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Name und Anschrift des Vereins, Telefonnummer, evtl. e-Mail-Adresse und Faxnr. (bitte lesbar ausfüllen)

Name des Vereins: Adresse: Postleitzahl: Land: An KG Narrengilde 1936 Kohlscheid e.V. Wilhelm Hippeli Schumannstraße 18 52134 Herzogenrath Ort Tel. nr. Fax. nr.: E-Mail: GEMA nr.: BDK nr.: Die BDK-Mitgliedsnummer und GEMA-Nr. ist unbedingt anzugeben, da sonst keine Anmeldung möglich. Teilnehmer/innen welche in den letzten 2 Jahren an einem BDK - (RKK-, IIG-,FEN o. DVG-) Turnier teilgenommen haben, sind mit einem * zu Kennzeichnen

Zur 7. offenen Herzogenrather Stadtmeisterschaft am 07. Oktober 2012 melden wir verbindlich für die:

Altersgruppe Bambinis: Jahrgang bis 2008 Anz. Disziplin Auft. Mariechen Tanzpaare Garden Schautanz Thema Name Vorname Anz. Akt. Startgeld

Altersgruppe Jugend: Jahrgang 2002 - 2007 Anz. Disziplin Auft. Tanzmariechen Tanzpaare Garden Schautanz Thema

Name

Vorname

Anz. Akt.

Startgeld

Alters Junioren: Jahrgang 1998 - 2001 Anz. Disziplin Auft. Tanzmariechen Tanzpaare Garden Schautanz Thema

Name

Vorname

Anz. Akt.

Startgeld

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Alters Aktive: Jahrgang 1997 und älter Anz. Disziplin Auft. Mariechen Tanzpaare Weibliche Garden männliche oder gemischte Garden Schowtanz Thema

Name

Vorname

Anz. Akt.

Startgeld

Anzahl der aktiven Teilnehmer (nicht Betreuer und Delegation): Das Startgeld in Höhe von wird bis zum 23. September 2012 auf das Konto der KG

KG Narrengilde 1936 Kohlscheid e.V. Nr. 67 180 76 bei der Sparkasse Aachen, BLZ 390 500 00, überwiesen. Erklärung: Durch die Unterschrift auf dieser Anmeldung werden die Teilnahmebedingungen vollinhaltlich anerkannt. Wir versichern, dass die aktiven Teilnehmer über den Regionalverband der GEMA gemeldet sind und die GEMA Gebühren gezahlt wurden. Jeder Verein stimmt mit der Anmeldung zu einem Turnier der Veröffentlichung seiner Darbietung durch den VKAG in den Medien zu. Der Verein ist verpflichtet, jeden angemeldeten Aktiven auf diese Bestimmung hinzuweisen und haftet dem VKAG gegenüber dafür, dass keiner dieser Regelung widersprochen hat.

Ort

Datum

Unterschrift

1. Vorsitzender oder Vertreter

Stempel / Logo des verein.

*v

Bitte beachten Sie, dass die Startplätze auf 90 Starts beschränkt sind.

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