlozite

8.Komitetot

da

6.Dali predlogot e vo red?

odlu~uva za raspredeluvaweto na fondovite za proekti

ne 7.Toga{ predlogot se vra}a so propratno pismo

9.Potpi{uvawe na dogovorot za grantot: MZ i ZO

10.Komitetot za evaluacija odlu~uva za paketot za nabavki spored predlozite za proektot

11.Zapo~nuva investirawet o na objektot na ZO

12.Monitoring i evaluacija na planot za implementacija

13. Dobieni iskustva

14.Zapo~nuva formulirawet o na vtorite proekti

2

20

4.3. Opis na ciklusot na grantot

Cel na ovoj del od operativniot prira~nik so aneksite e da se opi{e procedurata za odobruvawe na fondovite od Grantot. Ovoj proces mora go sledi celiot personal od PEK za da se primeni procedurata na dosleden, transparenten i fer na~in.

4.3.1. Promocija Promocijata {to }e ja sprovede PEK }e bide izvedena na dve nivoa: a) nacionalno i b) lokalno (bolnici i zaednici). Kampawata za nacionalna promocija vklu~uva javna programa za edukacija i osoznavawe na celite na Grantovskata institucija, koja vklu~uva propagirawe na informaciite i javno konsultirawe na razli~ni nivoa od op{testvoto so upotreba na razni metodi preku mediumi, rabotilnici, seminari, panel diskusii. Lokalnata promocija i naporite za lokalna studija se dizajnirani za: 1. da se zgolemi svesta za celite na Grantot me|u ~lenovite na zaednicata, personalot na zdravstvenite slu`bi, drugi akcioneri; 2. da se objasni akcentot {to PEK go dava na u~estvo na zaednicata i karakterot na Grantot koj se dodeluva na barawe; 3. da se zgolemi svesta za tipovite i korista od grantovite za proekti pomognati od PEK, pristapot na PEK za identifikacija i primena na Grantot i izborot na kriteriumi i postapki koi mora da se sledat za da se natprevruva za Grantot; 4. da se promovira potiknuvawe na predlozi za grantot od visok kvalitet koi go sledat kritetiumot na grantot; 5. da se identifikuvaat i pomognat vr{itelite na uslugi so niski ili neadekvatni organizaciski, tehni~ki i finansiski ve{tini i da se razvijat i formuliraat soodvetni predlozi za Grantot. PEK treba da gi stimulira predlozite za Grantot so promotivna kampawa, koja }e vklu~i {irewe na informacii i konsultacija so zaednicite, lokalnite vlasti, nevladinite organizacii i lokalnite privatni izveduva~i i da organizira rabotilnici, brzi proceni za potrebite i kapacitetite vo selata, op{ti sostanoci vo zaednicite itn. Za vreme na promocijata Pomo{nik koordinatorot na PEK treba da obezbedi informacii za site zainteresirani organizacii i gra|ani i da gi informira zaednicite za celite na PEK i kriteriumite za podobnost za finansirawe, kako i da se gi utvrdi potrebite/barawata i kapacitetot na zaednicata.

204

Za da dobie informacii za zaednicite i da ja prenese porakata PEK mo`e da gi upotrebi slednive metodi: 1. 2. 3. 4. rabotilnici za u~esnicite; brza procena so stimulacija na u~estvo; javni sredbi; dijalog i diskusija so lokalnata vlast, ~lenovite i liderite na zaednicite i, nacionalnite i me|unarodnite organizacii; 5. radio i TV emisii, pe~ateni mediumi (lokalni i nacionalni); 6. publikacija na bro{uri i pamfleti za aktivnosti na PEK povrzani so Grantot i nivna distribucija preku lokalnata vlast i lokalnite organizacii; 7. podgotovka na dokumentarni filmovi za TV; 8. podgotovka na posteri, foto albumi i izlo`bi za realiziranite ili slednite grantovi za proekti; 9. obezbeduvawe na pi{ani materijali za ulogata i odgovornosta na PEK, zaednicite koi gi dobivaat grantovite i instrukcii kako da se ispolnat ulogite za site zasegnati strani; 10. posebni sredbi so pokaneti eksperti, konsultanti ili partnerski organizacii za opi{uvawe na programite.

4.3.2. Formulirawe na proektite za grantovi, podgotovka i podnesuvawe

Posle promotivnite napori predlozite za grantovi za proekti }e bidat podneseni preku Agencijata za implementirawe do Pomo{nik koordinatorot odgovoren za Grantovskata institucija. Grantovite treba da se formuliraat spored tipologijata na podobnite proekti opi{ani vo delot 4.1 i celosno da gi ispolnat celite na proektite vo ramkite na Grantot. PEK treba da obezbedi tehni~ka pomo{ na Agencijata za implementacija za podgotovkata na predlozite za Grantot. Tehni~kata pomo{ }e bide obezbedena ili preku personalot na PEK ili od strana na konsultantite najmeni od PEK. PEK }e gi prima barawata za grantovi za proekti kako rezultat na dva mehanizmi i izvori: 1. identifikuvani, podgotveni i podneseni predlozi za grantovi kako rezultat na sorabotkata me|u personalot na PEK so bolnicata, ili organizacijata na mre`ata na vr{iteli na uslugite, vo uloga na Agencija za implementacija;

205

identifikuvani podgotveni i podneseni predlozi za grantovi vr{itelite na uslugite/i so mala ili nikakva vme{anost na PEK.

od

4.3.3. Procena na proektite za grantovi Za vreme na procenata na proektite za grantovi Pomo{nik koordinatorot odgovoren za sub-komponentata za Grantot treba da posveti osobeno vnimanie na slednive pra{awa: 1. 2. 3. 4. postapka za procena; kriteriumi na procena; investicija na zaednicata vo proektot za grantot; kapacitetot na vr{itelot na uslugi za odr`livosta na grantot.

Postapkata za procena se sostoi od analiza na preliminarnite kriteriumi, prva faza na procena i vtora faza na procena.

4.3.3.1 Analiza na preliminarni kriteriumi PEK treba da napravi lista na proekti za grantovi gotovi za procena spored slednite kriteriumi: prv podnesen - prv poslu`en; regionalni potrebi koi imaat za cel matrica (mo`e da se upotrebi celnata matrica na fondot za socijalno investirawe); soglasnost so slednive podobni kriteriumi. 1. Sekoja od (17-te) bolnici so koi Fondot za zdravstveno osiguruvawe ima sklu~eno dogovor vo prvata runda na dogovori, ili centarot za primarna zdravstvena za{tita koj vleguva vo sojuzni{tvo so bolnicata so koja e sklu~en dogovorot; 2. Celnite kriteriumi gi favoriziraat uslugite na bolnicite za povulnerabilnoto naselenie (se upotrebuvaat celnite kriteriumi od proektot na Fondot za socijalno investirawe) 3. Barem 50 % od najva`niot rakovoden personal 3 treba da u~estvuva vo obukata za menaxmentot; 4. Direktorot na bolnicata treba da napi{e pismo so koe se bara soglasnost za u~estvo; 5. Mora da se oformi Tim za podobruvawe na kvalitetot vo bolnicata, a zapisnici od sostanocite mora da bidat dokaz za negovata dejnost i da se pi{uvaat izve{tai za progres;

3

Definiran kako direktor na bolnicata, odgovoren za finansii, glavna sestra, direktor na pravna slu`ba i ~ove~ki rezursi

206

6. Planot za rabota na bolnicata treba da se kompletira i odobri od Komitetot za rakovodewe so bolnicata; 7. Treba da se napravat bolni~ki prira~nici koi ja opi{uvaat klu~nata bolni~ka politika za revidiriwe, odobruvawe na organizaciska struktura i personal; 8. Dokaz za sproveduvaweto na tehnikata za Sevkupen menaxment na kvalitetot, ili proekti koi bile dizajnirani za zajaknuvawe na sub-komponentata; 9. navremeno obezbeduvawe na informacii za indikatorite na izvedbata potrebni za procena na bolnicata spored dogovorot so FZO; 10. Se dozvoluvaat maksimalno po 2 proekti za grantovi za eden region i ako dvata proekta se odobreni prethodno vo regionot, toga{ treta aplikacija nema da se smeta za podobna; 11. Onie bolnici za koi e odobren grant za proekt vo prvata kompetitivna faza ne mo`e da se prijavat za grant vo vtorata runda; 12. Bolnicata treba da podgotvi osnovna analiza/set na podatoci za sporedba so koja podobruvaweto mo`e da se meri.

4.3.3.2 Prva faza za procena Ako grantot za proektot e odobren vrz osnova na podobni kriteriumi, toj }e bide evaluiran vrz osnova na kriteriumite za procena. Vo ovoj slu~aj, odgovornoto lice na grantovite za proekti (Pomo{nikot koordinator na PEK) go posetuva mestoto da se uveri za izvodlivosta na predlogot, so diskusii so Agencijata za implementacija, lokalnite vlasti i ~lenovite na zaednicata - korisnik. Pomo{nik koordinatorot }e se uveri dali dobienata informacija vo predlogot gi reflektira realnite prioriteti na zednicata. In`inerot za procena (tehni~kiot konsultant) i eksperot za socijalni nauki }e mu pomognat vo rabotata na Pomo{nikot koordinator. Za vreme na poseta na lokacijata, in`inerite za procena i ekspertite za socijalni nauki treba da vodat {iroki diskusii i intervjua so ~lenovite na zaednicata-korisnik i personalot na vr{itelite na uslugite. Tie moraat da se uverat dali predlogot gi reflektira prioritenite potrebi na bolnicata i korisnikot. Glavnite to~ki od ovaa faza na evaluacija se: · Socijalna procena Da se oceni stepenot do koj predlogot za proekt za grantot odgovara na potrebite na ranlivite grupi na naselenie i dali gi opfa}a najranlivite oblasti vo zemjata.

207

·

Organizaciska procena Da se oceni kapacitetot na aplikantot za ispolnuvawe na predlo`enite organizaciski podobruvawa prezentirani vo biznis planot. Ova vklu~uva i potvrda za formirani vnatre{ni komiteti i rabotni grupi.

·

Tehni~ka ocenka Da se obezbedi soglasnost na biznis plan so politikite na soodvetniot sektor. Tehni~kata procena treba da go evaluira predlo`eniot predlog za proekt i da go sporedi so podobnite proekti vo ramkite na Grantot. Postavuvaweto na prioritetite za investirawe treba da se napravi so u~estvo na barem 50% od rakovodniot kadar vo zdravstvenata organizacija, glavnata sestra, pretstavnikot od lokalnata vlast i pretstavnikot ili korisnikot od zaednicata. Vo predvid treba da se zemat slednite elementi : 1. brojot na pacientite koi }e se opfatat so investiraweto; 2. "tovarot" na mortalitet {to }e bide opfaten so investicijata; 3. dali predlo`enata investicija e naso~ena kon re{avawe na pri~inata za nezadovolstvo na paciente; 4. kolkavi se vkupnite tro{oci na intervencijata za koja }e se napravi investicija. Investiraweto e nameneto za intervencii koi se so visok procent vo vkupnite tro{oci na bolnicata. 5. pri~inite za nesre}i i medicinski gre{ki vo bolnicata; 6. pri~inite za bolni~ki infekcii 7. pri~inite za dolgiot bolni~ki prestoj.

·

Finansiska/ ekonmska ocenka Da se oceni dali biznis planot pretstavuva rentabilna (isplatliva) investicija za da se dobie sakaniot rezultat, na pr. podobruvawe vo vr{eweto na uslugite spored potrebite i dostapnosta za aplikantot i korisnicite, pregovori za dolgovite, finansiska prognoza, investicija vo stoki i uslugi. ]e se upotrebat slednive dva glavni kriteriumi za ocenka: · tro{ok po direkten korisnik na uslugite (korisnik e pacient koj e zasegnat, ili mo`e da e zasegnat od proektot, ili ~len od medicinskata zaednica koja e zasegnata ili mo`e da bide zasegnata od proektot); i soodnosot na tro{ocite nasprema korista. (vo slu~ai kade korista mo`e da se kvantificira). 208

·

·

Procena na odr`livosta i sprovedlivosta na proektot

Pri posetata na lokacijata mora da se demonstriraat i verifikuvaat odr`livosta na planot i negovite aktivnosti za da se obezbedi dostapnost na klu~niot kapacitet potreben za funkcionirawe i odr`uvawe na objektot, vklu~uvajki fizi~ki, tehnolo{ki, ~ove~ki i finansiski resursi. In`inerot i eksperot za socijalni nauki od procenata }e podgotvat preliminaren izve{taj so preporaka. Ovoj izve{taj so preporaka treba da bide prezentiran na Upravniot komitet za Grantot za odobruvawe na Predlogot za grant za da pomine vo vtorata faza na ocenuvawe. Otkako }e se zavr{i procenata vo ramkite na prvata faza, }e zapo~ne formalnata evaluacija bazirana na dole navedenite kriteriumi.

4.3.3.3 Vtora faza na procenuvawe Tabela 4 dava pregled na kriteriumite za evaluacija vo vtorata faza, so dodeleni poeni. Tabela 4

Kriteriumi Socijalna procena A Podednakvost 1. gi zadovoluva zdravstvenite potrebi na ranlivoto naselenie; 2. oddr`uva podednakva geografska zastapenost. Tehni~ka procena Doslednost na biznis planot so celite na izvedbata spored dogovorot 1. nepovrzani so biznis planot ili dogovorot; 2. doslednost so biznis planot no ne povrzani so dogovorot; 3. doslednost so pokazatelite za izvedbata navedeni vo dogovorot, no ne povrzani so biznis planot; 4. doslednost so biznis planot i povrzanost so pokazatelite navedeni vo dogovorot B. Celite na predlogot za proekt za grant vklu~uvaat: (mo`e da se bodiraat site 4 mo`nosti) 1. podobruvawe na kvalitetot na za{titata, mora da se identifikuva specifi~en problem i da se predlo`i negovo re{avawe so investirawe; 2. podobruvawe na efikasnosta, predlogot mora da se stremi kon namaluvawe na prose~nata dol`ina na bolni~kiot prestoj, zgolemuvawe na ambulntnite aktivnosti (hirur{ki i dijagnosti~ki uslugi), reducirawe na tro{ocite ili zgolemuvawe na produktivnosta; poeni 9 poeni 9 6 3 52 20 0 10 10 20 20

5

5

209

3. podobruvawe na zadovolstvoto na korisnikot: predlogot mora da odgovori na potrebite identifikuvani od korisnicite preku anketi i nivno u~estvo; 4. podobruvawe na koordinacijata pome|u primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite ili vo ramkite na bolni~kiot sistem za patuvawe. V. Predlogot poso~uva re{enie za prioritetnite zdravstveni problemi vo organizacijata 1. broj na pacientite koj }e bide opfaten so investicijata; 2. "tovarot" na mortalitet koj ke bide opfaten so investicijata; 3. predlo`enata investicija e naso~ena kon pri~inata za nezadovolstvoto na pacientite; 4. vkupnite tro{oci na intervencijata kon koja }e bide naso~ena investicijata; 5. pri~inite za infekcii nesre}i ili medicinski gre{ki vo bolnicata; 6. pri~ina za prolongirani bolni~ki prestoi. Organizaciska procena A. Kvalitet na predlogot za proekt 1. izgled na predlogot (dobro formatiran, dosledni brojki, aneksi); 2. kompletnosta na aplikacijata (spored OPP) B. Vospostavuvawe na vodstvo za implementacijata 1. izbran voda~ na timot (od bolnicata), koj treba da e tesno povrzan so timot za podobruvawe na kvalitetot; 2. formiran tim za kvalitetno rakovodewe so bolnicata, koj treba da izrazi soglasuvawe so dogovorot.

5 5

12 2 poeni za sekoj aspekt

26 8 3 5 10 5 5

V. Rabotniot plan e konzistenten so predlogot 4 1. rabotniot plan ne e vklu~en; 0 2. rabotniot plan e dosleden so predlogot. 4 G. Propratno pismo potpi{ano od najmalku 80% od rakovodniot 5 personal na slu`bata Finansiska/ ekonomska procena 13 A. Vklu~uva procena na ekonomskoto vlijanie na proektot vrz 13 bolnicata ili mre`ata na vr{iteli na uslugite i potencijalot za pokrivawe na tekovnite tro{oci 1. procenet ekonomski impakt: tro{oci/korist 5 2. vr{itelite na uslugi poka`uva kako tekovnite tro{oci }e 8 bidat pokrieni, ili kako investicijata e odr`liva

4.3.4 Odobruvawe na Predlogot za grant

210

Odobruvawe na Predlogot za grant se izveduva vo nekolku fazi. Upravniot komitet na Grantovskata institucija (UK/GI ili UK na Grantot) donesuva odluki za grantovite preku slednive fazi: preliminarno odobruvawe - vrz osnova na preliminarni kriteriumi i prioritizacija za vr{ewe na procena; odobruvawe za celosna procena - vrz osnova na rezultatite od prvata i vtorata faza na procenata; krajno odobruvawe - Ramkoviot dogovor za Grantot e potpi{an i e isprateno pismo za odobruvawe do Agencijata za implementacija vo koe e nazna~en vremenskiot period za koj treba da se podigne pridonesot. Spored izve{taite za ocenka i dostapnite fondovi, Upravniot komitet na Grantot odlu~uva dali da se odobri ili odbie predlogot za proekt ili pak da se pobaraat nekoi modifikacii.. Postojat tri opcii za donesuvaweto na odluki vo vrska so grantovite za proekti: odobruvawe - ako grantot za proekt e odobren od UK na Grantot,, Pomo{nik koordinatorot treba da pobara odobrenie (no-objection) od SB; usloveno odobrenie - ako UK na Grantot ima preporaki za modifikacii na predlogot za proekt, za da odgovori podobro na zdravstvenite prioriteti. Pomo{nik koordinatorot vo konsultacija so UK na Grantot }e ja informira Agencijata za implementacija da vklu~i dopolnenija vo Predlogot za proektot i po usoglasuvawe so aplikantot, }e go odobri predlo`eniot proekt; ako UK na Grantot go odbie predlogot, treba da se dadat pri~inite za odbivawe. Treba da se isprati pismo do Agencijata za implementacija na proektot, no so toa taa zaednica nema da bide diskvalifikuvana od podgotvuvawe i podnesuvawe na nov predlog proekt za Grant. Site odluki na UK na Grantot vo vrska so aplikaciite treba da se zabele`at vo zapisnicite od nivnite sostanoci.

4.3.5. Implementacija na grantot Aran`manite za implementacija na proektot mo`e da variraat vo zavisnost na potrebite i organizaciskiot kapacitet na zednicata i Agencijata na implementacija.

Ramkoven dogovor za Grantot

211

Po odobruvawe na grantot za proekt, se sklu~uva ramkoven dogovor pome|u PEK i Agencijata za implementacija, vrz baza na izve{tajot za ocenka na grantot i vo zavisnost od goleminata na grantot, ramkovniot dogovor treba da se kompletira i da gi vklu~i slednive informacii i dokumenti. Opis na grantot za proekti i programi za podobruvawe na uslugite; Opis na zada~i, obvrski i zadol`enija na involviranite strani; Buxetot na grantot, zaedno so komponentite i smetkite za grade`nite raboti, po mo`nost; Izvori i alokacii na fondovite na grantot so detali za investirawe vo zaednicata; Procedura za nabavki i sklu~uvawe dogovori za uslugite na konsultantite, grade`nite raboti i stoki; Raspored, uslovi i metodi na pla}awe; Raspored za implementacijata na proektot na Grantot; Tehni~ki specifikacii, opis na nadle`nosti, smetki za koli~inite i potrebni planovi za Grantot; Mehanizmi so koi se obezbeduva odr`uvawe i sproveduvawe na proektot; Sostav na Agencijata za implementacija; i Memorandum za razbirawe so vr{itelite na uslugite i/ili lokalnata vlast za nivna zalo`ba vo rakuvaweto i odr`uvaweto na pridobivkite od Grantot po negovoto kompletirawe. Ramkovniot dogovor za Grantot so Agencijata za implementacija }e se potpi{e od Glavniot koordinator na PEK vo ime na Ministerstvoto za zdravstvo i ovlasteniot potpisnik vo ime na agencijata. Site potpisi treba da se so pe~at. Ako grupata, ili asocijacijata nema pe~at, toga{ potpisite se verifikuvaat na notar.

Sklu~uvawe na dogovor Finansiskite sredstva od Grantot nema da se prefrlat na selektiranite bolnicite. Bolnicite i medicinskite centri }e se zdobijat so stoki, izvedbi za podobnite kategorii kako nepovratni pridonesi (grantovi). Site nabavki na stoki, izvedbi, uslugi finansirani od Zaemot }e bidat centralizirani i izvedeni od Proektna edinica za koordinacija (PEK). Ako nabavkata e implementirana so u~estvo na zaednicata, bolnicata korisnik }e primi pari za finansirawe na pridonesot od zaednicata (Aneks 9 od OPP). So cel da se obezbedi sopstvenosta i zalo`bata za investicijata, vo biznis planot treba da ima poglavje koe objasnuva {to }e napravi bolnicata so za{tedata. Toa }e se smeta kako pridones na bolnicata za proektot.

212

4.3.6. Monitorirawe i evaluacija Proektot ima strategija za evaluacija na vlijanieto na negovite aktivnosti za vreme na i po fazata na implementacija. Strategijata vklu~uva plan za evaluacija na Proekt, koja pak sodr`i osnovna studija, sredno-ro~en pregled na polovina Proektot i finalna studija na krajot na Proektot. Studijata za evaluacija }e go vklu~i vlijanieto na Proektot vrz: 1) zdravstveniot status; 2) zadovolstvo na pacientite i vr{itelite na uslugi; i 3) kvalitetot na zdravstvenite uslugi, isplatlivosta i efikasnosta. Ocenkata treba da vklu~uva podatoci za pokazatelite na Proektot definirani vo Dokumentot za ocenuvawe na proektot i Operativniot prira~nik na proektot.

Formatted: Indent: Left: 36 pt, Bulleted + Level: 3 + Aligned at: 90 pt + Tab after: 108 pt + Indent at: 108 pt, Tabs: 54 pt, List tab + Not at 108 pt

5. Organizacija i rakovodewe Grantot }e bidat implementirani preku Proektnata edinica koordinacija koja e odgovorna za celosen menaxment i administrirawe Proektot za rakovodewe so zdravstveniot sektor. Agenciite implementacija na Proektot se Ministerstvoto za zdravstvo i Fondot zdravstveno osiguruvawe. za na za za

5.1. Rakovodno telo za sredstavata na grantot Upravniot komitet na Grantot koj }e deluva kako rakovodnoto telo na Grantovskata institucija }e bide odgovorno za supervizija na Grantot. Negova glavna zada~a }e bide da ja vodi i nadgleduva administracijata i sproveduvaweto na Grantovskata institucija vo soglasnost so Operativniot prira~nik na proektot. ^lenovi Postojani ~lenovi: Minister za zdravstvo (pretsedava~); Direktor na Fondot za zdravstveno osiguruvawe; Pretstavnik na Ministerstvoto za finansii; Glaven koordinator na PEK; Pomo{nik koordinator za Grantot;

213

(Pomo{nik koordinator od PEK za komponenta 3 od Proektot za rakovodewe so zdravstveniot sektor). Pokaneti ~lenovi: Pretstavnik od lekarskata komora; Pretstavnik od Medicinskiot fakultet; Pretstavnici na institucii ~ij pridones e osnoven za aktivnostite na UK na Grantot. Nazna~enite ~lenovi imaat celosno ovlastuvawe da donesuvaat odluki za vreme na sostanocite. Pomo{nik koordinatorot od PEK ima pravo na glas. Pretstavnici od Bankata koi se povrzani so Proektot ako e potrebno mo`e da u~estvuvaat na sostanocite na UK na Grantot kako nabquduva~i.

Odgovornosti na Upravniot komitet za Grantot Da gi odobri godi{niot buxet na Grantovskata institucija, rabotnite planov, i site sledni modifikacii; Da gi odobri kriteriumite za podobnost, listata na podobni podproekti i izborot na kriteriumi soglasno so ovoj prira~nik; Da gi pregleda i odobri site rangirawa na proektite podneseni za odobruvawe; Da gi odobri dvo-godi{nite ili godi{nite izve{tai i klu~nite studii za tehni~kite pregledi i nabavki od Grantot; Da u~estvuva vo periodi~ni poseti na lokaciite na demonstrativni proekti; Da u~estvuva vo godi{nite rabotilnici i seminari so klu~nite u~esnici za poodelni proektni temi so cel da se zgolemi steknatoto iskustvo i nau~enite lekcii.

Proceduri Sostanoci. Redovni sostanoci }e se odr`uvaat barem edna{ vo mesecot za vreme na prvata godina na Grantot. Vonredni sostanoci mo`e da se svikaat na barawe na pretsedava~ot ili na barawe na dva ~lena od odborot. ^lenovite treba da se informiraat za vremeto na sostanokot 5 rabotni dena odnapred i da im se dade dnevniot red i drugi informacii za sostanokot. Sostanocite se validni samo ako postojanite ~lenovi ili nivnite opolnomo{teni pretstavnici se prisutni. Site redovni i vonredni sostanoci se vodeni od pretsedava~ot. Vo negovo otsustvo ovaa funkcija treba da se delegira na drug ~len od rakovodnoto telo. Odlukite se donesuvaat so prosto mnozinstvo. Vo slu~aj na ednakov broj na glasovi,

214

glasot na pretsedava~ot e odlu~uva~ki. Pokanetite ~lenovi imaat sovetodavna uloga i nemaat pravo na glas. Pomo{nik koordinatorot go vodi zapisnikot od sostanocite.

5.2 Pomo{nik koordinator za Grantot (Asistent koordinatorot odgovoren za Komponenta 3) Vo ramkite na PEK Grantot }e bide implementiran pod koordinacija na Pomo{nik koordinatorot. Glavnite aktivnosti vklu~uvaat: Da se promoviraat celite na mehanizmot i aktivnostite na Grantot, me|u Ministerstvoto na zdravstvo, Fondot za zdravstveno osiguruvawe, bolnicite i drugite vklu~eni strani; Da se razvie i implementira regionalnata strategija; Da gi identifikuva objektite koi }e se rehabilitiraat vo sklop na drugi programi, za da se isklu~at od proektite na Fondot za zdravstveno osiguruvawe; Da im pomaga na bolnicite vo elaborirawe na nivniot biznis plan; Da go oceni biznis planovite; Da gi podgotvuva site potrebni informacii za UK na Grantot; Da gi vodi zapisnicite od sostanocite na UK na Grantot;; Da ja monitorira implementacijata na biznis planovite za da se primenat preporakite za realizirawe na celite na rabotniot plan ; Da izvr{i procena na buxetot i da napravi promeni spored tehni~kite dokumenti; Da ja olesni implementacijata na Grantot so koordinacija i so davawe soveti.

6. Finansirawe Finansiraweto za konkurentskite Grantovi }e se vr{i vrz baza na dve posledovatelni fazi na implementacijata. Prvata faza treba da alocira US$ 0.8 milioni, a vtorata faza vklu~uva dopolnitelni US$ 0.96 milioni od Zaemot na SB. Grade`nite raboti }e bidat finansirani od buxetot na Vladata. Vkupnata proceneta vrednost na grade`nite raboti na celiot Grant e vo vrednost na US$ 0.5 milioni. Mnogi mali grade`ni raboti mo`e da se finasiraat od Zaemot (Del 3.3 od Prira~nikot) · · Maksimalen buxet od US$ 150.000 po korisnik }e bide vospostaven za prvata i vtorata runda na proekti; Site fondovi koi nema da bidat dodeleni na najvisoko rangiranite predlozi }e bidat alocirani na slednite predlozi za grantovi i vo dvete rundi na finansirawe.

215

7. Nabavki Nabavkite za konkurentski grantovi se isti kako za grantovite za demonstrativnata faza (Del 3.4 od ovoj Prira~nik).

DOPOLNENIE 1

Primeri za demonstrativni proekti

216

Aktivnosti koi treba da se finansiraat gi vklu~uvaat slednite: q Zajaknuvawe na kapacitetot so obuka i tehni~ka pomo{ za 17-te vr{iteli na uslugi koi sklu~ile dogovori i klu~nite menaxeri od primarnata zdravstvena za{tita. Ova vklu~uva obuka, materijali i tehni~ka pomo{ vo slednite oblasti: 1. Obuka za menaxment; 2. Podgotvuvawe na biznis plan; 3. Zajaknuvawe na organizaciskite pra{awa kaj vr{itelite na uslugi vklu~uvajki promeni vo obemot na dadenite uslugi, organizaciskite i funkcionalnite strukturi i primena na klu~nite strukturi i postapki; 4. Rekonstrukcija na dolgovite na bolnicite; 5. Obuka za Postojano podobruvawe na kvalitetot; 6. Bele`nik za ocenuvawe na performansite za merewe na rezultatite; 7. Obuka za zdravstvenata za{tita koja se fokusira na korisnikot - zadovolstvo na klientite' 8. Organizirawe na protok na informacii - implementacija na Protokolot za upatuvawe na pacientite;

q Podobruvawe na energetskata efikasnosta vo bolnicite. Ova gi vklu~uva slednive investirawa: 1. Zamena na sistemot za greewe; 2. Mestewe na prozorci so koi se zgolemuva energetskata efikasnosta; 3. Promena na elektri~nite/ osvetluva~ki sistemi; 4. Izolirawe na grejnite sistemi vo zgradi koi ne se upotrebuvaat; 5. Informirawe na peronalot i pacientite za energetskata za{teda.

q Zgolemuvawe na ambulantna hirurgija i doma{nata nega. Ova se odnesuva na slednive investicii. 1. Oprema za operacioni sali: lampi, masi, medicinska oprema, instrumenti i drugi potrebi (dijagnosti~ki i intervenciski, kako laparaskop); 2. Kreveti za dnevna hirurgija; 3. Oprema za doma{na nega i nabavki kako: medicinska oprema (ventilatori, koli~ki, kreveti) potrebna za doma{na nega, 217

4. 5. 6. 7.

8.

vozila neophodni za inicirawe na terenski programi, kompjuterska oprema so koja }e se ovozmo`i sledewe na doma{nata nega i na ambulantnite pacienti so pomo{ na informati~ki sistem; Materijali i nabavki za edukacija na pacientite i lekarite od primarnata zdravstvena za{tita; Materijal za hirurzite za novite tehniki; Obuka na hirurzite za novite tehniki; Obuka za lekarite od primarnata zdravstvena za{tita za vodewe na ambulantnite hirur{ki slu~ai vo doma{ni uslovi ili pacienti koi se na doma{na nega; Grade`ni raboti za da se podgotvat posebni oblasti za dnevna hirurgija vo medicinskite centri;

q

Podobruvawe na zadovolstvoto na pacientite. Uspe{nata organizacija treba da se stremi kon progres vo ispolnuvawe na nemedicinskite potrebi na pacientite. Posebni investicii treba da se povrzani so anketi za toa kolku se zadovolni pacientite, koi }e poka`at koi oblasti predizvikuvaat najvisoko nivo na nezadovolstvo me|u pacientite. Slednive aspekti treba da se zemat vo predvid: 1. Podobruvawe na privatnosta i doverlivosta na pacientite so invesitawe na pregradi, grade`ni raboti koi }e go podobrat izgledot na oblastite za konsultacija i garderobite; 2. Materijali koi }e ovozmo`at vnesuvawe na stavkata - dozvola na pacientite; 3. Obuka za zgolemuvawe na fokusot kon pacientite na vr{itelite na uslugite; 4. Materijali za podobra informiranost na pacientite (za korista i rizicite od tretmanot); 5. Podobruvawe na uslovite vo objektite so investirawe vo mebel, osvetluvawe i grade`ni raboti za da se rehabilitiraat oblastite kade se smesteni pacientite; 6. Postavuvawe na kiosci vo bolnicite za informirawe na pacientite, za da se podobri informiranosta na pacientite i kade {to mo`e da se `ali; 7. Postavuvawe na "oznaki" vo bolnicite za da se podobri protokot na pacientite i nivnata podobra informiranost.

q Podobruvawe na informati~kiot sistem vo bolnicite. Ovie investicii se nameneti za podobreno sobirawe na podatoci za aktivnostite na pacientite i avtomatizacija na sobiraweto na

218

podatocite so cel da se izrabotat indikatori za performansite. Tie vklu~uvaat: 1. Softver za informati~ki sistemi; 2. Kompjuterska oprema (hardver) za bolnici, serveri i rabotni stanici; 3. Obuka na bolni~kiot personal; 4. Materijali i nabavki za rakuvawe so sistemot.

q Podobruvawe na kvlitetot na nega. Iniciajtivite za potiknuvawe na kvalitetot mo`e da se vo razli~na forma, no pove}eto od niv treba da se fokusiraat na namaluvaweto na gre{ki vo klini~kata praktika i voveduvawe na promeni vo sistemot so koj }e se napravi za{teda vo bolnicite i }e se podobri krajniot rezultat kaj pacientot. Ovie investicii vklu~uvaat: 1. Namaluvawe na bolni~kite infekcii so instalirawe na pove}e mijalnici i dispenzeri na sapun vo bolnicite; 2. Materijali nameneti za pacientite i personalot za miewe na racete; 3. Informati~ki sistemi za da se namalat povtoruvanite laboratoriski i dijagnosti~ki testovi, koi se javuvaat poradi degradirawe na postapkite i nedostatok na informati~ki syitem za da se kontolira utilizacijata.

q

Podobruvawe na bezbednosta na pacientite. Uspe{nata bolnica kandidat treba da doka`e deka ima namera da gi podobri tekovnite uslovi za da vospostavi standardi za bezbednost na pacientite vo organizacijata. Toa zna~i deka postoi povrzanost na bezbednosta na pacientite so menaxmentot za kvalitet, no i deka ima osobini koi se von domenot na klini~kiot personal i medicinskata nega na primer odr`uvawtoe na objektot. Ovie investicii vklu~uvaat: 1. Oprema i nabavki za da se zgolemi upotrebata na dopolnitelen peri-operativen kislorod, za da se namalat peri-operativnite infekcii; 2. Prevencija na nesakani efekti od lekovite; 3. Bezbednost na medicinskata oprema (na pr. investirawe vo oprema za da se namalat izgorenici od elektri~na kauterizacija na tkivoto pri operacija); 4. Bezbednost na vodata i hranata so investirawe vo oprema, grade`ni raboti i materijali; 5. Bezbednost na objektot (podobruvawe na sostojbata na liftovite, bezbednost na skalilata, visinata na ogradata na

219

balkonite, dr`a~ite vo kupatila za hendikepiranite lica, so investirawe na oprema i grade`ni raboti.

q Sorabotka so drugite organizacii (koordinacija na primarnata zdravstvena za{tita i bolnicite). Ova vklu~uva investicii za vr{itelite na primarnata zdravstvena za{tita, za da se namali pobaruva~kata za bolnici. Primeri za ova se: 1. Glukometri i lenti za centrite od primarnata zdravstvena za{tita, za da se namali hospitalizacijata na dijabeti~arite; 2. Oprema za primarntaa zdravstvena za{tita za koja e demonstrirano deka ja namaluva pobaruva~kata za bolnicite; 3. Renovirawe i opremuvawe na centrite za primarna zdravstvena za{tita za da se podobri kapacitetot za izveduvawe na pomali hirur{ki zafati vo istite, za da se namali opteretuvaweto na bolni~kite operativni sali; 4. Podobruvawe na efikasnosta so zajaknuvawe centralnata laboratorija ili dijagnosti~ki centar i kupuvawe na laboratoriska ili dijagnosti~ka oprema) i iskoristuvawe na potrebite na nivo na produkcija i kupuvawe na reagensi; 5. Dve bolnici odlu~ile da vospostavat zaedni~ka edinica za nabavuvawe na lekovi i obezbeduavawe na kompjuterska oprema, mebel i grade`ni raboti; i 6. Podobruvawe na vrskata i komunikacijata pome|u primarnata zdarvstvena za{tita i bolnicite so implementirawe na mehanizmi na elektronsko zaka`uvawe, {to }e ovozmo`i pristap na PZZ do bolni~kata datoteka, a so toa i podobruvawe na sistemot za upatuvawe.

q Podobruvawe na centrite za urgentna nega. Ovoj proekt }e pridonese za zajaknuvawe na kapacitetot na medicinskite centri koi tretiraat itni slu~ai, a so toa }e se izbegne upatuvawe vo Skopje. Ovie proekti }e obezbedat investicii za: 1. Defibrilatori za urgentnite oddelite vo medicinskite centri; 2. Nosila za urgentnite oddeli vo medicinskite centri; 3. Medicinska oprema za urgentnite oddelite vo medicinskite centri; 4. Ambulantni koli za medicinski transport. DOPOLNENIE 2 Tipologija i kategorija na isplati za

220

Proektot od Grantovskata institucija Slednite tabeli gi poka`uvaat potencijalnite oblasti na investirawe za Komponenta 3 od Proektot. Tabelata 5 gi poka`uva glavnite celi i oblasti na investirawe za komponentata, sledena so opis na o~ekuvanoto vlijanie od predlo`enite investicii. Tabelata 6 ja poka`uva procenkata na oblastite za intervencija i analiza na tro{ocite po kategorija na investirawe.

Tabela 5: Glavni aktivnosti i o~ekuvana korist

cel Sub-komponenta 1: Zajaknuvawe na kapaciteti so informati~ki sistemi obuka i tehni~ka pomo{ za 17-te vr{iteli na uslugi i klu~nite menaxeri od primarnata zdravstvena za{tita o~ekuvana korist Zajaknuvawe na menaxmentot · kapacitet za podobren menaxment za rakovodewe so dogovorite so primarnata zdravstvena za{tita; · biznis planovi za 17-te bolnici za jasno opredeleni investiciski i operativni strategii; · pottiknuvawe na postojan kvaliteten proces na investicii vo site bolnici; · anketi za toa kolku pacientite se zadovolni i reorientacija na uslugite za pacientite; · reorganizacija na procesite na trabota vo bolnicite; · podobren menaxment na pokazatelite na performansot Grantovska institucija · reducirawe na tro{ocite na greewe; · reducirawe na tro{ocite za elektri~na energija; · pogolemo zadovolstvo na pacientite i na personalot, {to se dol`i na podobrenata vnatre{na temperatura. · zgolemen procent na operacii izvedeni so ambulantna procedura; · namalena dol`ina na prestoj; · zgolemen procent na pacienti koi dobivaat doma{na nega; · zgolemeno zadovolstvo kaj pacientite; · namaluvawe na bolni~ki infekcii. · podobreno zadovolstvo na pacientite; · namaluvawe na vremeto na ~ekawe vo bolnicite; · zgolemeno u~estvo na zaednicata. · podobren menaxment na protokot na informaciite vo bolnicite; · zgolemuvawe na dostapnosta na informacijata za realno vreme; · podobreni odluki na menaxmentot vrz osnova na bolni~ki informacii; · pogolem uvid vo bolni~kite tro{oci. · · redukcija na bolni~ki infekcii; redukcija na gre{ki vo bolnicite koi vodat vo dolgi

Subkomponenta 2 : Podobruvawe na energetskata efikasnosta vo bolnicite Zgolemuvawe na ambulatska hirurgija ili doma{na nega

Podobruvawe na zadovolstvoto kaj pacientite Podobruvawe na informati~kiot sistem

Podobruvawe na kvalitetot na za{tita

221

Podobruvawe na bezbednosta na pacientite Sorabotka so drugite organizacii- koordinacija na primarna zdravstvena za{tita i bolnicite

Podobruvawe na centrite za urgentna nega

prestoi ili bolni~ka smrt; redukcija na dupliraweto na laboratoriski i diajgnosti~ki ispituvawa; · redukcija na vkupnata cena so podobren kvalitet; · podobreno zadovolstvo na pacientite; · pogolema produktivnost. · namaluvawe na povredite na pacientite; · podobren protok na pacienti; · podobreno zadovolstvo na pacientite. · namaluvawe na nepotrebna hospitalizacija · zgolemen kapacitet vo klinkite na primarnata zdravstvena za{tita; · podobruvawa vo sistemot na upati; · namaluvawe na tro{ocite so podobra sorabotka i {tedlivost. · zgolemuvawe na navremenoto doa|awe na edinicite na itna pomo{; · pogolem kapacitet na regionalnite medicinski centri za re{avawe na urgentnite slu~ai; · namaluvawe na smrtnosta. ·

Ovie investicii se pretstaveni kako primer na potencijalni investirawa koi mo`at da se napravat vo ramkite na komponentata, bidejki vistinskite investirawa od Grantot }e bidat vodeni vo ramkite na pod- proektite na Grantot prezentirani od strana na bolnicite. Sepak, ovaa tabela go poka`uva tipot na proektite i procenetata investicija za sekoja oblast.

Tabela 6: Intrevencii, investicii i vkupnata procenka na investicija

Cel inv. oblast Subkomponenta 1: Vkupna procenka na investicijata Zajaknuvawe na menaxmentot i organizaciski razvoj

222

Zajaknuvawe na

kapacitetot preku informati~ki sistemi, obuka, tehni~ka pomo{ za 17-te vr{iteli na uslugi i klu~nite menaxeri od primarnata zdravstvena za{tita

· · ·

· · · · · ·

obuka na menxmentot; razvoen plan na rabota; zajaknuvawe na pra{awata za organizacijata kaj vr{itelite na uslugi, vklu~uvajki promeni vo obemot na uslugite,organizaciski i finansiski strukturi i primena na klu~nite strukturi i postapki; rekostrukcija na dolgovite na bolnicite; obuka za postojano podobruvaw na kvalitetot; vodewe evidencija - bele`nik za merewe na rezultati; obuka za zdravstvena za{tita vo ~ij centar se klientitezadovolstvoto na klientot; Organizirawe na protok na informacii - sproveduvawe na protokoli za upatuvawe na pacientite; elektronski klini~ki zapisi;

Sub-komponenta 2: Podobruvawe na energetskata efikasnost vo bolnicata

Zgolemuvawe na ambulantanata hirurgija ili doma{na nega

Podobruvawe na zadovolstvoto na pacientite

Investirawe od Grantot (pod-proekti za demonstracija + konkurentski proekti na Grantot · zamena na grejniot sistem; · mestewe na prozorci so koi se zgolemuva energetskata efikasnosta; · promena na elektri~nite/ osvetluva~ki sistemi; · izolirawe na grejnite sistemi vo zgradi koi ne se upotrebuvaat; · inforirawe na peronalot i pacientite za {tedewe na energija. · oprema za operativni sala: lampi, masi, medicinska oprema, instrumenti i drugi potrebi, (dijagnosti~ki i intervenciski na pr. laparoskop); · kreveti za dnevna hirurgija; · oprema za doma{na nega i potrebi kako: medicinska oprema (ventilatori, koli~ki, kreveti), koi se potrebni za doma{na nega, koli~ki za pottiknuvawe na podale~ni programi, kompjuterska oprema so koja }e se ovozmo`i sledewe na doma{nata nega i ambulantnite pacienti so pomo{ na informati~ki sistem; · materijal za edukacija na pacientite i lekarite od primarnata zdravstvena za{tita; · materijal za hirurzite za novite tehniki; · obuka na hirurzite za novata tehnika; · obuka za lekarite od primarnata zdravstvena za{tita za vodewe na ambulantnata hirurgija vo doma{ni uslovi ili na pacienti koi se na doma{na nega; · grade`ni raboti za da se podgotvat posebni oblasti za dnevna hirurgija vo medicinskite centri; · podobruvawe na privatnosta i doverlivosta na pacientite so invesitawe na pregradi, grade`ni raboti koi }e go podobrat izgledot na prostorot za konsultacija i garderobite; · materijali koi ke ovozmo`at vnesuvawe na stavkata dozvola od pacientot; · obuka koja e nameneta za fokusira kon pacientite na vr{itelite na uslugi; · materijali za podobra informacija na pacientite (za

223

· · · Podobruvawe na bolni~kiot informat~ki sistem · · · · · · ·

Podobruvawe na kvalitetot na negata

Podobruvawe na bezbednosta na pacientot

· · · · ·

Sorabotka koordinacija so drugite organizacii (primarna zdravstvena za{tita i bolni~ka)

· · ·

·

·

koristta i rizicite od tretmanot); podobruvawe na uslovite vo objektot so investirawe vo mebel, osvetluvawe i grade`ni raboti da se rehabilitira prostorot kade e smesten pacientot; postavuvawe na kiosci vo bolnicite za informirawe na pacientite, za da se podobri informiranosta na pacientot i kade mo`e da se vodi postapkata pri `albi; postavuvawe na oznaki nameneti za pacientite za da se podobri nivnata informiranost. softver za informati~ki sistemi; kompjuterska oprema (hardver) za bolnicite, serveri i rabotni stanici; obuka na bolni~kiot personal; materijali za rakuvawe so sistemot. namaluvawe na bolni~kite infekcii so instalirawe na pove}e mijalnici i dispenzeri na sapun vo bolnicite; materijali nameneti za pacientite i personalot za miewe na racete; informati~ki sistemi za da se namalat dupliranite laboratoriski i dijagnosti~ki testovi, poradi degradirawe na postapkite i nedostatok na informati~ki sistem za kontola na utilizacijata. oprema i potrebi za da se zgolemi upotrebata na dopolnitelen peri-operativen kislorod, za da se namalat peri-operativnite infekcii; prevencija na nesakani efekti od lekovite; bezbednost na medicinskata oprema (na pr. investirawe vo oprema za da se namalat izgorenici od elektri~na kauterizacija na tkivoto pri operacija); bezbednost na vodata i hranata so investirawe na oprema, grade`ni raboti i materijali; bezbednost na objektot (podobruvawe na sostojbata na liftovite, bezbednost na skalilata, visinata na ogradata na balkonite, dr`a~i za hendikepiranite lica vo kupatilata, so investirawe na oprema i grade`ni raboti glukometri i lenti za centrite vo primarnata zdravstvena za{tita, za da se namali hospitalizacija na dijabeti~arite; oprema za primarna zdravstvena za{tita za koja e demonstrirano deka vlijae na namaluvawe na pobaruva~kata za bolnicite; renovirawe i oprema vo centrite za primarnata zdravstvena za{tita za da se podobri kapacitetot za pomali hirur{ki zafati vo istite za da se namali optertuvaweto na bolni~kite operativni sali; podobruvawe na efikasnosta so zajaknuvawe centralnata laboratorija ili dijagnosti~kiot centar i kupuvawe na laboratorska ili dijagnosti~ka oprema) i iskoristuvawe na potrebite na nivo na produkcija i kupuvawe na reagensi; dve bolnici re{avaat da imaat edinica za zaedni~ko nabavuvawe na lekovi i obezbeduavwe na kompjuterska oprema, mebel i grade`ni raboti;

224

·

Podobruvawe na centrite za urgentna nega

· · · · · ·

podobruvawe na vrskata i komunikacijata pome|u primarnata zdarvstvena za{tita i bolnicite so implementirawe na mehanizmi za elektronsko zaka`uvawe, {to }e ovozmo`i pristap do bolni~kata datoteka a so toa da se podobri sistemot na upatuvawe. defibrilatori za urgentnite oddeli vo medicinskite centri; nosila za urgentnite oddeli vo medicinskite centri; obuka za urgentna medicina medicinska oprema za urgentnite oddeli vo medicinskite centri; grade`ni raboti za mali podobruvawa na urgentnite oddelite; ambulantni koli za medicinski transport.

225

Information

REPUBLIKA MAKEDONIJA

225 pages

Find more like this

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

106199


You might also be interested in

BETA
Project Concept Note