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RITO NACIONAL MEXICANO A.C.

GRAN ORIENTE DE MEXICO

A

C

Filiación para Archivo General y Expedición de Credencial

Nombre Consistorio: _____________________________________________________________________________________ Nombre Gran Logia: ______________________________________________________________________________________ Nombre Logia: __________________________________________________________________________________________ Nombre Completo del Socio Afiliado: ____________________________________________ ______________________________________________________________________________ Dirección: __________________________________________________________________

FOTO

Ciudad: ______________________________________ Estado: _______________________ País: ___________________________________________________ C.P. ______________

Señas Particulares (si hubiera)

Lugar de Nacimiento: ________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________________ Edad: ______________

__________________________________

Estado Civil: _________________ Nombre de la Esposa: _____________________________

_______________________ ______________________

Grado Masónico: ___________

_______________________________________ ______________________________________

______________________________________________

Escolaridad: ____________________ Profesión u Ocupación: ________________________ Tels.: ____________________ ________________________ ______________________

______________________________________

Correo Electrónico: __________________________________________________________ Solicito mi Registro como Socio Afiliado en la Jurisdicción del Grupo Numeral arriba descrito en los Registros Generales de la Gran Secretaría de la Asociación Civil del Rito Nacional Mexicano para que se me expida la Credencial correspondiente y de acuerdo a las bases Cuarta a la Décima Sexta del Capítulo II de las Bases Constitutivas de la mencionada asociación. Para lo cual firmo la presente solicitud en ______________________________________________________________________ a los __________ días del mes de __________________________________________________ del año __________________.

__________________________________________ Nombre y Firma Socio Afiliado

__________________________________________ Nombre y Firma del V M

__________________________________________ Nombre y Firma del G M

__________________________________________ Nombre y Firma del G Comen

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