Read Standaard korte verwijsbrief text version

Voorbeeld korte verwijsbrief

Huisarts Praktijk Straat/ nr. Telefoon Fax e-mail Specialist Datum [Huisartsnaam volledig] [Huisartspraktijknaam] [Huisarts adresgegevens] [Huisarts telefoonnummer, evt. 06 nr.] [Huisarts faxnummer] [Huisarts-emailadres] [Verwijzing specialisme/ specialist] Patiënt Geb. datum Geslacht Straat/ nr Telefoon Verz. nr verzekeraar [Patiëntennaam volledig] [Patiënten geboortedatum] [Patiënt geslacht] [Patiënt adresgegevens] [Patiënt telefoonnummer, evt. 06 nr.] [Patiënt verzekeringsnummer] [Patiënt zorgverzekeraar]

Geachte collega, Hierbij verwijs ik bovengenoemde patiënt(e) in verband met Klacht, vraagstellig [verwijzing verwijsreden tekst]

· · · de belangrijkste klacht(en) of hulpvraag van de patiënt in de context van deze verwijzing plus de overweging van de huisarts ten aanzien van de aard, oorzaak, gevolg en functie van de klacht plus de gevraagde actie van de specialist met betrekking tot onderzoek en/of behandeling

Anamnese

[Patiënt anamnese]

· · · · · · ·

relevante bevindingen uit de anamnese indien heteroanamnese aldus vermelden alleen de grote lijn- tijdstip van het ontstaan en duur klachten zowel positieve als negatieve bevindingen eerder behandeling en effect, beloop van de klacht hier vermelden verder anamnese afhankelijk van het doel van de verwijzing (bijv. bij verwachte operatie) voorgeschiedenis gerelateerd aan klacht of hulpvraag relevante bevindingen uit het lichamelijk onderzoek zowel positieve als negatieve bevindingen

Lichamelijk onderzoek

[Patiënt lichamelijk onderzoek]

· ·

Behandeling Bijlagen

Indien van toepassing reeds ingezette behandeling inclusief actueel medicatiegebruik totaal Probleemlijst/ episodelijst Allergie/ intolerantie Aanvullend onderzoek

Information

Standaard korte verwijsbrief

1 pages

Find more like this

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

227279