Read KARAKTERISTIK DAN PERAWATAN text version

KARAKTERISTIK DAN PERAWATAN ANOMALI ORTODONSIA PADA BEBERAPA PENDERITA ACHONDROPLASIA

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh :

NOVA AGUSTINA NIM : 060600105

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

Universitas Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonsia Tahun 2010

Nova Agustina Karakteristik dan Perawatan Anomali Ortodonsia pada Beberapa Penderita Achondroplasia xii + 56 halaman Kelainan genetik dapat berpengaruh terhadap gangguan dentofasial. Achondroplasia adalah salah satu kelainan genetik yang mempunyai manifestasi timbulnya gangguan dentofasial. Achondroplasia adalah salah satu bentuk dwarfisme yang sering dijumpai. Achondroplasia disebabkan oleh gangguan osifikasi endokondral akibat mutasi gen FGFR 3 (fibroblast growth factor receptor 3) pada lengan pendek kromosom 4p16.3. Mutasi gen pada Achondroplasia bersifat autosomal dominant inheritance dan sekitar 85-90% kasus merupakan mutasi genetik yang spontan. Penderita Achondroplasia memiliki perawakan pendek, bentuk kepala besar (macrocephaly/megalencephaly), kening menonjol (frontal bossing), basis kranial yang pendek, jembatan hidung (bridging nose) yang lebar dan datar serta hypoplasia midface. Selain itu penderita memiliki keterbatasan dalam meluruskan siku, lordosis, kifosis, pelvis yang sempit, kaki melengkung (genu varum) dan trident hand. Karakteristik anomali ortodonsia yang terlihat pada penderita Achondroplasia antara lain maloklusi skeletal Klas III dan palatum yang tinggi dan sempit. Gigi-geligi

Universitas Sumatera Utara

normal dalam hal ukuran, jumlah dan bentuk, namun dijumpai crowded, openbite serta crossbite. Perawatan anomali ortodonsia pada penderita Achondroplasia dapat dilakukan dengan beberapa cara yaitu penggunaan pesawat fungsional, pesawat cekat dan tindakan bedah. Perawatan dilakukan dengan memperhatikan komplikasi medis yang dimiliki oleh penderita Achondroplasia. Daftar Rujukan : 31 (1986-2009)

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi Berjudul KARAKTERISTIK DAN PERAWATAN ANOMALI ORTODONSIA PADA BEBERAPA PENDERITA ACHONDROPLASIA Yang dipersiapkan dan disusun oleh : NOVA AGUSTINA 060600105 Telah dipertahankan di depan tim penguji skripsi pada tanggal 6 April 2010 dan telah memenuhi syarat untuk diterima Susunan Tim Penguji Skripsi Ketua Penguji

Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) NIP. 19540212 198102 2 001 Anggota Tim Penguji

Siti Bahirrah, drg. NIP. 19771116

Prof. Nazruddin, drg., Ph.D, Sp.Ort NIP. 19520622

Erliera, drg., Sp.Ort NIP. 19800113

Medan, 6 April 2010 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonsia Ketua,

Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) NIP. 19540212 198102 2 001

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN

SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN PADA TANGGAL 6 April 2010

OLEH

Pembimbing I

Pembimbing II

Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) NIP. 19540212 198102 2 001

Siti Bahirrah, drg. NIP. 19771116 200212 2 002

Mengetahui Ketua Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara

Erna Sulistyawati, drg., Sp. Ort(K) NIP. 19540212 198102 2 001

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur kepada ALLAH SWT skripsi yang berjudul "Karakteristik dan Perawatan Anomali Ortodonsia pada Beberapa Penderita Achondroplasia" ini telah selesai disusun untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan hati yang tulus, penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Fachruddin H dan ibunda Asnah Misliyah Hsb yang telah memberi semangat, bantuan moril dan materil serta doa dan kasih sayangnya bagi penulis. Demikian juga kepada abanganda BRIPTU Pardamean Harahap, SH. yang telah memberi semangat bagi penulis untuk segera menyelesaikan skripsi ini. Selanjutnya dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Prof. Ismet Daniel Nasution, drg., Sp. Pros(K), Ph.D selaku dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) selaku ketua Departemen Ortodonsia sekaligus pembimbing skripsi yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik

Universitas Sumatera Utara

3. Siti Bahirrah, drg. selaku pembimbing II skripsi yang juga telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Prof. Nazruddin, drg., P.hd., Sp.Ort selaku dosen penguji yang telah memberikan banyak saran dalam penulisan skripsi ini. 5. Erliera, drg., Sp.Ort selaku dosen penguji yang juga telah memberikan banyak saran dalam penulisan skripsi ini. 6. Nurhayati harahap, drg., Sp.Ort(K) selaku koordinator skripsi Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 7. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp. KGA selaku dosen wali yang telah memotivasi dan membimbing penulis. 8. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Departemen Ortodonsia dan seluruh Departemen Fakultas Keedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu penulis selama pendidikan. 9. Teman-teman stambuk 2006, abang, kakak dan adik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara khususnya Fitri, Tika, Selvia, Rahmi, kak dian, kak dina, wilna, reni, ayu, nadia dan yang lainnya yang tidak mungkin untuk disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberi semangat kepada penulis. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun.

Universitas Sumatera Utara

Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penuli. Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi khususnya bidang ortodonsia.

Medan, 6 April 2010 Penulis,

(NOVA AGUSTINA) NIM : 060600105

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL...................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI.......................................................... KATA PENGANTAR.................................................................................... DAFTAR ISI.................................................................................................. DAFTAR TABEL.......................................................................................... DAFTAR GAMBAR..................................................................................... DAFTAR GRAFIK........................................................................................ iii vi viii ix xii

BAB 1

PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang........................................................................ 1.2 Rumusan Masalah................................................................... 1.3 Tujuan dan Manfaat Penulisan................................................ 1.4 Ruang Lingkup........................................................................ ACHONDROPLASIA 2.1 Pengertian Achondroplasia..................................................... 2.2 Insiden dan Epidemiologi Achondroplasia............................. 2.3 Etiologi Achondroplasia......................................................... KARAKTERISTIK PENDERITA ACHONDROPLASIA 3.1 Karakteristik Umum................................................................ 3.2 Karakteristik Anomali Ortodonsia.......................................... 3.2.1 Kraniofasial dan Hubungan Rahang.................................... 3.2.2 Palatum................................................................................. 3.2.3 Gigi-geligi.............................................................................

1 4 4 5

BAB 2

6 7 7

BAB 3

11 16 16 18 19

BAB 4

MANAJEMEN DAN PERAWATAN ANOMALI

Universitas Sumatera Utara

ORTODONSIA PENDERITA ACHONDROPLASIA 4.1 Manajemen Penderita Achondroplasia.................................... 4.2 Perawatan Anomali Ortodonsia Penderita Achondroplasia.... BAB 5 BAB 6 LAPORAN KASUS...................................................................... KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan............................................................................. 6.2 Saran....................................................................................

24 25 29

51 52

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................

53

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 1. 2. 3. Temuan klinis berupa karakteristik anomali ortodonsia pada penderita Achondroplasia........................................................ Analisa sefalometri sebelum dan sesudah perawatan kasus 1.. Analisa sefalometri sebelum dan sesudah perawatan kasus 2..

Halaman

22 32 42

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. 2. 3. Perkembangan dan pertumbuhan basis kranium............................... Penderita Achondroplasia 14 tahun................................................. a, b. Karakteristik umum penderita Achondroplasia adalah mempunyai kepala besar dan bertubuh kerdil, c. Rhizomelic shortening.......................................................................................... Karakteristik umum Achondroplasia, a. Kekerdilan pada Achondroplasia memberikan perbandingan yang tidak sesuai antara torso yang normal dengan ekstremitas yang pendek, b. X-ray ekstremitas bawah, c. X-ray ekstremitas atas, d. Trident hand, e. X-ray trident hand, f. Genu varum.............................................. Penderita Achondroplasia mengalami kelainan pada tulang belakang berupa; a. Thoracolumbar kyphosis, b. Lumbar lordosis, c. Kelainan tulang belakang menyebabkan abdomen dan bokong menjadi menonjol............................................................................. a. Radiografi lateral dan b. Radiografi frontal tulang tengkorak.... a. Penderita Achondroplasia usia 6 tahun dengan hypoplasia midface dan obstruksi pernafasan. b. Penderita Achondroplasia wanita berusia 29 tahun dengan obesitas......................................... Penderita Achondroplasia usia 14 tahun, a. Pandangan frontal, b. Pandangan lateral, c. Lateral chepalogram................................. Sefalometri memperlihatkan morfologi mandibula dalam keadaan normal.............................................................................................. Palatum yang tinggi......................................................................... Gambaran panoramik penderita Achondroplasia memperlihatkan bahwa gigi-geligi dalam keadaan normal....................................... Contoh kasus Achondroplasia dengan crowded, a. Tampak kanan, b. Tampak kiri..................................................................................

Halaman 9 10

12

4.

13

5.

14 15

6. 7.

16

8.

17

9.

18 19

10. 11.

20

12.

20

Universitas Sumatera Utara

13.

a. Contoh kasus Achondroplasia dengan openbite anterior dan protrusif gigi anterior, b. Contoh kasus Achondroplasia dengan openbite posterior.............................................................................. Foto ekstra oral pasien sebelum perawatan, a. Tampak depan, b. Tampak samping......................................................................... Foto intra oral pasien sebelum perawatan, a. Tampak kanan, b. Tampak kiri, c. Tampak depan..................................................... Foto intra oral pasien pada presurgical orthodontic procedure di rahang bawah berupa pencabutan kedua premolar bawah dan pemasangan bracket, a. Tampak kanan, b. Tampak kiri, c. Tampak depan................................................................................................. Pemasangan bracket pada rahang atas dan rahang bawah............... Diagram yang menggambarkan teknik bedah yang dilakukan......... Superimposed sefalometri menunjukkan perubahan setelah perawatan................................................................................................ Foto ekstra oral pasien setelah perawatan, profil pasien tidak terlalu banyak berubah, a. Tampak depan, b. Tampak samping........... Foto intra oral pasien setelah perawatan, a.Tampak kiri, b.Tampak kanan, c. Tampak depan................................................................... Foto ekstra oral pasien sebelum perawatan, a. Tampak depan, b. Tampak samping.......................................................................... Foto intra oral pasien sebelum perawatan, a. Tampak kanan, adanya crowded pada segmen posterior mandibula, overjet dan overbite yang besar, b. Tampak kiri, c. Tampak depan................... a. Lateral chepalogram, b. Panoramik.............................................. Foto ekstra oral pasien setelah perawatan, a. Tampak depan, b. Tampak samping.......................................................................... Foto intra oral pasien setelah perawatan, a. Tampak kanan, b. Tampak kiri, c. Tampak depan.................................................. Superimposed chepalometric tracing................................................

21

14.

30

15.

31

16.

35 35 37

17. 18. 19.

38

20.

38

21.

39

22.

40

23.

41 42

24. 25.

44

26.

44 45

27.

Universitas Sumatera Utara

28.

Foto ekstra oral pasien 2 tahun postretensi, a. Tampak depan, b. Tampak samping........................................................................... Foto intra oral pasien 2 tahun postretensi, a. Tampak kanan, b. Tampak depan.............................................................................. Superimposed chepalometric tracing 2 tahun postretensi................ Foto ekstra oral pasien sebelum perawatan...................................... Radiografi lumbosacral................................................................... Foto intra oral pasien........................................................................

46

29.

46 47 48 48 49

30. 31. 32. 33.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Masalah orofasial yang ditemui pada penderita Achondroplasia....

Halaman 23

Universitas Sumatera Utara

Information

KARAKTERISTIK DAN PERAWATAN

15 pages

Find more like this

Report File (DMCA)

Our content is added by our users. We aim to remove reported files within 1 working day. Please use this link to notify us:

Report this file as copyright or inappropriate

742664


You might also be interested in

BETA
KARAKTERISTIK DAN PERAWATAN