Read 16.pdf text version

Otto Bock Adria Dr. Franje Tumana 14, 10431 Sveta Nedelja

Postarina plaena u postanskom uredu 10431 Sveta Nedelja

Broj 09 / listopad 2008 www.ottobock.hr

D I A LO G

NAJVEI PRIVATNI ZDRAVSTVENI CENTAR ZA OSOBE S INVALIDITETOM

Osnovno ljudsko pravo na kretanje

Mr.med.sc Dobranovi

Njega bataljka

2

DIAlOG 09

SADRZAJ

sadrzaj

Uvodnik .................................................................... 3 Kako do ovjerene doznake?...................................... 4 Zvjezdana Pikl ­ hrabra pjesnikinja ........................... 5 Udruga Roditelja djece s posebnim potrebama ,,PUZ" .................................. 6 Paola Klacinski ......................................................... 7 Hodalice za djecu i adolescente ............................... 8 Dekubitus ­ prevencija i njega .................................. 9 Antidekubitalni jastuci i nasloni za lea ................... 11 Osnovno ljudsko pravo na kretanje ......................... 12 Otto Bock Centar u Svetoj nedelji ........................... 14 Prvi hrvatski fransizni partneri ................................. 16 Rekreacija sportom za osobe s invaliditetom Silvio Mucko ........................................................... 18 Otto Bock timovi ..................................................... 20 Njega bataljka ........................................................ 22 Derma set za njegu................................................. 23 Pilonsko stopalo Axtion® DP ................................... 24 Polytol materijal budunosti za izradu lezista proteze.......... 25 Renata Krajnik ­ zivot s protezom ........................... 26 ISO 13485:2003 Certifikat koji garantira kvalitetu .............................. 27

Upisnik HGK o izdavanju i distribuciji tiska broj: XII-2804/2-2005-416 naklada 10.000 primjeraka

Izdavac: Otto Bock Adria d.o.o. Glavni urednik: Ivan Husi Graficko oblikovanje: HARD-3D45 Tisak: Znanje d.d. Mandieva 2 - Zagreb HRVATSKA: Otto Bock Adria Dr. Franje Tumana 14, 10431 Sveta Nedelja Tel: 00385 (01) 3361 544 Fax: 00385 (01) 3365 986 [email protected] BiH: Otto Bock Adria Sarajevo Omladinskih radnih brigada 5, 71 000 Sarajevo Tel / fax: 00387 (033) 766 200 www.ottobockadria.com.ba [email protected] SRBIJA: Otto Bock Sava Maksima Gorskog bb 18 000 Nis Tel / fax: 00381 (018) 539 191 [email protected]

Predbiljezite se za primanje novih brojeva Dialoga, saljite nam svoje prijedloge i komentare, te predlazite teme!

www.ottobock.hr

Prijavu ili odjavu za primanje Dialoga mozete uciniti na navedene kontakte

UVODNIK

DIAlOG 09

Dragi citatelji, Po prvi puta obraam vam se iz novih prostora koje Vam s ponosom predstavljamo. Dopadljiva i moderna arhitektura, svjetli i otvoreni prostori dovoljni za potrebe rastueg tima. Vidljivo je na svakom koraku da je prostor oblikovan prema namjeni. Ali svaki, pa i ovaj prostor bez ljudi samo je mrtva cigla. Mi smo ga u kratko vrijeme ispunili zivotom, suradnici s veseljem dolaze na posao, a korisnici su zadovoljni ambijentom, otvorenosu i zracnosu. Jos smo se vise otvorili korisnicima, klijentima i svima koji zele dozivjeti napredne tehnologije. Svakodnevni posao je olaksan, nema guzvi i cekanja iako radimo u punom kapacitetu. I ucionica je ve u punom pogonu, te je u pet mjeseci odrzano osam seminara, od kojih i dva internacionalna. Zelimo podii standard opskrbe, a to mozemo samo primjerom otvorenom ponudom za razvojem svima koji zele isto. Zelimo ostati zaristem znanja i stalno uvoditi nova rjesenja i nove mogunosti u protetici i ortotici. Ali u zanosu za novim ne zaboravljamo svakodnevnicu. Svaka standardna opskrba treba biti kvalitetna i na vrijeme. Kvalitetne opskrbe nema bez znanja. Tu mislimo i na znanje i osposobljenost korisnika pomagala. Zato pocinjemo i sa sustavnom edukacijom onih koji pomagala koriste. Otto Bock centar je upotpunosti prilagoen potrebama osoba s invaliditetom i u mogunosti je primiti i vee grupe osoba u kolicima. U dva navrata do sada je dvadesetak osoba u kolicima sudjelovalo u seminaru o nacinu koristenja i maksimalnoj korisnosti pojedinih rjesenja. Od jeseni e druzenja s osobama s invaliditetom biti redovita. Samo dobro educirani korisnik moze optimalno "pilotirati" novim zahtjevnim pomagalima, u visokom stupnju aktivnosti. Osobe s niskim stupnjem aktivnosti trebaju pak imati udobna i sigurna rjesenja, koja ih u najmanju ruku cine samostalnim. Nakon zadnjeg izdanja Dialoga napravili smo istrazivanje zadovoljstva citatelja. Cilj nam je bio cuti Vase kritike i prijedloge poboljsanja kako bi Vam Dialog postao jos blizi i korisniji. Porazgovarali smo sa nasumicno odabranim citateljima i mogu najaviti kako e, zahvaljujui vasim pohvalama i kritikama, sljedei brojevi Dialoga donijeti promjene. Mnoge su promjene vidljive ve i u ovom broju. Od sada e teme protetika i rehabilitacijska pomagala biti podjednako zastupljene u svakom broju. Ispunili smo i Vas prijedlog za veim brojem intervjua korisnika nasih pomagala. Prenosimo vam razgovore sa Zvjezdanom Pikl, Renatom Krajnik, Udrugom PUZ, te clanak mr. Dobranovi, predsjednice HSUTI-ja. Odlucili smo se i za nekoliko korisnih clanaka iz podrucja medicine. Ponovili smo osnove njege bataljka i prevencije dekubitusa, te obradili neizbjeznu temu: ,,Kako do ovjerene doznake". prim. dr. Ivan Husi

DIAlOG 09

KORISNI SAVJeTI

Kako do ovjerene doznake?

Ovjerena doznaka osnova je za dobivanje potrebnog pomagala. Opisom tocnog nacina i procedure koja tomu predstoji nastojat emo Vam olaksati i pribliziti proces nuzan za realizaciju ovoga prava.

Prvi korak jest odlazak lijecniku specijalistu koji e na temelju Vaseg zdravstvenog stanja propisati doznaku za odreeno pomagalo. Ovisno o indikaciji, doznaku moze propisati ortoped, fizijatar, kirurg, ugovorni isporucitelj ili izabrani lijecnik. Podrucni ured hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje adresa je na koju odlazite ovjeriti dobivenu doznaku. U zavodu e vas informirati da li je za vasu ovjeru eventualno nuzan i pristanak povjerenstva podrucnih ureda ili pak povjerenstva za pomagala direkcije Zavoda. U slucaju da jest, nakon ekspertize strucnog povjerenstva ovlasteni djelatnik zavoda ovjerava doznaku. Ta ovjera oznacava da Vam je odobreno plaanje i isporuka pomagala na racun zavoda. Uz ovjerenu doznaku u zavodu su obvezni dati Vam i popis isporucitelja pomagala sa kojima ta institucija ima sklopljen ugovor. Isti popis dostupan je i na internet stranici www.hzzonet.hr. Odabir isporucitelja sa navedenog popisa posljednji je korak u proceduri i isporucitelja trebate odabrati u roku od 30 dana. U jednakom roku, dakle unutar 30 dana, odabrani isporucitelj obvezan je isporuciti naruceno pomagalo. Vazno je istaknuti kako imate pravo na slobodan izbor isporucitelja. Procedura se odnosi na Republiku Hrvatsku. U susjednoj BiH i Srbiji procedura je malo slozenija. Nasi djelatnici u Sarajevu i Nisu rado e Vam pomoi, pa ih slobodno kontaktirajte. Brojeve telefona mozete pronai na prvoj unutarnjoj stranici Dialoga. Pojasnjenja

Sto je doznaka? Doznaka je potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima na temelju koje se pacijentu odobrava pomagalo na teret HZZO-a. Tko ostvaruje pravo na pomagalo? Pravo na pomagalo ostvaruju osobe koje su osigurane u zavodu najmanje 12 mjeseci bez prekida ili 18 mjeseci s prekidima u posljednje dvije godine prije potrebe za pomagalom. Koja su prava? Osigurana osoba osim prava na pomagala (ortopedska, ocna, slusna, surdotehnicka, za omoguavanje glasnog govora, tiflotehnicka, stomatoloska te druga pomagala) ima pravo i na popravak pomagala, rezervne dijelove, potrosni materijal te izradu pomagala odreene kakvoe.

PRIce KORISNIKA

DIAlOG 09

Zvjezdana Pikl ­ hrabra pjesnikinja

"Zovem se Zvjezdana Pikl, roena sam 1972. godine u Zagrebu. Od roenja bolujem od cerebralne paralize i 100% sam hendikepirana", stoji na internet stranici mlade zagrepcanke cija biografija moze zapoceti i bitno drugacije.

Zvjezdana Pikl hrabra je i kreativna mlada zena koja iza sebe ima objavljenu zbirku pjesama dok je druga u pripremi, kreira i izrauje cestitke, pozivnice za vjencanja, ukrasne boce i lonce, tanjure, kutijice za nakit i drugo. Sve te obaveze ne amenstiraju ju od kuanskih poslova koje redovito obavlja i jos stigne na boanje! A aktivna je i u zagrebackoj Udruzi djecje i cerebralne paralize, ali i u lokalnoj udruzi Spansko. Bez pretjerivanja, raspored je to zatrpaniji od mnogih kojima zivot nije pri roenju dao takvu dijagnozu. Obitelj kao potpora ono je sto Zvjezdana istice. Samo drustvo ipak je nalicje cijele price i Zvjezdana objasnjava kako prema osobama s invaliditetom u Hrvatskoj egzistiraju slijedei

obrasci ponasanja; oni koji im se dive radi njihove volje zivotom, oni koji ih zale, oni koji ne znaju kako pristupiti i oni koji ne vole njihovo drustvo. Kada zeli zamoliti nekoga za pomo pri prelasku ulice ili ulasku u tramvaj zna joj se dogoditi da ljudi pomisle da prosi! No, Zvjezdana e to opisati - komicnim. Optimisticna kakva jest, mlada pjesnikinja za re-

alnost e rei kako je naprosto treba promjeniti. Dotad ona zeli zavrsiti tecaj slikarstva i pronai izdavaca za novu zbirku pjesama. Zvjezdaninu pricu mozda najbolje zaokruzuje upravo stih koji je sama napisala: " Jer da sam zdrava, ne znam sto bih bila. Jedino znam da sam sretna sto sam inteligentna i ziva." www.zvjezdanapikl.com

DIAlOG 09

UDRUGe

Udruga roditelja djece s posebnim potrebama "Put u zivot" ­ PUZ

S ciljem unapreenja kvalitete zivota, medicinske i socijalne zastite djece s posebnim potrebama i njihovih obitelji udruga je osnovana jos 1995. godine. Njezina osnivacica, Vesna Budak, pokrenula je Udrugu okupivsi tek desetak roditelja. Daleko vei broj clanova, bogati sadrzaj i uspjesno ispunjavanje cilja - ostvarivanje jednakih prava svih ljudi na sudjelovanje u drustvenom i obiteljskom zivotu - ono su sto PUZ oznacava danas, 13 godina kasnije.

Ukljuciti se mogu svi. Bez obzira na dob i vrstu osteenja, svi su dobrodosli i svi clanovi doprinose razvoju Udruge, objasnjava lidija Bonaci Kresi predsjednica udruge PUZ Udruga, kojom upravljaju njezini redovni clanovi odnosno roditelji djece s poteskoama u razvoju, aktivna je na brojnim podrucjima unapreenja djetetova zivota. Kako nabraja gospoa Kresi, Udruga je pokrenula programe za razvoj komunikacije, edukacije roditelja, projekte vanjskih suradnika te programe integracije u redovno skolstvo. Razvoj partnerskih odnosa sa djecjim ustanovama, lijecnicima, medijski istupi i borba za prava, njihovi su ciljevi i metode. Djeca su pak ukljucena u radionice pod vodstvom strucnih suradnika i roditelja, a sastavni dio radionica su glazbene radionice, seminari, predavanja i okrugli stol. Grupe su sastavljene prema sposobnostima i dobi djece kako bi se postigla sto bolja komunikacija i suradnja. Pruzaju i potporu projektu asistenata u nastavi pod pokroviteljstvom Ministarstva obitelji i Gradskog ureda za obrazovanje. Meu svim nabrojanim aktivnostima Udruga PUZ susree brojne probleme, a kako objasnjava gospoa Kresi, mali broj ciljano educiranih terapeuta za Bobath ili Vojta metode i prijevoz djece, neki su od njih. Meutim, rad i strpljenje najvaznije su odlike i ispra-

van put kojim PUZ nastoji afirmirati novi pristup osobama sa posebnim potrebama. Postivanje ljudskog dostojanstva i prepoznavanje potencijala svakog covjeka, temelj su pristupa koji poticu razlicitim rehabilitacijskim, edukacijskim inicijativama te aktivnostima za djecu, roditelje i drustvo openito. Roditelji iz udruge PUZ svjesni su neravnopravnog polozaja osoba s posebnim potrebama, ali istinski vjeruju u promjene. Uvjereni su da je jedini nacin za poboljsanje kvalitete zivota pridrzavanje etickog kodeksa ponasanja koji ukljucuje nesebicnost, suradnju, toleranciju i postivanje drugih. Ciljevi udruge:

· · Okupljanje, razmjena iskustva, meusobna podrska roditelja djece s poteskoama u razvoju Edukacija roditelja, strucnjaka i javnosti o potrebama i prednostima integracije osoba s posebnim potrebama Razvoj mreze podrske i pomoi osobama s posebnim potrebama i njihovim obiteljima Poticanje dobrovoljnog rada

· ·

PRIce KORISNIKA

DIAlOG 09

7

Paola Klacinski

Sanja Klacinski majka je sestogodisnje Paole, djeteta sa poteskoama u razvoju. Za Dialog je podijelila svoje iskustvo i korisne savjete.

Strpljenje, ljubav i motivacija e nas odrzati i dati nam snagu da podizemo dijete sa posebnim potrebama, kaze Sanja Klacinski, majka sestogodisnje Paole kojoj je dijagnozirana cerebralna paraliza, distoni sindrom. Komplikacije prilikom poroda razlog su za Paolinu dijagnozu, ali se na proslost ne osvre nego e njezina majka savjetovati kako se treba okrenuti naprijed i osigurati svojem djetetu sto kvalitetniji zivot. Tako je par Klacinski, inace roditelji jos jedne djevojcice, Adriane, otisao u Centar za socijalnu skrb. Adresa je to gdje se komisijski treba odrediti stupanj invaliditeta. Mama Sanja je osloboena rada. Dalje su se odlucili snalaziti i prilagoavati uz pomo Udruga. Savjetovanje, podrska, smjernice, korisni sastanci i druzenja gdje se razmjenjuju iskustva, dio su onoga sto Udruga pruza, objasnjava Sanja Klacinski. Udruga ,,PUZ" i Udruga cerebralne i djecje paralize u Dalmatinskoj ulici u Zagrebu, neke su koje preporuca.

Takoer savjetuje i plivanje te jahanje sto se, kaze, pokazalo izuzetno pozitivnim za psihofizicki razvoj djeteta i poticanje razvoja motorike i koordinacije. Bobath i Vojta terapija takoer se pokazala ucinkovita, a Sanja Klacinski savjetuje i: · krenuti sa terapijama sto ranije · ukljuciti se u Udruge radi podrske i usmjeravanja · izai van sa svojim djetetom i integrirati se u normalan zivot · ne drzati se ,,slijepo" nekih pravila te se boriti za svoja prava i osigurati svom Amer i Dejan djetetu najbolje.

8

DIAlOG 09

PROIZVODI

Otto Bock hodalice za djecu i adolescente

NURMI NEO

lagana, okretna, sklopiva, stabilna i pouzdana - znacajke su Nurmi Neo hodalice koja se pozicionira iza korisnika, cime je ostavljen potreban prostor za nesmetano kretanje prema naprijed. Rezultat su pravilno drzanje i normalan hod. Zahvaljujui kocnicama na kotacima sprijeceno je kretanje prema nazad i osigurana zastita od prevrtanja. Nurmi Neo dostupna je u tri razlicite velicine prema kojima joj je podesiv i okvir rukohvata. Stoga se moze rei kako ova hodalica "raste sa djetetom" cije razlicite individualne potrebe takoer mogu biti zadovoljene budui da ova hodalica ima siroki raspon dodatne opreme. Budui da je sklopiva i teska tek pet kilograma, Nurmi Neo je jednostavna i za transportiranje.

YOGI

Ovaj model hodalice sklopive je celicne konstrukcije, ima rukohvat od 41 centimetra visine, pozicionira se ispred djeteta i namijenjen je manjoj djeci. U standardnoj opremi hodalice, koja je dostupna u dvije velicine, nalaze se i okretni prednji kotaci s kocnicom. Tapecirano sjediste, kosara za odlaganje stvari te kocnica na rukohvatima, dio su dodatne opreme.

ICARO

Pruza ciljanu dodatnu potporu za djecu sa slabijim balansom u podrucju zdjelice i trupa prilikom vertikalizacije i hoda. Moze se koristiti samo u funkciji vertikalizacije. Sjediste s abdukcionim razdjeljkom osigurava fazu odmora i pozicioniranje nogu, a zdjelicne pelote pruzaju ciljanu potporu u stabilizaciji zdjelice. Poseban dio koji se otvara sa straznje strane stabilizira trup. Mogue je ugraditi i tapecirani terapijski stol. Dostupna je u cetiri velicine i pogodna je i za adolescentsku dob.

STRUcNI clANAK

DIAlOG 09

9

Dekubitus-prevencija i njega

Punu pozornost treba posvetiti prevenciji dekubitusa. Ako se razvije, treba ga ozbiljno shvatiti, jer su opasnosti visestruke. Preventivno lijecenje podrazumjeva promjenu polozaja, masazu, higijenu i pravilnu ishranu. Spadate li u rizicnu skupinu preporuca se koristenje antidekubitalnih madraca i jastuka.

Pise: Zeljka Celesnik

Dekubitus je lokalno osteenje koze ili potkoznog tkiva nastalo zbog djelovanja sile pritiska, vlaka, trenja ili njihovom kombinacijom - definicija je ePUAP-a (european Pressure Advisory Panel). Prvi znak dekubitusa je izrazito blijeda ili ljubicastoplava koza, zatim smea, tvrda i bezbolna dok se na kraju razvija ulkus. cesto nastaje na mjestima izbocenja u podrucju slabinskog dijela kraljeznice, sjedne kosti, kuka, gleznja, koljena ili laktova, kao i na podrucjima sa slabije razvijenim masnim tkivom. Zbog pritiska nastaju smetnje cirkulacije, a posljedicno slabijeg dotoka kisika i hranjivih tvari. Prekid cirkulacije stvara povoljno okruzenje za razmnozavanje bakterija i nastanak infekcije. Rizicni cimbenici, kao sto su starija dob bolesnika i dugotrajna nepokretnost, vezanost bolesnika uz kre-

vet ili invalidska kolica, mogu ubrzati razvoj dekubitusa. Iako dob bolesnika sama po sebi nije rizicni cimbenik, neki problemi u toj dobi, kao sto su inkontinencija ili prijelom kuka mogu stvoriti dodatnu opasnost za nastajanje dekubitusa. Unutarnji cimbenici su: poremeaji metabolizma i prehrane (pothranjenost i pretilost), cirkulatorni poremeaji, kronicne bolesti i terminalnistadij bolesti, ortopedski problemi, gubitak senzibiliteta koze. UzimaOd vanjskih cimbenika

koji utjecu na nastajanje dekubitusa najcesi su: · neadekvatan madrac · necista i vlazna koza · sredstva za imobilizaciju · nabori na posteljnom i osobnom rublju · mjesto pritiska proteze, trahealne kanile ili trajnog katetera

nje nekih lijekova iz grupe sedativa, analgetika ili antihipertenziva, koji usporavaju protok krvi, takoer se svrstavaju meu ozbiljne rizicne cimbenike zbog cega je potreban dodatan oprez. S obzirom na izgled i dubinu dekubitalne rane, razlikuju se cetiri stupnja dekubitusa: I stupanj - pojavljuje se crvenilo koze koje ostaje dulje od sat vremena nakon prestanka pritiska II stupanj - zahvaena je koza, djelomicno i potkozno tkivo, praeno stvaranjem mjehura III stupanj - koza je smee boje, tkivo nekroticno, vidljiv je misi, prisutna je stalna infekcija IV stupanj - stvara se duboki ulkus, misi je potpuno razoren i vidljiva je kost, prisutna je i dalje infekcija. Punu pozornost treba posvetiti prevenciji dekubitusa (promjena polozaja, masaza, higijena), a

10

DIAlOG 09

STRUcNI clANAK

ako se razvije, treba ga ozbiljno shvatiti, jer su opasnosti visestruke. Dekubitalna rana je lokalno zariste koje moze dovesti do sepse. Produkti odumrlog tkiva djeluju toksicno, a zbog vlazenja iz rane gube se bjelancevine. U lijecenju dekubitusa potreban je multidisciplinaran pristup. To podrazumjeva aktivnosti cijelog tima lijecnika razlicitih specijalnosti: dermatologa, kirurga - opi, plasticni, internist-kardiolog, endokrinologa, urologa, neurologa, fizijatra, fizioterapeuta i medicinske sestre. Posebno vaznu ulogu ima medicinska sestra, koja uz njegu bolesnika, provodi i mjere prevencije: edukaciju bolesnika, brigu o higijeni, njezi, samokontroli.

Vazna je i ishrana! Prehrana igra kljucnu ulogu u brzini cijeljenja rana. Mozete si pomoi dobro odmjerenim obrocima, bogatim proteinima, tri puta na dan. Odgovarajua prehrana pomaze poboljsanju imunoloskog sustava sto je jako bitno u borbi protiv infekcije. Neki vrijedni hranjivi proizvodi takoer su bitni u cijeljenju rana: Ugljikohidrati: sluze kao izvor energije. Bjelancevine: bitne u stvaranju i izgradnji tkiva. Vitamin C: potreban je u procesu stvaranja i ucvrsivanja novih krvnih zila.

Vitamin A: potreban je u stvaranju novih stanica i krvnih zila. Zeljezo: sudjeluje u stvaranju oziljkastoga tkiva. Cink: potreban je u cijeljenju rana. Konzervativno lijecenje Svakako treba spomenuti preraspodjelu pritiska na kriticnim podrucjima podlaganjem jastucia, primjenu sadrenog zavoja na ugrozenim mjestima, upotrebu specijalnih antidekubitalnih madraca i jastuka i promjenu polozaja bolesnika svaka dva sata. Ovaj vid lijecenja podrazumijeva i svakodnevnu higijenu tijela, redovito mijenjanje posteljine i brigu o naborima na posteljnom i osobnom rublju te pravilnu prehranu. Kirursko lijecenje Kirurska terapija sastoji se od radikalnog izrezivanja odumrlog tkiva, ostektomije, tj. uklanjanja upalno promijenjenih dijelova kosti, ravnanja izlozenih dijelova kosti i zatvaranja defekta lokalnim koznim ili misinim reznjevima. U poslijeoperativnom razdoblju najvei je naglasak na promjeni ponasanja bolesnika i prevenciji nastanka novih dekubitalnih rana: njega, antidekubitalni jastuci i madraci te odgovarajua prehrana.

PROIZVODI

DIAlOG 09

11

Antidekubitalni jastuci i nasloni za lea

,,THE BACK" ­ Udobnost i prevencija!

,,The Back" je antidekubitalni naslon za lea, za bolje pozicioniranje trupa te udobnije sjedenje. Ova dodatna potpora za sjedenje u invalidskim kolicima sastoji se od razlicitih modula zbog cega se sve njegove varijante mogu prilagoditi individualnim zahtjevima korisnika. Karakteristike su: - cvrsta osnovica, - gel-pjena-punjenje s prednje strane, - lateralna izbocenja od mekanog materijala, - podesiv po kutu nagiba (+12° do ­9°), - izbor visine montiranja, Kod ugradnje su mogua produzenja ukoliko je potreban visi naslon ili manja visina sjedista od poda. Produzenje ujedno sprecava proklizavanje jastuka izmeu sjedista kolica i naslona za lea. The Back je mogue ugraditi na standardna ili aktivna kolica sa minimumom sjedne sirine 38 cm. Visina naslona iznosi 40.5 cm i nije ga mogue kombinirati sa po kutu podesivim drzacem naslona za lea.

CLOUD Ciljano do rastereenja!

Sjedna povrsina podijeljena na 16 elija anatomski raspodijeljenih na pjenastoj podlozi koja omoguava djelotvorniju raspodjelu pritiska i dodatnu potporu. Izmjenom pjena-gel elija Cloud se moze individualno prilagoditi Vasim potrebama. Unutarnja podstava (Cel-Pak) svakog Cloud jastuka moze se individualno namjestiti sa razlicitim pozicioniranjem pjena-gel-elija koje dolaze u tri razlicite velicine. Rezultat je ciljana raspodjela pritiska i bolja cirkulacija zraka. Jastuk stiti vodootporna presvlaka.

Z ­ FLO Jednostavno popularan!

ADVANTAGE Udobnost kao potreba!

Zbog male tezine jastuk Advantage posebice je prikladan za korisnike aktivnih invalidskih kolica. Njegov pjena-gel sustav aktivno prevenira i lijeci dekubitus. Taj sustav garantira ucinkovito rastereenje pritiska na mjestima gdje je to najpotrebnije, a pjena gel elije namjenjena je pojacano osjetljivim podrucjima sklonih veem riziku nastanka iritacija ili dekubitusa. Horizontalna pjenasta podloga s prednjim abdukcijskim dijelom namjenjena je za manje osjetljiva podrucja. Jastuk se moze dodatno prilagoditi premjestanjem elija na odabranim podrucjima. Advantage antidekubitalni jastuk isporucuje se s vodootpornom presvlakom.

Bolja raspodjela pritiska i vise udobnosti kod sjedenja, glavne su oznake preventivno-terapijskog jastuka naziva Z-Flo. Ova kombinacija Floam materijala i zracne komore garantira konstantnost gela unutar samog jastuka. Gel, dakle, ostaje na tocno odreenim mjestima koja su vazna za djelotvornu raspodjelu pritiska. Pjenasti umetak po cijeloj povrsini prilagoava se korisniku sto rezultira udobnijim sjedenjem. Z-Flo jastuk presvucen je poliuretanskom rastezljivom najlonskom tkaninom, male je tezine, debljine oko sedam centimetara i jednostavan za odrzavanje.

Za sva pitanja o antidekubitalnim jastucima i madracima, nazovite na telefone: (01) 3361 544 za HR (033) 766 200 za BiH (018) 539 191 za SRB

12

DIAlOG 09

PRISTUPAcNOST

Osnovno ljudsko pravo na kretanje

Uoci hrvatskog ulaska u Europsku Uniju na svim razinama se provode projekti i programi s ciljem senzibiliziranja drustva za prihvaanje, toleranciju i suzivot s osobama koje se otezano kreu. Potaknut time, Hrvatski savez udruga tjelesnih invalida (HSUTI) ovim ciljanim prilogom upuuje na potrebu postivanja propisa RH koji se odnose na pristupacnost, a sa cijim se nepostivanjem HSUTI cesto susree.

Pise: Mr.med.sc. Mirjana Dobranovi Hrvatski savez udruga tjelesnih invalida

Osobe s invaliditetom imaju pravo nesmetano ui u kazaliste, kino, banku, bolnicu, svaku javnu sluzbu, stambene zgrade. U svakoj navedenoj ustanovi i objektu imaju pravo na prilagoeno mjesto kao i pravo na dostupne toaletne prostorije. Tek dio je to prava koja u Hrvatskoj nemaju samo ljudsku ili moralnu obvezu nego su taksativno nabrojena, sluzbena i pozitivnom pravom zajamcena prava. U potpunosti omoguena pristupacnost objekata do detalja je razraena i propisana Pravilnikom o osiguranju pristupacnosti graevina osobama s invaliditetom i smanjene pokretljivosti. Pravilnik je to donesen jos 2005. godine i njime su detaljno opisano sva prava osoba s invaliditetom na pristupacnost odnosno obveze upravitelja ili vlasnika pojedinih objekata na njihovu prilagodbu. Sam pojam pristupacnosti, nadalje, strucnjaci definiraju kao rezultat primjena mjera i tehnickih rjesenja u projektiranju, gradnji, odrzavanju graevine i pristupa do nje, kojima se osigurava nesmetano kretanje, boravak ili rad osobama smanjene pokretljivosti. Pociva na konceptu realizacije prostora u kojima e se svi moi nesmetano kretati, do kojih e se moi nesmetano pristupiti i bez ikakvih ogranicenja koristiti. U okvirima ovog koncepta, dakle, nalaze se ve navedene javne zgrade i ustanove, ali i lokalni i meugradski transport, prehrana, oblikovanje i izrada formulara za javnu uporabu. Pojam mogunosti slobodnog i nesmetanog kretanja ne odnosi se samo na fizicke zapreke kao sto su stube, stubista ili preuski ulazi i izlazi u prostorijama nego se misli i na mogunost vizualnog i taktilnog nacina informiranja i orijentiranja osoba s invaliditetom. Tim Pravilnikom Hrvatska slijedi praksu europske Unije koja je donijela zakonske okvire koji omoguavaju osobama s invaliditetom laksu integraciju u drustvo. Dogovori su postignuti i prihvaeni, a na zemljama clanicama je nji-

hova realizacija. Unatoc zakonskoj podlozi mnoge hrvatske institucije, ustanove i objekti generalno, ne postuju odredbe Pravilnika. Informacije o svojim pravima mozete provjeriti na internet adresi Ministarstva zastite okolisa, prostornog ureenja i graditeljstva koje je izradilo Pravilnik (www.mzopu.hr). Isto je Ministarstvo donijelo i Zakon o gradnji koji takoer sadrzi novitete u odnosu na dosadanje Zakone: · obveza da graevine javne i poslovne namjene moraju biti projektirane i izgraene tako da je osobama smanjene pokretljivosti osiguran nesmetan pristup, kretanje, boravak i rad · obveza da graevine stambene i stambeno-poslovne namjene s deset i vise stanova moraju biti projektirane i izgraene tako da je mogua njihova jednostavna prilagodba za pristup, kretanje, boravak i rad osobama smanjene pokretljivosti u najmanje jednom stanu na svakih deset stanova · obveza da uvjete i nacin nesmetanog pristupa, kretanja, boravka i rada osobama smanjene pokretljivosti u graevinama, te uvjete i nacin jednostavne prilagodbe graevina pravilnikom propise ministar zastite okolisa i prostornog ureenja uz suglasnost ministra unutarnjih poslova. U slucaju rekonstrukcije ili adaptacije pojedinacne graevine u kojoj se osobama smanjene pokretljivosti osigurava nesmetani pristup, kretanje, bo-

PRISTUPAcNOST

DIAlOG 09

13

ravak i rad moze odstupiti od nekih bitnih zahtjeva za graevinu uz pribavljenu suglasnost Ministarstva · pravo da se u slucaju rekonstrukcije postojee graevine kojom se nepokretnoj, odnosno tesko pokretnoj osobi, koja ima 100% tjelesnog osteenja ili najmanje 80% tjelesnog osteenja funkcije organa za kretanje i priznaje joj se pomo druge osobe u obavljanju veine ili svih zivotnih funkcija, omoguava ili olaksava kretanje graevinom ne mora ishoditi graevinska dozvola · pravo da se radove na stubama, hodnicima i drugim prostorima razlicitih razina na pristupima graevini i unutar graevine radi omoguavanja nesmetanog pristupa i kretanja u graevini za osobe s teskoama u kretanju ako ne narusavaju funkciju i namjenu graevine odnosno ako ne utjecu na ispunjavanje bitnih zahtjeva za graevinu i/ili zadovoljavanje lokacijskih uvjeta te druge radove denivelacije, ugradnja zvucnih semaforskih ureaja i ugradnja taktilnih povrsina u graevinama i na javno-prometnim povrsinama ne mora ishoditi graevinska dozvola · kaznene odredbe za projektante, nostrifikatore projekata, izvoace i osobe koje izdaju graevinske i uporabne dozvole te graevinskih inspektora vezano

za ispunjenje odredbi iz Zakona koje se odnose na pristupacnost graevina. Primjena svih ovih odredbi krenula je od 1. sijecnja 2004. Priblizavanje graevina i prostora idealu pristupacnosti kree se u dva pravca: · sprecavanje nastajanja novih nepristupacnih graevina i prostora · prilagodba postojeih graevina i prostora kako bi postali pristupacnima. Sto se tie prvo navedenog, zakonodavni okvir nudi dovoljan prostor da se to doista sprijeci i propisuje odgovornost profesionalaca u gradnji. Isto tako u slucaju nepostivanja odredbi propisa o pristupacnosti neodgovorne osobe moraju biti prozvane pri cemu je uloga udruga osoba s invaliditetom praenje primjene propisa i inzistiranje na njihovoj primjeni. U prilagodbi postojeih graevina i prostora kako bi postali pristupacnima postoje tri puta: propisima ureen put, put politicke volje i dobrovoljni put. Znacajnu ulogu u primjeni novog Zakona o gradnji imalo je Ministarstvo zastite okolisa, prostornog ureenja i graditeljstva koje je poduzimalo niz aktivnosti i sada potice djelovanje na svim dostupnim razinama. Okviri drustvene senzibiliziranosti za osobe s invaliditetom u Hrvatskoj u podrucju gradnje imaju temeljnu pretpostavku: propisima su ureeni putovi pristupacnosti i mogu se primijeniti u svim slucajevima kada se graevine i prostori grade ili podlijezu prilagodbi. Neispunjavanje te obveze povlaci za sobom sankcije. Konkretno je i rok za prilagodbu propisan spomenutim Pravilnikom istekao krajem prosle godine sto znaci da svi oni koji se nisu prilagodili mogu snositi sankcije. Primjer svjesti i ciljanog informiranja je otvaranje portala www.gradimo.hr gdje arhitekti, ali i drugi zainteresirani, mogu nai sve parametre vezane za gradnju i ureenje objekata za nesmetano kretanje osoba koje se otezano kreu.

14

DIAlOG 09

OTTO BOCK CeNTAR

Otvorenje Otto Bock Centra

05. svibnja 2008 adresa Dr. Franje Tumana 14 u Svetoj Nedelji okupila je politicare, poduzetnike, lijecnike, korisnike pomagala, umjetnike, sportase i medije. Stotine uzvanika okupilo se na otvorenju naseg novog centra. Poznato lice tv ekrana, Helga Vlahovi, vodila je sluzbeni protokol otvorenja lisen uvrijezene forme i suvisnih govora. Obiteljska i opustena atmosfera obiljezili su ovo dogaanje na kojemu su, meu ostalima, govorili i nas Silvijo Mucko, Mirjana Dobranovi, predsjednica HSUTI-ja, Ana Srsen, nasa poznata paraolimipijka te Krunoslav Markovinovi iz opine Sveta Nedelja. Svi oni kao i ostali gosti pozdravili su govor prim. Dr. Ivana Husia. emotivnom govoru prvog covjeka Centra slijedio je i govor prof. Hans Georg Nãdera, direktora i vlasnika Otto Bock koncerna. Druzenje u novootvorenom prostoru nastavljeno je uz ukusne zalogaje i pjesmu Danijele Pintari, operne pjevacice ciji je nastup u cijeli dogaaj unio i malo umjetnickog duha...

OTTO BOCK CeNTAR

DIAlOG 09

15

Potpuna usluga na jednom mjestu

Moderna arhitektura, vrhunski materijali, visoki standard i opremljenost, karakteriziraju novu poslovnu zgradu Otto Bock Adria, otvorenu pocetkom svibnja u Svetoj Nedelji. U suvremeno zdanje ukomponirane su i odlike klasicne kue poput otvorivih prozora i puno dnevnog svjetla, a cijeli je projekt rezultat dvogodisnjeg planiranja i pomnog projektiranja. Svecanim svibanjskim otvorenjem, na kojemu su se okupile brojne osobe iz javnog zivota kao i suradnici i korisnici. Sveta Nedelja je dobila referentni centar u potpunosti prilagoen osobama s invaliditetom. Otto Bock Adria je "udomila" i Polikliniku Sveta Nedelja koja je smjestena na drugom katu. Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, internu medicinu, ortopediju i fizikalnu terapiju je suradna ustanova, koja daje odgovarajue usluge svojim korisnicima, a Otto Bock Adriji daje zdravstvenu sigurnost i usluge u rehabilitaciji osoba opskrbljenih ortopedskim pomagalima. Suvremena dijagnostika i oprema sastavni su dio koncepcije, najbolje za korisnika. Dijagnosticki laboratorij te dvorana za vjezbanje zaokruzuju mogunosti rehabilitacije primjerene vremenu. Kat nize nalaze se prostori Uprave, administracije i radionice. Akademija sa predavaonicom dobila je znacajni prostor i stvorila pretpostavku za stalno ucenje. U prizemlju je smjestena recepcija, izlozbeno prodajni salon i skladiste. Otto Bock Adria centar omoguuje funkcionalnu, potpunu i efikasnu uslugu. Centar je smjesten na lako dostupnoj i kvalitetno oznacenoj lokaciji. Nai ete nas na glavnoj svetonedeljskoj prometnici svega kilometar od autoceste prema Zagrebu. Praktican smjestaj tek je jedna od prednosti Centra u kojemu je osigurano cetrdesetak parkiralisnih mjesta, s dovoljnim brojem mjesta namijenjenih osobama sa invaliditetom.

16

DIAlOG 09

PARTNeRI

Prvi hrvatski fransizni partneri

Ukljuceni u poseban interni sustav edukacije i razvoja Otto Bock-a, nasi prvi fransizni partneri u Hrvatskoj, Protetika Split i Ort Ed Protetika, razvijati e se zajedno s nama. Kvaliteta opskrbe primjenom najmodernijih svjetskih standarda bila je i ostaje glavni prioritet u Otto Bock Akademiji. Imamo za cilj postaviti standarde i prepoznatljivost u ortopedsko tehnickoj opskrbi. Zadovoljstvo nam je ovako kvalitetnoj ekipi pozeljeti dobrodoslicu u nas tim.

Protetika Split

Oko cetiri tisue individualno izraenih pomagala "teske" ortopedske tehnike i vise od deset tisua ostalih pomagala poput ortopedskih ulozaka i cipela, bilanca su rada splitske Protetike. Ta ortopedsko sanitetska kua, ciji pocetak rada datira jos u 1994. godinu, i

sluzbeno je postala dio Otto Bock tima. Dugogodisnja suradnja rezultirala je, potpisivanjem fransiznog ugovora. Tako se Otto Bock-u pridruzila kvalitetna i iskusna ekipa na cijem je celu dipl. ing. Sasa Boban. Sa svojih devet suradnika od nedavno djeluje u novom prostoru smjestenom na adresi Sisgorieva 18 (ambulanta lokve). Razlog preseljenju jesu potrebe korisnika Protetike za prostorom specijaliziranim za proteticku opskrbu. Konkretno; proizvodnja u novom centru prostire se na 250 cetvornih metara dok su na dvostruko veem prostoru smjesteni duan i ordinacije. Uz sami prostor Centra omoguen je pristup i parkiranje te puno bolji i intimniji uvjeti za aplikaciju pomagala za osobe sa invaliditetom. Meutim, vazno je istaknuti kako je prostor za ortopedske uloske, ortotiku, gotova pomagala i medicinsku tehniku ostao na staroj adresi (Ruera Boskovia 19, Split). I u novom Centru Protetike kvaliteta rada i usavrsavanje ostaju temeljni motiv cijelog tima inzinjera Bobana. Primjena najmodernije tehnologije osnovni je cilj njihove ortopedsko tehnicke proizvodnje. No, istaknut e, da Protetika pomagala izrauje primjenom materijala koji

PARTNeRI predstavljaju vrhunski domet danasnje tehnike, ali imaju i mogunost ista pomagala izraditi i na tradicionalan nacin. Mjere za pomagala, naime, u Protetici mogu uzeti na sve poznate i dostupne nacine. U radu tako koriste metode poput gipsanja i plantograma, ali i najsuvremenije nacine kao sto je primjena laserske i kompjuterske tehnologije. Takoer postoji i mogunost kompjuterske analize hoda na sofisticiranim dijagnostickim sustavima. U svakom slucaju iza Protetike stoje godine iskustva i usavrsavanja sto e posebice istaknuti kroz paznju koju usmjeravaju prema svakom pacijentu i njegovu zahtjevu. Imaju odgovor i na specificne zahtjeve te su osposobljeni za izradu nekonvencionalnih pomagala poput proteza za plivanje, ronjenje, neravne terene i ostalo. Sve je to dio usluga ovog Centra u kojemu djeluje i sanitetska kua kao specijalizirana prodavaonica u kojoj su dostupni svi proizvodi ortopedske i medicinske tehnike, ali i potpuni rehabilitacijski program.

DIAlOG 09

17

Ort Ed Protetika

Uspjesan poduzetnik sa brojnim priznanjima iz podrucja gospodarstva, Zeljko Pezi, 1991. godine ukljucio se u Domovinski rat. U studenom iste godine ovaj je Rijecanin u eksploziji protutenkovske mine izgubio obje potkoljenice. Zelio je ostati profesionalno i drustveno angaziran te odlazi u Ort ed Protetiku gdje su mu izraene proteze. Bilo je to u prosincu 1995. godine otkad je osnovana ta tvrtka za proizvodnju ortopedskih pomagala smjestena u Mariniima. U navedenom su razdoblju postali vodei strucnjaci u svojoj bransi na podrucju Primorsko goranske zupanije. Od male tvrtke sa dvoje zaposlenih koja je djelovala u unajmljenom prostoru danas su vlasnici vlastitog prostora na 400 cetvornih metara u kojemu radi osam ljudi. Prostor je to koji ima u potpunosti prilagoen pristup za osobe slabije pokretljivosti, kao i osigurano parkiralisno mjesto pred ulazom na oba nivoa tvrtke. Kvalitetu e nadalje dokazati i vlasnistvom certifikata kvalitete, ISO 9001, ali jednako isticu i Otto Bock certifikate koje posjeduju njhovi proteticari. Garancija je to najadekvatnije usluge, pristupa i opskrbe osobama sa invaliditetom. Iza takve usluge konkretno stoje podaci da njihovi proteticari vode racuna o klinickom statusu svakog pacijenta individualno kao i njegovim osobnim zeljama i potrebama. Jedan od primjera takve prakse jest i opisani slucaj gospodina Pezia koji nesmetano obavlja svoje svakodnevne aktivnosti. Proteticki tim, objasnjavaju u ovoj tvrtki, u mogunosti je izraditi bilo koje individualno pomagalo u cilju upravo poboljsanja kvalitete zivota. U svojoj ortopedsko postolarskoj radionici rucno izrauju individualne ortopedske cipele od prirodnih materijala.

18

DIAlOG 09

PRIce KORISNIKA

Rekreacija sportom za osobe s invaliditetom

Nas dugogodisnji prijatelj Silvio Mucko, tetraplegicar, nedavno se poceo baviti stolnim tenisom. Toliko je odusevljen promjenom u nacinu zivota da je svoja iskustva zelio podijeliti s drugima.

Pise: Silvio Mucko

Oduvijek je poznata ljudska potreba za nadmetanjem i sportskim aktivnostima. Stari su Grci prije gotovo tri tisuljea u cast boga Zeusa pokrenuli Olimpijske igre. Olimpijski pobjednik dobio bi lovorov vijenac i slavu. Baviti se sportom uz postojeu invalidnost predstavlja teze iskusenje i zahtjeva vea odricanja. Pomazui se, meutim, modernim pomagalima i te su zapreke danas otklonjene. Svima je jasno koliko osobi sa invaliditetom bavljenje sportom znaci i pomaze u fizickoj i psihickoj kondiciji. Prije godinu dana, razgovarajui s prijateljem, dotakli smo se teme igranja ping ponga. Ja sam u mladosti imao ozljedu vratne kra-

ljeznice nakon cega je nastala tetraplegija. Moj prijatelj i ja smo trazili nacin kako bih ja mogao igrati pingpong. Razmisljali smo kako zavezati reket na saku. Rjesenje smo nasli u starom pomagalu na cicak koji sam davno koristio za pricvrstiti zlicu i vilicu kod hranjenja. Poslije su mi u Otto Bock-u napravili plasticni odljev dlana desne sake na koji sam zalijepio kozu sa cickom. Na to smo ,,prisarafili" reket. I tako je krenulo. Uz pomo rocnika i sada asistenata redovito treniram. Odlazim tri puta tjedno na treninge stolnoteniskog kluba u novu sportsku dvoranu. Razmisljam da se registriram i kategoriziram kako bih krenuo i na natjecanja. Nakon svog ,,malog iskustva" zelim dati nekoliko uputa osobama s dodatnim potrebama koje se zele

baviti stolnim tenisom. Najvaznije je donijeti odluku i krenuti na treninge. Potrebno je imati osiguran prijevoz i pojaviti se na pokojem natjecanju u organizaciji Zagrebackog sportskog saveza invalida ili Hrvatskog paraolimpijskog odbora (HPO). Raspored natjecanja i veinu informacija vezanih za sport osoba sa invaliditetom dostupne su na web stranici www. zssi.hr. Pa ako u svojoj kategoriji pokazete dobre rezultate, imat ete priliku i cast biti pozvani u reprezentaciju. Dodatne informacije mozete pronai i na stranici Hrvatskog Paraolimpijskog odbora: www.hssihpo.hr i tu mozete pronai dodatne informacije. Naravno, ako ste clan sportskog saveza invalida u regiji, sve informacije mozete dobiti od udruga i registriranih klubova osoba s invaliditetom u mjestu gdje zivite.

PRIce KORISNIKA

DIAlOG 09

19

Na turnirima su suci educirani za klasificiranje natjecatelja po skupinama. Prema visini povrede to izgleda ovako: Igraci u invalidskim kolicima Skupina 1 ­ tetraplegicari (povreda kraljeznice u nivou C3-C5); posljedice djecje paralize; djelomicna ozljeda kraljeznice; bolesti misia; ozljede trupa bez mogunosti odrzavanja ravnoteze i rotacije. Skupina 2 ­ tetraplegicari (ozljede kraljeznice u novouC5-C7); ozljede trupa bez mogunosti odrzavanja ravnoteze i rotacije, ali uz mogunost koristenja misia tricepsa. Skupina 3 ­ paraplegicari ( ozljede kraljeznice izmeu C8-T8); osteenja koja zahvaaju obje noge, a

trup je bez mogunosti odrzavanja ravnoteze. Skupina 4 ­ paraplegicari (ozljede kraljeznice izmeu T8-T12); osteenja koja zahvaaju obje noge, trup je zahvaen ali uz malu mogunost odrzavanja ravnoteze, vrsenje abdominalnih pokreta i rotacije. Skupina 5 ­ paraplegicari (ozljede kraljeznice izmeu l1 ­S2); vrsenje abdominalnih pokreta i rotacije. Invalidska kolica za stolni tenis mogu biti aktivna, standardna ili sportska. Naravno da su sporstka kolica, napravljena po svim kriterijima namjene, najkvalitetnija. To znaci lagani materijal, cvrsta konstrukcija, robustnost i oktretnost. Potrebna su dva velika i najmanje jedan mali kotac naprijed. Kolica trebaju imati upo-

riste za stopala, a moze se koristiti jedan ili vise jastuka za sjedenje. Svi ostali dodaci na kolicima moraju biti navedeni na ICC iskaznici ( International Classification Card ­ Meunarodnoj klasifikacijskoj iskaznici) Treba napomenuti i da igraci koji trebaju reket, smiju ga koristiti samo pricvrsen za ruku. Niti jedan dio tijela iznad koljena ne smije biti fiksiran za kolica. Nakon udarca u lopticu igraci smiju odrzavati ravnotezu dodirujui stol samo s rukom u kojoj je reket - nikada sa slobodnom rukom. Sve ta pravila i pripreme nisu zapreka jer je najvaznija volja za treningom. A iskustvo, opustanje, radost druzenja i prijateljstvo, uvijek dolaze kao najvea nagrada.

20

DIAlOG 09

SURADNICI

Otto Bock timovi

Predstavljamo Vam Otto Bock Adria timove koji e vas docekati u gradovima diljem Hrvatske. Svi oni dio su naseg zajednickog uspjeha i zasluzili su da ih se individualno i imenom predstavi. Temelj naseg rada i razvoja jest znanje zbog cega svi redovito odlaze na seminare i dodatno se educiraju. Sami e pak dodati kako svoje znanje prenose osobama sa invaliditetom obilazei udruge i odrzavajui potrebnu edukaciju. Redovite sastanke i razmjenu iskustva opisuju kljucnima za uspjesan rad i zadovoljstvo korisnika. Upoznajte nasu ekipu!

Split

Milivoj Srzi: "Vridi za dvojicu", opisuju ga njegovi sugraani. Milivoj je profesor kineziologije i samostalni voditelj Otto Bock Adrije za podrucje Dalmacije. Diplomirao je kineziterapiju na splitskom Kinezioloskom fakultetu, ali je podatak o obrazovanju koji dolazi u zadnji red opisa energicnog i ambicioznog Milivoja koji svaku vasu nedoumicu rjesava u najkraem moguem roku.

Milivoj Srzi

Dubrovnik

Uvijek nasmijana, srdacna i nadasve strucna, Zdenka je jedna od zasigurno najsarmantnijih Otto Bock Adria djelatnika. Zdenka Medi: Nakon niza zahtjevnih edukacija Zdenka sa pravom moze rei kako je sada vrhunski Otto Bock suradnik. Iako je financijske struke, Zdenka se izvrsno snasla u ortopedskoj tehnici i njezino je znanje temelj naseg uspjeha na dubrovacko neretvanskom podrucju.

Voditelj poslovnice: Zdenka Medi

SURADNICI

DIAlOG 09

21

Zagreb

Vanja i Marijana izvrsno se nadopunjuju u svim poslovnim segmentima. Ponosni smo na njihov doprinos i nacin rada u svakom pogledu. Vanja Kundi: Voditelj maloprodaje u Svetoj Nedelji ­ energican i efikasan. Vanja je zasluzan i za kvalitetnu pripremu naseg maloprodajnog osoblja, s obzirom da rado prenosi iskustvo na mlae kolege. Marijana Blazanovi: Bavi se atletikom, glumom, cita, pise za casopis Udruge HUPT, tek je crtica iz zivotopisa mlade Slavonke koja je od 1991. godine trajno vezana za invalidska kolica. No, to ju, kako kaze, niti u jednom trenutku nije sputalo u ostvarenju zelja i aktivnosti. Ima diplomu vise ekonomske skole i ponosni smo sto je dio naseg tima.

Pula

Marijana Blazanovi

Vanja Kundi

Renata Bule

Frane Milat

Doktor veterine i visa medicinska sestra pulski su tim Otto Bock Adrije. Od kada vode ovu istarsku poslovnicu Pula je postala srediste protetskoortopedskih proizvoda Istre i Kvarnera. Frane Milat: Brzo i kvalitetno rjesavanje problema njegova su glavna obiljezja, a povjerenje klijenata stekao je svojom znanon motiviranosti i strucnosti. Renata Bule: Dugogodisnji rad u Hitnoj medicinskoj pomoi iskustvo je koje uvelike pomaze Otto Bock Adriji u realizaciji ciljeva. Svoju karijeru ova je visa medicinska sestra odlucila nastaviti upravo s nama.

22

DIAlOG 09

STRUcNI clANAK

Njega bataljka

Amputacija ekstremiteta neizbjezno uzrokuje brojne promjene u zivotu, ali napredna tehnologija omoguuje zadrzavanje odabranog zivotnog stila bez mnogo odricanja u socijalnom i profesionalnom segmentu. Pravilnom brigom nakon operacije bol je mogue eliminirati. Savjetujemo vas sto i kako ciniti.

Bol je prva prepreka nakon operacije. Meutim, problem je to koji pravilnom brigom o rani tijekom (zacjeljenja) mozemo gotovo eliminirati. Masaza bataljka hidratantnim losionom (Otto Bock Prevent) sprecava neugodnu postoperativnu bol koju moze pokrenuti cak i njezni dodir koze. Masazu zapocnite mekanim materijalom, npr. pamucnom krpicom, a kada se koza prilagodi i grubljim. Druga vrsta boli koja se moze pojaviti jest ,,fantomska bol" ­ bol amputiranih dijelova. Nacini njezina svladavanja su masaza bataljka, homogeni pritisak, vjezbanje i sto ranija upotreba proteze. Bol koja se javi kasnije tijekom koristenja proteze, iskljucivo je posljedica lose brige za bataljak ili pak, lose protetske opskrbe. Inace, pocetak bandaziranja odreuje lijecnik koji u suradnji sa fizioterapeutom i ortopedskim tehnicarom utvruje vrijeme trajanja. Kod pojave povremenih edema bataljak je mogue bandazirati i kasnije. Dugo stajanje ili poveanje tezine, neki su od moguih uzroka. Oba cimbenika tijekom probe lezista daju pogresnu sliku o obliku bataljka. Otok bataljka pojavljuje se nakon operacije kao posljedica amputacije krvnih zila i posljedicno poveanog otpora protoku krvi kroz grane manjeg kapaciteta koje su se razvile. Obzirom da ortopedski tehnicar u takvom stanju ne moze uzeti tocnu mjeru za izradu proteze, pocinje se s bandaziranjem bataljka elasticnim zavojima. Cilj bandaziranja je smanjenje edema i pravilno oblikovanje bataljka, pri cemu se i tonizira muskulatura, a bataljak postupno navikava na stalni pritisak kojeg e kasnije imati u kontaktnom lezistu. Umjesto elasticnog zavoja mogu se koristiti i Otto Bock kompresijske navlake, dizajnirane tako da razlicitom cvrstoom stisu bataljak od vrha prema proksimalno. Jednostavnost primjene kompresijskih navlaka jos je istaknutija kod bandaziranja kratkih bataljaka jer nema dodatnih komplikacija poput sklizanja elasticnog zavoja. Nakon odstranjivanja savova cist bataljak iskljucivo je pacijentova obaveza, no postavlja se pitanje na koji nacin to postii.

Bataljak svakodnevno perite u mlakoj vodi u koju dodajete malo antiseptika ili sapuna i potom dobro isperite u cistoj vodi kako ostaci sapuna i antiseptika ne bi nadrazili kozu. Njegu bataljka obavljajte navecer da cisenjem omeksala koza ne bi otekla i prilijepila se za leziste. To moze uzrokovati poveanje trenja i nepotrebne ozljede. Jednako vazno je cisenje lezista proteze - perite ga kao i bataljak, a ostatke sapuna uklonite vlaznom krpicom i cistom vodom. Pazite da leziste bude u potpunosti suho prije navlacenja. Navlake za bataljak perite svakodnevno nakon skidanja kako se ostaci znoja ne bi upili u tkaninu. Nakon pranja u toploj vodi i sapunu, pazljivo ih iscijedite i ostavite da se osuse, a u distalni dio mozete gurnuti tenis lopticu za bolje oblikovanje. Na isti nacin odrazavajte i elasticni zavoj - susite ga na ravnoj podlozi, bez vjesanja i izlaganja izravnoj toplini sunca ili radijatora koja smanjuje njegovu elasticnost.

PROIZVODI

DIAlOG 09

2

Derma set za njegu

Derma Skin Care proizvodi namjenjeni su njezi i zastiti osjetljive i nadrazene koze. Pomazu u ocuvanju i regeneraciji prirodne kozne zastite i imunog sustava. Derma Clean visenamjenski je sprej za odstranjivanje znoja, bakterija i drugih necistoa s bataljka, linera ili lezista. Derma Repair pomaze brzem oporavku koze nakon nosenja ortoze ili proteze. Derma Prevent stvara cjelodnevni zastitini sloj oko vaseg bataljka.

Ovisno o funkciji, svaki dio tijela izlozen je odreenom pritisku, trenju, hladnoi ili znoju. Koza na razlicitim dijelovima odgovara postavljenim funkcionalnim zahtjevima. Na stopalima je koza zadebljana i otporna na svakodnevna optereenja tijekom hoda ili trcanja. Amputacija ima za posljedicu preraspodjelu funkcije. Bataljak postaje opteretivi dio tijela. Meutim, kozi bataljka priroda nije namjenila ulogu nosaca tereta kao npr.kozi stopala. Stoga se javljaju reakcije na mehanicka optereenja. Zatvorena u leziste, koza se pojacano znoji i stvara se idealno hraniliste za bakterije i gljivice. Sile trenja, smicanja i pritiska su sada znatno vee pa koza reagira crvenilom, nadrazajem i prekidom kontinuiteta, odnosno ranama.

DERMA PREVENT: · stiti kozu od nadrazaja · prekriva kozu zastitnim slojem · sprecava kontakt s vanjskim alergenima · cini kozu elasticnom i mekom · sprecava znojenje i neugodne mirise otpustajui aktivne supstance · dostupan u pakiranju od 100ml

DERMA REPAIR: · hidratizira i potice regeneraciju suhe i nadrazene koze · poboljsava cirkulaciju koze, ubrzava cjeljenje i potice funkciju koze · djeluje antibakterijski · smanjuje posljedice pretjeranoga istezanja · dostupan u pakiranju od 200 ml

DERMA CLEAN: · cisti kozu, njezno, bez nadrazivanja · Ph neutralan · djeluje antibakterijski · dostupan u pakiranju od 00ml

2

DIAlOG 09

PROIZVODI

Pilonsko stopalo Axtion® DP

Namjenjeno je aktivnim korisnicima kojima je potrebno prilagodljivo stopalo male tezine i visokog povrata energije. Pilon omoguava i prigusenje naprezanja kod zakretanja stopala te individualnu prilagodljivost.

Rezultat konstrukcije Axtion® DP stopala je:

· · · · · · niska tezina bolja fleksija i prirodniji hod visok povrat energije ­ izdrzljiva vlakna smanjuju napor i produljuju hodnu prugu dinamicka peta prigusuje udar o podlogu i osigurava mekani prijelaz prema punom osloncu individualna prilagodljivost ­ mogunost odabira tvrdoe pete u tri stupnja viseosovinska prilagodba na neravne terene

Axtion® DP je pilonsko stopalo za aktivne i visokoaktivne korisnike. Pilon je sastavni dio stopala i nadomjestava kruti cijevni prilagodnik. Upravo pilon cini razliku u odnosu na klasicne spojeve lezista i stopala, jer je karbonske grae i savitljiv. On je sastavni dio funkcije. o elasticni odraz i torzija od 8 ostvaruju se bez torzijskog prilagodnika. Konstrukcija je ujedno lagana, a opteretivost do 150 kg tjelesne tezine omoguuju siroku primjenu. Samo stopalo je takoer karbonske konstrukcije. Ima dinamicnu petu koja "guta" udar o podlogu. Nagaz je

PROIZVODI

DIAlOG 09

2

udoban. Stopalo je sastavljeno od dvije karbonske ploce, spojeno poliuretanskom. Takav elasticni spoj omoguuje klizanje pri nagazu i mekani prijelaz od nagaza do odizanja prstiju. Gornja ploca bez prekida prelazi u pilon. Stopalo je indicirano za opskrbu treceg i cetvrtog stupnja aktivnosti i krae potkoljene bataljke. Preporuca se i u opskrbi natkoljenicnih amputacija u kombinaciji s aktivnijim koljenima. estetska navlaka prilagoena je spajanju s potkoljenom pjenastom navlakom. Veliki izbor prilagodnika omogu-

uje integriranje ovoga stopala s bilo kojim prilagodnikom. Axtion® DP konstruiran je prema internim Otto Bock standardima koji znacajno premasuju standardne europske regulacioje kao sto su ISO norme.

Polytol

materijal budunosti za izradu lezista proteze

Pravilno oblikovati leziste, postii izvrsnu anatomsku prilagodbu i dobru funkciju, postignue je ortopedske tehnike kojoj se potom nametnula potreba za mekim lezistem. Polytol je revolucionarna prekretnica u ortopedskoj tehnici - novi materijal, najjednostavnije opisan kao trokompotentna poliuretanska smola. Polytol se izljeva oko resetkasto nosive konstrukcije, ostaje elastican i ljepljiv. Budui da leziste ima nosivu strukturu, tehnicar ima slobodu odreivanja krutih i mekoelasticnih podrucja. Prijelaz izmeu tih komponenti nije ostro odijeljen. Retencija lezista na bataljku je poveana. To znaci da dobro napravljeno leziste nije mogue svui sa zatvorenim ventilom cak niti kod kratkih bataljaka. Dosadasnji nedostatak udobnosti uzduznoovalnog lezista u sjedenju Polytol je gotovo potpuno uklonio. Indiciran je za natkoljene bataljke, egzartikulaciju koljena i potkoljenske bataljke. Najocitija prednost je upravo kod kratkih bataljaka, ali i opskrba urednih dugih bataljaka ima prednost poveanom retencijom i nadasve udobnosu. Korisnik ima bolji osjeaj za protezu, sto poveava sigurnost i kontrolu pokreta bez potrebe praenja pokreta pogledom.

2

DIAlOG 09

PRIce KORISNIKA

Renata Krajnik - zivot s protezom

Nas zadnji broj Dialoga je stigao do Vas, a mi smo pokusali saznati Vasa misljenja, kritike, zelje i pohvale. Trazili ste vise clanaka o korisnicima proteza i invalidskih kolica i njihovim iskustvima. S nama je Renata Krajnik.

Kada je ostala trudna Renata je imala 22 godine. Bila je to sretna vijest ne samo za supruga nego cijelu obitelj. No, nakon tri mjeseca pocela je osjeati jaku bol u natkoljenici. Tromboza - glasila je lijecnicka dijagnoza. Propisana terapija nije djelovala, bol se nastavila i Renata radi daljnje obrade odlazi u Institut za tumore. "Napravili smo punkciju i dijagnosticirali maligni tumor", odgovorila joj je lijecnica i dlucila se boriti. Razmisljala o ljepsim danima koji e doi i pripremala, za operaciju tumora. Operacija pod lokalnom anestezijom je prosla, ali Renatu je cekao jos jedno iskusenje. ,,Nakon zahvata receno mi je da tumor nije operabilan i da nakon trudnoe moram na kemoterapiju" opisuje Renata koja ubrzo na svijet donosi Petru. Bio joj je to, kaze, najjaci motiv za daljnju borbu sa zloudnom bolesti. Vise od godinu dana odlazila je na kemoterapije, a dan poslije otpusta iz bolnice odlucila je iza sebe ostaviti invalidska kolica. ,,Posudila sam stake i pocela polagano hodati. Znala sam da mi te stake bas ne odgovaraju, ali htjela sam se potruditi" Ipak, uslijedila je amputacija. Prvog travnja unazad deset godina Renata je operirana. Nakon amputacije odlazi na rehabilitaciju, ali i u jedan novi svijet koji dotad nije poznavala. Iskreno se prisjea kako dotad nije znala niti jednu osobu koja koristi protezu, nije raspolagala nikakvim informacijama, nije znala sto ocekivati. ,,Dok sam bila na kiruskom odjelu potpuno sam ovisila o drugima. lezala sam u krevetu i za svaku sam sitnicu morala nekoga zamoliti da mi donese. Upravo zbog toga moja

ASC leziste

· · · najnovija generacija uzduznoovalnog IC lezista zahtjevna tehnika izrade/sjajni rezultati velika sloboda pokreta

ocekivanja od proteze nisu bila visoka. cinilo mi se dovoljnim da unutar svog stana mogu samostalno otii po casu vode i na toalet. Kako su se sada stvari promjenile! U pocetku je vrlo tesko imati povjerenja u cijeli sistem, jer protezu ne dozivljavate kao dio svoga tijela, a trebate se na nju u cjelosti osloniti. Mislim da je to veliki problem. Kada svladate tu psiholosku zapreku onda pocinjete stvarno hodati s protezom, opisuje hrabra, Zagrepcanka koja je jedan dan slucajno u novinama procitala clanak o Ani Srsen. Prica cuvene plivacice inspirirala ju je. ,,Nazvala sam Dom Sportova, dobila broj telefona i nazvala ju. Znate li gdje je bila u tom trenutku?! U Nizozemskoj! Rekla je da e se javiti kad se vrati i dati mi sve informacije" prica Renata. I tako je i bilo. Renata je tada saznala za Otto Bock i otada je, sto se kaze, nasa Renata. Danas je korisnica najnovijeg ASC lezista, radi puno radno vrijeme kao racunovoa, za vikend sa obitelji odlazi u Zagorje, uziva u setnjama, badmintonu, voznji bicklom oko Jaruna... Ukratko, zivi sretan i ispunjen zivot.

ISO 13485:2003

Certifikat koji garantira kvalitetu

Kvalitetna procedura rada koja je uredno dokumentirana, kontrolirana i ucinkovito implementirana te obrazovano osoblje sa primjerenom razinom znanja, iskustva i vjestine, dio su uvjeta nuznih za ostvarivanje certifikata ISO 13485:2003 koji garantira vrhunsku kvalitetu tvrtki koje se bave proizvodnjom i prodajom medicinskih ureaja, ali i svih popratnih medicinskih usluga. Oznaka je to za kvalitetu obavezna u zemljama europske Unije slijedom cega se ocekuje kako e pristupanjem Hrvatske u europsko drustvo takoer biti nuzna za tvrtke sa podrucja medicine. Dakle, u zemljama clanicama eU svaka tvrtka koja proizvodi ili prodaje medicinski ureaj obavezna je proi proceduru i ispuniti uvjete kako bi zadovoljila navedeni standard. S ciljem na kontinuiranom usavrsavanju proizvoda i usluge Otto Bock Adria vlasnik je ovog certifikata kvalitete koji garantira vrhunski proizvod i jednaku takvu uslugu. Pravilo je to Meunarodne organizacije za standarde koji jamci da su ispunjeni najvisi uvjeti. Namjera je uskladiti na globalnoj razini kvalitetu na podrucju proizvodnje i prodaje medicinskih ureaja. Norma je to primjenjiva u svim tvrtkama koje sudjeluju u projektiranju, proizvodnji, montiranju i dobavljanju medicinskih ureaja ili s njima povezanim uslugama neovisno o velicini tvrtke. Kao jedan od preduvjeta certifikat od tvrtki zahtjeva i proceduru kojom tvrtka prikuplja povratne informacije od potrosaca te ima nadzor za probleme koji eventualno mogu iskrsnuti. Potonje, kao i ranije nabrojano, Otto Bock Adria je ispunila. Dijelom komunikacije smatramo upravo i Dialog kao jedan od elemenata kojim nastojimo na jednom mjestu pruziti relevantne informacije, ali i sto je vaznije, dobiti feedback od nasih korisnika. Stoga se ne ustrucavajte postaviti pitanja, poslati sugestije, primjedbe, i naravno pohvale.

International Organization for Standardization

voznja u uspravnom polozaju www.ottobock.hr

Xeno

Information

28 pages

Find more like this

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

524723