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"Solicitud Prestación por Nacimiento / Adopción / Matrimonio"

(sólo para hechos generadores ocurridos a partir del 01/10/2004)

Lugar y Fecha_______________________________

Yo, (Nombre y Apellido) CUIL Nº____-___________-___ solicito la Asignación Familiar por Nacimiento / Adopción / Matrimonio (Tache lo que no corresponda), por (Nombre y Apellido del generador) CUIL Nº____-___________-___, ocurrido/a el día ____/____/_______ . Cabe destacar que deseo percibir esta Asignación Familiar en la provincia de _________________ , localidad ______________ y/o código postal _______. (Éste párrafo no deberá ser cumplimentado por los beneficiarios de Pensiones Honoríficas de Veteranos de Guerra del Atlántico Sur). Atentamente.

Firma __________________________ Nombre y Apellido __________________________ Tipo y Nº de Documento

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Microsoft Word - AsignaciónMatrimonio.doc

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